2025年醫(yī)院感染控制年會(huì)院感理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.飛沫隔離2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液、體液污染）應(yīng)歸類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物4.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.單人單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣C.患者用后的醫(yī)療器械采用高水平消毒D.隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色（接觸隔離）5.紫外線消毒燈的有效照射距離為（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m6.含氯消毒液用于黏膜消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)控制在（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一名患者更換靜脈輸液袋前后8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的定義中，要求中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間至少（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)9.醫(yī)院環(huán)境清潔等級(jí)劃分中，治療室屬于（）A.Ⅰ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.Ⅲ類環(huán)境D.Ⅳ類環(huán)境10.對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理（每2-4小時(shí)一次）11.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)12.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定13.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.每周用75%乙醇消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒14.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是（）A.安置于負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室需戴N95口罩D.病室空氣消毒采用紫外線照射≥1小時(shí)15.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注（）A.紅色標(biāo)識(shí)B.黃色標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色標(biāo)識(shí)D.綠色標(biāo)識(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.僅對(duì)確診感染患者采取防護(hù)2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后3.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有（）A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性口罩4.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械B.滅菌后需解析≥12小時(shí)方可使用C.滅菌環(huán)境溫度應(yīng)控制在37-63℃D.每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)5.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類感染病例C.感染病例具有相同的感染源D.感染病例具有相同的感染途徑6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前30分鐘-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的要求，正確的是（）A.清潔順序應(yīng)遵循由潔到污B.感染患者房間使用專用清潔工具C.多重耐藥菌污染的表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具使用后應(yīng)立即清洗消毒8.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)器械B.體溫表C.腹腔鏡D.壓舌板9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的處理措施包括（）A.立即用肥皂水沖洗傷口B.檢測(cè)暴露者HBsAb水平C.暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.無需追蹤檢測(cè)10.關(guān)于新生兒暖箱的感染防控，正確的是（）A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水應(yīng)使用無菌水C.長(zhǎng)期使用時(shí)每3天更換濕化水D.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色為__________，損傷性廢物應(yīng)使用__________容器。3.紫外線燈消毒時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)≥__________分鐘，監(jiān)測(cè)其輻照強(qiáng)度應(yīng)≥__________μW/cm2（新燈）。4.呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)__________更換，如明顯污染應(yīng)及時(shí)更換；濕化瓶?jī)?nèi)濕化液應(yīng)使用__________。5.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)選擇__________（部位）作為首選，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的常見類型包括__________、__________、__________（列舉3種）。7.含氯消毒液的配置需現(xiàn)用現(xiàn)配，有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)__________（頻率）。8.接觸隔離的標(biāo)識(shí)顏色為__________，空氣隔離的標(biāo)識(shí)顏色為__________。9.手術(shù)切口分類中，Ⅰ類切口為__________切口，Ⅱ類切口為__________切口。10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，HIV暴露者應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥，最好不超過__________小時(shí)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“六步洗手法”具體步驟。2.列舉導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的5項(xiàng)核心預(yù)防措施。3.說明醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”與“病理性廢物”的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離防控要點(diǎn)。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）72小時(shí)后，患者出現(xiàn)高熱（T39.5℃）、寒戰(zhàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對(duì)苯唑西林耐藥）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）分析可能的感染源及感染途徑。（3）應(yīng)采取哪些針對(duì)性防控措施？案例2（10分）：某門診換藥室，護(hù)士為一名下肢膿腫患者換藥時(shí)，未戴手套直接接觸傷口，隨后未洗手即為下一名患者更換輸液貼。2日后，第二名患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，血培養(yǎng)提示與第一名患者相同的金黃色葡萄球菌。問題：（1）分析該事件中存在的院感防控漏洞。（2）提出整改措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.D（接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色，MRSA屬于接觸隔離）5.C6.A7.D（同一名患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時(shí)，可僅更換手套無需重復(fù)洗手）8.B9.B（Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等）10.C（禁止常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防VAP）11.C12.C（戊二醛屬高水平消毒劑）13.B14.B（空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩）15.B（MDRO標(biāo)識(shí)為黃色）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.AD（B為藥物性廢物，C為病理性廢物）4.ABC（環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行）5.ACD（同類感染≥3例即可）6.BCD（術(shù)前沐浴無需使用抗菌皂）7.ABCD8.AC（B為中危，D為低危）9.ABC（需追蹤檢測(cè)至6個(gè)月）10.ABD（濕化水應(yīng)每日更換）三、填空題1.外科手消毒；2.黃色、利器盒；3.30、90；4.每周、無菌水；5.鎖骨下靜脈；6.手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（或其他合理答案）；7.每次使用前；8.藍(lán)色、黃色；9.清潔、清潔-污染；10.2、24四、簡(jiǎn)答題1.六步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。最后用流動(dòng)水沖洗，擦干。2.CAUTI核心預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；②采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管；③保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉，避免斷開；④每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔除；⑤保持會(huì)陰部清潔，避免使用含抗菌藥物的沖洗液。3.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被患者血液污染的物品、廢棄的一次性醫(yī)療用品等）；病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織等）。4.MDRO隔離防控要點(diǎn)：①單間隔離或與同類患者同室；②接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣；③患者用物專用，醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒；④環(huán)境表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥病歷標(biāo)注黃色MDRO標(biāo)識(shí)；⑦加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；⑧定期監(jiān)測(cè)MDRO定植/感染情況。五、案例分析題案例1（1）診斷：導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），且為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。（2）感染源：可能為患者自身皮膚定植菌（如MRSA）、未嚴(yán)格無菌操作的導(dǎo)管置入過程、導(dǎo)管接口污染等；感染途徑：導(dǎo)管置入時(shí)皮膚菌群侵入、導(dǎo)管維護(hù)時(shí)操作不規(guī)范導(dǎo)致微生物沿導(dǎo)管腔或皮下隧道移位。（3）防控措施：①立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，送導(dǎo)管尖端進(jìn)行微生物培養(yǎng)；②對(duì)患者實(shí)施接觸隔離（單間或同室MRSA患者）；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣，嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者用物專用，環(huán)境表面用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；⑤加強(qiáng)導(dǎo)管相關(guān)操作培訓(xùn)，規(guī)范置管和維護(hù)流程；⑥對(duì)ICU環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行MRSA篩查，排除交叉感染源。案例2（1）防控漏洞：①換藥時(shí)未戴手套，直接接觸患者感染傷口（污染手）；②接觸污染后未執(zhí)行手衛(wèi)生，即為下一名患者進(jìn)行侵入性操作（輸液貼屬于清潔-污染操