2025年職業(yè)技能鑒定《外科護理系統(tǒng)》專業(yè)知識考試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍應至少超過切口周圍（）cm。A.5B.10C.15D.20答案：C2.胃腸減壓時，負壓吸引的適宜壓力為（）mmHg。A.-10~-20B.-30~-40C.-50~-80D.-90~-100答案：C（注：臨床常用10-20kPa，約-75~-150mmHg，此處取教材常見范圍）3.術后患者出現(xiàn)深靜脈血栓最易發(fā)生的部位是（）。A.上肢靜脈B.下腔靜脈C.腘靜脈D.股靜脈答案：D4.破傷風患者最常見的致死原因是（）。A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A5.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算公式為（）。A.燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重（kg）×2.0ml+3000mlC.燒傷面積（Ⅰ+Ⅱ度）×體重（kg）×1.5ml+2000mlD.燒傷面積（Ⅲ度）×體重（kg）×2.0ml+3000ml答案：A6.膽總管探查術后放置T管的主要目的是（）。A.引流膽汁B.支撐膽道C.防止狹窄D.以上均是答案：D7.顱底骨折患者禁忌腰穿和堵塞耳道的主要原因是（）。A.防止顱內(nèi)感染B.避免顱內(nèi)壓下降C.減少腦脊液漏D.防止腦疝答案：A8.開放性氣胸患者首要的急救措施是（）。A.胸腔閉式引流B.立即封閉傷口C.吸氧D.補液抗休克答案：B9.直腸癌術后造口護理中，正確的是（）。A.造口袋粘貼時需留出2-3mm空隙B.每日用酒精清潔造口周圍皮膚C.造口袋內(nèi)排泄物超過1/2時需更換D.術后3天開放造口答案：A10.骨科牽引患者護理中，錯誤的是（）。A.保持牽引錘懸空B.定期測量肢體長度C.骨牽引針孔每日用碘伏消毒D.皮牽引時綁帶越緊越好答案：D11.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.呼吸困難和窒息D.手足抽搐答案：C12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）。A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B13.乳腺癌術后患側上肢水腫的主要原因是（）。A.淋巴回流障礙B.靜脈血栓C.感染D.活動減少答案：A14.腹部損傷患者觀察期間，錯誤的護理措施是（）。A.禁食B.灌腸通便C.靜脈補液D.應用抗生素答案：B15.破傷風患者病室環(huán)境要求不包括（）。A.光線充足B.溫濕度適宜C.減少噪音D.專人護理答案：A16.胃大部切除術后早期并發(fā)癥是（）。A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.貧血D.營養(yǎng)不良答案：B17.尿道損傷患者術后留置導尿管的時間一般為（）。A.1-3天B.3-5天C.1-2周D.4-6周答案：C18.腦震蕩的典型表現(xiàn)是（）。A.逆行性遺忘B.顱內(nèi)壓增高C.腦脊液漏D.意識障礙超過30分鐘答案：A19.急性闌尾炎最典型的體征是（）。A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結腸充氣試驗陽性答案：A20.斷肢（指）再植術后護理中，室溫應保持在（）℃。A.18-20B.20-25C.25-30D.30-35答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括（）。A.意識模糊B.皮膚濕冷C.尿量<30ml/hD.血壓下降E.呼吸淺快答案：ABCDE2.燒傷患者補液時需考慮的因素有（）。A.燒傷面積B.燒傷深度C.體重D.尿量E.心率答案：ABCD3.術后早期活動的好處包括（）。A.促進腸蠕動B.減少深靜脈血栓C.降低肺部感染D.減輕切口疼痛E.促進排尿答案：ABCE4.胃腸減壓的護理要點包括（）。A.保持引流管通暢B.觀察引流液顏色、性質、量C.每日口腔護理D.拔管前夾管24小時E.記錄24小時引流量答案：ABCE5.乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉的原則是（）。A.循序漸進B.術后24小時內(nèi)活動手指C.術后7天活動肩部D.避免過度外展E.以不引起疼痛為度答案：ABCDE6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）。A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC7.腹部閉合性損傷患者觀察期間需警惕的情況有（）。A.腹痛加劇B.出現(xiàn)腹膜刺激征C.血壓進行性下降D.紅細胞計數(shù)下降E.腸鳴音亢進答案：ABCD8.骨科患者牽引的護理措施包括（）。A.保持有效牽引B.觀察肢端血運C.預防壓瘡D.指導功能鍛煉E.定期測量肢體長度答案：ABCDE9.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）。A.空氣栓塞B.高血糖C.導管感染D.肝功能異常E.腹瀉答案：ABCD10.破傷風患者的護理措施包括（）。A.保持病室安靜B.專人護理C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑E.隔離消毒答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共10題）1.無菌包打開后未用完，有效期為（）小時。答案：242.胃腸減壓時，胃管插入深度一般為（）cm。答案：45-553.燒傷患者第一個24小時補液中，晶體液與膠體液的比例為（）。答案：2:1（大面積燒傷為1:1）4.T管引流術后24小時引流量一般不超過（）ml。答案：5005.術后疼痛評估常用的量表是（）。答案：數(shù)字評分法（NRS）6.顱內(nèi)壓增高患者床頭應抬高（）度。答案：15-307.氣胸患者胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面（）cm。答案：60-1008.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后（）小時開始升高。答案：2-129.斷肢（指）保存時應放入（）中冷藏。答案：無菌敷料包裹后裝入塑料袋，置于4℃冰袋中10.乳腺癌術后患側上肢禁止（）、（）和（）。答案：測血壓、抽血、靜脈注射四、判斷題（每題1分，共10題）1.術后早期下床活動可減少深靜脈血栓形成風險。（）答案：√2.開放性氣胸應立即用凡士林紗布封閉傷口。（）答案：√3.胃腸減壓期間應常規(guī)進行口腔護理。（）答案：√4.燒傷患者休克期的主要死亡原因是感染。（）答案：×（應為低血容量性休克）5.顱內(nèi)壓增高患者應避免用力排便。（）答案：√6.膽總管T管引流通常在術后1周拔除。（）答案：×（一般術后2周）7.骨科牽引患者應每日檢查牽引裝置的有效性。（）答案：√8.甲狀腺術后患者出現(xiàn)手足抽搐，提示甲狀旁腺損傷。（）答案：√9.急性闌尾炎患者腰大肌試驗陽性提示闌尾位于盆腔。（）答案：×（提示闌尾位置較深，靠近腰大?。?0.腸外營養(yǎng)時，24小時營養(yǎng)液應在24小時內(nèi)勻速輸入。（）答案：√五、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述術后腹脹的常見原因及護理措施。答案：原因：①麻醉抑制胃腸蠕動；②手術刺激胃腸道；③低鉀血癥；④術后活動減少。護理措施：①早期下床活動；②肛管排氣或胃腸減壓；③遵醫(yī)囑補充氯化鉀；④腹部熱敷或按摩；⑤避免攝入產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶）。2.簡述燒傷患者休克期的補液原則。答案：①先晶后膠（先補充晶體液，后補充膠體液）；②先快后慢（第一個8小時輸入總量的1/2，后16小時輸入剩余1/2）；③見尿補鉀（尿量>40ml/h后補鉀）；④根據(jù)生命體征、尿量、中心靜脈壓調(diào)整補液速度。3.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答案：①保持管道密閉：水封瓶長管浸入水中3-4cm，定期檢查是否漏氣；②保持引流通暢：避免管道扭曲、受壓，鼓勵患者咳嗽、深呼吸；③觀察記錄：引流液的顏色、性質、量，水柱波動（4-6cm）；④體位：半臥位；⑤拔管指征：肺復張良好，無氣體或液體引出，X線確認肺膨脹；⑥拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難。4.簡述腹部損傷患者的急救護理措施。答案：①處理威脅生命的損傷（如開放性氣胸、大出血）；②保持呼吸道通暢，吸氧；③建立靜脈通道，快速補液抗休克；④禁食、胃腸減壓；⑤密切觀察生命體征、腹部體征、血常規(guī)變化；⑥做好術前準備（備皮、配血、禁飲食）；⑦禁止使用嗎啡等止痛藥（以免掩蓋病情）。5.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：①早期（傷后1-2周）：患肢肌肉等長收縮，未固定關節(jié)的活動；②中期（2周后）：骨折部位上下關節(jié)的主動活動，逐步增加活動范圍；③晚期（骨折臨床愈合后）：全面功能鍛煉，恢復正?；顒樱虎苎驖u進，以不引起疼痛或疲勞為度；⑤主動鍛煉為主，被動為輔；⑥結合物理治療（如熱敷、理療）。6.簡述腸外營養(yǎng)的護理要點。答案：①嚴格無菌操作：配制環(huán)境清潔，導管護理每日消毒；②控制輸注速度：24小時勻速輸入，避免過快引起高血糖；③監(jiān)測指標：血糖、電解質、肝腎功能、營養(yǎng)指標（白蛋白、前白蛋白）；④預防并發(fā)癥：空氣栓塞（排盡空氣）、導管感染（定期更換敷料）、代謝紊亂（調(diào)整糖脂比例）；⑤停用前逐漸減量，避免低血糖；⑥記錄24小時出入量。六、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，45歲，因“腹部刀刺傷3小時”急診入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意識模糊，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛陽性，腹肌緊張，移動性濁音陽性。輔助檢查：Hb80g/L，WBC12×10?/L；腹腔穿刺抽出不凝血。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）首要的護理措施有哪些？（3）術后需重點觀察哪些并發(fā)癥？答案：（1）醫(yī)療診斷：腹部閉合性損傷（肝/脾破裂可能性大）、失血性休克。（2）首要護理措施：①快速補液擴容（建立2條以上靜脈通道，先晶后膠）；②監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘一次）；③交叉配血，準備輸血；④禁食、胃腸減壓；⑤緊急術前準備（備皮、導尿、抗生素皮試）；⑥保持患者平臥位，注意保暖。（3）術后并發(fā)癥觀察：①腹腔感染（體溫、腹痛、白細胞）；②腸瘺（引流液含腸內(nèi)容物）；③切口感染（紅腫、滲液）；④下肢深靜脈血栓（下肢腫脹、疼痛）；⑤多器官功能障礙（尿量、意識、肝腎功能）。案例2：患者，女，58歲，因“右乳無痛性腫塊2月”入院，術后病理提示“右乳浸潤性導管癌，腋窩淋巴結轉移3/15”，行右乳改良根治術。術后第3天，患者訴右側上肢腫脹，活動受限。問題：（1）患者上肢腫脹的原因是什么？（2）應采取哪些護理措施？（3）如何指導患者進行功能鍛煉？答案：（1）原因：乳腺癌改良根治術清掃腋窩淋巴結，導致患側上肢淋巴回流障礙，引發(fā)淋巴水腫。（2）護理措施：①抬高患側上肢（高