肢體包扎止血護理操作演講人：日期:目錄CATALOGUE02止血技術分類實施03包扎材料應用方法04特殊部位包扎方案05并發(fā)癥預防與處理06操作后護理要點01評估與現(xiàn)場準備01評估與現(xiàn)場準備PART傷情檢查與生命體征確認疼痛評估觀察傷者的疼痛程度和表情，以便判斷傷口的嚴重程度。03測量和記錄傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征，評估傷者的整體狀況。02生命體征觀察檢查傷口確定傷口的位置、大小、形狀、深度和出血情況，以及是否有骨折或異物。01急救材料選擇與消毒處理選材原則選擇無菌、無紡布、繃帶等合適的急救材料，避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易污染的材料。01消毒方法使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口周圍皮膚和急救材料進行消毒，防止細菌感染。02清洗傷口用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和血痂，以便更好地觀察傷口情況。03操作環(huán)境安全防護措施迅速清理傷者周圍的雜物和危險物品，確保操作空間安全。清理現(xiàn)場在處理傷口時，要注意保護傷者的隱私，避免不必要的暴露。隱私保護急救人員需佩戴手套、口罩等防護用品，確保自身安全。急救人員防護02止血技術分類實施PART直接加壓止血操作步驟清理傷口直接加壓抬高傷肢觀察傷口用消毒紗布或干凈布料清除傷口周圍的污物，但不要嘗試清除嵌入傷口的異物。用消毒紗布或繃帶直接對傷口加壓，以控制出血。將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減緩血流速度。持續(xù)觀察傷口出血情況，如無法控制出血，需及時尋求醫(yī)療幫助。止血帶使用規(guī)范與禁忌適用范圍注意事項使用方法禁忌事項止血帶適用于四肢大血管出血或加壓包扎無效的情況。將止血帶繞扎在傷口上方，松緊度以能阻斷血流但不損傷皮膚為宜，再用繃帶或布條固定。每隔40-60分鐘需放松止血帶1-2分鐘，以防肢體缺血壞死。避免將止血帶扎得過緊、時間過長，以免損傷神經(jīng)和肌肉。傷口填塞止血適用于頸部、腹股溝等無法加壓包扎的傷口?？蛇x用無菌紗布、繃帶或其他干凈的布料。將填塞物迅速填塞至傷口深處，并加壓包扎以控制出血。填塞物需緊密貼合傷口，避免遺留空隙；同時觀察傷口出血情況，如有必要需及時更換填塞物。傷口填塞止血適用場景適用范圍填塞材料操作方法注意事項03包扎材料應用方法PART無菌紗布覆蓋保護技巧將無菌紗布或棉墊直接覆蓋在傷口上，以保護傷口免受污染和進一步損傷。覆蓋傷口在覆蓋傷口后，用繃帶或紗布對傷口進行適度壓迫，以幫助止血。壓迫止血確保紗布固定牢靠，避免在包扎過程中移動或脫落。固定紗布彈性繃帶纏繞方向控制根據(jù)傷口位置和繃帶類型，選擇合適的纏繞方向。一般來說，繃帶應沿著受傷部位的自然輪廓進行纏繞。纏繞方向適度張力均勻纏繞在纏繞繃帶時，要保持適當?shù)膹埩?，既能起到固定作用，又不會過緊導致血液循環(huán)受阻。確?？噹г谑軅课恢車鶆蚶p繞，避免出現(xiàn)局部過緊或過松的情況。三角巾固定與承托設計固定方法利用三角巾的剩余部分進行纏繞和固定，確保傷口得到穩(wěn)定支撐和保護。03將三角巾的一個角固定在傷口上方，利用三角巾的承托力減輕傷口的壓迫和疼痛。02承托傷口三角巾的選用根據(jù)受傷部位和傷口大小，選擇合適的三角巾進行固定和承托。0104特殊部位包扎方案PART關節(jié)活動區(qū)包扎彈性處理彈性繃帶“8”字包扎法適用于關節(jié)部位的包扎，可保持關節(jié)活動度，避免繃帶滑落。紗布繃帶環(huán)形包扎法彈力繃帶加壓包扎法適用于粗細相等的部位，如腕關節(jié)、踝關節(jié)等，可保持繃帶張力。適用于關節(jié)活動度大、不易固定的部位，如肘關節(jié)、膝關節(jié)等，可防止繃帶松弛。123避免污染和進一步損傷，同時起到壓迫止血的作用。先用無菌敷料覆蓋傷口選擇適當?shù)膴A板，將骨折兩端固定，避免骨折端移動，加重疼痛和損傷。夾板固定骨折兩端用繃帶將夾板固定，避免松動，同時注意松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)。繃帶加壓包扎開放性骨折臨時固定原則末端肢體血運觀察指標皮膚顏色觀察末端肢體皮膚顏色是否紅潤，如有蒼白、發(fā)紺等現(xiàn)象，可能表示血運受阻。02040301毛細血管充盈時間用手指輕壓末端肢體皮膚，觀察毛細血管充盈時間，如充盈緩慢或消失，可能表示血運不良。皮膚溫度觸摸末端肢體，感覺皮膚溫度是否正常，如溫度降低，可能表示血運不足。動脈搏動觸摸末端肢體的動脈搏動，如搏動減弱或消失，可能表示血運受阻嚴重，需立即處理。05并發(fā)癥預防與處理PART包扎過緊導致缺血識別及時處理包扎過緊情況一旦發(fā)現(xiàn)缺血癥狀，立即松解繃帶，重新包扎。03檢查肢體感覺是否異常，運動是否受限。02肢體感覺和運動功能評估定期檢查肢體末端血液循環(huán)觀察顏色、溫度、毛細血管充盈情況等。01傷口感染風險防控措施嚴格無菌操作遵循無菌原則進行包扎，避免污染傷口。01保持傷口干燥清潔定期更換敷料，避免傷口沾水。02合理使用抗生素根據(jù)傷口情況，預防性使用抗生素。03過敏反應應急處理流程發(fā)現(xiàn)過敏反應，立即去除過敏原。立即停止使用過敏材料根據(jù)過敏程度，給予抗過敏藥物，如撲爾敏等。給予抗過敏藥物密切觀察患者癥狀，如出現(xiàn)嚴重過敏反應，及時送醫(yī)治療。觀察病情變化06操作后護理要點PART觀察末梢血液循環(huán)定時檢查患者肢端顏色、溫度、毛細血管充盈情況等，判斷血液循環(huán)是否受阻。評估止血效果觀察包扎部位是否持續(xù)出血，以及出血量是否減少或停止。疼痛評估詢問患者包扎部位的疼痛程度，判斷是否存在過緊或過松的情況。評估腫脹情況觀察包扎部位是否出現(xiàn)腫脹，以及腫脹程度是否逐漸加重。包扎效果動態(tài)評估標準患者體位調(diào)整注意事項保持舒適體位定時翻身抬高患肢避免過度活動盡量讓患者處于舒適體位，避免包扎部位受壓或過度牽拉。將包扎部位抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。對于長時間臥床的患者，應定時翻身，避免壓瘡和關節(jié)僵硬。患者應盡量避免包扎部位的過度活動，以免影響包扎效果和止血效果。轉(zhuǎn)運交接信息記錄規(guī)范記錄患者信息記