2025年搶救車管理及急救藥品考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于搶救車“五定”管理原則，以下哪項表述錯誤？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期更換全部藥品2.搶救車內(nèi)急救藥品的有效期低于多少天時需標記紅色預(yù)警并及時更換？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月3.某科室搶救車封條于7月1日開啟使用，使用后重新封存時，封條上應(yīng)標注的日期是？A.7月1日B.7月2日C.下次檢查日期D.無需標注日期4.腎上腺素用于成人心臟驟停時，首次靜脈推注的標準劑量是？A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg5.搶救車內(nèi)備用的簡易呼吸器（球囊面罩）應(yīng)定期檢測，檢測重點不包括？A.氣囊是否漏氣B.活瓣是否靈活C.面罩與面部貼合度D.生產(chǎn)日期6.關(guān)于去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用，以下哪項正確？A.主要用于過敏性休克B.靜脈滴注時需使用中心靜脈通路C.外滲后可用生理鹽水局部封閉D.劑量越大升壓效果越好7.搶救車藥品目錄應(yīng)根據(jù)以下哪項動態(tài)調(diào)整？A.科室患者數(shù)量B.醫(yī)院藥事管理委員會文件C.護士個人經(jīng)驗D.藥品供應(yīng)商建議8.毛花苷丙（西地蘭）的主要適應(yīng)癥是？A.室性心動過速B.急性左心衰竭伴快速房顫C.高血壓危象D.過敏性休克9.搶救車使用后，補充藥品時發(fā)現(xiàn)某藥品外觀渾濁，正確的處理是？A.繼續(xù)使用，標注“待處理”B.立即丟棄并記錄，更換新藥C.搖勻后使用D.聯(lián)系醫(yī)生確認是否可用10.尼可剎米（可拉明）的主要藥理作用是？A.興奮呼吸中樞B.擴張支氣管C.降低顱內(nèi)壓D.抑制胃酸分泌11.搶救車物品中，屬于“急救器械”的是？A.壓舌板B.手電筒C.除顫電極片D.棉簽12.多巴胺小劑量（<5μg/kg/min）靜脈滴注時，主要作用于？A.α受體B.β1受體C.多巴胺受體D.β2受體13.搶救車雙人核對制度要求，每次檢查后需由幾名護士簽字確認？A.1名B.2名C.3名D.無需簽字14.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時，成人首次靜脈注射的最大劑量不超過？A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg15.搶救車內(nèi)備用的注射器應(yīng)標注的信息不包括？A.規(guī)格（ml）B.滅菌日期C.有效期D.生產(chǎn)廠家16.關(guān)于利多卡因的使用，以下哪項錯誤？A.用于室性心律失常B.靜脈推注速度宜快（1分鐘內(nèi)推完）C.劑量過大可引起中樞神經(jīng)毒性D.嚴重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用17.搶救車每周常規(guī)檢查的內(nèi)容不包括？A.藥品數(shù)量是否符合基數(shù)B.封條是否完整C.急救器械功能是否正常D.藥品生產(chǎn)批號18.呋塞米（速尿）靜脈注射時，單次最大劑量一般不超過？A.20mgB.40mgC.100mgD.200mg19.搶救車內(nèi)麻醉藥品（如嗎啡）的管理要求是？A.單人單鎖保管B.每日清點并記錄C.使用后無需登記D.可與普通藥品混放20.異丙腎上腺素的主要適應(yīng)癥是？A.房室傳導(dǎo)阻滯（心率緩慢）B.高血壓腦病C.支氣管哮喘急性發(fā)作（非首選）D.過敏性休克二、填空題（每空1分，共30分）1.搶救車管理的“五定”原則是：定數(shù)量品種、定點放置、________、定期檢查、________。2.急救藥品應(yīng)按________分類放置，標簽需清晰標注________、________、________。3.腎上腺素的藥理作用主要通過激動________受體和________受體實現(xiàn)，臨床用于________、________等。4.去甲腎上腺素靜脈滴注時，若發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射，并用________（藥物）局部浸潤注射，以對抗其________作用。5.胺碘酮用于室顫/無脈性室速時，首劑靜脈推注劑量為________，若無效，10-15分鐘后可重復(fù)________，24小時最大劑量不超過________。6.簡易呼吸器的檢測內(nèi)容包括：氣囊________、活瓣________、面罩________、氧氣連接管________。7.搶救車封條應(yīng)標注________、________、________，封條破損后需________并記錄。8.尼可剎米的別名是________，洛貝林的別名是________，兩者均為________藥物。9.毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射時需用________稀釋，注射時間不少于________分鐘，用藥前需監(jiān)測患者________。10.搶救車使用后應(yīng)在________小時內(nèi)完成清潔、消毒、補充及________，并經(jīng)________核對無誤后重新封存。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.搶救車內(nèi)可放置個人物品，只要不影響藥品和器械使用。（）2.急救藥品“有效期至2024年12月”表示該藥品可使用至2024年12月31日。（）3.鹽酸腎上腺素注射液顏色變?yōu)榈t色時，仍可繼續(xù)使用。（）4.搶救車每周檢查時，若封條完整則無需打開檢查內(nèi)部物品。（）5.多巴胺中劑量（5-10μg/kg/min）主要激動β1受體，增加心肌收縮力。（）6.地塞米松用于過敏性休克時，可直接靜脈推注，無需稀釋。（）7.搶救車內(nèi)的壓舌板、開口器屬于一次性物品，使用后應(yīng)丟棄。（）8.利多卡因可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。（）9.搶救車藥品補充時，若基數(shù)為10支，補充9支后可標注“已補充”，無需嚴格核對數(shù)量。（）10.異丙腎上腺素靜脈滴注時需嚴格控制速度，避免引發(fā)心動過速。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述搶救車藥品“雙人核對”的具體流程及內(nèi)容。2.列出5種搶救車內(nèi)常見的抗心律失常藥物，并分別說明其適應(yīng)癥。3.試述腎上腺素在過敏性休克中的應(yīng)用要點（包括劑量、給藥途徑、注意事項）。4.搶救車使用后需完成哪些后續(xù)處理？請詳細說明。5.如何判斷搶救車內(nèi)簡易呼吸器（球囊面罩）功能是否正常？請描述具體檢測步驟。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某急診科護士夜間值班時，接收一名心跳驟停患者（成人），需立即使用搶救車進行急救。問題：（1）護士從搶救車中取藥時，應(yīng)首先核對哪些關(guān)鍵信息？（2）患者需靜脈推注腎上腺素，護士應(yīng)如何準確獲取所需劑量（搶救車內(nèi)腎上腺素為1mg/1ml規(guī)格）？（3）用藥后，護士需觀察哪些重點指標？案例2：某病房搶救車在周檢時發(fā)現(xiàn)：①2支去甲腎上腺素注射液有效期至2024年2月（當(dāng)前時間為2023年12月）；②1支呋塞米注射液外觀渾濁；③簡易呼吸器活瓣卡頓；④麻醉藥品登記本記錄不完整。問題：（1）針對以上4項問題，護士應(yīng)分別如何處理？（2）簡述搶救車周檢的核心目的及意義。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.A11.C12.C13.B14.C15.D16.B17.D18.D19.B20.A二、填空題1.定人管理；定期消毒滅菌2.藥理作用；藥品名稱；劑量；濃度3.α；β；心臟驟停；過敏性休克4.酚妥拉明；血管收縮5.150mg；150mg；2.2g6.無漏氣；靈活；無破損；無堵塞7.封存日期；封存人；檢查人；雙人檢查8.可拉明；山梗菜堿；呼吸興奮劑9.葡萄糖注射液；5；心率/心律10.24；雙人核對；兩名護士三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.雙人核對流程及內(nèi)容：流程：由兩名護士共同進行，一名核對、一名記錄。核對前確認搶救車處于封閉狀態(tài)（若未使用）或已清潔（若使用后）。內(nèi)容：①藥品數(shù)量：核對實際數(shù)量與基數(shù)是否一致；②藥品質(zhì)量：檢查外觀（無渾濁、沉淀、變色）、包裝（無破損）；③有效期：近效期藥品（≤3個月）標記預(yù)警，過期藥品立即移除；④標識：標簽與藥品名稱、劑量、濃度一致；⑤特殊藥品：麻醉/精神藥品需核對登記本與實物數(shù)量、批號一致；⑥器械功能：檢查急救器械（如除顫電極、簡易呼吸器）是否完好。核對后雙方簽字確認，記錄檢查時間及結(jié)果。2.5種抗心律失常藥物及適應(yīng)癥：①利多卡因：室性心律失常（如室早、室速），尤其急性心肌梗死并發(fā)者；②胺碘酮：室顫/無脈性室速（心肺復(fù)蘇時）、血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速、房顫轉(zhuǎn)復(fù)；③普羅帕酮：陣發(fā)性室上速、室性早搏；④維拉帕米：陣發(fā)性室上速（窄QRS波）；⑤阿托品：緩慢性心律失常（如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ-Ⅱ度）。3.腎上腺素在過敏性休克中的應(yīng)用要點：劑量：成人0.3-0.5mg（1:1000濃度），兒童0.01mg/kg（最大0.5mg）；給藥途徑：首選肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），嚴重者可靜脈注射（1:10000濃度，0.1-0.5mg緩慢推注）；注意事項：①靜脈注射需稀釋（如1mg腎上腺素+9ml生理鹽水配成1:10000）；②監(jiān)測血壓、心率、呼吸；③避免誤入血管（肌內(nèi)注射時回抽無血）；④重復(fù)給藥間隔5-15分鐘，直至癥狀緩解；⑤心臟病患者慎用（可能誘發(fā)心律失常）。4.搶救車使用后的處理：①清潔消毒：使用后立即用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面，污染嚴重時用1000mg/L消毒液；②物品清點：檢查器械（如喉鏡、除顫電極）是否完好，缺失/損壞的及時補充/維修；③藥品補充：按基數(shù)補充藥品，近效期/變質(zhì)藥品移除并記錄；④雙人核對：兩名護士核對藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期及器械功能，確認無誤；⑤重新封存：使用專用封條，標注封存日期、封存人姓名；⑥記錄：在《搶救車使用登記本》中記錄使用時間、藥品/物品消耗情況、處理結(jié)果。5.簡易呼吸器功能檢測步驟：①檢查氣囊：雙手擠壓氣囊，放松后應(yīng)迅速回彈（無漏氣）；②測試活瓣：擠壓氣囊時，出氣活瓣應(yīng)開放（面罩端有氣流）；放松時，進氣活瓣應(yīng)開放（氧氣入口有氣流）；③面罩測試：將面罩緊扣面部，擠壓氣囊，觀察是否有氣體從面罩邊緣泄漏（貼合良好則無泄漏）；④氧氣連接測試：連接氧氣源（流量8-10L/min），擠壓氣囊時，氧氣入口應(yīng)無漏氣，面罩端有氧氣流出；⑤整體測試：模擬人工通氣（頻率10-12次/分），確認各部件協(xié)調(diào)工作（無卡頓、漏氣）。五、案例分析題案例1：（1）核對信息：藥品名稱（腎上腺素）、劑量（1mg/1ml）、濃度（1:1000）、有效期（確保未過期）、外觀（無變色、渾濁）、包裝（無破損）。（2）獲取劑量：患者需1mg腎上腺素，搶救車內(nèi)規(guī)格為1mg/1ml，直接抽取1ml（無需稀釋），推注前再次核對劑量。（3）觀察指標：心率（是否恢復(fù)自主心律）、血壓（是否回升）、呼吸（是否恢復(fù)自主呼吸）、瞳孔（是否縮?。⑵つw顏色（是否轉(zhuǎn)暖、紅潤）、意識（是否恢復(fù)）。案例2：（1）處理措施：①去甲腎上腺素有效期至2024年2月（剩余2個月）：標記紅色預(yù)警，聯(lián)系藥房更換近效期藥品，記錄預(yù)警時間及處理結(jié)果；②呋塞米渾濁：立即丟棄，登記消耗數(shù)量，補充新藥（同規(guī)格、同批號），雙人核對后簽字；③簡易呼吸器活瓣卡頓：拆卸活瓣，用清水清洗（無特殊禁忌時），測試是否恢復(fù)靈活；若無法修復(fù)，更換新的簡易呼吸器