重癥醫(yī)學(xué)科清潔工培訓(xùn)大綱演講人：日期:06考核評估體系目錄01科室環(huán)境認(rèn)知02感染防控規(guī)范03日常清潔流程04應(yīng)急處置要求05設(shè)備操作規(guī)范01科室環(huán)境認(rèn)知ICU功能區(qū)域劃分6px6px6px負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)病情較重的患者，提供全面的生命支持和監(jiān)測。重癥監(jiān)護(hù)區(qū)專門收治具有高度傳染性的患者，防止交叉感染。隔離區(qū)用于執(zhí)行各種治療操作，如藥物配制、輸液、換藥等。治療區(qū)010302為醫(yī)護(hù)人員提供休息、用餐、換衣等生活設(shè)施。醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)04特殊感染控制區(qū)界定感染控制區(qū)進(jìn)入該區(qū)域必須穿戴防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守消毒和隔離制度。01負(fù)壓病房采用特殊的空氣潔凈技術(shù)，防止空氣傳播疾病。02隔離室用于收治特殊感染患者，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。03消毒處理區(qū)對醫(yī)療用品、器械、環(huán)境等進(jìn)行消毒處理的區(qū)域。04設(shè)備布局安全須知設(shè)備放置位置通道暢通安全用電緊急按鈕設(shè)置合理放置醫(yī)療設(shè)備，確保醫(yī)護(hù)人員操作方便、安全。保持通道暢通，方便急救和患者轉(zhuǎn)運(yùn)。確保醫(yī)療設(shè)備用電安全，避免電器故障引發(fā)醫(yī)療事故。設(shè)置緊急按鈕，方便在緊急情況下快速呼叫救援。02感染防控規(guī)范手衛(wèi)生操作標(biāo)準(zhǔn)使用流動水和肥皂/洗手液徹底清洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑。手衛(wèi)生設(shè)施接觸患者前后、處理污染物品后、執(zhí)行無菌操作前等必須洗手。洗手時機(jī)按照六步洗手法，認(rèn)真清洗雙手各個部位，確保清潔徹底。洗手方法防護(hù)用品穿脫流程穿戴順序注意事項脫卸順序先穿隔離衣/防護(hù)服，再戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，必要時佩戴護(hù)目鏡/面罩。先脫去污染最嚴(yán)重的部位，如手套、護(hù)目鏡/面罩等，再脫隔離衣/防護(hù)服，最后摘口罩、帽子，并進(jìn)行手衛(wèi)生。穿戴防護(hù)用品時要確保無皮膚暴露，脫卸時要避免污染物接觸自身和環(huán)境。消毒滅菌分級標(biāo)準(zhǔn)消毒級別根據(jù)物品污染程度和使用目的，選擇合適的消毒方法和消毒劑。01滅菌級別對于需要達(dá)到無菌要求的物品，必須采用滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌等。02消毒滅菌效果監(jiān)測定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量符合要求。0303日常清潔流程高頻接觸面清潔頻率床頭柜床頭床尾地面每次更換床單時清潔，用含氯的消毒劑擦拭。每日清潔，用一次性濕巾或含氯的消毒劑擦拭。每周清潔一次，用含氯的消毒劑擦拭。每日清潔至少兩次，使用含氯的消毒劑拖地。含氯的消毒劑根據(jù)不同用途和消毒對象，按照說明書上的比例進(jìn)行稀釋和使用。乙醇消毒液使用70%-75%的乙醇消毒液，用于皮膚消毒和物品表面擦拭。季銨鹽類消毒劑按照說明書上的比例進(jìn)行稀釋和使用，注意避免與其他化學(xué)消毒劑混合使用。酸性氧化電位水使用時應(yīng)按照說明書上的比例進(jìn)行稀釋和使用，注意避免與皮膚直接接觸。化學(xué)消毒劑配比方法醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物包括污染的棉簽、敷料、一次性手套等，應(yīng)放入黃色垃圾袋中，并貼上感染性廢物標(biāo)簽。包括針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，并貼上損傷性廢物標(biāo)簽。包括手術(shù)切除的組織、器官等，應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋中，并貼上病理性廢物標(biāo)簽。包括過期、淘汰、變質(zhì)的藥品等，應(yīng)放入紅色垃圾袋中，并貼上藥物性廢物標(biāo)簽。04應(yīng)急處置要求血液/體液泄漏處理迅速采取措施發(fā)現(xiàn)血液/體液泄漏，立即采取防護(hù)措施，如戴手套、口罩、護(hù)目鏡等。清理泄漏物用消毒液浸泡過的布或紙巾等物品，從泄漏區(qū)域的外圍向中心覆蓋、擦拭，將泄漏物徹底清除。消毒處理用高效消毒液對泄漏區(qū)域進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，確保徹底殺滅病原體。廢物處理將清理過程中產(chǎn)生的所有廢物，包括手套、紙巾、抹布等放入醫(yī)療廢物袋中，并按規(guī)定進(jìn)行處理。多重耐藥菌消毒強(qiáng)化消毒劑選擇根據(jù)多重耐藥菌的特性，選擇有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化氫等。01消毒方法遵循消毒原則，采用擦拭、浸泡、噴霧等方式對物體表面、空氣等進(jìn)行全面消毒。02消毒頻率根據(jù)多重耐藥菌的傳播情況和環(huán)境特點，增加消毒頻率，確保環(huán)境安全。03消毒記錄每次消毒后，應(yīng)詳細(xì)記錄消毒時間、消毒劑種類、消毒方法等信息，以備查閱。04職業(yè)暴露報告機(jī)制報告流程報告內(nèi)容緊急處理跟蹤監(jiān)測清潔工在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院感染管理部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括暴露時間、地點、暴露方式、暴露部位、暴露源信息等。報告后，應(yīng)立即接受緊急處理，包括清洗暴露部位、消毒、接種疫苗等。接受緊急處理后，應(yīng)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，確保未發(fā)生感染或其他異常情況。05設(shè)備操作規(guī)范層流系統(tǒng)維護(hù)要點清潔層流系統(tǒng)定期對層流系統(tǒng)進(jìn)行清潔，包括送風(fēng)口、回風(fēng)口、過濾器等，避免積塵和污染。03按照制造商的建議，定期更換層流系統(tǒng)的過濾器，以保證空氣質(zhì)量。02定期更換過濾器確保層流系統(tǒng)正常運(yùn)行每日檢查層流系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，確保送風(fēng)口和回風(fēng)口無堵塞，風(fēng)速和氣流方向符合規(guī)定。01劃分清潔區(qū)根據(jù)設(shè)備的功能和污染程度，將重癥醫(yī)學(xué)科劃分為不同的清潔區(qū)，每個區(qū)域使用不同的清潔工具。清潔工具分區(qū)管理專用清潔工具為每個區(qū)域配備專用的清潔工具，如拖把、抹布、清潔劑等，避免交叉污染。清潔工具存放清潔工具應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、易于取用的地方，避免污染和損壞。終末消毒操作驗證消毒操作規(guī)范遵循終末消毒的操作規(guī)范，確保消毒劑的使用濃度、作用時間和消毒方法正確。消毒效果驗證記錄與反饋每次終末消毒后，應(yīng)進(jìn)行消毒效果驗證，如使用化學(xué)指示卡或生物指示劑檢測消毒效果，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。每次終末消毒后，應(yīng)及時記錄消毒操作的時間、消毒劑種類、消毒效果等信息，并向相關(guān)部門反饋，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。12306考核評估體系理論測試知識要點重癥醫(yī)學(xué)科基本常識包括重癥醫(yī)學(xué)科的布局、設(shè)備、常見疾病及處理方法等。02040301安全防護(hù)知識了解重癥醫(yī)學(xué)科的各項安全制度，如廢棄物處理、個人防護(hù)等。清潔與消毒知識掌握清潔與消毒的概念、方法、注意事項及常用消毒劑的使用。急救知識掌握基本急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血等，以及急救設(shè)備的正確使用方法。現(xiàn)場操作評分標(biāo)準(zhǔn)清潔效果評估安全操作意識操作流程規(guī)范性應(yīng)急處理能力觀察清潔工對重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備、環(huán)境、物品的清潔效果，是否達(dá)到規(guī)定的清潔標(biāo)準(zhǔn)。評估清潔工在操作過程中的規(guī)范性，包括操作的順序、方法、使用的工具等是否符合規(guī)定。觀察清潔工在操作過程中是否遵守安全規(guī)定，如是否正確使用防護(hù)用品、是否避免交叉污染等。模擬突發(fā)情況，評估清潔工在緊急情況下的應(yīng)對能力和處理效果。定期復(fù)訓(xùn)周期規(guī)劃根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展、新設(shè)備的使用以及清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)的更新，