醫(yī)院成本管理培訓(xùn)課件演講人：日期:CATALOGUE目錄01成本管理基礎(chǔ)認(rèn)知02核算體系與方法03成本控制策略04信息化管理工具05績(jī)效評(píng)價(jià)體系06持續(xù)優(yōu)化路徑01成本管理基礎(chǔ)認(rèn)知醫(yī)療成本基本概念醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中消耗的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的價(jià)值總和。醫(yī)療成本定義直接成本、間接成本、變動(dòng)成本、固定成本等。醫(yī)療成本特點(diǎn)按成本性質(zhì)、成本行為、成本對(duì)象、成本范圍等分類(lèi)。醫(yī)療成本分類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要組成部分，包括成本計(jì)算、分?jǐn)偤秃怂恪ａt(yī)療成本計(jì)算成本構(gòu)成分類(lèi)要素人力成本醫(yī)務(wù)人員的工資、福利、獎(jiǎng)金及培訓(xùn)費(fèi)用等。01物耗成本藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、水電等消耗。02折舊成本醫(yī)療設(shè)備、建筑等固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)用。03管理費(fèi)用行政管理、后勤服務(wù)、科研教育等費(fèi)用。04管理目標(biāo)與核心價(jià)值降低成本通過(guò)成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。01提升質(zhì)量?jī)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。02增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，通過(guò)成本管理提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。03促進(jìn)發(fā)展為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)保障，支持新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展。0402核算體系與方法直接與間接成本區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)直接成本是指直接與產(chǎn)品或服務(wù)有關(guān)的成本，如藥品、醫(yī)療耗材等；間接成本則是與產(chǎn)品或服務(wù)間接相關(guān)的成本，如管理費(fèi)用、設(shè)備折舊等。成本性態(tài)成本可追溯性成本控制難易程度直接成本可以明確追溯到具體的成本對(duì)象，而間接成本則需要通過(guò)合理的分?jǐn)偡椒ú拍茏匪莸匠杀緦?duì)象。直接成本通常較容易進(jìn)行控制和管理，而間接成本則相對(duì)較難。作業(yè)成本法應(yīng)用模型成本動(dòng)因分析通過(guò)識(shí)別和分析醫(yī)院各項(xiàng)作業(yè)的成本動(dòng)因，確定作業(yè)的成本中心，從而更加準(zhǔn)確地計(jì)算產(chǎn)品或服務(wù)的成本。成本分配與歸集成本控制與優(yōu)化將醫(yī)院各項(xiàng)間接成本按照作業(yè)成本動(dòng)因進(jìn)行分配和歸集，確保成本核算的準(zhǔn)確性和合理性。通過(guò)對(duì)作業(yè)成本的分析和控制，尋找成本節(jié)約的空間和機(jī)會(huì)，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。123科室成本分?jǐn)偡椒ㄕ摳鶕?jù)醫(yī)院實(shí)際情況和成本核算需求，選擇合適的科室成本分?jǐn)偡椒ǎ绨慈藛T比例、按設(shè)備價(jià)值、按工作量等。分?jǐn)偡椒ㄟx擇制定科室成本分?jǐn)偟木唧w流程，明確各科室的成本分?jǐn)傌?zé)任和分?jǐn)偮窂?，確保成本分?jǐn)偟臏?zhǔn)確性和公正性。分?jǐn)偭鞒淘O(shè)計(jì)對(duì)科室成本分?jǐn)偨Y(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本分?jǐn)傊写嬖诘膯?wèn)題和不足，為醫(yī)院成本控制和管理提供決策依據(jù)。分?jǐn)偨Y(jié)果分析與應(yīng)用03成本控制策略預(yù)算編制與動(dòng)態(tài)監(jiān)控預(yù)算與績(jī)效掛鉤將預(yù)算執(zhí)行情況與科室和個(gè)人績(jī)效掛鉤，提高成本控制的積極性。03通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正預(yù)算偏差。02預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等預(yù)算編制方法，確保預(yù)算的準(zhǔn)確性和靈活性。01診療流程優(yōu)化路徑流程梳理與再造對(duì)診療流程進(jìn)行全面梳理，消除無(wú)效和冗余環(huán)節(jié)，提高診療效率。01標(biāo)準(zhǔn)化操作制定并執(zhí)行診療操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，降低診療成本。02跨科室協(xié)作加強(qiáng)科室間的溝通與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源共享，避免重復(fù)檢查和治療。03藥品耗材管控機(jī)制實(shí)行集中采購(gòu)、陽(yáng)光采購(gòu)，降低采購(gòu)成本和風(fēng)險(xiǎn)。藥品耗材采購(gòu)管理藥品耗材使用監(jiān)控藥品耗材庫(kù)存管理建立藥品耗材使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控使用情況，避免浪費(fèi)和濫用。優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)，降低庫(kù)存成本，確保藥品耗材的安全和有效性。04信息化管理工具成本管理系統(tǒng)架構(gòu)包括成本預(yù)算、成本核算、成本控制等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本的全面管理。成本控制模塊對(duì)醫(yī)院物資進(jìn)行采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、出庫(kù)等全流程管理，確保物資賬實(shí)相符。物資管理模塊對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)進(jìn)行登記、折舊、報(bào)廢等管理，確保資產(chǎn)安全完整。資產(chǎn)管理模塊數(shù)據(jù)采集與分析模塊數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和分析，為醫(yī)院成本管理提供決策支持。03對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、整理、分類(lèi)等處理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可用性。02數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采集通過(guò)自動(dòng)采集和手工錄入相結(jié)合的方式，收集醫(yī)院各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)。01業(yè)財(cái)融合平臺(tái)整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合將醫(yī)院的HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)與成本管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。01財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)接將成本管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)部門(mén)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)記賬和報(bào)表生成。02數(shù)據(jù)可視化展示通過(guò)圖表、報(bào)表等形式，將成本管理數(shù)據(jù)直觀地展示給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)，提高決策效率和準(zhǔn)確性。0305績(jī)效評(píng)價(jià)體系成本效益評(píng)價(jià)模型反映醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，通過(guò)比較醫(yī)療項(xiàng)目的成本和收益來(lái)評(píng)估項(xiàng)目的價(jià)值。成本收益比成本效果比成本效用比反映醫(yī)療項(xiàng)目的臨床效果，通過(guò)比較醫(yī)療項(xiàng)目的成本和效果來(lái)評(píng)估項(xiàng)目的優(yōu)劣。反映醫(yī)療項(xiàng)目對(duì)患者生命質(zhì)量的影響，通過(guò)比較醫(yī)療項(xiàng)目的成本和效用（如壽命延長(zhǎng)、疼痛減輕等）來(lái)評(píng)估項(xiàng)目的價(jià)值。對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行核算，包括直接成本和間接成本，以便更好地掌握醫(yī)院成本情況。對(duì)醫(yī)院的成本構(gòu)成進(jìn)行分析，找出成本的主要組成部分，以便進(jìn)行成本控制。通過(guò)歷史數(shù)據(jù)和現(xiàn)有信息，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的成本進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便為醫(yī)院決策提供依據(jù)。對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本異常，以便采取措施進(jìn)行調(diào)整。關(guān)鍵指標(biāo)監(jiān)測(cè)方法成本核算成本分析成本預(yù)測(cè)成本監(jiān)控績(jī)效考核聯(lián)動(dòng)方案6px6px6px將績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院預(yù)算掛鉤，通過(guò)預(yù)算控制實(shí)現(xiàn)成本控制。考核指標(biāo)與預(yù)算掛鉤保證績(jī)效考核過(guò)程的公開(kāi)透明，避免主觀因素和人為干擾?？己诉^(guò)程公開(kāi)透明將績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)院?jiǎn)T工的獎(jiǎng)懲掛鉤，激勵(lì)員工積極參與成本管理?？己私Y(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤010302及時(shí)反饋考核結(jié)果，幫助員工了解自己的工作表現(xiàn)，以便及時(shí)調(diào)整工作策略。考核結(jié)果反饋及時(shí)0406持續(xù)優(yōu)化路徑成本異常分析改進(jìn)機(jī)制識(shí)別成本異常通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)成本異常的項(xiàng)目和環(huán)節(jié)，確定異常原因。制定改進(jìn)措施根據(jù)異常原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。跟蹤改進(jìn)效果對(duì)改進(jìn)措施進(jìn)行效果跟蹤和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)。持續(xù)改進(jìn)將異常分析和改進(jìn)措施納入常規(guī)管理，形成持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。PDCA循環(huán)實(shí)施要點(diǎn)計(jì)劃階段制定具體的優(yōu)化計(jì)劃和目標(biāo)，明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。01執(zhí)行階段按照計(jì)劃執(zhí)行，確保各項(xiàng)措施落地，并記錄執(zhí)行情況。02檢查階段對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。03處理階段總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)流程，形成長(zhǎng)效機(jī)制。04標(biāo)桿案例庫(kù)建設(shè)規(guī)劃收集案例整理歸納建立案例庫(kù)推廣應(yīng)用