醫(yī)院規(guī)范洗手操作標準演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標準流程分解01基礎(chǔ)規(guī)范要求03適用場景規(guī)范04消毒用品管理05執(zhí)行監(jiān)督機制06培訓(xùn)考核體系基礎(chǔ)規(guī)范要求01手衛(wèi)生定義與分類手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生分類指醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，或使用手消毒劑，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。分為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒三種。洗手是去除手部污物、污垢和暫居菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指在手部清潔的基礎(chǔ)上，使用手消毒劑殺滅手部暫居菌的過程；外科手消毒則是指在手術(shù)前進行的更為嚴格的手部消毒過程。洗手前準備事項摘除飾物修剪指甲濕潤雙手準備洗手用品洗手前應(yīng)摘除手部飾物，如戒指、手表等，以免藏污納垢。指甲內(nèi)易藏污納垢，洗手前需修剪指甲，并保持指甲縫清潔。洗手前需先用水潤濕雙手，以便更好地發(fā)揮皂液的作用。準備一次性紙巾、毛巾或烘干機等用品，以便洗手后使用。環(huán)境整潔度洗手操作應(yīng)在清潔、整潔的環(huán)境中進行，避免污染。水源與水溫洗手設(shè)施應(yīng)提供流動水，水溫應(yīng)適宜，以免過冷或過熱刺激手部皮膚。洗手設(shè)施應(yīng)配備有效、便捷的洗手設(shè)施，包括水池、皂液、手消毒劑、一次性紙巾或烘干設(shè)備等。光線充足操作環(huán)境應(yīng)光線充足，以便醫(yī)務(wù)人員能夠清晰地看到手部情況，確保洗手效果。操作環(huán)境評估標準標準流程分解02六步洗手法步驟第一步（內(nèi)）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。01第二步（外）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。02第三步（夾）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。03第四步（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。04第五步（大）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。05第六步（立）將五個指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。06揉搓時長與范圍揉搓時間每個步驟至少揉搓15秒，全程總共需要至少揉搓1-2分鐘。01揉搓范圍全面涂抹雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫等容易忽略的地方。02沖洗干燥關(guān)鍵控制點使用流動水徹底沖洗干凈雙手，確保無殘留物。沖洗用干凈毛巾或烘干機干燥雙手，避免使用共用毛巾。干燥沖洗時要確保水流沖洗干凈雙手各個部位，并避免水花濺到未洗區(qū)域。注意事項適用場景規(guī)范03接觸患者前洗手在接觸患者之前，必須進行洗手，確保手部清潔，防止交叉感染。接觸患者后洗手接觸患者后，尤其是接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物后，必須立即進行洗手，確保手部不被污染。接觸患者前后必洗手無菌操作前強制洗手01無菌操作前洗手在進行無菌操作前，如手術(shù)、穿刺、注射等，必須洗手并消毒，確保手部無菌，減少手術(shù)或操作感染的風險。02嚴格遵守無菌規(guī)程除了洗手，還需遵守無菌操作的其他規(guī)程，如穿戴無菌手套、口罩、帽子等。在接觸污染物后，如血液、體液、嘔吐物等，應(yīng)立即用肥皂和流動水洗手，去除手部污染物。立即洗手對于某些高風險的污染物，如傳染病患者的血液，除了洗手外，還需進行消毒處理，確保手部徹底清潔。消毒處理0102污染暴露后應(yīng)急處理消毒用品管理04洗手液選擇標準選用含有抗菌成分的洗手液，確保有效殺滅細菌。洗手液成分選用pH值適中的洗手液，避免對皮膚造成傷害。洗手液pH值選用質(zhì)量可靠的品牌，保證洗手液的有效性。洗手液質(zhì)量速干手消劑使用規(guī)范選用含有乙醇等成分的速干手消劑，有效殺滅細菌。速干手消劑成分使用量使用時機取適量速干手消劑于掌心，按規(guī)范揉搓雙手，確保手部各個部位均被覆蓋。在接觸患者前后、處理污染物后等需要手消毒的時機使用。衛(wèi)生用品存儲要求環(huán)境要求衛(wèi)生用品應(yīng)存放在干燥、通風、避光處，避免潮濕和霉變。01存放方式衛(wèi)生用品應(yīng)分類存放，避免交叉污染；洗手液、速干手消劑等應(yīng)放置在專用容器內(nèi)，并標明開啟時間。02物品管理定期檢查衛(wèi)生用品的有效期和質(zhì)量，過期或變質(zhì)的衛(wèi)生用品應(yīng)及時更換。03執(zhí)行監(jiān)督機制05依從性檢查流程洗手效果監(jiān)測定期監(jiān)測醫(yī)護人員洗手后的微生物指標，評估洗手效果。03檢查洗手池、水龍頭、消毒液等設(shè)施是否完好，方便醫(yī)護人員使用。02檢查洗手設(shè)施洗手依從性檢查由醫(yī)院感染管理部門或質(zhì)控部門定期對醫(yī)護人員進行洗手依從性檢查。01各科室應(yīng)定期開展洗手自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。定期開展自查自查內(nèi)容應(yīng)包括洗手設(shè)施、洗手方法、洗手時機等方面。自查內(nèi)容針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施并落實執(zhí)行。整改措施科室自查與整改監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄標準記錄每次依從性檢查的結(jié)果，包括檢查時間、檢查人員、被檢查人員等。洗手依從性數(shù)據(jù)洗手效果監(jiān)測數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)保存與分析記錄監(jiān)測的微生物指標數(shù)據(jù)，如細菌菌落總數(shù)等。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)保存一定時間，并進行定期分析，以評估洗手效果并優(yōu)化洗手策略。培訓(xùn)考核體系06洗手設(shè)備操作洗手液和消毒液的選擇包括感應(yīng)式水龍頭、消毒液分配器、烘干機等設(shè)備的正確使用方法。了解不同洗手液和消毒液的成分、適用范圍和使用方法。全員崗前培訓(xùn)內(nèi)容洗手流程掌握正確的洗手流程，包括濕潤雙手、涂抹洗手液、揉搓雙手、沖洗、烘干等步驟。注意事項了解洗手過程中需要注意的事項，如避免交叉污染、防止水濺等。周期性復(fù)訓(xùn)機制科室內(nèi)部培訓(xùn)各科室可根據(jù)自身特點，進行洗手操作技能的內(nèi)部培訓(xùn)和交流。03根據(jù)醫(yī)院實際情況和洗手操作中出現(xiàn)的問題，不定期組織針對性培訓(xùn)。02不定期培訓(xùn)定期復(fù)訓(xùn)每年至少進行一次全面的洗手操作復(fù)訓(xùn)，以強化員工的洗手意識和技能。01實操考核評分細則洗手流程評分根據(jù)洗手流程的規(guī)范性和正確性進行評分，確保每個步驟都得到有效的執(zhí)行。洗手液和消毒液使用評分評估洗手液和消毒液的用