2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南儀器設(shè)備管理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)室高頻電刀負(fù)極板的使用規(guī)范？A.選擇肌肉豐厚、血管豐富的部位B.與患者皮膚緊密接觸，避免褶皺C(jī).距離手術(shù)切口15cm以上D.可重復(fù)使用于同一患者不同手術(shù)部位答案：D（負(fù)極板需一次性使用，不可重復(fù)粘貼同一患者不同部位）2.腹腔鏡器械使用后應(yīng)立即進(jìn)行的處理是？A.浸泡于2%戊二醛溶液B.用高壓水槍沖洗管腔C.擦干表面血跡后存放D.放入超聲清洗機(jī)預(yù)處理答案：B（腹腔鏡器械使用后需立即用流動(dòng)水沖洗管腔，避免血漬凝固堵塞）3.低溫等離子滅菌器的適用范圍不包括？A.金屬手術(shù)器械B.含植物纖維的布類敷料C.硅膠引流管D.電子監(jiān)護(hù)探頭答案：B（低溫等離子不能用于布類、紙類等含植物纖維的物品，因其會(huì)吸收過氧化氫影響滅菌效果）4.手術(shù)中使用的電動(dòng)骨鉆轉(zhuǎn)速異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？A.通知器械工程師B.更換備用設(shè)備C.關(guān)閉電源并分離主機(jī)與手柄D.檢查電池電量答案：C（設(shè)備異常時(shí)需先斷電，避免二次損傷）5.以下哪項(xiàng)是手術(shù)顯微鏡日常維護(hù)的關(guān)鍵內(nèi)容？A.每月檢測(cè)物鏡放大倍數(shù)B.每日用無水乙醇擦拭光學(xué)鏡頭C.每季度更換光源燈泡D.使用后保持調(diào)焦旋鈕處于最大行程位置答案：B（光學(xué)鏡頭需用專用清潔劑或無水乙醇每日清潔，避免灰塵影響清晰度）6.環(huán)氧乙烷滅菌后物品的解析時(shí)間至少為？A.6小時(shí)（40℃）B.12小時(shí)（25℃）C.24小時(shí)（20℃）D.48小時(shí)（15℃）答案：C（環(huán)氧乙烷滅菌后需解析，20℃時(shí)至少24小時(shí)，40℃時(shí)至少6小時(shí)）7.手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)的手柄消毒方式正確的是？A.戊二醛浸泡30分鐘B.高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.75%酒精擦拭表面D.等離子滅菌（過氧化氫濃度800mg/L）答案：B（動(dòng)力系統(tǒng)金屬手柄可耐受高壓蒸汽滅菌，134℃下4分鐘即可達(dá)到滅菌要求）8.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)床的管理規(guī)范？A.每日使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭床面B.頭板、腿板拆卸后單獨(dú)清潔關(guān)節(jié)處C.長(zhǎng)期不用時(shí)保持各調(diào)節(jié)功能處于中位D.術(shù)中調(diào)整高度時(shí)需雙人確認(rèn)患者安全答案：A（手術(shù)床表面應(yīng)使用中性清潔劑擦拭，含氯消毒液可能腐蝕金屬部件）9.輸血輸液加溫儀使用前應(yīng)檢測(cè)的項(xiàng)目不包括？A.溫度顯示與實(shí)際輸出溫度的一致性B.管道密封性（壓力測(cè)試）C.電源插頭的接地保護(hù)功能D.加溫槽內(nèi)蒸餾水的細(xì)菌培養(yǎng)答案：D（加溫儀使用前需檢測(cè)溫度準(zhǔn)確性、管道密封及電氣安全，蒸餾水無需常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)）10.植入類器械（如骨科鋼板）的管理重點(diǎn)是？A.滅菌后單獨(dú)放置于無菌柜上層B.術(shù)前30分鐘從供應(yīng)中心領(lǐng)取并核對(duì)C.術(shù)中使用時(shí)由巡回護(hù)士與器械護(hù)士雙人核對(duì)編號(hào)、規(guī)格D.術(shù)后將包裝標(biāo)識(shí)粘貼于手術(shù)護(hù)理記錄單答案：C（植入物需雙人核對(duì)產(chǎn)品信息，確保與手術(shù)記錄一致）11.以下哪項(xiàng)是超聲刀頭的使用禁忌？A.夾持直徑＞3mm的血管B.在骨組織表面空踩激發(fā)C.與電刀同時(shí)使用于同一術(shù)野D.連續(xù)工作時(shí)間超過30分鐘答案：B（超聲刀頭空踩激發(fā)會(huì)導(dǎo)致刀頭磨損，縮短使用壽命）12.手術(shù)間設(shè)備帶的氧氣接口壓力應(yīng)維持在？A.0.2-0.3MPaB.0.35-0.5MPaC.0.55-0.7MPaD.0.75-0.9MPa答案：B（手術(shù)室氧氣接口壓力標(biāo)準(zhǔn)為0.35-0.5MPa，過高可能導(dǎo)致設(shè)備損傷）13.麻醉機(jī)呼吸回路管道的處理正確的是？A.每日手術(shù)結(jié)束后送消毒供應(yīng)中心滅菌B.連續(xù)使用4小時(shí)需更換消毒C.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.清潔后采用低溫等離子滅菌答案：D（呼吸回路管道需滅菌處理，低溫等離子為常用方法，含氯消毒液浸泡僅適用于消毒）14.手術(shù)中體外循環(huán)機(jī)出現(xiàn)“動(dòng)脈壓力過高”報(bào)警時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？A.通知灌注師調(diào)整流量B.檢查動(dòng)脈管路是否打折C.關(guān)閉報(bào)警聲音避免干擾D.準(zhǔn)備備用電源防止斷電答案：B（報(bào)警時(shí)需先排查管路是否通暢，再通知專業(yè)人員處理）15.以下哪項(xiàng)是手術(shù)器械低溫等離子滅菌的失敗原因？A.器械干燥后放入滅菌艙B.裝載量不超過艙體容積80%C.管腔器械長(zhǎng)度＞1.5mD.金屬與非金屬器械混合裝載答案：C（低溫等離子對(duì)長(zhǎng)管腔（＞1m）滅菌效果差，需使用專用延長(zhǎng)管或選擇其他滅菌方式）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手術(shù)儀器設(shè)備日常檢查的“五查”內(nèi)容包括？A.查功能是否正常B.查電源線路是否完好C.查附件是否齊全D.查清潔度是否達(dá)標(biāo)E.查滅菌標(biāo)識(shí)是否有效答案：ABCD（“五查”指功能、線路、附件、清潔度、登記記錄，滅菌標(biāo)識(shí)屬于滅菌后管理）2.以下哪些情況需對(duì)手術(shù)顯微鏡進(jìn)行校準(zhǔn)？A.更換物鏡后B.使用滿6個(gè)月C.跌落碰撞后D.圖像出現(xiàn)重影時(shí)E.每日使用前答案：ABCD（顯微鏡校準(zhǔn)周期為6個(gè)月，或在部件更換、故障修復(fù)、物理碰撞后進(jìn)行）3.電動(dòng)止血帶的使用規(guī)范包括？A.上肢壓力不超過300mmHgB.下肢壓力不超過600mmHgC.連續(xù)使用時(shí)間不超過120分鐘D.捆綁部位墊無菌巾保護(hù)皮膚E.充氣前檢查袖帶與主機(jī)連接是否牢固答案：ADE（上肢壓力≤250mmHg，下肢≤350mmHg；連續(xù)使用不超過90分鐘，間隔15分鐘）4.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法有？A.目測(cè)法（光照下無可見污漬）B.放大鏡檢查（10倍鏡下無殘留）C.ATP生物熒光檢測(cè)（≤200RLU）D.蛋白質(zhì)殘留檢測(cè)（≤1μg/cm2）E.細(xì)菌培養(yǎng)（≤10cfu/cm2）答案：ABCD（清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括目測(cè)、放大鏡、ATP、蛋白質(zhì)檢測(cè)，細(xì)菌培養(yǎng)屬于滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)）5.手術(shù)室設(shè)備應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括？A.設(shè)備故障時(shí)的替代方案（如備用設(shè)備位置）B.與設(shè)備科的聯(lián)系方式及響應(yīng)時(shí)間C.患者安全防護(hù)措施（如斷電時(shí)手動(dòng)維持生命體征）D.故障設(shè)備的標(biāo)識(shí)與隔離方法E.事后故障分析與改進(jìn)記錄答案：ABCDE（應(yīng)急預(yù)案需涵蓋備用方案、聯(lián)絡(luò)機(jī)制、患者防護(hù)、設(shè)備處理及持續(xù)改進(jìn)）三、判斷題（每題2分，共20分，正確√，錯(cuò)誤×）1.手術(shù)中暫時(shí)不用的電刀筆可直接放置于無菌器械臺(tái)邊緣。（）答案：×（電刀筆需放置于絕緣支架，避免誤觸發(fā)灼傷患者）2.腹腔鏡氣腹機(jī)的CO?流量應(yīng)根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整，最大不超過30L/min。（）答案：√（氣腹機(jī)最大流量通常為30L/min，過高可能導(dǎo)致皮下氣腫）3.低溫等離子滅菌后的器械可直接使用，無需等待冷卻。（）答案：×（滅菌后器械需冷卻至室溫（約30分鐘），避免高溫?fù)p傷組織）4.手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)的電池應(yīng)完全耗盡后再充電，以延長(zhǎng)使用壽命。（）答案：×（鋰離子電池需避免深度放電，剩余20%時(shí)充電最佳）5.植入式器械的追溯信息應(yīng)包括生產(chǎn)廠家、批號(hào)、滅菌方式及手術(shù)醫(yī)生。（）答案：√（追溯需覆蓋全流程信息，確保可溯源）6.手術(shù)顯微鏡的物鏡可使用普通紙巾擦拭清潔。（）答案：×（需用專用鏡頭紙或無水乙醇棉片，避免劃痕）7.電動(dòng)吸引器的瓶?jī)?nèi)液體超過2/3時(shí)需及時(shí)傾倒，防止液體進(jìn)入泵體。（）答案：√（超過2/3可能導(dǎo)致液體反流損壞設(shè)備）8.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品之間需留有2-3cm間隙，以保證氣體穿透。（）答案：√（間隙不足會(huì)影響氣體分布，導(dǎo)致滅菌失?。?.手術(shù)床的剎車裝置只需在患者上下床時(shí)鎖定，術(shù)中調(diào)整位置時(shí)可暫時(shí)松開。（）答案：×（術(shù)中任何操作都需鎖定剎車，防止手術(shù)床移動(dòng)）10.超聲刀手柄的消毒可采用2%戊二醛浸泡10小時(shí)達(dá)到滅菌。（）答案：√（戊二醛浸泡10小時(shí)可達(dá)到滅菌效果，適用于不耐熱器械）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室儀器設(shè)備“三定一查”管理制度的具體內(nèi)容。答案：“三定”指定人管理（每臺(tái)設(shè)備明確責(zé)任人）、定點(diǎn)放置（按手術(shù)間功能固定存放位置）、定期維護(hù)（制定維護(hù)周期表并記錄）；“一查”指每日使用前檢查設(shè)備性能、清潔度及附件完整性，確保處于備用狀態(tài)。2.列舉5項(xiàng)手術(shù)中高頻電刀的安全使用要點(diǎn)。答案：①負(fù)極板選擇肌肉豐厚、無疤痕部位，與皮膚緊密接觸；②電刀筆使用時(shí)避免接觸金屬器械（防短路）；③調(diào)節(jié)功率從小到大（一般30-60W）；④暫時(shí)不用時(shí)放置于絕緣支架；⑤手術(shù)結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉電源并檢查極板處皮膚。3.簡(jiǎn)述腹腔鏡器械的清洗流程（從使用后到干燥處理）。答案：①立即用流動(dòng)水沖洗表面血跡（30秒內(nèi)）；②管腔器械用高壓水槍沖洗（壓力≥0.2MPa，時(shí)間≥1分鐘）；③關(guān)節(jié)部位拆解后用軟毛刷清潔；④放入超聲清洗機(jī)（溫度40-50℃，時(shí)間5-10分鐘）；⑤流動(dòng)水漂洗（去除清洗劑殘留）；⑥氣槍吹干管腔（壓力≤0.2MPa）；⑦軟布擦干表面，放置于干燥柜（60℃，30分鐘）。4.手術(shù)中設(shè)備突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即啟動(dòng)備用電源（如UPS或電池供電設(shè)備）；②對(duì)依賴電力的生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀），手動(dòng)維持功能（如手動(dòng)氣囊輔助呼吸）；③暫停非緊急操作，保護(hù)患者安全（如固定手術(shù)體位）；④通知設(shè)備科及麻醉醫(yī)生，排查斷電原因；⑤恢復(fù)供電后，重新檢查設(shè)備功能并記錄事件經(jīng)過。5.簡(jiǎn)述手術(shù)器械滅菌質(zhì)量的三級(jí)監(jiān)測(cè)體系。答案：①物理監(jiān)測(cè)（滅菌過程中記錄溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，每鍋次進(jìn)行）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)（包外指示膠帶、包內(nèi)化學(xué)指示卡，每包進(jìn)行，變色達(dá)標(biāo)方可使用）；③生物監(jiān)測(cè)（使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片，每周1次，植入物需每鍋次監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)48小時(shí)無細(xì)菌生長(zhǎng)為合格）。五、案例分析題（10分）案例：某三甲醫(yī)院手術(shù)室在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，氣腹機(jī)突然出現(xiàn)“壓力不足”報(bào)警，手術(shù)野暴露困難。此時(shí)巡回護(hù)士觀察到氣腹管與氣腹機(jī)連接口有少量漏氣，患者生命體征平穩(wěn)（SPO?98%，HR85次/分）。問題：如果你是當(dāng)值巡回護(hù)士，應(yīng)如何處理？答案：處理步驟如下：（1）立即告知手術(shù)醫(yī)生暫停操作，保持現(xiàn)有氣腹壓力；（2）檢查氣腹管連接：①確認(rèn)氣腹管與氣腹機(jī)接口是否完全卡緊（旋轉(zhuǎn)鎖定裝置）；②查看管路是否打折或破損（用手觸摸管路有無氣流泄漏聲）；（3）臨時(shí)處理漏氣：若為接口輕微松動(dòng)，重新固定后觀察壓力是否恢復(fù)（正常氣腹壓力12-15mmHg）；若管路破損，立即更換備用氣腹管（提前檢查備用