2025年手術(shù)室新入職護(hù)士考試試題及答案2一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.以下關(guān)于手術(shù)區(qū)域無菌單鋪巾原則的描述，錯(cuò)誤的是？A.無菌單應(yīng)至少下垂30cmB.鋪巾后不可隨意移動(dòng)，若需調(diào)整應(yīng)向切口外移動(dòng)C.大單頭端應(yīng)覆蓋麻醉架，足端覆蓋器械托盤D.鋪巾時(shí)操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域答案：C（大單頭端應(yīng)超過患者頭部30cm，足端應(yīng)超過手術(shù)臺(tái)尾端30cm，而非覆蓋器械托盤）2.手術(shù)中常用的電外科設(shè)備（如高頻電刀）使用時(shí)，負(fù)極板的最佳粘貼位置是？A.距離手術(shù)部位10cm以內(nèi)的肌肉豐富處B.靠近骨隆突或瘢痕組織的皮膚C.與手術(shù)部位同一側(cè)的肢體D.脂肪組織較厚的大腿前側(cè)答案：A（負(fù)極板應(yīng)選擇肌肉/脂肪豐富、血管豐富、皮膚清潔干燥的部位，距離手術(shù)部位≤15cm，避免骨隆突、瘢痕、毛發(fā)、脂肪過厚處，優(yōu)先選擇對側(cè)肢體）3.關(guān)于手術(shù)患者體位安置的關(guān)鍵點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.截石位時(shí)雙下肢外展角度不超過90°B.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)受壓C.俯臥位時(shí)需保持頭部中立位，雙眼保護(hù)避免受壓D.仰臥位時(shí)腘窩下墊軟枕，防止腓總神經(jīng)損傷答案：D（仰臥位腘窩下墊軟枕主要是為了減少腘靜脈受壓，腓總神經(jīng)損傷多見于側(cè)臥位或截石位時(shí)小腿下墊物不當(dāng)）4.以下哪項(xiàng)不符合無菌技術(shù)操作原則？A.無菌持物鉗干燥保存時(shí)，使用時(shí)間不超過4小時(shí)B.無菌包開包后未用完，可保留24小時(shí)（環(huán)境符合要求）C.無菌手套破損時(shí)，直接更換外層手套即可D.鋪好的無菌器械臺(tái)應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用答案：C（無菌手套破損時(shí)需立即脫去污染手套，重新更換無菌手套，不可僅更換外層）5.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.使用傳遞盤傳遞手術(shù)刀、縫針等銳器B.術(shù)中暫不使用的銳器放置于專用銳器盒內(nèi)C.徒手直接接觸使用過的針頭D.縫合時(shí)使用持針器夾持縫針答案：C（禁止徒手直接接觸使用過的銳器，需用持針器或血管鉗傳遞）6.關(guān)于手術(shù)患者身份核查的流程，正確的是？A.由巡回護(hù)士單獨(dú)核對患者姓名、手術(shù)部位即可B.三方核查（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）應(yīng)在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行C.只需核對患者腕帶信息，無需與病歷、手術(shù)知情同意書核對D.患者意識(shí)清醒時(shí)，無需讓患者自述姓名答案：B（三方核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進(jìn)行，需核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，患者清醒時(shí)應(yīng)請其自述姓名確認(rèn)）7.手術(shù)中常用的沖洗液溫度應(yīng)控制在？A.20-25℃B.30-35℃C.37-40℃D.45-50℃答案：C（沖洗液溫度過低可導(dǎo)致低體溫，過高可能燙傷組織，常規(guī)保持37-40℃，特殊手術(shù)如肝臟移植可能需低溫沖洗）8.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室醫(yī)院感染的高危因素？A.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)B.術(shù)中使用一次性無菌器械C.患者術(shù)前存在皮膚感染灶D.手術(shù)室空氣菌落數(shù)超標(biāo)答案：B（一次性無菌器械按規(guī)范使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為高危因素）9.手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針的時(shí)機(jī)不包括？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前四次清點(diǎn)，縫合皮膚后無需再次清點(diǎn)）10.關(guān)于手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃B.輸入的液體提前預(yù)熱至37℃C.使用充氣式保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域D.術(shù)中沖洗液使用常溫（20℃）生理鹽水答案：D（術(shù)中沖洗液應(yīng)預(yù)熱至37-40℃，避免低溫液體吸收導(dǎo)致體溫下降）11.以下哪種手術(shù)需要使用特殊感染手術(shù)間？A.乙肝表面抗原陽性患者的手術(shù)B.艾滋病病毒攜帶者的手術(shù)C.開放性肺結(jié)核患者的手術(shù)D.丙肝抗體陽性患者的手術(shù)答案：C（開放性肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行；乙肝、丙肝、艾滋病為血液/體液傳播，使用普通手術(shù)間并加強(qiáng)防護(hù)即可）12.手術(shù)中使用的骨蠟的主要作用是？A.止血B.潤滑器械C.固定組織D.預(yù)防感染答案：A（骨蠟通過物理填塞作用封閉骨面滲血，是骨科手術(shù)中常用的止血材料）13.關(guān)于手術(shù)體位并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.側(cè)臥位時(shí)下方下肢伸直，上方下肢屈曲，兩腿間墊軟枕B.俯臥位時(shí)胸腹部懸空，避免壓迫胸腹腔C.截石位時(shí)雙下肢抬高角度不超過30°，避免靜脈回流障礙D.仰臥位時(shí)頭部略低，防止頸部過伸答案：C（截石位雙下肢抬高角度應(yīng)≤60°，過高可導(dǎo)致股神經(jīng)損傷；雙下肢外展角度≤90°）14.以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)器械？A.組織剪B.電凝鉤C.持針器D.甲狀腺拉鉤答案：B（電凝鉤屬于能量器械，使用不當(dāng)可導(dǎo)致組織灼傷，屬于高風(fēng)險(xiǎn)器械；其他為常規(guī)器械）15.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，正確的處理流程是？A.立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再查找B.暫停手術(shù)，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同查找C.僅由器械護(hù)士重新清點(diǎn)，確認(rèn)無誤后繼續(xù)手術(shù)D.懷疑患者體內(nèi)遺留時(shí)，無需影像學(xué)檢查，直接縫合答案：B（器械數(shù)目不符時(shí)需立即暫停手術(shù)，三方共同查找；必要時(shí)使用X線、超聲等輔助檢查，確認(rèn)無遺留后方可關(guān)閉體腔）16.以下關(guān)于手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的描述，正確的是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)剃毛備皮B.備皮范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15cmC.皮膚有破損時(shí)，可用碘伏消毒后直接手術(shù)D.備皮后無需檢查皮膚完整性答案：B（備皮應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，首選剪毛或脫毛膏，避免剃毛；備皮范圍需超過切口周圍15cm；皮膚破損需報(bào)告醫(yī)生，延遲手術(shù)或加強(qiáng)防護(hù)）17.手術(shù)中使用的無菌溶液開啟后，有效使用時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（無菌溶液開啟后，未被污染的情況下，有效使用時(shí)間為2小時(shí)；若需持續(xù)使用，應(yīng)注明開啟時(shí)間并在2小時(shí)內(nèi)用完）18.以下哪項(xiàng)是手術(shù)中輸血的正確操作？A.由巡回護(hù)士單獨(dú)核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前將血液加溫至37℃（非溶血性輸血反應(yīng)時(shí)）C.輸血過程中快速輸注，避免血液凝固D.輸血完畢后將血袋丟棄于醫(yī)療垃圾桶答案：B（輸血需雙人核對；一般血液無需加溫，除非大量輸血或患者低體溫時(shí)；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，避免過快；輸血后血袋需保留24小時(shí)備查）19.關(guān)于手術(shù)患者壓瘡的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.使用硅膠墊、泡沫墊等減壓裝置B.手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)，每2小時(shí)調(diào)整體位一次C.保持皮膚清潔干燥，避免汗液、沖洗液浸漬D.評估患者Braden評分，高?；颊咛崆案深A(yù)答案：B（手術(shù)中無法隨意調(diào)整體位，應(yīng)通過使用減壓墊、控制手術(shù)時(shí)間、保持皮膚干燥等措施預(yù)防壓瘡，而非定時(shí)調(diào)整體位）20.以下哪種手術(shù)需要使用C臂機(jī)？A.乳腺癌根治術(shù)B.股骨骨折內(nèi)固定術(shù)C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案：B（C臂機(jī)為X線透視設(shè)備，用于骨科手術(shù)中實(shí)時(shí)觀察骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置；其他手術(shù)無需使用）21.手術(shù)中常用的吸引器頭直徑選擇原則是？A.越大越好，提高吸引效率B.越小越好，減少組織損傷C.與手術(shù)部位和出血程度匹配D.統(tǒng)一使用10Fr吸引頭答案：C（吸引器頭需根據(jù)手術(shù)部位（如顱腦手術(shù)用細(xì)頭，腹腔手術(shù)用粗頭）和出血情況選擇，避免大口徑吸引頭損傷脆弱組織）22.關(guān)于手術(shù)患者眼部保護(hù)，錯(cuò)誤的是？A.全麻患者需閉合眼瞼，防止角膜干燥B.使用眼貼或凡士林紗布覆蓋眼睛C.俯臥位時(shí)可直接壓迫眼球，無需保護(hù)D.眼部手術(shù)時(shí)需使用無菌眼膜隔離答案：C（俯臥位時(shí)眼球受壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，必須使用軟枕或頭架懸空眼部，避免壓迫）23.以下哪項(xiàng)屬于手術(shù)室緊急事件？A.手術(shù)器械生銹B.患者術(shù)中發(fā)生室顫C.無菌包過期D.巡回護(hù)士臨時(shí)換班答案：B（患者術(shù)中發(fā)生室顫屬于危及生命的緊急事件，需立即啟動(dòng)急救流程；其他為常規(guī)問題，可通過更換物品或調(diào)整人員解決）24.手術(shù)中使用的可吸收縫線，其吸收時(shí)間通常為？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：D（普通腸線吸收時(shí)間為60-90天，合成可吸收縫線（如薇喬）吸收時(shí)間為60-90天，快薇喬為7-10天完全吸收）25.關(guān)于手術(shù)間空氣消毒的要求，正確的是？A.連臺(tái)手術(shù)之間無需消毒，只需通風(fēng)30分鐘B.使用紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間≥30分鐘C.潔凈手術(shù)間空氣菌落數(shù)≤5cfu/皿（30分鐘）D.普通手術(shù)間空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3答案：C（潔凈手術(shù)間空氣菌落數(shù)≤5cfu/皿（沉降法30分鐘）；連臺(tái)手術(shù)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒或自凈；紫外線消毒需≥60分鐘；普通手術(shù)間空氣菌落數(shù)≤4cfu/皿（5分鐘））26.以下哪項(xiàng)是手術(shù)中使用止血帶的正確操作？A.上肢止血帶壓力設(shè)置為300-350mmHgB.下肢止血帶壓力設(shè)置為200-250mmHgC.止血帶使用時(shí)間不超過2小時(shí)，每1小時(shí)放松5-10分鐘D.止血帶直接接觸皮膚，無需襯墊答案：C（上肢止血帶壓力：成人250-300mmHg，兒童150-200mmHg；下肢：成人350-400mmHg，兒童250-300mmHg；止血帶需襯墊保護(hù)皮膚，使用時(shí)間≤2小時(shí)，每1小時(shí)放松5-10分鐘）27.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射，嚴(yán)重者靜脈注射）28.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)本離體后立即放入標(biāo)本袋，標(biāo)注患者信息B.病理標(biāo)本需使用10%甲醛固定（特殊標(biāo)本除外）C.術(shù)中冰凍標(biāo)本由器械護(hù)士直接送病理科D.標(biāo)本交接需雙方簽字確認(rèn)答案：C（術(shù)中冰凍標(biāo)本應(yīng)由專人（如巡回護(hù)士）及時(shí)送檢，避免延誤，器械護(hù)士需與巡回護(hù)士核對后交接）29.以下哪項(xiàng)是手術(shù)室護(hù)理記錄的核心內(nèi)容？A.護(hù)士個(gè)人排班信息B.手術(shù)醫(yī)生的姓名C.患者體位、器械清點(diǎn)結(jié)果、用藥記錄D.手術(shù)室溫濕度的日常監(jiān)測數(shù)據(jù)答案：C（護(hù)理記錄需包括患者一般信息、體位安置、無菌物品使用、器械清點(diǎn)、用藥輸血、術(shù)中特殊情況及處理等，溫濕度為環(huán)境記錄，非核心）30.手術(shù)中使用的電刀筆故障時(shí)，正確的處理方法是？A.自行拆卸維修B.更換備用電刀筆，記錄故障情況C.繼續(xù)使用，觀察是否恢復(fù)D.告知手術(shù)醫(yī)生“電刀壞了”，不做其他處理答案：B（設(shè)備故障時(shí)應(yīng)立即更換備用設(shè)備，避免影響手術(shù)；禁止自行拆卸，需聯(lián)系設(shè)備科維修并記錄）二、填空題（每空1分，共20空，計(jì)20分）1.手術(shù)室無菌區(qū)域包括：手術(shù)臺(tái)緣以上、__________、__________。（器械車臺(tái)面以上、術(shù)者腰以上肩以下的胸前區(qū)）2.手術(shù)患者安全核查的“三步曲”是：麻醉實(shí)施前、__________、__________。（手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）3.手術(shù)中常用的化學(xué)消毒劑戊二醛的有效濃度為__________，浸泡器械的時(shí)間為__________。（2%、≥20分鐘（滅菌需10小時(shí)））4.手術(shù)體位安置的“五度”原則是：角度、高度、__________、__________、舒適度。（平度、安全度）5.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三不”原則是：__________、__________、__________。（不清點(diǎn)完不開始手術(shù)、體腔關(guān)閉前不清點(diǎn)完不關(guān)閉、清點(diǎn)不準(zhǔn)確不關(guān)閉）6.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類為：感染性廢物、__________、__________、化學(xué)性廢物、病理性廢物。（病理性廢物、損傷性廢物）7.手術(shù)中低體溫的定義是核心體溫低于__________℃，常見表現(xiàn)有__________、__________。（36、寒戰(zhàn)、心率減慢）8.手術(shù)中使用的一次性無菌物品應(yīng)檢查：__________、__________、有效期、包裝完整性。（生產(chǎn)廠家、滅菌標(biāo)識(shí)）9.手術(shù)患者壓瘡的高危因素包括：__________、__________、手術(shù)時(shí)間過長、皮膚潮濕。（低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位）10.手術(shù)中銳器傷的處理流程：立即__________、__________、消毒包扎、報(bào)告、暴露后預(yù)防。（擠出傷口血液、流動(dòng)水沖洗）三、簡答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡述手術(shù)中無菌手套的穿戴步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①核對手套號碼、有效期；②打開包裝，取出內(nèi)包裝；③右手持左手手套反折處（外面），戴入左手；④左手持右手手套反折處（內(nèi)面），戴入右手；⑤調(diào)整手套，將反折邊翻至手術(shù)衣袖口外。注意事項(xiàng)：①戴手套時(shí)手不可觸及手套外面；②手套破損立即更換；③戴手套后雙手置于胸前，避免下垂或觸及非無菌區(qū)；④脫手套時(shí)避免接觸手套外面，防止污染。2.列舉5種手術(shù)中常見的體位并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答案：①壓瘡：使用減壓墊、控制手術(shù)時(shí)間、保持皮膚干燥；②神經(jīng)損傷（如臂叢神經(jīng)）：側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕，避免過度外展；③深靜脈血栓：使用氣壓止血帶、術(shù)后早期活動(dòng)；④眼球損傷：俯臥位時(shí)眼部懸空，使用眼貼保護(hù)；⑤呼吸循環(huán)障礙：仰臥位時(shí)頭部略高，避免過度后仰壓迫氣管。3.說明手術(shù)中器械清點(diǎn)的具體流程及記錄要求。答案：流程：①手術(shù)開始前：器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等，記錄數(shù)目；②關(guān)閉體腔前：再次清點(diǎn)，確認(rèn)數(shù)目一致；③關(guān)閉體腔后：第三次清點(diǎn)；④縫合皮膚前：第四次清點(diǎn)。記錄要求：使用專用清點(diǎn)單，雙人簽字，數(shù)目需清晰填寫，如有不符立即標(biāo)注并記錄處理過程，清點(diǎn)單歸入病歷保存。4.描述手術(shù)中患者發(fā)生大出血時(shí)，巡回護(hù)士的應(yīng)急處理措施。答案：①立即通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②加快輸液速度，建立多條靜脈通路；③準(zhǔn)備血制品，雙人核對后輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑤提供止血器械（如止血鉗、電刀、縫合線）；⑥記錄出血時(shí)間、量、處理措施及效果；⑦保持手術(shù)間環(huán)境安靜，避免慌亂。四、案例