醫(yī)院會計工作實務與規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01會計制度體系02日常核算管理03成本控制體系04專項財務管理05審計監(jiān)督機制06信息化建設01會計制度體系醫(yī)院會計制度特征會計制度與醫(yī)院業(yè)務特點相適應會計核算方法規(guī)范會計科目設置合理財務報表體系完整醫(yī)院會計制度應當充分考慮醫(yī)院業(yè)務特點和管理需求，確保會計核算和財務管理的準確性和有效性。醫(yī)院會計科目應當包括資產、負債、凈資產、收入和費用等要素，以全面反映醫(yī)院財務狀況和運營成果。醫(yī)院會計核算應當遵循規(guī)定的會計政策和會計估計，確保會計信息的真實性和可比性。醫(yī)院應當編制包括資產負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表等在內的財務報表，以全面反映醫(yī)院財務狀況。財務管理制度框架預算管理收入管理支出管理資金管理醫(yī)院應當建立預算編制、審批、執(zhí)行、分析和考核等制度，確保預算的合理性和有效性。醫(yī)院應當建立收入確認、核算、分配和監(jiān)督等制度，確保收入的合法性和完整性。醫(yī)院應當建立支出審批、控制、核算和分析等制度，確保支出的合理性和效益性。醫(yī)院應當建立資金籌集、使用、監(jiān)管和評估等制度，確保資金的安全和有效利用。資產分類管理醫(yī)院應當對資產進行科學分類，并按照不同類別進行管理和核算。資產采購與驗收醫(yī)院應當建立資產采購和驗收制度，確保采購的資產符合規(guī)定的質量和標準。資產使用與維護醫(yī)院應當建立資產使用和維護制度，確保資產的完好和使用效率。資產處置與報廢醫(yī)院應當建立資產處置和報廢制度，確保資產處置的合法性和規(guī)范性。資產管理制度要求02日常核算管理醫(yī)療收入確認流程住院收入確認包括住院費用、治療費用、藥品費用等，在患者出院結算時確認收入。門診收入確認以實際收到的費用為基礎，在患者就診完成后確認收入。醫(yī)保收入確認根據醫(yī)保政策規(guī)定，按照實際結算金額確認收入。退費收入處理退費收入應沖減當期收入，并核對相關憑證。成本核算方法分類完全成本法作業(yè)成本法變動成本法將直接成本和間接成本全部計入成本核算對象，適用于成本分析。只計算直接成本，將間接成本分攤至各科室或服務項目，適用于短期決策。將成本分配到各個作業(yè)環(huán)節(jié)，再由作業(yè)環(huán)節(jié)分配到產品或服務，適用于流程復雜、間接成本高的醫(yī)療項目。往來賬款監(jiān)控機制建立醫(yī)保往來賬款臺賬，定期與醫(yī)保部門對賬，確保賬款一致。醫(yī)保往來賬款管理建立患者個人明細賬，及時清理欠款，避免壞賬損失。患者往來賬款管理加強各科室之間的對賬和結算，確保內部往來賬款清晰、準確。內部往來賬款管理建立供應商檔案，定期與供應商對賬，確保應付賬款的準確性。供應商往來賬款管理03成本控制體系科室成本分攤模型科室直接成本科室間接成本分攤方法分攤原則包括科室人員薪酬、設備折舊、房屋折舊、直接材料等。包括管理費用、行政費用、公共設施費用等分攤到科室的成本?？梢圆捎弥苯臃謹偡?、階梯分攤法、交互分攤法等多種方法。應遵循公平、合理、可追溯性的原則。藥品耗材管控策略藥品耗材采購計劃根據臨床需求、庫存情況、采購周期等因素制定采購計劃。02040301藥品耗材使用監(jiān)控對藥品耗材的使用情況進行跟蹤和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。藥品耗材庫存管理建立完善的庫存管理制度，實行庫存預警機制，減少庫存積壓和浪費。藥品耗材成本控制通過優(yōu)化采購流程、談判降價、合理使用等方式控制成本。預算執(zhí)行差異分析預算執(zhí)行情況的監(jiān)測差異處理差異分析預算調整定期對預算執(zhí)行情況進行分析和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行差異。對預算執(zhí)行差異進行深入分析，找出差異產生的原因。根據差異產生的原因，采取相應的措施進行調整和改進。根據預算執(zhí)行情況和差異分析結果，對下一期的預算進行合理調整。04專項財務管理財政項目資金核算專項資金賬戶設置設立專項資金賬戶，確保?？顚Ｓ茫苊馀c其他資金混淆。財政項目資金預算編制詳細預算，包括資金來源、支出計劃和執(zhí)行進度，確保資金合理使用。資金核算流程明確資金核算流程，包括資金審批、使用、報銷等環(huán)節(jié)，確保資金使用合法合規(guī)。專項資金管理責任明確專人負責項目資金管理，確保資金安全、高效使用。科研經費管理規(guī)范科研經費預算編制根據項目需求，合理編制科研經費預算，確保資金充足并合理使用。01科研經費使用范圍明確科研經費使用范圍，包括設備購置、材料采購、差旅費、會議費等，避免資金挪用。02科研經費報銷制度建立科研經費報銷制度，規(guī)范報銷流程和審批程序，確保資金使用合法合規(guī)。03科研項目審計與驗收定期進行科研項目審計和驗收，確?？蒲谐晒c資金投入相符，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。04基建賬務處理要點設立基建項目資金賬戶，單獨核算項目成本，確保資金?？顚Ｓ??；椖抠Y金核算加強基建項目成本控制，包括預算審核、工程變更審批等環(huán)節(jié)，確保項目投資不超預算?？⒐ず筮M行基建項目財務審計，確保項目資金使用合法合規(guī)，項目投資效益得到充分發(fā)揮?；椖砍杀究刂萍皶r辦理基建項目資產入賬手續(xù)，確保資產賬實相符，防止資產流失?；椖抠Y產管理01020403基建項目財務審計05審計監(jiān)督機制審查醫(yī)院財務報表的準確性和真實性，確保財務數據的完整和合理。財務報表審計評估醫(yī)院內部控制制度的健全性和有效性，提出改進建議，協(xié)助醫(yī)院完善管理。內部控制審計對醫(yī)院各項業(yè)務流程進行審計，包括采購、庫存、醫(yī)療服務等，以發(fā)現(xiàn)潛在問題和風險。業(yè)務流程審計010302內部審計重點領域針對醫(yī)院特定項目或活動進行專項審計，如設備購置、基建項目等。專項審計04風險預警指標設置財務指標設置關鍵財務指標，如資產負債率、流動比率等，進行實時監(jiān)控和預警。01業(yè)務指標根據醫(yī)院業(yè)務特點，設置業(yè)務指標，如門診量、住院量等，進行趨勢分析和預警。02效益指標通過對醫(yī)院各項業(yè)務的效益進行分析，設置效益指標，以評估醫(yī)院經營狀況。03合規(guī)性指標關注醫(yī)院在法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定等方面的合規(guī)情況，設置合規(guī)性指標進行監(jiān)控。04合規(guī)性檢查流程制定合規(guī)性檢查計劃根據相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，制定合規(guī)性檢查計劃，明確檢查內容和時間。實施合規(guī)性檢查對醫(yī)院各項業(yè)務進行合規(guī)性檢查，包括財務、業(yè)務、行政等方面。整改與跟蹤對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改，并對整改情況進行跟蹤和復查，確保問題得到徹底解決?？偨Y與反饋對合規(guī)性檢查結果進行總結和分析，提出改進建議，為醫(yī)院管理提供決策依據。06信息化建設ERP系統(tǒng)應用場景財務管理模塊實現(xiàn)財務核算、預算管理、資金管理、成本控制等功能，提高醫(yī)院財務管理水平。02040301人力資源管理模塊實現(xiàn)醫(yī)護人員檔案管理、薪酬管理、考勤管理、績效考核等功能，提高人力資源管理效率。供應鏈管理模塊對醫(yī)療物資進行采購、入庫、出庫、領用等全流程管理，降低庫存成本，保證物資供應。住院管理模塊實現(xiàn)住院患者入院、出院、轉科、結算等流程信息化管理，提高住院部工作效率。電子票據管理規(guī)范電子票據的生成電子票據的使用電子票據的存儲電子票據的銷毀采用電子方式生成醫(yī)療票據，確保票據信息的真實性、完整性和可靠性。建立電子票據存儲系統(tǒng)，對電子票據進行分類、歸檔和備份，方便日后查詢和使用。規(guī)定電子票據的使用權限和流程，確保電子票據的合法性、安全性和有效性。根據相關規(guī)定和實際情況，制定電子票據的銷毀制度和流程，確保電子票據的安全銷毀。數據安全保障體系數據備份與恢復數據訪問控制數據加密傳輸安