醫(yī)院耗材管理流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02采購流程規(guī)范03庫存管控要求04申領(lǐng)分發(fā)機(jī)制05臨床使用監(jiān)管06質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)01管理體系框架01管理體系框架PART耗材分類與分級標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械類耗材消毒類耗材藥品類耗材其他耗材根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級、使用頻率等進(jìn)行分類管理，如高風(fēng)險(xiǎn)耗材、一般耗材等。根據(jù)藥品管理法規(guī)進(jìn)行分類，包括特殊管理藥品、普通藥品等。按照消毒效果和使用范圍進(jìn)行分類，如一次性使用消毒耗材、重復(fù)使用消毒耗材等。如辦公用品、日常用品等，按照采購和使用需求進(jìn)行分類管理。管理職責(zé)與部門協(xié)同醫(yī)學(xué)裝備管理部門負(fù)責(zé)耗材的采購、驗(yàn)收、入庫、出庫、調(diào)配等全過程管理，以及耗材的質(zhì)量控制和售后服務(wù)。02040301使用部門負(fù)責(zé)耗材的申領(lǐng)、使用、保管等工作，確保耗材的安全、有效使用。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)耗材的預(yù)算、審核、結(jié)算等工作，確保資金合理使用。監(jiān)督部門負(fù)責(zé)對耗材管理流程進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)制度和規(guī)定得到落實(shí)。數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)耗材管理系統(tǒng)供應(yīng)商管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)信息系統(tǒng)集成建立涵蓋耗材采購、入庫、出庫、使用等全過程的數(shù)字化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)耗材的實(shí)時(shí)監(jiān)控和精細(xì)化管理。建立供應(yīng)商檔案和信譽(yù)評價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商信息的實(shí)時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理。對耗材的采購、使用、庫存等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為決策提供科學(xué)依據(jù)。將耗材管理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)（如HIS、LIS等）進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)流程協(xié)同。02采購流程規(guī)范PART供應(yīng)商資質(zhì)審查機(jī)制供應(yīng)商資質(zhì)審查對供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審核，確保其具有合法經(jīng)營資質(zhì)和供貨能力。質(zhì)量管理體系評估評估供應(yīng)商的質(zhì)量管理體系，確保所供耗材符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。供應(yīng)商實(shí)地考察對重要供應(yīng)商進(jìn)行實(shí)地考察，了解其生產(chǎn)、經(jīng)營及質(zhì)量控制情況。供應(yīng)商檔案建立建立供應(yīng)商檔案，記錄其基本信息、資質(zhì)證明及合作情況。緊急采購特批流程6px6px6px臨床科室發(fā)現(xiàn)急需耗材時(shí)，向采購部門提出緊急采購申請。緊急采購申請緊急采購程序下，可先進(jìn)行采購，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。緊急采購實(shí)施采購部門審核申請后，立即啟動(dòng)緊急采購程序，并報(bào)請相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批?？焖賹徟鷻C(jī)制010302對緊急采購的耗材進(jìn)行質(zhì)量跟蹤和評估，確保使用安全。緊急采購后續(xù)管理04合同簽訂與檔案管理合同簽訂與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利、義務(wù)及違約責(zé)任。01合同審核合同內(nèi)容需經(jīng)法律、財(cái)務(wù)等部門審核，確保合同合法、合規(guī)。02合同執(zhí)行嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行采購、驗(yàn)收、付款等流程。03檔案管理建立采購合同檔案，定期歸檔，以便查詢和追溯。0403庫存管控要求PART智能倉儲(chǔ)動(dòng)態(tài)監(jiān)測通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)院耗材的庫存情況，包括耗材的種類、數(shù)量、位置等信息。實(shí)時(shí)監(jiān)測庫存情況當(dāng)某種耗材庫存量低于設(shè)定閾值時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警提示，提醒管理人員及時(shí)補(bǔ)貨。預(yù)警提示庫存不足系統(tǒng)根據(jù)庫存數(shù)據(jù)自動(dòng)生成庫存報(bào)告，方便管理人員了解庫存狀況。庫存報(bào)告自動(dòng)生成效期預(yù)警與近效期處置對耗材進(jìn)行有效期管理，記錄耗材的入庫日期、有效期限等信息，確保耗材在有效期內(nèi)使用。有效期追蹤近效期預(yù)警近效期耗材處理系統(tǒng)自動(dòng)識別近效期耗材，并提前進(jìn)行預(yù)警提示，確保優(yōu)先使用。制定近效期耗材處理方案，如退貨、換貨、催銷等，避免耗材過期造成浪費(fèi)。高值耗材追溯方案追蹤到患者使用高值耗材時(shí)，將耗材與患者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，確保耗材的使用情況可以追蹤到患者，保障患者權(quán)益。03通過追溯碼，可以實(shí)現(xiàn)對高值耗材的全程追溯，確保耗材來源合法、質(zhì)量可靠。02全程追溯追溯碼管理為高值耗材建立唯一追溯碼，記錄耗材的生產(chǎn)、流通、使用等全鏈條信息。0104申領(lǐng)分發(fā)機(jī)制PART科室申領(lǐng)電子化流程科室提交申請各科室根據(jù)實(shí)際需求，在電子化系統(tǒng)中提交耗材申領(lǐng)申請，包括耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。01審核確認(rèn)相關(guān)部門對科室的申領(lǐng)申請進(jìn)行審核，確認(rèn)耗材種類、數(shù)量等是否符合實(shí)際需求。02發(fā)放到科室審核通過后，將耗材發(fā)放到申請科室，并進(jìn)行簽收確認(rèn)。03初級審批由科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行初步審批，核實(shí)申領(lǐng)耗材的必要性。三級審批權(quán)限設(shè)置中級審批由醫(yī)院管理部門進(jìn)行審批，確保耗材申購符合醫(yī)院的整體規(guī)劃和預(yù)算管理。高級審批對于重要耗材或高額耗材，需經(jīng)過高級審批，如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，以確保采購決策的合理性和科學(xué)性。急診科室在緊急情況下，可快速申領(lǐng)所需耗材，保證急診工作的順利進(jìn)行。急診耗材快速申領(lǐng)對于無法提前申領(lǐng)的緊急耗材，啟動(dòng)緊急采購機(jī)制，確保耗材能夠及時(shí)到位。緊急采購機(jī)制對急診耗材進(jìn)行專項(xiàng)管理，確保耗材的使用合理、安全，避免浪費(fèi)和濫用。專項(xiàng)管理急診綠色通道管理05臨床使用監(jiān)管PART術(shù)前耗材核驗(yàn)流程耗材申請手術(shù)科室根據(jù)手術(shù)需要，提前向醫(yī)院設(shè)備科申請所需耗材。耗材采購設(shè)備科根據(jù)手術(shù)科室申請，進(jìn)行耗材采購。耗材驗(yàn)收耗材到貨后，設(shè)備科與手術(shù)科室共同驗(yàn)收，核對耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。耗材入庫驗(yàn)收合格的耗材，由設(shè)備科負(fù)責(zé)入庫，并進(jìn)行庫存管理。術(shù)中應(yīng)急補(bǔ)充規(guī)則緊急補(bǔ)充申請應(yīng)急審批流程臨時(shí)采購后續(xù)跟蹤手術(shù)過程中出現(xiàn)耗材不足或損壞，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科提出緊急補(bǔ)充申請。設(shè)備科審核緊急補(bǔ)充申請，如情況屬實(shí)，立即給予補(bǔ)充，并記錄在案。如醫(yī)院庫存無法滿足緊急需求，設(shè)備科應(yīng)緊急采購，確保手術(shù)順利進(jìn)行。設(shè)備科應(yīng)對緊急補(bǔ)充的耗材進(jìn)行后續(xù)跟蹤，確保耗材質(zhì)量和使用情況。術(shù)后閉環(huán)回收制度耗材回收手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)科室將使用過的耗材進(jìn)行回收，并進(jìn)行分類處理。01回收登記手術(shù)科室對回收的耗材進(jìn)行登記，記錄耗材名稱、數(shù)量、使用科室等信息。02回收處理設(shè)備科對回收的耗材進(jìn)行處理，包括清洗、消毒、包裝等環(huán)節(jié)。03回收再利用處理后的耗材，如符合再利用條件，應(yīng)再次入庫，供其他手術(shù)使用。0406質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PART及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告建立快速響應(yīng)機(jī)制，確保耗材不良事件能在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。全面評估與分析對不良事件進(jìn)行詳細(xì)評估，包括事件性質(zhì)、影響范圍、嚴(yán)重程度等，以便采取相應(yīng)措施。跟蹤與處理建立不良事件跟蹤機(jī)制，確保處理措施得到有效執(zhí)行，并對處理結(jié)果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。反饋與改進(jìn)將不良事件的處理過程和結(jié)果反饋給相關(guān)部門，以便對耗材管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。不良事件上報(bào)體系成本效益分析模型成本核算成本控制策略效益評估持續(xù)監(jiān)測與優(yōu)化對耗材的采購、庫存、使用等成本進(jìn)行核算，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。評估耗材使用所帶來的臨床效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為決策提供依據(jù)。根據(jù)成本效益分析結(jié)果，制定針對性的成本控制策略，如優(yōu)化采購流程、減少庫存積壓等。對成本效益進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整策略，實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化。年度管理評審要點(diǎn)評審目的與范圍評審標(biāo)準(zhǔn)與方法評審實(shí)施