2025年手術患者查對制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術患者查對制度中"三查"不包括以下哪項？A.接患者時查B.麻醉實施前查C.手術開始前查D.患者離開手術室前查2.手術安全核查的三方人員是指？A.手術醫(yī)生、巡回護士、器械護士B.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士C.麻醉醫(yī)生、器械護士、患者家屬D.住院醫(yī)師、護士長、患者本人3.患者進入手術室前，必須核對的身份標識應至少包含？A.姓名+床號B.姓名+年齡C.姓名+住院號D.姓名+診斷4.關于手術部位標記，正確的操作是？A.由實習醫(yī)生標記B.標記在非手術側(cè)C.患者清醒時參與確認D.僅用文字標注不蓋章5.術中需要追加藥物時，核對流程正確的是？A.護士單獨核對后使用B.醫(yī)生口頭醫(yī)囑后直接使用C.護士與麻醉醫(yī)生雙人核對并記錄D.查看藥品包裝后直接使用6.術后患者送回病房時，需重點核對的內(nèi)容不包括？A.術中出血量B.患者隨身物品C.病房床號D.病理標本交接情況7.急診手術患者未完成術前檢查時，查對的核心要求是？A.跳過檢查直接手術B.僅核對姓名和手術名稱C.雙人核對已有的有效信息D.由值班醫(yī)生單獨確認8.兒童患者身份核對時，除常規(guī)信息外還應重點核對？A.監(jiān)護人姓名B.疫苗接種史C.過敏藥物劑量D.身高體重9.手術安全核查表應在何時完成填寫？A.手術結束后補填B.核查過程中實時記錄C.麻醉前由護士單獨填寫D.患者離開手術室后歸檔10.發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符時，正確的處理流程是？A.立即暫停手術，重新核對B.通知家屬后繼續(xù)手術C.由主刀醫(yī)生決定是否繼續(xù)D.修改病歷信息后繼續(xù)二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.手術患者"八對"內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.病歷號、手術名稱C.手術部位、麻醉方式D.藥物過敏史、術前用藥2.術前訪視護士需核對的內(nèi)容包括（）A.患者腕帶信息與病歷一致B.手術部位標記是否清晰規(guī)范C.患者是否簽署手術同意書D.近期實驗室檢查結果有效性3.接手術患者時，病房護士與手術室護士應共同核對（）A.患者空腹時間是否符合要求B.攜帶的影像學資料完整性C.義齒、首飾等物品取下情況D.患者主訴的姓名與腕帶一致4.麻醉實施前安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、住院號）B.手術方式與部位（左右側(cè)）C.麻醉方式與藥物過敏史D.備血情況與術中特殊用品5.手術開始前核查需確認（）A.手術器械、敷料清點數(shù)量B.無菌物品包滅菌標識合格C.影像資料與手術部位匹配D.患者體位是否符合手術要求6.患者離開手術室前核查內(nèi)容包括（）A.手術標本標識與患者信息一致B.皮膚完整性及管路固定情況C.麻醉復蘇狀態(tài)是否符合轉(zhuǎn)運標準D.術中用藥、輸血反應記錄完整7.需雙人核對的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.患者入手術室時身份確認B.術中輸血前血型交叉配血C.手術器械敷料清點記錄D.術后病理標本交接登記8.患者無法自述身份時（如昏迷），身份核對應（）A.核對腕帶+病歷+家屬陳述B.僅以病歷信息為準C.聯(lián)系主管醫(yī)生確認身份D.在核查表中注明"無法自述"9.手術部位標記的規(guī)范要求是（）A.使用不易脫落的標記筆B.由手術醫(yī)生親自標記C.標記在手術切口中心位置D.清醒患者參與確認標記位置10.查對制度執(zhí)行中需禁止的行為包括（）A.僅用床號或房間號確認患者B.口頭醫(yī)囑未復述直接執(zhí)行C.未完成核查即開始手術D.實習人員單獨進行身份核對三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.手術患者查對僅需在接患者時進行一次核對即可。（）2.急診手術因時間緊迫，可由一人完成患者身份核對。（）3.患者佩戴的腕帶信息模糊時，可直接根據(jù)病歷信息修改。（）4.術中變更手術方式時，需重新進行安全核查。（）5.兒童患者核對時，只需核對患兒姓名，無需確認監(jiān)護人信息。（）6.手術安全核查表需三方人員（手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士）共同簽字。（）7.患者帶入手術室的貴重物品可由護士代為保管，無需記錄交接。（）8.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（）9.術后送返病房時，需與病房護士核對患者術中用藥及尿量等信息。（）10.手術部位標記錯誤時，可直接用酒精擦拭后重新標記。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述手術患者"八對"的具體內(nèi)容及核對要求。2.請描述手術安全核查的三個關鍵階段及每個階段需確認的核心內(nèi)容。3.當發(fā)現(xiàn)手術患者身份信息與病歷不符時，應遵循哪些處理流程？五、案例分析題（16分）某三甲醫(yī)院手術室發(fā)生一起不良事件：上午9:00，手術室護士按排班表到3病房接2床患者張三（右膝關節(jié)置換術），病房護士說患者已在門口等候。護士核對患者腕帶（姓名：張三，住院號：20230801）與病歷信息一致后，將患者接入手術室。麻醉前，麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者主訴姓名為"張四"，經(jīng)再次核對發(fā)現(xiàn)：3病房2床實際患者為張四（左髖關節(jié)置換術），因病房護士更換班時誤將腕帶掛錯。此時手術醫(yī)生已刷手準備上臺。問題：1.請分析該事件中違反查對制度的具體環(huán)節(jié)。（6分）2.簡述正確的接患者及麻醉前查對流程。（6分）3.提出3條以上針對性的改進措施。（4分）答案及解析一、單項選擇題1.A（"三查"指麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前查，接患者時屬于"八對"環(huán)節(jié)）2.B（三方指手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士，需共同參與核查）3.C（至少使用姓名+住院號/病歷號兩種標識，禁止僅用床號）4.C（手術部位標記需患者清醒時參與確認，由主刀醫(yī)生標記，使用專用標記筆并蓋章）5.C（術中用藥需雙人核對，嚴格執(zhí)行"三查七對"）6.C（術后交接重點是患者狀態(tài)、物品、標本，病房床號非核心內(nèi)容）7.C（未完成檢查時需雙人核對已有有效信息，禁止僅憑經(jīng)驗判斷）8.A（兒童患者需核對監(jiān)護人姓名，避免抱錯等情況）9.B（核查表需在核查過程中實時填寫，禁止后補）10.A（發(fā)現(xiàn)信息不符應立即暫停手術，重新核對確認）二、多項選擇題1.ABCD（"八對"包括姓名、性別、年齡、病歷號、手術名稱、手術部位、麻醉方式、藥物過敏史）2.ABCD（術前訪視需全面核對患者信息、文書、檢查結果及標記情況）3.ABCD（接患者時需核對空腹時間、攜帶物品、隨身物品及自述信息）4.ABCD（麻醉前核查需確認身份、手術部位、麻醉方式、備血等關鍵信息）5.ABCD（手術開始前需確認器械清點、無菌物品、影像匹配及體位）6.ABCD（離開前核查包括標本、皮膚、復蘇狀態(tài)及記錄完整性）7.ABCD（關鍵環(huán)節(jié)必須雙人核對，確保準確性）8.ACD（無法自述時需結合腕帶、病歷、家屬及醫(yī)生確認，不能僅依賴病歷）9.ABD（標記需手術醫(yī)生操作，使用不易脫落材料，患者參與確認，位置為手術側(cè)）10.ABCD（禁止行為包括單一標識、口頭醫(yī)囑未復述、未核查手術、實習人員單獨核對）三、判斷題1.×（查對需貫穿手術全流程，至少三次關鍵核查）2.×（急診手術也需雙人核對，時間緊迫不能簡化流程）3.×（腕帶信息模糊應重新打印，禁止直接修改）4.√（變更手術方式屬于關鍵節(jié)點，需重新核查）5.×（兒童患者需核對監(jiān)護人信息，避免身份混淆）6.√（核查表需三方簽字確認責任）7.×（貴重物品需登記交接，避免遺失糾紛）8.×（輸血需核對姓名、血型、血袋編號、有效期等全部信息）9.√（術后交接需包括術中關鍵數(shù)據(jù)，確保連續(xù)性）10.×（標記錯誤應重新標記，禁止直接擦拭）四、簡答題1.手術患者"八對"具體內(nèi)容及核對要求：（1）姓名：核對患者自述、腕帶、病歷、手術通知單四者一致；（2）性別：觀察患者特征并核對病歷；（3）年齡：核對身份證/戶口本信息（兒童需核對出生證明）；（4）病歷號：核對腕帶、病歷、電子系統(tǒng)中的唯一標識；（5）手術名稱：核對手術同意書、通知單、醫(yī)生口頭確認；（6）手術部位：確認標記位置（如左/右、具體器官），患者參與確認；（7）麻醉方式：核對麻醉同意書及患者知情情況；（8）藥物過敏史：查看病歷標注、腕帶標識，詢問患者/家屬。核對要求：雙人核對（如病房護士+手術室護士、麻醉醫(yī)生+手術醫(yī)生），使用兩種以上身份標識（姓名+病歷號），患者清醒時參與自述。2.手術安全核查的三個關鍵階段及核心內(nèi)容：（1）麻醉實施前：-確認患者身份（姓名、住院號）；-手術方式與部位（左右側(cè)、具體位置）；-麻醉方式與藥物過敏史；-備血情況（血型、血量）；-術中特殊需求（如體位、器械）。（2）手術開始前：-手術器械、敷料清點數(shù)量（器械護士+巡回護士雙人核對）；-無菌物品包滅菌標識（有效期、指示卡變色情況）；-影像資料與手術部位匹配（如X片、CT片的左右側(cè)）；-患者體位安全性（避免壓瘡、神經(jīng)損傷）。（3）患者離開手術室前：-手術標本標識（姓名、住院號、標本類型）；-皮膚完整性（有無壓瘡、手術切口滲血）；-管路固定情況（引流管、尿管、靜脈通路）；-麻醉復蘇狀態(tài)（意識、呼吸、循環(huán)指標）；-術中記錄完整性（用藥、輸血、出血量等）。3.發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符時的處理流程：（1）立即暫停所有手術相關操作（如麻醉、消毒、鋪巾）；（2）由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同重新核對：-核對患者腕帶（姓名、住院號、年齡）；-核對病歷（首頁、手術通知單、影像資料）；-患者清醒時詢問自述姓名；-聯(lián)系病房護士核查原始登記信息；（3）確認信息錯誤原因（如腕帶錯掛、病歷錄入錯誤、患者轉(zhuǎn)床未更新）；（4）若為腕帶錯誤，重新打印正確腕帶并雙人核對；（5）若為病歷錯誤，聯(lián)系主管醫(yī)生核實并修改電子系統(tǒng)信息；（6）確認無誤后，重新進行安全核查并記錄；（7）填寫不良事件報告，分析根本原因，進行全員培訓。五、案例分析題1.違反查對制度的具體環(huán)節(jié)：（1）病房護士環(huán)節(jié)：更換班時未雙人核對患者腕帶，導致腕帶錯掛；（2）手術室接患者環(huán)節(jié)：未讓患者自述姓名（僅核對腕帶與病歷），未發(fā)現(xiàn)患者實際姓名與腕帶不符；（3）麻醉前核查環(huán)節(jié)：麻醉醫(yī)生未在第一時間主動核對患者自述信息（僅依賴護士交接）；（4）手術醫(yī)生環(huán)節(jié)：未在刷手前參與患者身份確認（依賴護士核對結果）；（5）流程管理環(huán)節(jié)：缺乏"患者自述"作為必查項，未執(zhí)行三方共同核查。2.正確的接患者及麻醉前查對流程：（1）接患者流程：-手術室護士到病房后，與病房護士雙人核對：①患者腕帶信息（姓名、住院號、年齡）；②病歷信息（手術通知單、診斷、手術部位）；③患者自述姓名（清醒患者）；④手術部位標記（位置、清晰度）；⑤隨身物品（義齒、首飾取下情況）；-核對一致后，雙方在交接單簽字。（2）麻醉前查對流程：-麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、巡回護士三方共同參與；-麻醉醫(yī)生詢問患者："請問您叫什么名字？"（患者自述）；-巡回護士展示腕帶："您的住院號是20230801對嗎？"；-手術醫(yī)生確認手術部位："我們今天要做的是左髖關節(jié)置換術，對嗎？"；-三方核對無誤后，在《手術安全核查表》簽字