2025年傳染病防治知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（2023年新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管）。2.關(guān)于呼吸道傳染病的傳播途徑，錯(cuò)誤的是：A.飛沫傳播（直徑＞5μm的顆粒）B.氣溶膠傳播（直徑＜5μm的顆粒）C.接觸被污染的物體表面后觸摸口鼻D.糞-口傳播答案：D解析：糞-口傳播多見于消化道傳染?。ㄈ鐐?、手足口?。?，呼吸道傳染病主要通過飛沫、氣溶膠及接觸傳播。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的隔離措施是：A.居家隔離B.定點(diǎn)醫(yī)院單人單間隔離C.與其他傳染病患者同室隔離D.無需隔離，僅需健康監(jiān)測答案：B解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間隔離治療，防止交叉感染。4.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗（滅活）B.乙肝疫苗C.HPV疫苗（九價(jià)）D.輪狀病毒疫苗答案：B解析：一類疫苗（免費(fèi)）包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等；二類疫苗（自費(fèi)）包括流感、HPV、輪狀病毒疫苗等。5.對(duì)傳染病患者的密切接觸者，正確的管理措施是：A.無需干預(yù)，自行觀察B.立即接種相應(yīng)疫苗C.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或集中隔離，期間開展核酸/抗原檢測D.僅需登記信息，不限制活動(dòng)答案：C解析：密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（如居家）或集中隔離，期間按規(guī)范開展檢測，排除感染可能。6.紫外線消毒的有效距離和時(shí)間通常為：A.1米內(nèi)，30分鐘以上B.2米內(nèi)，15分鐘C.3米內(nèi)，60分鐘D.無距離限制，10分鐘答案：A解析：紫外線燈消毒時(shí)，有效距離為1米內(nèi)，照射時(shí)間需≥30分鐘，且需保證物體表面直接暴露。7.關(guān)于傳染病報(bào)告時(shí)限，正確的是：A.甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類傳染病均需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.丙類傳染病需48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有傳染病報(bào)告時(shí)限均為24小時(shí)答案：A解析：甲類（鼠疫、霍亂）及乙類中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、新型冠狀病毒感染（按甲類管理時(shí)）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他乙類和丙類需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。8.下列屬于蟲媒傳播傳染病的是：A.流行性感冒B.登革熱C.細(xì)菌性痢疾D.水痘答案：B解析：登革熱通過伊蚊叮咬傳播；流感（呼吸道）、菌痢（消化道）、水痘（呼吸道+接觸）均非蟲媒傳播。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.環(huán)境通風(fēng)C.過度使用抗生素D.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）答案：C解析：過度使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性，不屬于感染控制核心措施；手衛(wèi)生、通風(fēng)、PPE是關(guān)鍵。10.麻疹的主要傳播途徑是：A.血液傳播B.呼吸道飛沫傳播C.性傳播D.母嬰傳播答案：B解析：麻疹病毒通過呼吸道飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)（基本再生數(shù)R0約12-18）。11.對(duì)結(jié)核分枝桿菌最有效的消毒方法是：A.75%酒精擦拭B.紫外線照射30分鐘C.含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡10分鐘D.高溫高壓滅菌（121℃，15分鐘）答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)干燥、冷、酸、堿有較強(qiáng)抵抗力，需高溫高壓滅菌（121℃，15分鐘）或含氯消毒液（有效氯1000mg/L以上）作用30分鐘以上。12.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病的二級(jí)預(yù)防措施：A.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行早期化療B.開展乙肝病毒篩查C.接種流感疫苗D.對(duì)艾滋病患者進(jìn)行CD4+T細(xì)胞檢測答案：C解析：二級(jí)預(yù)防為“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），接種疫苗屬于一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）。13.霍亂的典型癥狀是：A.高熱、皮疹B.劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐C.咳嗽、咯血D.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致腸液大量分泌，表現(xiàn)為劇烈無痛性腹瀉（米泔水樣）、嘔吐，易致脫水休克。14.關(guān)于新冠病毒的變異株，下列說法錯(cuò)誤的是：A.奧密克戎（Omicron）的傳播力強(qiáng)于原始株B.所有變異株均會(huì)導(dǎo)致重癥率顯著升高C.疫苗對(duì)變異株仍有一定保護(hù)作用（防重癥）D.變異株可能影響抗原檢測試劑的敏感性答案：B解析：部分變異株（如奧密克戎）致病性減弱，重癥率低于原始株或德爾塔株。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。二、填空題（每空1分，共20分）1.我國將傳染病分為____類，其中甲類____種，乙類____種，丙類____種（2023年數(shù)據(jù)）。答案：三；2；27；112.乙肝病毒的主要傳播途徑包括____、____和____。答案：血液傳播；性傳播；母嬰傳播3.對(duì)傳染病患者的分泌物、排泄物消毒時(shí)，常用含氯消毒液的有效氯濃度為____mg/L，作用時(shí)間____分鐘以上。答案：2000-5000；304.麻疹的隔離期為出疹后____天，合并肺炎者延長至____天。答案：5；105.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)包括____、____、____、____四級(jí)（按嚴(yán)重程度由高到低）。答案：特別重大（Ⅰ級(jí)）；重大（Ⅱ級(jí)）；較大（Ⅲ級(jí)）；一般（Ⅳ級(jí)）6.流感疫苗的最佳接種時(shí)間為____，保護(hù)期約____個(gè)月。答案：每年9-11月；6-87.肺結(jié)核的主要診斷方法包括____、____和____（至少3項(xiàng)）。答案：痰涂片抗酸染色；胸部X線/CT；結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）；γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡應(yīng)保存____年，門診日志保存____年。答案：3；5三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有乙類傳染病均需按甲類管理。（）答案：×解析：僅乙類中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、新型冠狀病毒感染（2023年前）等需按甲類管理，其余乙類按乙類管理。2.被狂犬病暴露后，只需接種狂犬病疫苗，無需注射免疫球蛋白。（）答案：×解析：Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷、黏膜暴露）需同時(shí)接種疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。3.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人可正常進(jìn)行。（）答案：×解析：紫外線對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷，消毒時(shí)人員需離開，消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入。4.手足口病的高發(fā)人群是5歲以下兒童，主要通過呼吸道傳播。（）答案：×解析：手足口病主要通過糞-口、接觸傳播，呼吸道傳播為次要途徑。5.艾滋病病毒（HIV）在體外存活時(shí)間較長，可通過蚊蟲叮咬傳播。（）答案：×解析：HIV在體外存活時(shí)間短（數(shù)小時(shí)至數(shù)天），且蚊蟲叮咬不會(huì)傳播HIV（病毒無法在蚊蟲體內(nèi)復(fù)制）。6.接種新冠疫苗后，無需再佩戴口罩。（）答案：×解析：疫苗保護(hù)率非100%，仍需結(jié)合口罩、手衛(wèi)生等措施預(yù)防感染。7.霍亂患者的排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用“糞水比例1:10”加入漂白粉，作用2小時(shí)。（）答案：√解析：霍亂弧菌對(duì)含氯消毒劑敏感，排泄物消毒時(shí)需按比例添加漂白粉（有效氯含量約20%），作用時(shí)間≥2小時(shí)。8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的傳播途徑是呼吸道飛沫，兒童為高發(fā)人群。（）答案：√解析：流腦由腦膜炎奈瑟菌引起，通過飛沫傳播，5歲以下兒童易感染。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可拒絕接收傳染病患者。（）答案：×解析：《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因患者無支付能力拒絕救治傳染病患者。10.傷寒的典型熱型是稽留熱，病程第2-3周可出現(xiàn)玫瑰疹。（）答案：√解析：傷寒由傷寒沙門菌引起，病程第1周體溫階梯上升，第2-3周持續(xù)高熱（稽留熱），胸腹部出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹（玫瑰疹）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病的三級(jí)預(yù)防措施及其具體內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)易感人群，通過健康教育（如勤洗手、戴口罩）、疫苗接種（如乙肝疫苗、麻疹疫苗）、改善衛(wèi)生條件（安全飲水、垃圾處理）等措施，防止病原體侵入人體。二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)（如結(jié)核篩查、新冠核酸檢測）、早診斷（規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測）、早治療（如抗結(jié)核化療、抗病毒治療），避免疾病進(jìn)展和傳播。三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療（如艾滋病抗病毒治療），預(yù)防并發(fā)癥（如肺結(jié)核大咯血），提供康復(fù)支持（如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥康復(fù)訓(xùn)練），減少疾病對(duì)個(gè)體和社會(huì)的危害。2.列舉新冠病毒的主要傳播途徑及對(duì)應(yīng)的防控措施。答案：傳播途徑：（1）飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏、說話產(chǎn)生的飛沫（直徑＞5μm）被近距離（＜1米）接觸者吸入。（2）氣溶膠傳播：飛沫在空氣中懸浮形成氣溶膠（直徑＜5μm），可經(jīng)空氣傳播至較遠(yuǎn)距離（如密閉空間）。（3）接觸傳播：接觸被病毒污染的物體表面（如電梯按鈕、手機(jī)）后觸摸口鼻眼。防控措施：（1）飛沫/氣溶膠傳播：佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，保持1米以上社交距離，室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)（每小時(shí)換氣≥3次），使用空氣消毒機(jī)（如紫外線循環(huán)風(fēng)）。（2）接觸傳播：加強(qiáng)手衛(wèi)生（用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手或使用含酒精的免洗洗手液），對(duì)高頻接觸物體表面（如門把手、桌面）每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。3.簡述消毒與滅菌的區(qū)別，并舉例說明常用方法。答案：區(qū)別：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），使其達(dá)到無害化；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無菌狀態(tài)。常用方法：消毒：-物理消毒：紫外線照射（空氣、物體表面）、煮沸（100℃，15分鐘，適用于耐濕物品）。-化學(xué)消毒：含氯消毒液（500mg/L，用于地面、桌面）、75%酒精（手、小物體表面）。滅菌：-物理滅菌：高壓蒸汽滅菌（121℃，15-30分鐘，適用于手術(shù)器械、培養(yǎng)基）。-化學(xué)滅菌：環(huán)氧乙烷氣體滅菌（適用于不耐高溫的精密儀器）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)遵循哪些報(bào)告與處置流程？答案：（1）診斷核實(shí)：接診醫(yī)生根據(jù)癥狀（咳嗽≥2周、咯血）、痰涂片/培養(yǎng)、胸部影像等明確診斷。（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡（乙類）。（3）轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院：非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。（4）密切接觸者管理：對(duì)患者家屬、同事、同學(xué)等密切接觸者進(jìn)行篩查（PPD試驗(yàn)、胸部X線），發(fā)現(xiàn)感染者及時(shí)治療。（5）醫(yī)院感染控制：患者佩戴口罩，診室通風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95），使用后物品嚴(yán)格消毒。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及主要特征。答案：定義：突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。主要特征：（1）突發(fā)性：難以預(yù)測，發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模等具有不確定性。（2）公共性：影響范圍廣，涉及多個(gè)群體或區(qū)域。（3）危害性：可導(dǎo)致大量人員發(fā)病、死亡或社會(huì)秩序混亂。（4）復(fù)雜性：可能涉及多部門（衛(wèi)生、公安、交通）協(xié)作，需綜合處置。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)15例發(fā)熱、皮疹學(xué)生，均表現(xiàn)為紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為水皰，伴瘙癢。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測，確診為水痘。作為校醫(yī)，應(yīng)如何處置？答案：（1）核實(shí)診斷：收集病例信息（年齡、癥狀、接觸史），確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（水痘-帶狀皰疹病毒PCR陽性）。（2）傳染病24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行木W(wǎng)絡(luò)直報(bào)（水痘為丙類傳染?。?，填寫暴發(fā)疫情報(bào)告卡。（3）控制傳播：-隔離患者：要求居家隔離至所有水皰結(jié)痂（通常出疹后7天或全部結(jié)痂），避免返校。-應(yīng)急接種：對(duì)未接種水痘疫苗的密切接觸者（同班同學(xué)、同宿舍）進(jìn)行應(yīng)急接種（水痘減毒活疫苗），降低感染風(fēng)險(xiǎn)。-環(huán)境消毒：對(duì)教室、宿舍的桌椅、門把手等高頻接觸表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次；加強(qiáng)通風(fēng)（每節(jié)課間開窗10分鐘）。（4）健康宣教：通過家長群、班會(huì)講解水痘癥狀（發(fā)熱+向心性皮疹）、傳播途徑（呼吸道+接觸）及預(yù)防措施（接種疫苗、勤洗手）。（5）流行病學(xué)調(diào)查：配合疾控中心追蹤病例活動(dòng)軌跡，確定可能的傳播源（如首例患者）和密切接觸者范圍，評(píng)估暴發(fā)趨勢。（6）效果評(píng)估：持續(xù)監(jiān)測新發(fā)病例，若3天