2025年副主任中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試基礎(chǔ)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.中醫(yī)外科“疽”的主要病理特點(diǎn)是：A.紅腫熱痛，根腳收束B(niǎo).漫腫無(wú)頭，皮色不變C.范圍局限，易膿易潰D.灼熱疼痛，邊界清晰答案：B解析：中醫(yī)外科中“疽”多屬陰證，特點(diǎn)為漫腫無(wú)頭、皮色不變、病程較長(zhǎng)，與“癰”的紅腫熱痛、根腳收束（陽(yáng)證）相區(qū)別。2.西醫(yī)外科中，淺Ⅱ度燒傷的典型表現(xiàn)是：A.僅傷及表皮，紅斑狀、干燥B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤(rùn)C(jī).傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間D.傷及全層皮膚，焦痂形成、痛覺(jué)消失答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷損傷達(dá)真皮淺層，局部水皰較大，皰壁薄，基底紅潤(rùn)潮濕，疼痛明顯；深Ⅱ度水皰較小，基底紅白相間；Ⅲ度為全層皮膚損傷。3.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（癭病）的核心原則是：A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.滋陰降火，軟堅(jiān)消瘦C.針對(duì)病因（如Graves?。┛刂泼庖弋惓?，結(jié)合中醫(yī)辨證D.手術(shù)切除甲狀腺，術(shù)后中藥調(diào)理答案：C解析：甲亢的中西醫(yī)結(jié)合治療需兼顧西醫(yī)對(duì)病因（如自身免疫）的控制（抗甲狀腺藥物、放射性碘等）與中醫(yī)辨證（如肝火旺盛、陰虛火旺），而非單一手術(shù)或中藥。4.急性胰腺炎（中醫(yī)“胰癉”）早期最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白（CRP）答案：A解析：血淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，早期診斷價(jià)值高于尿淀粉酶（12～24小時(shí)升高）和脂肪酶（24～72小時(shí)升高）。5.中醫(yī)外科“托法”的適用證是：A.瘡瘍初起，邪盛正未衰B.瘡瘍成膿，正虛不能托毒C.瘡瘍潰后，膿毒已盡D.瘡瘍后期，氣血虧虛答案：B解析：托法分為透托與補(bǔ)托，適用于瘡瘍中期（成膿期），正虛不能托毒外出，癥見(jiàn)瘡形平塌、根腳散漫、難潰難腐者。6.西醫(yī)外科中，破傷風(fēng)的典型肌肉收縮順序是：A.咀嚼肌→面肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌→膈肌B.四肢肌→背腹肌→頸項(xiàng)肌→面肌→咀嚼肌→膈肌C.膈肌→四肢肌→背腹肌→頸項(xiàng)肌→面肌→咀嚼肌D.面肌→咀嚼肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌→膈肌答案：A解析：破傷風(fēng)毒素作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最早累及咀嚼?。◤埧诶щy），隨后依次為面肌（苦笑面容）、頸項(xiàng)?。i項(xiàng)強(qiáng)直）、背腹?。ń枪磸垼?、四肢肌（屈膝彎肘），最后膈?。ê粑щy）。7.中西醫(yī)結(jié)合處理腸梗阻時(shí)，判斷是否需手術(shù)的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.腹痛程度B.腹脹范圍C.肛門(mén)是否排氣排便D.是否出現(xiàn)腸絞窄表現(xiàn)（如血性嘔吐物、腹膜刺激征）答案：D解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻可先保守治療（胃腸減壓、中藥通里攻下），但一旦出現(xiàn)腸絞窄（血運(yùn)障礙），需立即手術(shù)，否則易導(dǎo)致腸壞死、穿孔。8.中醫(yī)“乳癖”（乳腺增生病）的主要辨證分型不包括：A.肝郁痰凝證B.沖任失調(diào)證C.熱毒壅滯證D.痰瘀互結(jié)證答案：C解析：乳癖多因肝郁氣滯、痰凝血瘀或沖任失調(diào)所致，熱毒壅滯多見(jiàn)于乳癰（急性乳腺炎）。9.西醫(yī)外科中，氣性壞疽的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.大腸桿菌答案：C解析：氣性壞疽由厭氧的產(chǎn)氣莢膜梭菌（革蘭陽(yáng)性桿菌）引起，多見(jiàn)于深部組織開(kāi)放性損傷。10.中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成（股腫）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.早期抗凝（如低分子肝素）聯(lián)合中醫(yī)活血化瘀（如桃紅四物湯）B.手術(shù)取栓聯(lián)合補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥C.彈力襪壓迫聯(lián)合溫經(jīng)散寒中藥D.溶栓治療（如尿激酶）聯(lián)合清熱解毒中藥答案：A解析：深靜脈血栓形成早期（72小時(shí)內(nèi)）以抗凝（預(yù)防血栓擴(kuò)展）和中醫(yī)活血化瘀（改善血運(yùn)）為主，溶栓需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)取栓適用于大血管主干血栓。11.中醫(yī)外科“癤”與“疔”的主要鑒別點(diǎn)是：A.發(fā)病部位B.疼痛程度C.是否有“膿頭”D.是否易發(fā)生走黃（毒邪擴(kuò)散）答案：D解析：疔瘡雖小但毒邪深，易沿經(jīng)絡(luò)擴(kuò)散導(dǎo)致走黃（類(lèi)似膿毒癥），而癤腫毒淺，一般無(wú)此風(fēng)險(xiǎn)。12.西醫(yī)外科中，判斷休克患者微循環(huán)灌注的最直接指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.尿量D.皮膚溫度與色澤答案：C解析：尿量反映腎灌注，是微循環(huán)灌注的敏感指標(biāo)（正常＞0.5ml/kg·h），血壓、心率為間接指標(biāo)。13.中醫(yī)“腸癰”（急性闌尾炎）瘀滯證的代表方劑是：A.大黃牡丹湯B.薏苡附子敗醬散C.仙方活命飲D.復(fù)方大柴胡湯答案：A解析：瘀滯證（初期）以氣滯血瘀為主，治以行氣活血、通腑瀉熱，方用大黃牡丹湯；濕熱證用復(fù)方大柴胡湯，熱毒證用大黃牡丹湯合透膿散。14.西醫(yī)外科中，乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：乳腺癌最常見(jiàn)經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移（腋窩淋巴結(jié)→鎖骨下→鎖骨上），血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期（肺、骨、肝等）。15.中西醫(yī)結(jié)合處理燒傷休克期，中醫(yī)的核心治法是：A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.回陽(yáng)救逆答案：B解析：燒傷休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）以大量體液滲出導(dǎo)致氣陰兩傷為主，中醫(yī)治以益氣養(yǎng)陰（如生脈散），配合西醫(yī)補(bǔ)液。16.中醫(yī)“脫疽”（血栓閉塞性脈管炎）寒濕證的典型表現(xiàn)是：A.患肢灼熱疼痛，遇熱加重B.患肢發(fā)涼怕冷，間歇性跛行，皮色蒼白C.患肢潰爛惡臭，膿水淋漓D.患肢皮膚紫暗，夜間靜息痛劇烈答案：B解析：寒濕證以寒凝血瘀為主，癥見(jiàn)患肢發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行；血瘀證見(jiàn)皮色紫暗、靜息痛；濕熱證見(jiàn)潰爛、膿水；熱毒證見(jiàn)灼熱、壞疽。17.西醫(yī)外科中，膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)是：A.夏科（Charcot）三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征（三聯(lián)征+休克+意識(shí)障礙）C.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性D.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性答案：A解析：Charcot三聯(lián)征為膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)；雷諾五聯(lián)征提示急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）；墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于急性膽囊炎；庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性提示胰頭癌壓迫膽總管。18.中醫(yī)外科“瘰疬”（頸部淋巴結(jié)結(jié)核）的主要病因?yàn)椋篈.外感風(fēng)熱B.肝郁化火C.肺腎陰虛，痰火凝結(jié)D.脾胃濕熱答案：C解析：瘰疬多因肺腎陰虛，虛火內(nèi)灼，煉液為痰，痰火凝結(jié)于頸項(xiàng)，或肝郁氣滯、痰凝氣血瘀滯所致。19.西醫(yī)外科中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的絕對(duì)禁忌證是：A.膽囊結(jié)石合并膽囊炎B.膽囊息肉＞1cmC.嚴(yán)重腹腔粘連D.急性膽囊炎發(fā)作72小時(shí)內(nèi)答案：C解析：嚴(yán)重腹腔粘連（如多次腹部手術(shù)史）會(huì)導(dǎo)致腹腔鏡操作困難，是LC的絕對(duì)禁忌證；急性膽囊炎72小時(shí)內(nèi)可行LC（早期手術(shù)）。20.中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎（乳癰）成膿期的關(guān)鍵措施是：A.抗生素治療B.中藥清熱解毒（如瓜蔞牛蒡湯）C.及時(shí)切開(kāi)引流D.按摩通乳答案：C解析：成膿期需及時(shí)切開(kāi)引流（西醫(yī)），配合中藥透膿托毒（如透膿散），單純抗生素或中藥難以控制已形成的膿腫。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)外科“消法”的適用證包括：A.瘡瘍初起，尚未成膿B.腫瘍中期，正虛不能托毒C.腫瘍后期，膿毒已盡D.一切腫瘍非手術(shù)治療階段答案：AD解析：消法是運(yùn)用不同治療方法使初起腫瘍消散，適用于尚未成膿的早期階段，為外科最基本治法。2.西醫(yī)外科中，屬于條件必需氨基酸的是：A.精氨酸B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.半胱氨酸答案：ABD解析：條件必需氨基酸在某些病理狀態(tài)下（如創(chuàng)傷、感染）人體無(wú)法合成或合成不足，需外源性補(bǔ)充，包括精氨酸、谷氨酰胺、半胱氨酸等；亮氨酸為支鏈氨基酸（必需氨基酸）。3.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺結(jié)節(jié)的原則包括：A.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）明確良惡性B.良性結(jié)節(jié)中醫(yī)辨證（痰瘀互結(jié)、肝郁氣滯）C.惡性結(jié)節(jié)手術(shù)切除，術(shù)后中藥調(diào)理（益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)）D.所有結(jié)節(jié)均需手術(shù)答案：ABC解析：甲狀腺結(jié)節(jié)需先通過(guò)FNA鑒別良惡性，良性者可中醫(yī)調(diào)理，惡性者手術(shù)為主，術(shù)后中藥輔助，并非所有結(jié)節(jié)均需手術(shù)。4.中醫(yī)“丹毒”的辨證分型包括：A.風(fēng)熱毒蘊(yùn)（頭面部）B.肝脾濕火（腰胯部）C.濕熱毒蘊(yùn)（下肢）D.熱毒入營(yíng)（全身泛發(fā)）答案：ABCD解析：丹毒根據(jù)發(fā)病部位不同，分型為頭面（風(fēng)熱毒蘊(yùn)）、胸腹腰胯（肝脾濕火）、下肢（濕熱毒蘊(yùn)），重癥可致熱毒入營(yíng)（高熱、神昏）。5.西醫(yī)外科中，預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.縮短手術(shù)時(shí)間D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素7天答案：ABC解析：預(yù)防SSI需術(shù)前0.5～2小時(shí)使用抗生素（覆蓋手術(shù)全程），嚴(yán)格無(wú)菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間；術(shù)后無(wú)需常規(guī)長(zhǎng)期使用抗生素（一般24小時(shí)內(nèi)停藥）。6.中醫(yī)“肉瘤”（脂肪瘤）的特點(diǎn)包括：A.軟似棉，腫似饅B.皮色不變，邊界清楚C.生長(zhǎng)緩慢，無(wú)壓痛D.好發(fā)于四肢、軀干答案：ABCD解析：中醫(yī)“肉瘤”相當(dāng)于西醫(yī)脂肪瘤，特點(diǎn)為軟綿、邊界清、生長(zhǎng)慢、無(wú)壓痛，好發(fā)于脂肪豐富部位。7.西醫(yī)外科中，屬于特異性感染的是：A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.急性乳腺炎D.結(jié)核病答案：ABD解析：特異性感染由特定病原體引起（如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌），有獨(dú)特病理改變；急性乳腺炎多為金黃色葡萄球菌感染（非特異性）。8.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的方法包括：A.西醫(yī)根除幽門(mén)螺桿菌（PPI+抗生素）B.中醫(yī)辨證（肝胃不和、脾胃虛寒、胃陰不足）C.手術(shù)治療（胃大部切除術(shù)）僅用于并發(fā)癥（穿孔、出血）D.長(zhǎng)期使用抑酸劑維持答案：ABC解析：消化性潰瘍以根除Hp、抑制胃酸（西醫(yī)）和中醫(yī)辨證（調(diào)和肝胃、溫中健脾等）為主，手術(shù)用于內(nèi)科治療無(wú)效或并發(fā)癥，無(wú)需長(zhǎng)期維持抑酸。9.中醫(yī)“褥瘡”（壓瘡）的辨證分型包括：A.氣滯血瘀證（初期）B.濕熱壅盛證（中期）C.氣血兩虛證（后期）D.熱毒內(nèi)陷證（重癥）答案：ABCD解析：壓瘡初期氣血瘀滯（局部紅斑），中期濕熱毒盛（潰爛滲液），后期氣血虧虛（創(chuàng)面不斂），重癥可致熱毒內(nèi)陷（高熱、神昏）。10.西醫(yī)外科中，影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有：A.感染B.血液循環(huán)障礙C.異物存留D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABC解析：局部因素包括感染、血運(yùn)障礙、異物、創(chuàng)緣對(duì)合不良等；營(yíng)養(yǎng)不良為全身因素。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥（如急性闌尾炎）的原則。答案：①辨病與辨證結(jié)合：明確西醫(yī)診斷（如闌尾炎類(lèi)型：?jiǎn)渭冃?、化膿性、壞疽性）與中醫(yī)證型（瘀滯、濕熱、熱毒）；②分期治療：早期（瘀滯證）以通里攻下、行氣活血（中藥大黃牡丹湯）為主，配合西醫(yī)抗感染（抗生素）；中期（濕熱/熱毒證）中西醫(yī)并重，中藥清熱解毒、通腑排膿（復(fù)方大柴胡湯），西醫(yī)加強(qiáng)抗感染或手術(shù)（如腹腔鏡闌尾切除術(shù)）；③手術(shù)與非手術(shù)結(jié)合：?jiǎn)渭冃躁@尾炎可非手術(shù)（中藥+抗生素），化膿性/壞疽性需手術(shù)，術(shù)后中藥調(diào)理（益氣健脾、活血化瘀）促進(jìn)恢復(fù)；④整體調(diào)節(jié)：重視患者全身狀態(tài)（如水電解質(zhì)紊亂、休克），西醫(yī)補(bǔ)液糾正，中醫(yī)益氣養(yǎng)陰（生脈散）。2.試述中醫(yī)“癭瘤”（甲狀腺腺瘤）與“癭癰”（亞急性甲狀腺炎）的鑒別要點(diǎn)。答案：①病因：癭瘤多因氣滯痰凝、血瘀結(jié)頸（良性腫瘤）；癭癰多因外感風(fēng)熱、痰熱互結(jié)（炎癥性疾病）；②癥狀：癭瘤表現(xiàn)為頸前無(wú)痛性腫塊，質(zhì)軟或韌，隨吞咽上下移動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢；癭癰起病急，頸前腫塊疼痛，可放射至耳后，伴發(fā)熱、甲狀腺區(qū)壓痛；③實(shí)驗(yàn)室檢查：癭瘤甲狀腺功能多正常；癭癰早期甲狀腺激素升高（破壞釋放）、TSH降低，后期可一過(guò)性甲減，血沉增快；④中醫(yī)辨證：癭瘤以氣滯痰瘀為主（證型：氣滯痰凝、痰瘀互結(jié)）；癭癰以風(fēng)熱痰毒為主（證型：風(fēng)熱痰凝、痰熱互結(jié)）。3.西醫(yī)外科中，如何判斷腦疝（以小腦幕切跡疝為例）的早期表現(xiàn)？答案：①顱內(nèi)壓增高癥狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安；②意識(shí)障礙：進(jìn)行性加重（嗜睡→昏睡→昏迷）；③瞳孔改變：患側(cè)瞳孔先縮小（動(dòng)眼神經(jīng)受刺激），隨后散大（神經(jīng)麻痹），對(duì)光反射遲鈍→消失；④運(yùn)動(dòng)障礙：對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或偏癱（錐體束受壓）；⑤生命體征變化：早期血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢（代償期），晚期血壓下降、脈快弱、呼吸不規(guī)則（衰竭期）。4.中醫(yī)“脫疽”（血栓閉塞性脈管炎）的辨證論治要點(diǎn)。答案：①寒濕阻絡(luò)證：患肢發(fā)涼怕冷、蒼白、間歇性跛行，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)；治法：溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)；方用陽(yáng)和湯加減。②血脈瘀阻證：患肢皮色紫暗、靜息痛（夜間重），舌紫暗有瘀斑，脈弦澀；治法：活血化瘀、通絡(luò)止痛；方用桃紅四物湯合血府逐瘀湯加減。③濕熱毒盛證：患肢潰爛、滲液惡臭、局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；治法：清熱利濕、解毒活血；方用四妙勇安湯加減。④熱毒傷陰證：患肢潰爛、焦黑干燥、疼痛劇烈，伴口干口渴、便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；治法：清熱解毒、養(yǎng)陰活血；方用顧步湯加減。⑤氣血兩虛證：創(chuàng)面久不愈合、肉芽淡白、神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱；治法：益氣養(yǎng)血、活血生??；方用八珍湯加減。5.簡(jiǎn)述中西醫(yī)結(jié)合處理開(kāi)放性骨折的關(guān)鍵步驟。答案：①急救處理（西醫(yī)）：止血（加壓包扎、止血帶）、固定（臨時(shí)夾板）、抗休克（補(bǔ)液、輸血）；②清創(chuàng)術(shù)（核心）：傷后6～8小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)（清除異物、壞死組織），爭(zhēng)取一期縫合；③中醫(yī)辨證：早期（1～3天）血瘀氣滯，治以活血化瘀、消腫止痛（復(fù)元活血湯）；中期（4～14天）瘀腫漸消，治以接骨續(xù)筋（接骨紫金丹）；后期（15天以上）肝腎不足，治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨（六味地黃丸）；④防治感染：西醫(yī)使用廣譜抗生素（覆蓋G+、G菌），中醫(yī)配合清熱解毒（五味消毒飲）；⑤促進(jìn)愈合：西醫(yī)補(bǔ)鈣、維生素D，中醫(yī)補(bǔ)氣養(yǎng)血（十全大補(bǔ)湯）；⑥功能鍛煉：早期（傷后1～2周）肌肉舒縮；中期（3～6周）關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期（6周后）負(fù)重訓(xùn)練，結(jié)合中醫(yī)推拿、針灸。四、病例分析題（每題10分，共2題）病例1：患者男性，45歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛18小時(shí)”就診。18小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，6小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心、未嘔吐，無(wú)發(fā)熱。查體：T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（±），肌緊張（），結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）；血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；腹部B超：右下腹闌尾增粗（直徑0.8cm），周?chē)倭繚B出。問(wèn)題：1.西醫(yī)診斷及依據(jù)？2.中醫(yī)病名、證型及辨證依據(jù)？3.中西醫(yī)結(jié)合治療方案？答案：1.西醫(yī)診斷：急性單純性闌尾炎。依據(jù)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛典型癥狀；麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，無(wú)明顯肌緊張（提示未化膿）；WBC輕度升高（12.5×10?/L）；B超示闌尾增粗（＜1cm）、周?chē)倭繚B出（無(wú)膿腫）。2.中醫(yī)病名：腸癰（瘀滯證）。辨證依據(jù)：腹痛初起于上腹部，后固定于右下腹（氣血瘀滯，不通則痛）；無(wú)高熱、膿腐（未化熱成膿）；舌淡紅、苔薄白，脈弦（氣滯血瘀之象）。3.治療方案：①西醫(yī)：禁食、胃腸減壓；抗生素（三代頭孢+甲硝唑，覆蓋G菌及厭氧菌）；維持水電解質(zhì)平衡。②中醫(yī)：治以行氣活血、通腑瀉熱；方用大黃牡丹湯加減（大黃10g、牡丹皮12g、桃仁10g、芒硝6g（沖）、冬瓜仁30g、木香10g、川楝子10g）；中成藥可選用闌尾消炎片。③觀(guān)察：若48小時(shí)內(nèi)腹痛加重、體溫升高（＞38.5℃）、WBC持續(xù)升高，