2025年醫(yī)院感染、衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險管理考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象定義為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當于（）內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A解析：當醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，需在12小時內(nèi)向縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門和所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，以便及時采取防控措施。3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D解析：選項A僅細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得且出生后48小時內(nèi)發(fā)病一般不算醫(yī)院感染；而本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。4.關(guān)于洗手的指征，以下哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后通常不需要洗手，而接觸患者前后、進行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手，以防止交叉感染。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、流行性乙型腦炎答案：A解析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂，艾滋病、梅毒等屬于乙類傳染病，狂犬病、流行性乙型腦炎也屬于乙類傳染病。6.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：為防止醫(yī)療廢物在貯存過程中造成污染和傳播疾病，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。7.對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，時間不得少于（）學(xué)時。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：新上崗人員等進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，以使其具備基本的醫(yī)院感染防控知識。8.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C解析：含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；苯扎溴銨屬于低效消毒劑。9.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對答案：C解析：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械等必須達到滅菌水平，以確保使用安全，防止感染。10.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.護理部主任D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由主管院長擔(dān)任，以協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門共同做好醫(yī)院感染管理工作。11.發(fā)生醫(yī)院感染的高危科室是（）A.普通內(nèi)科B.普通外科C.婦產(chǎn)科D.重癥監(jiān)護病房答案：D解析：重癥監(jiān)護病房患者病情重、免疫力低、侵入性操作多等，是發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖摇?2.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次C.目標性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上D.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于10%答案：D解析：醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于20%，而不是10%。13.下列哪項不屬于醫(yī)療風(fēng)險管理的基本原則（）A.以患者為中心B.預(yù)防為主C.全面管理D.事后處理答案：D解析：醫(yī)療風(fēng)險管理應(yīng)遵循以患者為中心、預(yù)防為主、全面管理等原則，而不是事后處理為主。14.醫(yī)療事故分為（）級。A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C解析：醫(yī)療事故分為四級，分別對應(yīng)不同的損害程度。15.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料不包括（）A.門診病歷B.住院志C.體溫單D.病程記錄答案：D解析：患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單等客觀病歷資料，病程記錄屬于主觀病歷資料，一般不允許患者復(fù)印。16.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C解析：因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記并注明。17.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.以上均可答案：C解析：同第9題，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌水平。18.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：醫(yī)院感染的病原體中細菌最為常見。19.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理的說法，正確的是（）A.分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級B.非限制使用級抗菌藥物可以隨意使用C.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用D.限制使用級抗菌藥物不需要會診即可使用答案：A解析：抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級；非限制使用級抗菌藥物也應(yīng)合理使用；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用；限制使用級抗菌藥物使用時可能需要會診。20.醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于（）學(xué)時。A.15B.20C.25D.30答案：B解析：醫(yī)院感染管理專職人員參加相關(guān)繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于20學(xué)時，以不斷更新知識。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物后D.穿脫隔離衣前后E.處理污染物品后答案：ABCDE解析：以上情況都可能導(dǎo)致手部沾染病原體，所以都必須洗手以防止交叉感染。3.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物根據(jù)其性質(zhì)和特點分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性廢物五類。4.下列屬于醫(yī)院感染管理部門職責(zé)的是（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門負責(zé)對醫(yī)院感染防控的多方面工作進行管理和指導(dǎo)，包括規(guī)章制度落實檢查、監(jiān)測分析、報告、技術(shù)指導(dǎo)以及抗菌藥物應(yīng)用管理等。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.嬰幼兒及老年人B.營養(yǎng)不良者C.慢性疾病患者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：嬰幼兒及老年人免疫力較低，營養(yǎng)不良者身體抵抗力差，慢性疾病患者身體機能受損，接受免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制，長期使用廣譜抗菌藥物者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.下列哪些屬于醫(yī)療風(fēng)險管理的措施（）A.加強醫(yī)療質(zhì)量管理B.提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識C.完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制D.加強醫(yī)患溝通E.購買醫(yī)療責(zé)任保險答案：ABCDE解析：加強醫(yī)療質(zhì)量管理可以減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識能使其更謹慎工作，完善預(yù)警機制可提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，加強醫(yī)患溝通能減少醫(yī)患矛盾，購買醫(yī)療責(zé)任保險可分擔(dān)風(fēng)險損失。7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，下列哪些病歷資料應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封（）A.死亡病例討論記錄B.疑難病例討論記錄C.上級醫(yī)師查房記錄D.會診意見E.病程記錄答案：ABCDE解析：這些都屬于主觀病歷資料，在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封，以保證其真實性和完整性。8.消毒因子的作用水平分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔答案：ABCD解析：消毒因子作用水平分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒，清潔不屬于消毒作用水平。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測E.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋病例、消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、抗菌藥物使用情況以及暴發(fā)等多方面內(nèi)容，以全面掌握醫(yī)院感染狀況。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染防控的說法，正確的有（）A.標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施B.隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一C.合理使用抗菌藥物可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.醫(yī)院感染防控只需要醫(yī)院感染管理部門的努力E.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)答案：ABCE解析：標準預(yù)防適用于所有患者和醫(yī)務(wù)人員；隔離能有效防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物可避免耐藥菌產(chǎn)生和減少感染；醫(yī)院感染防控需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與，而不僅僅是醫(yī)院感染管理部門；定期對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)能提高防控能力。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套在使用過程中可能會有潛在污染，即使沒破，脫手套后也應(yīng)洗手，防止交叉感染。3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物具有傳染性等危害，必須與生活垃圾分開存放，按照專門的處理流程進行處理。4.所有進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。（）答案：錯誤解析：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械等必須達到滅菌水平，而不是消毒水平。5.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)至少每半年召開一次會議。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理委員會至少每半年召開一次會議，以研究和解決醫(yī)院感染管理中的問題。6.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染源傳播。（）答案：正確解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，及時采取隔離措施是控制感染擴散的重要手段。7.醫(yī)務(wù)人員在進行侵入性操作時必須戴無菌手套，戴手套前可以不洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套前也必須洗手，以減少手部攜帶的病原體污染手套和患者的可能性。8.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展2次。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展1次。9.醫(yī)療風(fēng)險管理的目的是完全消除醫(yī)療風(fēng)險。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療風(fēng)險不可能完全消除，醫(yī)療風(fēng)險管理的目的是降低風(fēng)險發(fā)生的概率和減少風(fēng)險造成的損失。10.醫(yī)療機構(gòu)可以將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床。（）答案：錯誤解析：未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)不得應(yīng)用于臨床，以保障患者安全和權(quán)益。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標準如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述醫(yī)療風(fēng)險管理的主要內(nèi)容和意義。答：醫(yī)療風(fēng)險管理的主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療風(fēng)險識別：通過各種方法和手段，如病歷分析、不良事件報告、現(xiàn)場調(diào)查等，識別可能存在的醫(yī)療風(fēng)險，包括醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險（如手術(shù)失敗、藥物不良反應(yīng)等）、醫(yī)療管理風(fēng)險（如規(guī)章制度不完善、人員管理不善等）和醫(yī)療環(huán)境風(fēng)險（如醫(yī)院設(shè)施安全等）。（2）醫(yī)療風(fēng)險評