2025年手術(shù)患者查對(duì)制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)患者查對(duì)制度中"三查"不包括以下哪項(xiàng)？A.接患者時(shí)查B.麻醉實(shí)施前查C.手術(shù)開(kāi)始前查D.患者離開(kāi)手術(shù)室前查2.手術(shù)安全核查的三方人員是指？A.手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬D.住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、患者本人3.患者進(jìn)入手術(shù)室前，必須核對(duì)的身份標(biāo)識(shí)應(yīng)至少包含？A.姓名+床號(hào)B.姓名+年齡C.姓名+住院號(hào)D.姓名+診斷4.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，正確的操作是？A.由實(shí)習(xí)醫(yī)生標(biāo)記B.標(biāo)記在非手術(shù)側(cè)C.患者清醒時(shí)參與確認(rèn)D.僅用文字標(biāo)注不蓋章5.術(shù)中需要追加藥物時(shí)，核對(duì)流程正確的是？A.護(hù)士單獨(dú)核對(duì)后使用B.醫(yī)生口頭醫(yī)囑后直接使用C.護(hù)士與麻醉醫(yī)生雙人核對(duì)并記錄D.查看藥品包裝后直接使用6.術(shù)后患者送回病房時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.術(shù)中出血量B.患者隨身物品C.病房床號(hào)D.病理標(biāo)本交接情況7.急診手術(shù)患者未完成術(shù)前檢查時(shí)，查對(duì)的核心要求是？A.跳過(guò)檢查直接手術(shù)B.僅核對(duì)姓名和手術(shù)名稱C.雙人核對(duì)已有的有效信息D.由值班醫(yī)生單獨(dú)確認(rèn)8.兒童患者身份核對(duì)時(shí)，除常規(guī)信息外還應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)？A.監(jiān)護(hù)人姓名B.疫苗接種史C.過(guò)敏藥物劑量D.身高體重9.手術(shù)安全核查表應(yīng)在何時(shí)完成填寫(xiě)？A.手術(shù)結(jié)束后補(bǔ)填B.核查過(guò)程中實(shí)時(shí)記錄C.麻醉前由護(hù)士單獨(dú)填寫(xiě)D.患者離開(kāi)手術(shù)室后歸檔10.發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符時(shí)，正確的處理流程是？A.立即暫停手術(shù)，重新核對(duì)B.通知家屬后繼續(xù)手術(shù)C.由主刀醫(yī)生決定是否繼續(xù)D.修改病歷信息后繼續(xù)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手術(shù)患者"八對(duì)"內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.病歷號(hào)、手術(shù)名稱C.手術(shù)部位、麻醉方式D.藥物過(guò)敏史、術(shù)前用藥2.術(shù)前訪視護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者腕帶信息與病歷一致B.手術(shù)部位標(biāo)記是否清晰規(guī)范C.患者是否簽署手術(shù)同意書(shū)D.近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有效性3.接手術(shù)患者時(shí)，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士應(yīng)共同核對(duì)（）A.患者空腹時(shí)間是否符合要求B.攜帶的影像學(xué)資料完整性C.義齒、首飾等物品取下情況D.患者主訴的姓名與腕帶一致4.麻醉實(shí)施前安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、住院號(hào)）B.手術(shù)方式與部位（左右側(cè)）C.麻醉方式與藥物過(guò)敏史D.備血情況與術(shù)中特殊用品5.手術(shù)開(kāi)始前核查需確認(rèn)（）A.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)數(shù)量B.無(wú)菌物品包滅菌標(biāo)識(shí)合格C.影像資料與手術(shù)部位匹配D.患者體位是否符合手術(shù)要求6.患者離開(kāi)手術(shù)室前核查內(nèi)容包括（）A.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與患者信息一致B.皮膚完整性及管路固定情況C.麻醉復(fù)蘇狀態(tài)是否符合轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)D.術(shù)中用藥、輸血反應(yīng)記錄完整7.需雙人核對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.患者入手術(shù)室時(shí)身份確認(rèn)B.術(shù)中輸血前血型交叉配血C.手術(shù)器械敷料清點(diǎn)記錄D.術(shù)后病理標(biāo)本交接登記8.患者無(wú)法自述身份時(shí)（如昏迷），身份核對(duì)應(yīng)（）A.核對(duì)腕帶+病歷+家屬陳述B.僅以病歷信息為準(zhǔn)C.聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)身份D.在核查表中注明"無(wú)法自述"9.手術(shù)部位標(biāo)記的規(guī)范要求是（）A.使用不易脫落的標(biāo)記筆B.由手術(shù)醫(yī)生親自標(biāo)記C.標(biāo)記在手術(shù)切口中心位置D.清醒患者參與確認(rèn)標(biāo)記位置10.查對(duì)制度執(zhí)行中需禁止的行為包括（）A.僅用床號(hào)或房間號(hào)確認(rèn)患者B.口頭醫(yī)囑未復(fù)述直接執(zhí)行C.未完成核查即開(kāi)始手術(shù)D.實(shí)習(xí)人員單獨(dú)進(jìn)行身份核對(duì)三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手術(shù)患者查對(duì)僅需在接患者時(shí)進(jìn)行一次核對(duì)即可。（）2.急診手術(shù)因時(shí)間緊迫，可由一人完成患者身份核對(duì)。（）3.患者佩戴的腕帶信息模糊時(shí)，可直接根據(jù)病歷信息修改。（）4.術(shù)中變更手術(shù)方式時(shí)，需重新進(jìn)行安全核查。（）5.兒童患者核對(duì)時(shí)，只需核對(duì)患兒姓名，無(wú)需確認(rèn)監(jiān)護(hù)人信息。（）6.手術(shù)安全核查表需三方人員（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）共同簽字。（）7.患者帶入手術(shù)室的貴重物品可由護(hù)士代為保管，無(wú)需記錄交接。（）8.輸血時(shí)只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋編號(hào)。（）9.術(shù)后送返病房時(shí)，需與病房護(hù)士核對(duì)患者術(shù)中用藥及尿量等信息。（）10.手術(shù)部位標(biāo)記錯(cuò)誤時(shí)，可直接用酒精擦拭后重新標(biāo)記。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)患者"八對(duì)"的具體內(nèi)容及核對(duì)要求。2.請(qǐng)描述手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵階段及每個(gè)階段需確認(rèn)的核心內(nèi)容。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者身份信息與病歷不符時(shí)，應(yīng)遵循哪些處理流程？五、案例分析題（16分）某三甲醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生一起不良事件：上午9:00，手術(shù)室護(hù)士按排班表到3病房接2床患者張三（右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)），病房護(hù)士說(shuō)患者已在門(mén)口等候。護(hù)士核對(duì)患者腕帶（姓名：張三，住院號(hào)：20230801）與病歷信息一致后，將患者接入手術(shù)室。麻醉前，麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者主訴姓名為"張四"，經(jīng)再次核對(duì)發(fā)現(xiàn)：3病房2床實(shí)際患者為張四（左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)），因病房護(hù)士更換班時(shí)誤將腕帶掛錯(cuò)。此時(shí)手術(shù)醫(yī)生已刷手準(zhǔn)備上臺(tái)。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該事件中違反查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。（6分）2.簡(jiǎn)述正確的接患者及麻醉前查對(duì)流程。（6分）3.提出3條以上針對(duì)性的改進(jìn)措施。（4分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（"三查"指麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前查，接患者時(shí)屬于"八對(duì)"環(huán)節(jié)）2.B（三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士，需共同參與核查）3.C（至少使用姓名+住院號(hào)/病歷號(hào)兩種標(biāo)識(shí)，禁止僅用床號(hào)）4.C（手術(shù)部位標(biāo)記需患者清醒時(shí)參與確認(rèn)，由主刀醫(yī)生標(biāo)記，使用專用標(biāo)記筆并蓋章）5.C（術(shù)中用藥需雙人核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"）6.C（術(shù)后交接重點(diǎn)是患者狀態(tài)、物品、標(biāo)本，病房床號(hào)非核心內(nèi)容）7.C（未完成檢查時(shí)需雙人核對(duì)已有有效信息，禁止僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷）8.A（兒童患者需核對(duì)監(jiān)護(hù)人姓名，避免抱錯(cuò)等情況）9.B（核查表需在核查過(guò)程中實(shí)時(shí)填寫(xiě)，禁止后補(bǔ)）10.A（發(fā)現(xiàn)信息不符應(yīng)立即暫停手術(shù)，重新核對(duì)確認(rèn)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（"八對(duì)"包括姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、藥物過(guò)敏史）2.ABCD（術(shù)前訪視需全面核對(duì)患者信息、文書(shū)、檢查結(jié)果及標(biāo)記情況）3.ABCD（接患者時(shí)需核對(duì)空腹時(shí)間、攜帶物品、隨身物品及自述信息）4.ABCD（麻醉前核查需確認(rèn)身份、手術(shù)部位、麻醉方式、備血等關(guān)鍵信息）5.ABCD（手術(shù)開(kāi)始前需確認(rèn)器械清點(diǎn)、無(wú)菌物品、影像匹配及體位）6.ABCD（離開(kāi)前核查包括標(biāo)本、皮膚、復(fù)蘇狀態(tài)及記錄完整性）7.ABCD（關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須雙人核對(duì)，確保準(zhǔn)確性）8.ACD（無(wú)法自述時(shí)需結(jié)合腕帶、病歷、家屬及醫(yī)生確認(rèn)，不能僅依賴病歷）9.ABD（標(biāo)記需手術(shù)醫(yī)生操作，使用不易脫落材料，患者參與確認(rèn)，位置為手術(shù)側(cè)）10.ABCD（禁止行為包括單一標(biāo)識(shí)、口頭醫(yī)囑未復(fù)述、未核查手術(shù)、實(shí)習(xí)人員單獨(dú)核對(duì)）三、判斷題1.×（查對(duì)需貫穿手術(shù)全流程，至少三次關(guān)鍵核查）2.×（急診手術(shù)也需雙人核對(duì)，時(shí)間緊迫不能簡(jiǎn)化流程）3.×（腕帶信息模糊應(yīng)重新打印，禁止直接修改）4.√（變更手術(shù)方式屬于關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，需重新核查）5.×（兒童患者需核對(duì)監(jiān)護(hù)人信息，避免身份混淆）6.√（核查表需三方簽字確認(rèn)責(zé)任）7.×（貴重物品需登記交接，避免遺失糾紛）8.×（輸血需核對(duì)姓名、血型、血袋編號(hào)、有效期等全部信息）9.√（術(shù)后交接需包括術(shù)中關(guān)鍵數(shù)據(jù)，確保連續(xù)性）10.×（標(biāo)記錯(cuò)誤應(yīng)重新標(biāo)記，禁止直接擦拭）四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)患者"八對(duì)"具體內(nèi)容及核對(duì)要求：（1）姓名：核對(duì)患者自述、腕帶、病歷、手術(shù)通知單四者一致；（2）性別：觀察患者特征并核對(duì)病歷；（3）年齡：核對(duì)身份證/戶口本信息（兒童需核對(duì)出生證明）；（4）病歷號(hào)：核對(duì)腕帶、病歷、電子系統(tǒng)中的唯一標(biāo)識(shí)；（5）手術(shù)名稱：核對(duì)手術(shù)同意書(shū)、通知單、醫(yī)生口頭確認(rèn)；（6）手術(shù)部位：確認(rèn)標(biāo)記位置（如左/右、具體器官），患者參與確認(rèn)；（7）麻醉方式：核對(duì)麻醉同意書(shū)及患者知情情況；（8）藥物過(guò)敏史：查看病歷標(biāo)注、腕帶標(biāo)識(shí)，詢問(wèn)患者/家屬。核對(duì)要求：雙人核對(duì)（如病房護(hù)士+手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生+手術(shù)醫(yī)生），使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（姓名+病歷號(hào)），患者清醒時(shí)參與自述。2.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵階段及核心內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：-確認(rèn)患者身份（姓名、住院號(hào)）；-手術(shù)方式與部位（左右側(cè)、具體位置）；-麻醉方式與藥物過(guò)敏史；-備血情況（血型、血量）；-術(shù)中特殊需求（如體位、器械）。（2）手術(shù)開(kāi)始前：-手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)數(shù)量（器械護(hù)士+巡回護(hù)士雙人核對(duì)）；-無(wú)菌物品包滅菌標(biāo)識(shí)（有效期、指示卡變色情況）；-影像資料與手術(shù)部位匹配（如X片、CT片的左右側(cè)）；-患者體位安全性（避免壓瘡、神經(jīng)損傷）。（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：-手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)（姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類型）；-皮膚完整性（有無(wú)壓瘡、手術(shù)切口滲血）；-管路固定情況（引流管、尿管、靜脈通路）；-麻醉復(fù)蘇狀態(tài)（意識(shí)、呼吸、循環(huán)指標(biāo)）；-術(shù)中記錄完整性（用藥、輸血、出血量等）。3.發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符時(shí)的處理流程：（1）立即暫停所有手術(shù)相關(guān)操作（如麻醉、消毒、鋪巾）；（2）由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同重新核對(duì)：-核對(duì)患者腕帶（姓名、住院號(hào)、年齡）；-核對(duì)病歷（首頁(yè)、手術(shù)通知單、影像資料）；-患者清醒時(shí)詢問(wèn)自述姓名；-聯(lián)系病房護(hù)士核查原始登記信息；（3）確認(rèn)信息錯(cuò)誤原因（如腕帶錯(cuò)掛、病歷錄入錯(cuò)誤、患者轉(zhuǎn)床未更新）；（4）若為腕帶錯(cuò)誤，重新打印正確腕帶并雙人核對(duì)；（5）若為病歷錯(cuò)誤，聯(lián)系主管醫(yī)生核實(shí)并修改電子系統(tǒng)信息；（6）確認(rèn)無(wú)誤后，重新進(jìn)行安全核查并記錄；（7）填寫(xiě)不良事件報(bào)告，分析根本原因，進(jìn)行全員培訓(xùn)。五、案例分析題1.違反查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)：（1）病房護(hù)士環(huán)節(jié)：更換班時(shí)未雙人核對(duì)患者腕帶，導(dǎo)致腕帶錯(cuò)掛；（2）手術(shù)室接患者環(huán)節(jié)：未讓患者自述姓名（僅核對(duì)腕帶與病歷），未發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際姓名與腕帶不符；（3）麻醉前核查環(huán)節(jié)：麻醉醫(yī)生未在第一時(shí)間主動(dòng)核對(duì)患者自述信息（僅依賴護(hù)士交接）；（4）手術(shù)醫(yī)生環(huán)節(jié)：未在刷手前參與患者身份確認(rèn)（依賴護(hù)士核對(duì)結(jié)果）；（5）流程管理環(huán)節(jié)：缺乏"患者自述"作為必查項(xiàng)，未執(zhí)行三方共同核查。2.正確的接患者及麻醉前查對(duì)流程：（1）接患者流程：-手術(shù)室護(hù)士到病房后，與病房護(hù)士雙人核對(duì)：①患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)、年齡）；②病歷信息（手術(shù)通知單、診斷、手術(shù)部位）；③患者自述姓名（清醒患者）；④手術(shù)部位標(biāo)記（位置、清晰度）；⑤隨身物品（義齒、首飾取下情況）；-核對(duì)一致后，雙方在交接單簽字。（2）麻醉前查對(duì)流程：-麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同參與；-麻醉醫(yī)生詢問(wèn)患者："請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？"（患者自述）；-巡回護(hù)士展示腕帶："您的住院號(hào)是20230801對(duì)嗎？"；-手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)部位："我們今天要做的是左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)嗎？"；-三方核對(duì)無(wú)誤后，在《手術(shù)安全核查表》簽字