2025年健康管理師三級專業(yè)能力考試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.某成年男性測量身高175cm，體重80kg，其BMI計算結(jié)果為（）A.24.2B.26.1C.27.7D.29.3答案：B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=80/(1.75)2≈26.1，屬于超重（24≤BMI<28）。2.以下關(guān)于腰圍測量的操作中，錯誤的是（）A.被測者取站立位，雙腳分開2530cmB.測量位置為髂前上棘與第12肋下緣連線的中點C.軟尺應(yīng)緊貼皮膚，避免壓迫D.測量時呼氣末讀數(shù)，精確到0.1cm答案：D解析：腰圍測量應(yīng)在自然呼氣末讀數(shù)，精確到1cm（非0.1cm）。3.高血壓患者健康管理中，屬于非藥物干預(yù)核心措施的是（）A.每日鈉攝入≤2.3g（相當(dāng)于食鹽6g）B.每周進行1次高強度有氧運動C.血壓≥160/100mmHg時立即啟動藥物治療D.每月監(jiān)測血壓1次答案：A解析：非藥物干預(yù)核心包括限鹽（每日食鹽≤6g）、合理膳食、規(guī)律運動（每周≥5天中等強度運動）、控制體重等。4.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2023）》，其血糖控制目標(biāo)中糖化血紅蛋白應(yīng)至少降至（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%，病情穩(wěn)定者可進一步降至<6.5%。5.健康風(fēng)險評估的核心是（）A.收集個人健康信息B.計算個體未來發(fā)病/死亡概率C.制定健康干預(yù)計劃D.跟蹤干預(yù)效果答案：B解析：健康風(fēng)險評估通過量化分析，預(yù)測個體在一定時間內(nèi)發(fā)生特定疾病的概率，是其核心環(huán)節(jié)。6.以下不屬于健康指導(dǎo)中“3減3健”行動內(nèi)容的是（）A.減油B.減糖C.健口腔D.健骨骼答案：D解析：“3減3健”指減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼（注意題干問“不屬于”，正確答案為D）。7.某吸煙者每日吸煙20支，煙齡15年，評估其戒煙意愿時，若患者表示“我知道吸煙有害，但現(xiàn)在工作壓力大，等半年后再戒”，其行為階段屬于（）A.無打算階段B.打算階段C.準(zhǔn)備階段D.行動階段答案：A解析：無打算階段（06個月內(nèi)無戒煙計劃）、打算階段（1個月內(nèi)考慮戒煙）、準(zhǔn)備階段（1個月內(nèi)行動）、行動階段（已戒煙<6個月）、維持階段（已戒煙≥6個月）。8.社區(qū)健康檔案中，個人基本信息表的必填項不包括（）A.血型B.文化程度C.藥物過敏史D.聯(lián)系方式答案：A解析：個人基本信息表需包含姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、文化程度、藥物過敏史等，血型非必填。9.運動干預(yù)中，中等強度運動的心率范圍計算公式為（）A.（220年齡）×40%59%B.（220年齡）×60%79%C.（220年齡）×80%89%D.（220年齡）×90%100%答案：B解析：中等強度運動心率為最大心率（220年齡）的60%79%。10.以下關(guān)于健康危險因素的描述，錯誤的是（）A.可改變因素包括吸煙、高血壓、高血脂B.不可改變因素包括年齡、性別、遺傳C.中間危險因素指血糖、血壓、血脂等生理指標(biāo)D.行為危險因素僅指飲食和運動習(xí)慣答案：D解析：行為危險因素包括吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏運動等，非僅飲食和運動。11.某65歲女性，身高160cm，體重68kg，腰圍88cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，其中心性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.腰圍≥80cmB.腰圍≥85cmC.腰圍≥90cmD.腰圍≥95cm答案：B解析：中國女性中心性肥胖標(biāo)準(zhǔn)為腰圍≥85cm（男性≥90cm）。12.健康管理服務(wù)中，隨訪的主要目的不包括（）A.了解干預(yù)措施執(zhí)行情況B.調(diào)整健康管理方案C.收集新的健康信息D.推銷健康產(chǎn)品答案：D解析：隨訪的核心是評估干預(yù)效果、調(diào)整方案、更新信息，禁止以推銷為目的。13.某患者自述“近3個月經(jīng)常感覺心慌、手抖，容易饑餓，體重下降5kg”，最可能提示的疾病是（）A.甲狀腺功能亢進癥B.2型糖尿病C.高血壓D.骨質(zhì)疏松癥答案：A解析：甲亢典型癥狀包括高代謝癥候群（心慌、手抖、易饑、體重下降），糖尿病多表現(xiàn)為多飲多尿。14.膳食調(diào)查中，24小時回顧法的優(yōu)點是（）A.可長期跟蹤飲食習(xí)慣B.能準(zhǔn)確反映個體日常攝入C.操作簡單，成本低D.適用于大規(guī)模人群調(diào)查答案：C解析：24小時回顧法需依靠回憶，準(zhǔn)確性受記憶影響，但操作簡便、成本低，適用于個體或小樣本。15.以下屬于靜態(tài)生活方式的是（）A.辦公室久坐辦公B.步行15分鐘上班C.每周3次瑜伽練習(xí)D.每日30分鐘家務(wù)勞動答案：A解析：靜態(tài)生活方式指清醒狀態(tài)下能量消耗≤1.5代謝當(dāng)量（如久坐、久躺）。16.健康風(fēng)險評估報告中，“理想風(fēng)險”是指（）A.個體當(dāng)前實際風(fēng)險B.假設(shè)所有可控危險因素達到理想水平后的風(fēng)險C.同年齡同性別人群的平均風(fēng)險D.國家制定的疾病控制目標(biāo)風(fēng)險答案：B解析：理想風(fēng)險是通過控制可改變因素后可能達到的最低風(fēng)險。17.高血壓患者自我管理的核心技能不包括（）A.正確測量血壓B.識別并發(fā)癥預(yù)警癥狀C.調(diào)整降壓藥物劑量D.記錄血壓和生活方式日記答案：C解析：患者不可自行調(diào)整藥物劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。18.某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，兩者的共病率為8%，則該社區(qū)老年人中患高血壓或糖尿病的比例為（）A.45%B.53%C.61%D.71%答案：A解析：患病率=高血壓+糖尿病共病=35%+18%8%=45%。19.以下關(guān)于健康管理倫理原則的描述，錯誤的是（）A.尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)和隱私權(quán)B.不傷害原則要求避免過度干預(yù)C.有利原則需權(quán)衡干預(yù)的利弊D.公正原則僅指資源分配公平答案：D解析：公正原則包括資源分配公平、服務(wù)公平、對待患者公平等多方面。20.兒童健康管理中，12歲幼兒每年健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：06歲兒童健康管理中，12歲每年檢查2次（12、24月齡），3歲以上每年1次。21.某患者低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）為4.2mmol/L，無其他心血管危險因素，根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016）》，其LDLC控制目標(biāo)應(yīng)為（）A.<2.6mmol/LB.<3.4mmol/LC.<4.1mmol/LD.<5.2mmol/L答案：B解析：無危險因素的普通人群LDLC目標(biāo)為<3.4mmol/L（高危人群<1.8mmol/L，中危<2.6mmol/L）。22.健康管理服務(wù)需求評估中，屬于“行為需求”的是（）A.對健康知識的知曉程度B.改變不良生活習(xí)慣的意愿C.對健康管理服務(wù)的支付能力D.社區(qū)健康資源的可及性答案：B解析：行為需求指個體改變行為的動機和意愿，知識需求（A）、資源需求（C、D）為其他類型。23.以下關(guān)于戒煙藥物干預(yù)的描述，正確的是（）A.尼古丁貼片適用于晨起吸煙的患者B.安非他酮禁用于癲癇病史患者C.伐尼克蘭可在戒煙前1周開始服用D.所有戒煙藥物均需醫(yī)生處方答案：B解析：安非他酮為抗抑郁藥，禁用于癲癇、貪食癥患者；尼古丁貼片適合全天吸煙患者，晨起吸煙首選尼古丁口香糖；伐尼克蘭需在戒煙日開始服用；部分藥物（如尼古丁貼片）為非處方藥。24.糖尿病患者足部護理的錯誤做法是（）A.每日用溫水（<40℃）洗腳B.修剪腳趾甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：B解析：修剪腳趾甲應(yīng)平剪（橫向修剪易損傷甲周組織），必要時由專業(yè)人員處理。25.健康管理效果評估的核心指標(biāo)是（）A.健康知識知曉率B.健康行為改變率C.疾病發(fā)病率/死亡率D.服務(wù)滿意度答案：C解析：最終評估應(yīng)關(guān)注健康結(jié)局（發(fā)病率、死亡率），行為改變是中間指標(biāo)。26.某社區(qū)計劃開展高血壓篩查，最經(jīng)濟有效的篩查方法是（）A.家庭醫(yī)生入戶測量血壓B.社區(qū)義診現(xiàn)場測量血壓C.居民自我報告血壓值D.分析電子健康檔案中的血壓記錄答案：B解析：社區(qū)義診可集中篩查大量人群，成本較低；入戶測量成本高，自我報告準(zhǔn)確性差。27.以下關(guān)于身體活動強度的自我感知（RPE）量表的描述，正確的是（）A.量表范圍110分，67分為中等強度B.量表范圍620分，1213分為中等強度C.量表范圍15分，3分為中等強度D.量表范圍010分，45分為中等強度答案：B解析：BorgRPE量表范圍6（非常輕松）20（最大努力），中等強度對應(yīng)1213分（有點累）。28.健康管理服務(wù)流程的正確順序是（）①健康干預(yù)②健康評估③健康監(jiān)測④效果評價A.③→②→①→④B.②→③→①→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④答案：A解析：流程為：監(jiān)測（收集信息）→評估（風(fēng)險分析）→干預(yù)（制定計劃）→評價（效果反饋）。29.某孕婦孕28周，空腹血糖5.8mmol/L，OGTT1小時10.5mmol/L，2小時9.2mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠血糖答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，或1小時≥10.0mmol/L，或2小時≥8.5mmol/L，滿足任意一項即可診斷。30.以下關(guān)于老年人健康管理的描述，錯誤的是（）A.每年進行1次免費健康體檢B.重點關(guān)注認(rèn)知功能和抑郁癥狀篩查C.運動干預(yù)以高強度抗阻訓(xùn)練為主D.膳食建議少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入答案：C解析：老年人運動應(yīng)選擇低至中等強度，以有氧運動和平衡訓(xùn)練為主，避免高強度抗阻。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分，每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）31.健康信息收集的內(nèi)容包括（）A.一般情況（姓名、年齡、職業(yè)）B.生活方式（飲食、運動、吸煙）C.健康狀況（疾病史、用藥史）D.心理社會因素（壓力、家庭支持）答案：ABCD解析：健康信息涵蓋個人基本信息、生活方式、健康狀況、心理社會因素等多維度。32.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2B.每日飲酒量男性≤25g酒精，女性≤15gC.每周進行≥150分鐘中等強度有氧運動D.每日鈉攝入≤2.3g（相當(dāng)于食鹽6g）答案：ABCD解析：所有選項均為《中國高血壓防治指南》推薦的非藥物干預(yù)措施。33.糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.空腹血糖和餐后2小時血糖B.糖化血紅蛋白（每3個月1次）C.血壓（每日12次）D.足部檢查（每日1次）答案：ACD解析：糖化血紅蛋白為實驗室檢測指標(biāo)，患者自我監(jiān)測主要為血糖、血壓、足部等，HbA1c每36個月檢測1次（非自我監(jiān)測）。34.健康風(fēng)險評估的局限性包括（）A.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)，可能滯后于醫(yī)學(xué)進展B.無法完全涵蓋所有潛在危險因素C.對個體風(fēng)險的預(yù)測存在一定誤差D.僅適用于慢性病，不適用于急性病答案：ABC解析：健康風(fēng)險評估可用于多種疾?。ò毙圆。?，但受數(shù)據(jù)、因素覆蓋、個體差異影響存在局限性。35.以下屬于健康管理服務(wù)特性的是（）A.無形性（服務(wù)過程不可存儲）B.不可分割性（服務(wù)與消費同時進行）C.差異性（服務(wù)效果因人而異）D.可復(fù)制性（標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)易推廣）答案：ABC解析：健康管理服務(wù)具有無形性、不可分割性、差異性，標(biāo)準(zhǔn)化難度大（D錯誤）。36.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.女性絕經(jīng)后B.長期低鈣飲食C.過量飲用咖啡D.規(guī)律抗阻運動答案：ABC解析：規(guī)律抗阻運動可增加骨密度，是保護因素（D錯誤）。37.社區(qū)健康管理中，需求評估的方法包括（）A.問卷調(diào)查B.焦點小組訪談C.分析疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)D.現(xiàn)場觀察居民活動答案：ABCD解析：需求評估需綜合定量（問卷、數(shù)據(jù)）和定性（訪談、觀察）方法。38.運動干預(yù)的原則包括（）A.個體化（根據(jù)年齡、健康狀況調(diào)整）B.循序漸進（從低強度逐步增加）C.全面性（兼顧有氧、抗阻、柔韌）D.安全性（避免運動損傷）答案：ABCD解析：所有選項均為運動干預(yù)的核心原則。39.以下關(guān)于控?zé)煵呗缘拿枋觯_的是（）A.提高煙草稅可降低吸煙率B.公共場所禁煙屬于環(huán)境策略C.尼古丁替代療法屬于藥物干預(yù)D.健康科普屬于教育策略答案：ABCD解析：各選項均符合《煙草控制框架公約》推薦策略。40.健康檔案的保管要求包括（）A.專人負(fù)責(zé)，專柜存放B.電子檔案需加密存儲C.紙質(zhì)檔案保存至少15年D.僅允許健康管理師查閱答案：AB解析：紙質(zhì)檔案保存至少30年（C錯誤），查閱需授權(quán)（D錯誤）。41.2型糖尿病的危險因素包括（）A.肥胖（尤其是中心性肥胖）B.一級親屬有糖尿病史C.妊娠期糖尿病病史D.長期靜坐生活方式答案：ABCD解析：所有選項均為2型糖尿病的明確危險因素。42.健康指導(dǎo)中，“5A”戒煙干預(yù)模式包括（）A.Ask（詢問吸煙情況）B.Advise（建議戒煙）C.Assess（評估戒煙意愿）D.Assist（幫助戒煙）E.Arrange（安排隨訪）答案：ABCDE解析：“5A”模式為詢問（Ask）、建議（Advise）、評估（Assess）、幫助（Assist）、安排隨訪（Arrange）。43.以下關(guān)于健康管理師職業(yè)守則的描述，正確的是（）A.尊重服務(wù)對象的隱私，不得泄露個人信息B.在授權(quán)范圍內(nèi)開展工作，不越權(quán)干預(yù)醫(yī)療C.對服務(wù)效果做出明確承諾（如“保證治愈高血壓”）D.不斷更新知識，提高專業(yè)能力答案：ABD解析：健康管理師不可對療效做保證（C錯誤）。44.膳食營養(yǎng)指導(dǎo)的原則包括（）A.食物多樣化，谷類為主B.多吃蔬菜、水果和薯類C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：符合《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦。45.健康管理效果評估的維度包括（）A.個體層面（健康指標(biāo)改善）B.群體層面（疾病發(fā)病率下降）C.服務(wù)層面（依從性、滿意度）D.經(jīng)濟層面（成本效益分析）答案：ABCD解析：需從個體、群體、服務(wù)、經(jīng)濟等多維度評估效果。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：患者男性，52歲，公務(wù)員，身高178cm，體重88kg，腰圍96cm，血壓155/95mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol/L。吸煙史20年，每日20支；飲酒史15年，每周34次，每次飲白酒約150ml；日?；顒右跃米鵀橹鳎紶柹⒉?。父親60歲時因心肌梗死去世。問題1：請列出該患者的主要健康危險因素（6分）答案：（1）不可改變因素：年齡（52歲）、男性、家族史（父親心肌梗死）。（2）可改變因素：①超重（BMI=88/(1.78)2≈27.8，屬于超重）；②中心性肥胖（腰圍96cm≥90cm）；③高血壓（155/95mmHg，1級高血壓）；④空腹血糖受損（6.8mmol/L≥6.1mmol/L）；⑤血脂異常（甘油三酯↑、HDLC↓）；⑥吸煙（20支/日）；⑦過量飲酒（白酒150ml/次×34次/周，酒精量約150ml×40%×0.8=48g/次，遠超男性每日≤25g標(biāo)準(zhǔn)）；⑧缺乏運動（久坐，偶爾散步）。問題2：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2023）》，該患者的心血管風(fēng)險分層及依據(jù)（6分）答案：（1）風(fēng)險分層：中危（或高危，需結(jié)合具體評分）。（2）依據(jù)：①血壓1級（140159/9099mmHg）；②危險因素：年齡>55歲（男性）、吸煙、血脂異常（TG≥2.26mmol/L或HDLC<1.0mmol/L）、早發(fā)心血管病家族史（男性一級親屬<55歲發(fā)病，患者父親60歲稍超，但仍屬危險因素）、腹型肥胖（腰圍≥90cm）、空腹血糖受損（屬于代謝異常）。根據(jù)SCORE評分或中國標(biāo)準(zhǔn)，≥3個危險因素或合并靶器官損害即為中危，若合并糖尿病則為高危（該患者空腹血糖6.8mmol/L未達糖尿病診斷，屬空腹血糖受損）。問題3：為該患者制定3個月的健康干預(yù)計劃（8分）答案：（1）生活方式干預(yù)：①飲食：每日食鹽≤5g，減少腌制食品；控制總熱量（目標(biāo)體重75kg，每日熱量約2025kcal/kg=15001875kcal）；增加蔬菜（500g/日）、水果（200350g/日），減少精制糖；限制酒精（戒酒或男性≤25g酒精/日，即白酒≤50ml/日）；低脂飲食（TG高需限制脂肪，尤其是動物脂肪）。②運動：每周≥5天中等強度有氧運動（如快走、游泳），每次3045分鐘（目標(biāo)每周150分鐘）；增加抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、靠墻靜蹲）23次/周；避免久坐（每小時起身活動5分鐘）。③戒煙：采用“5A”模式，建議使用尼古丁貼片（晨起吸煙多可加用口香糖），聯(lián)合行為干預(yù)（如替代習(xí)慣培養(yǎng)），安排每周1次隨訪。（2）健康監(jiān)測：①每日自測血壓（早晚各1次，記錄）；②每周測量體重、腰圍（晨起空腹）；③每月檢測空腹血糖、血脂（3個月后復(fù)查）；（3）醫(yī)療協(xié)作：若3個月生活方式干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg，建議心內(nèi)科就診啟動藥物治療（如ACEI/ARB類）；空腹血糖≥7.0mmol/L時轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃對65歲以上老年人開展健康管理服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民共1200人，其中已建立健康檔案1000人，高血壓患者420人，糖尿病患者180人，失能老人50人，獨居老人80人。問題1：請設(shè)計該社區(qū)老年人健康管理的具體實施步驟（8分）答案：（1）需求再評估：通過問卷調(diào)查、家庭醫(yī)生訪談，了解未建檔200人的健康需求；重點關(guān)注失能、獨居老人的照護需求。（2）健康篩查：對未建檔老人進行免費體檢（血壓、血糖、血脂、心電圖、認(rèn)知功能MMSE量表、抑郁GDS量表）；對已建檔老人更新健康檔案（重點更新用藥、疾病變化）。