執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》過關(guān)檢測試卷第一部分單選題(30題)1、患者，男，70歲，良性前列腺增生癥病史5年，應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪治療，可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪的藥理作用特點來分析其可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，進(jìn)而判斷各選項的正確性。選項Aα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪具有阻滯血管平滑肌α1受體的作用，可使血管擴張，外周阻力降低，引起血壓下降。當(dāng)患者突然改變體位時，由于血壓調(diào)節(jié)機制不能及時適應(yīng)，容易導(dǎo)致腦部供血不足，從而出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀。所以應(yīng)用特拉唑嗪治療可能導(dǎo)致體位性低血壓，該選項正確。選項Bα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，而不是導(dǎo)致尿潴留。因此，使用該藥物一般不會出現(xiàn)尿潴留的不良反應(yīng)，該選項錯誤。選項C干咳通常是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物的常見不良反應(yīng)。而特拉唑嗪是α1腎上腺素能受體阻斷劑，其作用機制與ACEI類藥物不同，一般不會引起干咳。所以該選項錯誤。選項D乳腺增生一般與體內(nèi)激素水平變化，尤其是雌激素水平異常等因素有關(guān)。特拉唑嗪作為α1腎上腺素能受體阻斷劑，對激素水平通常沒有直接影響，不會導(dǎo)致乳腺增生。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.苯二氮?類藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者的藥物選擇問題。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的癥狀以及正在服用的其他藥物來分析各選項藥物的適用性。題干分析患者為75歲女性，因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，有入睡困難、多夢易驚醒的表現(xiàn)，診斷為焦慮癥，且正在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。選項分析A選項（5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）：這類藥物雖然可用于治療焦慮癥，但起效相對較慢，一般需要2-4周才能顯現(xiàn)明顯療效。而該患者有入睡困難等急性癥狀，需要能快速緩解癥狀的藥物，所以此選項不太合適。B選項（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）：同樣是常用于治療焦慮癥的藥物，但起效時間也較長，不能及時解決患者當(dāng)前入睡困難等急性問題，故該選項不符合要求。C選項（三環(huán)類抗抑郁藥）：這類藥物副作用較多，對于75歲的老年患者而言，耐受性較差，并且可能與患者正在服用的氨氯地平、阿托伐他汀鈣發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此不適合該患者。D選項（苯二氮?類藥物）：具有起效快的特點，能夠快速緩解患者的焦慮癥狀以及改善睡眠問題，對于該患者當(dāng)前的入睡困難、多夢易驚醒等急性癥狀有較好的治療效果。所以在這種情況下，應(yīng)選擇苯二氮?類藥物。綜上，答案選D。3、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級中，"結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論"為幾級證據(jù)

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：B

【解析】本題考查循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級的相關(guān)知識。在循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級體系里，不同級別的證據(jù)對應(yīng)不同的研究類型和結(jié)論。其中，“結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論”被劃分為B級證據(jù)。所以本題正確答案是B選項。4、滴蟲性陰道炎

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：B

【解析】本題考查滴蟲性陰道炎的治療藥物。逐一分析各選項：-選項A：咪康唑主要用于治療真菌感染，如外陰陰道假絲酵母菌病等，并非治療滴蟲性陰道炎的藥物，所以選項A錯誤。-選項B：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的一線用藥，對滴蟲有強大的殺滅作用，能夠有效治療滴蟲性陰道炎，所以選項B正確。-選項C：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，一般不用于滴蟲性陰道炎的治療，所以選項C錯誤。-選項D：聚甲酚磺醛常用于治療宮頸炎、各類陰道感染等，但不是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。5、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引發(fā)的一系列臨床癥狀。選項A“藥理作用”是藥物本身所具有的作用特性，藥理作用可能會在正常用藥過程中產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但它并非是導(dǎo)致藥源性疾病的直接因素類型，只是藥物自身的一種性質(zhì)表現(xiàn)。選項B“藥物的使用”，這是一個較為寬泛的概念，包括用藥劑量、用藥時間、用藥頻率等方面的使用情況，雖然不當(dāng)?shù)乃幬锸褂每赡軙l(fā)藥源性疾病，但它并非是引起藥源性疾病的特定因素類別。選項C“藥物制劑因素”，藥物制劑的質(zhì)量、穩(wěn)定性、雜質(zhì)等都會影響用藥安全，進(jìn)而可能誘發(fā)藥源性疾病，它是引起藥源性疾病的重要因素之一，所以該選項正確。選項D“藥動學(xué)相互作用”主要指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程中與其他藥物相互影響，它只是藥物在體內(nèi)動力學(xué)過程中的一種相互關(guān)系，并非直接導(dǎo)致藥源性疾病的因素類型。綜上，答案選C。6、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實驗室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計正常。臨床診斷為普通感冒。

A.對乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】本題中患者為6歲女童，因發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰就診，實驗室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項A：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，對血小板及凝血機制無影響，不良反應(yīng)少，較為安全，可用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，該選項符合本題治療需求。選項B：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但近年來有報道稱其可能引起嚴(yán)重的肝臟損害，在兒童中的使用受到嚴(yán)格限制，一般不用于兒童退熱，該選項不符合要求。選項C：美洛昔康為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于慢性關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、腫脹及軟組織損傷等慢性疼痛，一般不用于兒童普通感冒的退熱治療，該選項不合適。選項D：雙氯芬酸鈉也是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不良反應(yīng)相對較多，兒童使用的安全性和有效性尚未確立，不推薦用于兒童普通感冒的退熱，該選項也不正確。綜上，答案選A。7、醫(yī)師咨詢"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染"，屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.給藥途徑

D.藥物相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學(xué)概念的理解與區(qū)分。選項A，禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群，比如某些藥物對孕婦、哺乳期婦女等特殊人群有禁忌。而題干中“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”并非是指藥物使用的禁忌情況，所以A選項錯誤。選項B，新藥信息通常涉及新研發(fā)藥物的成分、療效、不良反應(yīng)、使用方法等方面的內(nèi)容。題干所描述的是兩種已有的藥物之間的聯(lián)合使用情況，并非關(guān)于新藥的相關(guān)信息，所以B選項錯誤。選項C，給藥途徑指的是藥物進(jìn)入人體的方式，常見的有口服、注射（靜脈注射、肌肉注射等）、外用等。題干強調(diào)的是兩種藥物聯(lián)合使用抗感染，并非在討論藥物的給藥途徑，所以C選項錯誤。選項D，藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化，可能會產(chǎn)生協(xié)同、拮抗等不同的效果?！芭喾承呛嫌锰瞧べ|(zhì)激素抗感染”描述的正是兩種藥物聯(lián)合使用的情況，屬于藥物相互作用的范疇，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。8、與諾氟沙星合用可提高對致病性細(xì)菌感染的療效的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，分析其與諾氟沙星合用后的作用效果，進(jìn)而判斷出正確答案。選項A：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，如早飽、腹脹等，它與諾氟沙星合用并不能提高對致病性細(xì)菌感染的療效，故A選項錯誤。選項B：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要用于急、慢性功能性腹瀉，能減弱腸道蠕動，使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。它與諾氟沙星合用沒有提高對致病性細(xì)菌感染療效的作用，故B選項錯誤。選項C：八面體蒙脫石八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。與諾氟沙星合用，可以提高對致病性細(xì)菌感染的療效，故C選項正確。選項D：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。它與諾氟沙星合用不能提高對致病性細(xì)菌感染的療效，故D選項錯誤。綜上，答案選C。9、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol/L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項疾病的特點來進(jìn)行分析判斷。題干關(guān)鍵信息分析-患者為53歲男性，在參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，這是典型的關(guān)節(jié)急性炎癥表現(xiàn)，并且病變部位在第一跖趾關(guān)節(jié)，此部位是痛風(fēng)的好發(fā)部位。-實驗室檢查示血尿酸為500μmol/L，血尿酸升高是痛風(fēng)的重要診斷依據(jù)之一，正常男性血尿酸值一般不超過420μmol/L，該患者血尿酸明顯高于正常。-足部X線示非特征性軟組織腫脹，符合痛風(fēng)急性發(fā)作時的早期X線表現(xiàn)。各選項分析選項A：痛風(fēng)痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少致使血尿酸升高，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。好發(fā)于中老年男性，常有高嘌呤飲食（如參加婚禮時大量進(jìn)食海鮮、肉類、飲酒等）誘因，典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的突然劇痛、紅腫熱痛及活動受限，血尿酸常升高，早期X線可僅表現(xiàn)為軟組織腫脹，與題干中患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果相符，所以該選項正確。選項B：假性痛風(fēng)假性痛風(fēng)是由焦磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)軟骨所致，多見于老年人，膝關(guān)節(jié)最常受累，而不是第一跖趾關(guān)節(jié)，且血尿酸一般正常，與題干信息不符，所以該選項錯誤。選項C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，多見于青少年，典型表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥，如膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié)，可伴有發(fā)熱、咽痛、心臟炎等癥狀，血尿酸一般正常，與題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果不相符，所以該選項錯誤。選項D：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，好發(fā)于女性，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性、持續(xù)性疼痛，伴有晨僵，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，血尿酸一般正常，與題干中患者的情況不同，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片比索洛爾的主要不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.橫紋肌溶解癥

C.出血

D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：D

【解析】本題考查比索洛爾的主要不良反應(yīng)。選項A，高鉀血癥通常不是比索洛爾的主要不良反應(yīng)。高鉀血癥常見于使用一些影響鉀離子代謝或排泄的藥物，如保鉀利尿劑等，而比索洛爾作為一種β受體阻滯劑，其作用機制與鉀離子代謝關(guān)系不大，故A選項錯誤。選項B，橫紋肌溶解癥主要是辛伐他汀等他汀類藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。他汀類藥物會影響肌肉細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致肌肉損傷，嚴(yán)重時可發(fā)生橫紋肌溶解癥，比索洛爾一般不會引起該不良反應(yīng)，所以B選項錯誤。選項C，出血是肝素鈉等抗凝藥物常見的不良反應(yīng)。肝素鈉通過抑制凝血因子的活性來發(fā)揮抗凝作用，使用過程中可能導(dǎo)致凝血功能異常，從而出現(xiàn)出血傾向，并非比索洛爾的主要不良反應(yīng)，因此C選項錯誤。選項D，比索洛爾為選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，通過阻斷心臟的β?-受體，降低心率、心肌收縮力和血壓。使用比索洛爾可能導(dǎo)致心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常表現(xiàn)，這是其常見且主要的不良反應(yīng)，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、下列哪種藥品的別名是“心得安”

A.阿替洛爾

B.普萘洛爾

C.甲氧氯普胺

D.硝酸異山梨酯

【答案】：B

【解析】本題考查藥品別名的相關(guān)知識。選項A：阿替洛爾阿替洛爾，其別名為氨酰心安，并非“心得安”，所以選項A錯誤。選項B：普萘洛爾普萘洛爾的別名正是“心得安”，它是一種非選擇性的β受體阻滯劑，在臨床上有廣泛應(yīng)用，因此選項B正確。選項C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺別名有胃復(fù)安、滅吐靈等，與“心得安”不對應(yīng)，所以選項C錯誤。選項D：硝酸異山梨酯硝酸異山梨酯別名有消心痛等，并非“心得安”，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。12、以快速、準(zhǔn)確地獲得問題的答案是指

A.對問題進(jìn)行確定并歸類

B.對文獻(xiàn)進(jìn)行評價、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：C

【解析】本題主要考查對獲取問題答案相關(guān)步驟的理解。破題點在于明確每個選項所代表的行為與“快速、準(zhǔn)確地獲得問題答案”這一目標(biāo)的契合度。選項A：對問題進(jìn)行確定并歸類，這只是獲取答案的前期準(zhǔn)備工作。僅僅確定和歸類問題，并不能直接得到問題的答案，它只是為后續(xù)的檢索和解答提供了一個方向，所以該選項不符合“快速、準(zhǔn)確地獲得問題的答案”這一表述。選項B：對文獻(xiàn)進(jìn)行評價、分析和整理，通常是在已經(jīng)獲取了相關(guān)文獻(xiàn)之后的后續(xù)工作。在沒有確立有效的檢索方法去獲取文獻(xiàn)之前，評價、分析和整理文獻(xiàn)就無從談起，所以它不能直接對應(yīng)“快速、準(zhǔn)確地獲得問題的答案”這一要求。選項C：確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)，這是獲取問題答案的關(guān)鍵步驟。通過合理的檢索方法能夠在眾多信息中快速定位到與問題相關(guān)的文獻(xiàn)，從而準(zhǔn)確地找到問題的答案，符合“快速、準(zhǔn)確地獲得問題的答案”的定義，故該選項正確。選項D：形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是獲得答案之后的后續(xù)行為。重點在于已經(jīng)得到了答案，而不是獲得答案的過程，所以該選項不符合本題所強調(diào)的獲取答案的要求。綜上，答案選C。13、百日咳的臨床表現(xiàn)是

A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛

B.多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達(dá)2～3個月

C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血

D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

【答案】：B

【解析】本題主要考查百日咳的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。對選項A的分析選項A描述的癥狀為多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛。這些癥狀常見于普通的上呼吸道感染等疾病，并非百日咳的典型表現(xiàn)，所以選項A錯誤。對選項B的分析百日咳多發(fā)生于兒童，其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，且病程較長，可達(dá)2-3個月，這與選項B的描述一致，所以選項B正確。對選項C的分析選項C提到有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血，這種表現(xiàn)常見于支氣管擴張等疾病，并非百日咳的臨床表現(xiàn)，所以選項C錯誤。對選項D的分析選項D中描述的低熱或高熱、消瘦、輕咳、盜汗以及有黃綠色痰等癥狀，更符合肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)，而非百日咳的癥狀，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。14、使用片、粒、袋、支等清晰易懂的計數(shù)單位，是針對

A.交代藥物的用量

B.交代用藥注意事項

C.交代用藥途徑及用藥方法

D.交代藥品貯存條件與方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物相關(guān)交代內(nèi)容的理解。選項A：在交代藥物的用量時，使用片、粒、袋、支等清晰易懂的計數(shù)單位是非常必要的。例如，告訴患者每日服用某種藥物2片、3粒等，這些計數(shù)單位能讓患者明確知曉具體的用藥數(shù)量，從而正確地使用藥物，保證用藥安全和治療效果，所以該選項正確。選項B：用藥注意事項通常涉及藥物服用的時間（飯前或飯后）、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、避免同時使用的其他藥物等內(nèi)容，并非主要用片、粒、袋、支等計數(shù)單位來進(jìn)行交代，所以該選項錯誤。選項C：用藥途徑及用藥方法主要是說明藥物是口服、外用、注射等方式以及具體的操作方法，如是整片吞服還是嚼碎服用等，和使用片、粒、袋、支等計數(shù)單位關(guān)系不大，所以該選項錯誤。選項D：藥品貯存條件與方法是關(guān)于藥品保存的溫度、濕度、是否需要避光等要求，與用片、粒、袋、支等計數(shù)單位來表達(dá)的內(nèi)容不同，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。15、容易水解的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷出容易水解的藥物。選項A胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類的消化酶，其主要特性是在適宜的環(huán)境下發(fā)揮催化蛋白質(zhì)水解的作用，本身相對穩(wěn)定，不易發(fā)生水解反應(yīng)。所以選項A不符合要求。選項B牛痘菌苗是用于預(yù)防天花等疾病的生物制劑，它主要是由活的病毒或細(xì)菌等微生物制成，其不穩(wěn)定因素主要是微生物的活性維持，易受溫度、保存條件等影響導(dǎo)致微生物死亡、失去活性，而非水解。所以選項B不符合要求。選項C阿撲嗎啡主要是一種中樞催吐藥，它的化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，在正常情況下不容易發(fā)生水解反應(yīng)。所以選項C不符合要求。選項D青霉素類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，這是一個高度不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，在有水的環(huán)境中，水分子很容易進(jìn)攻β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其開環(huán)發(fā)生水解反應(yīng)，從而失去抗菌活性。因此，青霉素類藥物是容易水解的藥物，選項D符合要求。綜上，答案選D。16、應(yīng)用兩種以上藥物以增強與確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】該題主要考查對不同用藥原則概念的理解。對于題干“應(yīng)用兩種以上藥物以增強與確保療效”，需要從各個選項中選出與之對應(yīng)的正確概念。A選項“早期”：早期一般是指在疾病發(fā)生的初期階段就采取相應(yīng)的治療措施，強調(diào)治療時機的及時性，與應(yīng)用兩種以上藥物增強療效并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項不符合題干要求。B選項“聯(lián)合”：聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時或先后應(yīng)用的方式，其目的正是增強和確保療效，這與題干中描述的“應(yīng)用兩種以上藥物以增強與確保療效”相契合，所以B選項正確。C選項“適量”：適量強調(diào)的是用藥的劑量要合適，既不能過量也不能不足，主要側(cè)重于用藥劑量的把控，并非是關(guān)于使用多種藥物的方式，因此C選項不正確。D選項“規(guī)律”：規(guī)律用藥是指按照一定的時間間隔、劑量和療程來使用藥物，以保證藥物在體內(nèi)能夠持續(xù)發(fā)揮穩(wěn)定的作用，重點在于用藥的時間和療程安排，和應(yīng)用多種藥物增強療效的意思不相符，所以D選項也不正確。綜上，本題正確答案是B。17、成本-效益分析

A.藥物利用指數(shù)(DUI)

B.是成本-效果分析的-種特例

C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率

D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示

【答案】：D

【解析】本題主要考查對成本-效益分析概念的理解。選項A分析藥物利用指數(shù)（DUI）主要用于衡量藥物的使用情況，是對藥物使用合理性進(jìn)行評價的一個指標(biāo)，和成本-效益分析并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項A不符合成本-效益分析的定義，不正確。選項B分析成本-效益分析與成本-效果分析是不同的概念。成本-效果分析是將成本與效果進(jìn)行對比，效果通常是采用一些非貨幣的臨床指標(biāo)來衡量；而成本-效益分析并非是成本-效果分析的一種特例。所以選項B表述錯誤。選項C分析成本-效益分析要求成本和治療結(jié)果都用貨幣來表示。而該選項中說治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率，這是成本-效果分析的特點，并非成本-效益分析的特點。所以選項C不正確。選項D分析成本-效益分析的核心特征就是成本和治療結(jié)果均用貨幣表示，通過貨幣形式來對成本和效益進(jìn)行量化比較，以評估項目或方案的可行性和經(jīng)濟性。所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。18、以下醫(yī)學(xué)檢查項目中，主要用于診斷急性胰腺炎的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.淀粉酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：C

【解析】本題主要考查對用于診斷急性胰腺炎的醫(yī)學(xué)檢查項目的掌握。首先分析選項A，血淀粉酶雖然在急性胰腺炎時會升高，但單純血淀粉酶這一指標(biāo)并不能全面概括診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵檢查項目，血淀粉酶升高也可見于其他一些疾病，所以不能僅依據(jù)血淀粉酶來主要診斷急性胰腺炎。接著看選項B，尿淀粉酶升高也可在急性胰腺炎時出現(xiàn)，但它在急性胰腺炎發(fā)病后升高較晚，且受到尿量等多種因素影響，同樣不是診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)。再看選項C，淀粉酶增高涵蓋了血淀粉酶和尿淀粉酶等多種相關(guān)指標(biāo)的變化。在急性胰腺炎發(fā)作時，患者體內(nèi)淀粉酶通常會出現(xiàn)明顯增高的情況，淀粉酶增高是診斷急性胰腺炎重要的實驗室依據(jù)，所以主要用于診斷急性胰腺炎的是淀粉酶增高，該選項正確。最后看選項D，肌酸激酶增高主要與心肌、骨骼肌等方面的疾病相關(guān)，比如心肌梗死、進(jìn)行性肌萎縮等，與急性胰腺炎的診斷并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。19、洋地黃中毒的風(fēng)險因素沒有

A.心肌缺血缺氧

B.甲狀腺功能減退

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

【答案】：C

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的風(fēng)險因素相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各選項所涉及的因素對洋地黃中毒的影響。選項A：心肌缺血缺氧時，心肌細(xì)胞的代謝和功能會發(fā)生改變，對洋地黃的耐受性降低，更易發(fā)生洋地黃中毒。所以心肌缺血缺氧是洋地黃中毒的風(fēng)險因素之一。選項B：甲狀腺功能減退會使機體代謝率降低，影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致洋地黃在體內(nèi)的濃度相對升高，增加中毒的可能性。因此甲狀腺功能減退屬于洋地黃中毒的風(fēng)險因素。選項C：高鉀血癥時，心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性受到抑制，可對抗洋地黃對心肌的毒性作用，降低洋地黃中毒的發(fā)生風(fēng)險。所以高鉀血癥不是洋地黃中毒的風(fēng)險因素，該選項符合題意。選項D：低鉀血癥會增加心肌對洋地黃的敏感性，使心肌細(xì)胞的自律性增高，更容易引發(fā)洋地黃中毒。故低鉀血癥是洋地黃中毒的風(fēng)險因素。綜上，答案選C。20、由護(hù)士雙人核對監(jiān)測

A.醫(yī)師處方差錯

B.藥師調(diào)配處方差錯

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同醫(yī)療環(huán)節(jié)差錯類型與核對方式的對應(yīng)關(guān)系。選項A，醫(yī)師處方差錯主要是醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)的錯誤，通常需要醫(yī)師自身進(jìn)行審核、上級醫(yī)師復(fù)核等方式來發(fā)現(xiàn)和糾正，并非由護(hù)士雙人核對監(jiān)測，所以A選項不符合。選項B，藥師調(diào)配處方差錯是藥師在根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配時產(chǎn)生的錯誤，一般由藥師之間相互核對或者藥師自我復(fù)核等流程來把控，不是通過護(hù)士雙人核對監(jiān)測，故B選項不正確。選項C，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯是指護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑過程中出現(xiàn)的失誤情況，為了確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和安全性，通常會采用護(hù)士雙人核對監(jiān)測的方式。因此，由護(hù)士雙人核對監(jiān)測的差錯類型是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯，C選項正確。選項D，患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯是患者在遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療、服藥、康復(fù)等過程中出現(xiàn)的錯誤，主要通過醫(yī)護(hù)人員對患者的健康教育和指導(dǎo)、定期隨訪等方式來減少和糾正，而非護(hù)士雙人核對監(jiān)測，所以D選項不符合。綜上，本題答案選C。21、提高藥效、減少人體吸收的是

A.利尿藥

B.抗憂郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點。選項A：利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，從而增加尿量、減輕水腫等，其作用并非提高藥效以及減少人體吸收，所以A選項不符合題意。選項B：抗憂郁藥主要是用于治療抑郁癥等精神方面的疾病，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等發(fā)揮作用，與提高藥效、減少人體吸收的作用無關(guān)，故B選項不正確。選項C：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它在腸道內(nèi)可以提高藥效，同時能減少人體對藥物的吸收，大部分藥物以原型在腸道發(fā)揮驅(qū)蟲作用，故C選項正確。選項D：氨基糖苷類抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，和提高藥效、減少人體吸收的表述不相關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。22、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.粉紅色泡沫樣痰

【答案】：C

【解析】本題主要考查左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀相關(guān)知識點。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，其機制是運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。當(dāng)進(jìn)行體力活動時，機體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應(yīng)地增加心排血量，導(dǎo)致肺淤血加重，引起呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難可逐漸加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。選項A，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的典型表現(xiàn)，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后緩解，并非最早出現(xiàn)的癥狀。選項B，端坐呼吸是左心衰竭更為嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸困難加重，被迫采取端坐位以減輕呼吸困難，也不是最早出現(xiàn)的癥狀。選項D，粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)，當(dāng)肺毛細(xì)血管壓急劇升高，血漿成分滲出到肺泡，可形成粉紅色泡沫樣痰，同樣不是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。綜上所述，正確答案是C選項。23、患者，女，27歲，2年前開始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.皮疹

B.肝功能損害

C.頭痛

D.粒細(xì)胞減少

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲亢患者治療相關(guān)不良反應(yīng)知識。題干中給出一名處于哺乳期的27歲女性患者，診斷為甲亢。在甲亢的治療用藥過程中，不同藥物可能會帶來多種不良反應(yīng)。選項A，皮疹確實是某些藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但并非治療甲亢藥物最常見和最需要關(guān)注的嚴(yán)重不良反應(yīng)。選項B，肝功能損害也是藥物可能產(chǎn)生的不良影響之一，不過它不是治療甲亢藥物最具代表性和常見的不良反應(yīng)類型。選項C，頭痛在很多情況下都可能出現(xiàn)，但它不是治療甲亢藥物典型和突出的不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項D，粒細(xì)胞減少是抗甲狀腺藥物治療甲亢時非常重要且常見的不良反應(yīng)。粒細(xì)胞減少會使患者的免疫功能下降，容易發(fā)生感染等嚴(yán)重情況，是在治療甲亢過程中需要密切監(jiān)測的指標(biāo)。所以在甲亢治療中，粒細(xì)胞減少是關(guān)鍵的不良反應(yīng)類型。因此正確答案為D。24、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：C

【解析】本題主要考查對用藥咨詢相關(guān)內(nèi)容的理解。題干指出用藥咨詢是藥師承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，且說明了根據(jù)咨詢對象不同可分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。選項A“自我保健”，通常自我保健涵蓋的范疇較為寬泛，不僅僅局限于藥物治療和合理用藥的咨詢內(nèi)容，更多側(cè)重于個人整體的健康維護(hù)方式等，并非用藥咨詢的核心內(nèi)容，所以A選項不符合。選項B“新藥信息”，雖然新藥信息可能是用藥咨詢中的一部分，但它更側(cè)重于藥物研發(fā)和推廣方面的資訊，并非公眾對藥物治療和合理用藥最直接關(guān)注的核心要點，故B選項不太準(zhǔn)確。選項C“藥品適應(yīng)證”，這直接涉及到公眾在使用藥物時最關(guān)心的問題，即該藥品適用于何種病癥，是藥物治療和合理用藥咨詢服務(wù)中的關(guān)鍵信息，與用藥咨詢對臨床合理用藥的關(guān)鍵性作用相契合，所以C選項正確。選項D“治療藥物監(jiān)測”，這主要是專業(yè)醫(yī)療人員在臨床治療過程中對藥物使用情況進(jìn)行的監(jiān)測工作，并非公眾通常咨詢的主要內(nèi)容，D選項不符合要求。綜上，答案選C。25、告知“培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險，已經(jīng)撤市”，咨詢內(nèi)容屬于

A.禁忌證

B.藥物相互作用

C.藥物不良反應(yīng)事件

D.合理用藥信息

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及概念的含義，逐一分析題干內(nèi)容符合哪種情況來確定答案。選項A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，即用藥的禁止情況。題干中只是提及培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險且已撤市，并非強調(diào)該藥物在某些特定疾病、情況或人群中禁止使用，所以咨詢內(nèi)容不屬于禁忌證，A選項錯誤。選項B：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。而題干主要圍繞培高利特自身存在的致心臟瓣膜病風(fēng)險展開，未涉及多種藥物同時使用產(chǎn)生的相互影響，因此咨詢內(nèi)容不屬于藥物相互作用，B選項錯誤。選項C：藥物不良反應(yīng)事件藥物不良反應(yīng)事件是指在藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件，不一定與該藥有明確的因果關(guān)系。培高利特存在致心臟瓣膜病風(fēng)險，這表明使用該藥物可能會引發(fā)不良的結(jié)果，屬于藥物不良反應(yīng)事件的范疇，同時因為存在這樣的風(fēng)險該藥物已經(jīng)撤市，所以咨詢內(nèi)容屬于藥物不良反應(yīng)事件，C選項正確。選項D：合理用藥信息合理用藥信息主要涉及如何安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物，包括藥物的適應(yīng)證、用法用量、注意事項等內(nèi)容，旨在指導(dǎo)正確用藥。題干重點在于培高利特存在的致心臟瓣膜病風(fēng)險以及撤市情況，并非圍繞合理用藥的具體信息展開，所以咨詢內(nèi)容不屬于合理用藥信息，D選項錯誤。綜上，答案是C。26、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項。選項A鈣劑與鐵劑同時服用時，鈣會與鐵在腸道中競爭吸收位點，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時服用，該選項表述正確。選項B硫酸亞鐵對胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以不宜空腹服用，該選項表述錯誤。選項C維生素C和稀鹽酸可以將三價鐵還原為二價鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時宜同時補充維生素C或稀鹽酸，該選項表述正確。選項D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項表述正確。綜上，答案選B。27、具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥昔單抗

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥的相關(guān)知識。選項A布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其主要作用機制是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但并不具備抗腫瘤作用，所以選項A不符合要求。選項B塞來昔布同樣是一種非甾體抗炎藥，為選擇性COX-2抑制劑，通過抑制COX-2來減少前列腺素的產(chǎn)生，進(jìn)而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的功效，臨床上主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的癥狀和體征，但沒有抗腫瘤的作用，因此選項B不正確。選項C甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，同時也是常用的抗風(fēng)濕藥。它通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，從而發(fā)揮抗腫瘤作用；在抗風(fēng)濕方面，它可以抑制細(xì)胞內(nèi)嘌呤核苷酸的合成，干擾淋巴細(xì)胞的增殖，發(fā)揮免疫抑制和抗炎作用，所以甲氨蝶呤是具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥，選項C正確。選項D利妥昔單抗是一種單克隆抗體，主要用于治療某些類型的淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以及一些自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，但它并不屬于傳統(tǒng)意義上的抗風(fēng)濕藥范疇，所以選項D不合適。綜上，答案選C。28、(消化性潰瘍并發(fā)癥)，穿孔

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

【答案】：C

【解析】本題主要考查消化性潰瘍并發(fā)癥中穿孔的臨床表現(xiàn)特點。選項A分析規(guī)律性上腹痛是消化性潰瘍本身較為典型的癥狀，它是由于胃酸分泌及胃排空等因素的影響，使得潰瘍處的黏膜受到刺激而產(chǎn)生疼痛，且疼痛會呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，比如十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍常表現(xiàn)為餐后痛。但這并非是穿孔的特征性表現(xiàn)，所以選項A錯誤。選項B分析疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血等表現(xiàn)，通常提示消化性潰瘍可能發(fā)生了惡變，比如發(fā)展為胃癌。當(dāng)潰瘍惡變時，癌細(xì)胞的生長會消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者消瘦；同時還可能會引起出血等情況，進(jìn)而造成貧血。這與穿孔的癥狀表現(xiàn)差異明顯，所以選項B錯誤。選項C分析當(dāng)消化性潰瘍發(fā)生穿孔時，胃或十二指腸內(nèi)容物會突然進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致突發(fā)的上腹劇痛，并且這種疼痛會迅速蔓延至全腹。這是消化性潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)，所以選項C正確。選項D分析餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物，是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。幽門是胃與十二指腸之間的通道，當(dāng)出現(xiàn)梗阻時，胃內(nèi)容物無法順利通過，在胃內(nèi)積聚，導(dǎo)致腹脹、腹痛，且由于胃內(nèi)有大量隔夜食物殘留，所以嘔吐物中會有隔夜食物。這與穿孔的癥狀不同，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。29、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

【答案】：D

【解析】本題考查可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。選項A，氯苯那敏是抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，一般不會引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項B，碳酸氫鈉是堿性藥物，常用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，通常不會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增加。選項C，坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓等疾病，一般不會引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項D，頭孢氨芐屬于抗生素類藥物，在使用過程中可能會引發(fā)過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，而過敏反應(yīng)常常會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以頭孢氨芐是可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。綜上，答案選D。30、對兩種或多種藥物治療方案比較成本，為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，采用貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的特點，關(guān)鍵在于分析各選項所代表的評價方法的特征，并與題干描述進(jìn)行匹配。選項A：最小成本分析最小成本分析是對兩種或多種藥物治療方案比較成本，當(dāng)這些方案在效果上無顯著差異時，以貨幣為單位進(jìn)行成本比較，目的是為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。題干描述“對兩種或多種藥物治療方案比較成本，為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，采用貨幣為單位”與之相符，所以選項A正確。選項B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的成本，效果以某種特定的臨床治療指標(biāo)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率等表示，并非單純以貨幣為單位比較成本，不符合題干描述，所以選項B錯誤。選項C：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本和所產(chǎn)生的效益均以貨幣進(jìn)行衡量和比較，不僅局限于成本比較，更強調(diào)效益與成本的綜合考量，與題干重點在成本比較的表述不一致，所以選項C錯誤。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是比較成本與患者生活質(zhì)量改善的關(guān)系，效用通常用生命質(zhì)量調(diào)整年等指標(biāo)來衡量，不是以貨幣為單位單純比較成本，不符合題干要求，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物有

A.雙胍類

B.促胰島素分泌劑

C.非促胰島素分泌劑

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全的糖尿病患者可選擇的藥物類型。選項A：雙胍類雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，在腎功能不全的糖尿病患者中，當(dāng)患者腎功能處于一定階段時，在醫(yī)生的評估和監(jiān)測下，是可以謹(jǐn)慎選用雙胍類藥物的。因此該選項正確。選項B：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。對于腎功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰島素分泌劑經(jīng)過調(diào)整劑量等處理后可以使用，所以促胰島素分泌劑是腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物類型之一，該選項正確。選項C：非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑包含多種不同作用機制的藥物，部分非促胰島素分泌劑在腎功能不全時仍可根據(jù)具體情況使用，故腎功能不全的糖尿病患者可以考慮選擇這類藥物，該選項正確。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖，但其主要在腸道起作用，且大部分以原型從腸道排出，在腎功能不全時，其藥代動力學(xué)等方面可能出現(xiàn)異常，且可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，一般不將其作為腎功能不全的糖尿病患者的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"2、COPD的分期包括

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.穩(wěn)定期

D.急性加重期

【答案】：CD

【解析】本題主要考查COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑姆制谙嚓P(guān)知識。選項A“急性發(fā)作期”并非COPD規(guī)范的分期表述，在醫(yī)學(xué)上對于COPD的標(biāo)準(zhǔn)分期中不存在這一階段，所以選項A錯誤。選項B“慢性持續(xù)期”同樣不是COPD的分期內(nèi)容，不符合COPD關(guān)于分期的醫(yī)學(xué)定義，因此選項B錯誤。選項C“穩(wěn)定期”是COPD分期中的一個重要階段。在穩(wěn)定期，患者的咳嗽、咳痰、氣短等癥狀相對穩(wěn)定，病情沒有明顯的急性惡化表現(xiàn)，肺功能處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，所以選項C正確。選項D“急性加重期”也是COPD分期的一部分。在急性加重期，患者的癥狀會出現(xiàn)急性的惡化，如咳嗽加劇、咳痰量增多、呼吸困難加重等，往往需要加強治療措施，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選CD。"3、有關(guān)短期胰島素強化治療的說法，正確的有

A.對于HbA1c≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，可實施短期胰島素強化治療

B.治療時間以2周至3個月為宜；治療目標(biāo)為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖<10.0mmol／L

C.應(yīng)以HbA1C達(dá)標(biāo)為治療目標(biāo)

D.強化治療方案可選擇基礎(chǔ)+餐時胰島素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對短期胰島素強化治療相關(guān)知識的理解，下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：對于HbA1c（糖化血紅蛋白）≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，實施短期胰島素強化治療是合理且常見的治療方案。該選項表述符合臨床治療規(guī)范，所以A選項正確。B選項：短期胰島素強化治療時間一般以2周至3個月為宜，此階段有助于有效控制血糖水平。其治療目標(biāo)設(shè)定為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L，這樣的目標(biāo)設(shè)定能夠較好地平衡血糖控制與低血糖風(fēng)險，是符合治療要求的，所以B選項正確。C選項：短期胰島素強化治療的目標(biāo)是使血糖快速穩(wěn)定地控制在合理范圍內(nèi)，如空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L等，而HbA1C（糖化血紅蛋白）反映的是近2-3個月的平均血糖水平，它不是短期胰島素強化治療的直接目標(biāo)，所以C選項錯誤。D選項：基礎(chǔ)+餐時胰島素的強化治療方案，能夠較好地模擬生理胰島素分泌模式，有效控制空腹血糖和餐后血糖，是短期胰島素強化治療中常用的方案之一，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是ABD。"4、現(xiàn)今，藥物信息的主要類型是

A.聲像型

B.微縮型

C.印刷型

D.網(wǎng)絡(luò)型

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查現(xiàn)今藥物信息的主要類型。選項A聲像型藥物信息以聲音、圖像等形式存在，能直觀地展示藥物的相關(guān)信息，比如通過視頻演示藥物的使用方法、藥效展示等，在現(xiàn)代藥物信息傳播中是一種重要的類型，故選項A正確。選項B微縮型藥物信息是將藥物資料進(jìn)行微縮處理，例如微縮膠片等，這種形式可以節(jié)省存儲空間，方便資料的長期保存和查閱，在藥物信息領(lǐng)域中也占有一定的地位，所以選項B正確。選項C印刷型藥物信息以書籍、期刊、報紙等印刷品形式呈現(xiàn)，是傳統(tǒng)且經(jīng)典的藥物信息載體。其具有權(quán)威性高、內(nèi)容系統(tǒng)全面等特點，很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)書籍和藥物手冊是醫(yī)藥工作者重要的參考資料，也是現(xiàn)今藥物信息的主要類型之一，因此選項C正確。選項D雖然網(wǎng)絡(luò)型藥物信息在當(dāng)今社會發(fā)展迅速，具有信息傳播快、獲取便捷等優(yōu)勢，但題干強調(diào)的是“主要類型”，網(wǎng)絡(luò)型興起時間相對較晚，目前還不能完全替代傳統(tǒng)的聲像型、微縮型和印刷型藥物信息，不能作為現(xiàn)今藥物信息的主要類型，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"5、噻嗪類利尿劑適用于哪些高血壓患者

A.痛風(fēng)

B.老年高血壓

C.伴心衰

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿劑適用的高血壓患者類型。分析選項A痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的疾病。噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致血尿酸升高，這會進(jìn)一步加重痛風(fēng)患者的病情，因此噻嗪類利尿劑不適用于痛風(fēng)患者，選項A錯誤。分析選項B老年高血壓患者通常存在鹽敏感性增加、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性降低等特點。噻嗪類利尿劑通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓。其作用溫和、持久，對老年高血壓患者有較好的降壓效果，所以噻嗪類利尿劑適用于老年高血壓患者，選項B正確。分析選項C對于伴有心力衰竭的高血壓患者，噻嗪類利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷。一方面，它通過利尿作用減少血容量，降低心臟的前負(fù)荷；另一方面，降低外周血管阻力，減輕心臟的后負(fù)荷，有助于改善心力衰竭的癥狀，同時控制血壓，因此噻嗪類利尿劑適用于伴心衰的高血壓患者，選項C正確。分析選項D噻嗪類利尿劑可通過胎盤屏障，有可能引起新生兒血小板減少、黃疸等不良反應(yīng)，對胎兒產(chǎn)生不利影響，所以一般不用于妊娠高血壓患者，選項D錯誤。綜上，本題答案選BC。"6、下列中成藥中，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的是

A.香連片

B.丹參片

C.烏梅丸

D.保和丸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分特性，結(jié)合堿性藥物的性質(zhì)來判斷是否會發(fā)生配伍禁忌。選項A：香連片香連片主要由黃連（吳茱萸制）、木香等藥物組成，其藥物成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物一般不會發(fā)生明顯的化學(xué)反應(yīng)，通常不會產(chǎn)生配伍禁忌。選項B：丹參片丹參片主要成分為丹參，丹參的有效成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物之間不存在相互作用導(dǎo)致配伍禁忌的情況，在正常使用中可以和堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用。選項C：烏梅丸烏梅丸中含有烏梅等酸性成分。而氫氧化鋁碳酸氫鈉屬于堿性藥物，當(dāng)酸性的烏梅丸與堿性藥物同時使用時，酸堿會發(fā)生中和反應(yīng)，會改變藥物的性質(zhì)和療效，從而產(chǎn)生配伍禁忌。所以烏梅丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。選項D：保和丸保和丸內(nèi)含有山楂等成分，山楂含有有機酸。當(dāng)保和丸與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物配伍時，酸性的有機酸會與堿性藥物發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，影響藥物的藥效，進(jìn)而出現(xiàn)配伍禁忌。所以保和丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是烏梅丸和保和丸，答案選CD。"7、患者,男,64歲,夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐,急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查,診斷為缺血性腦卒中,距發(fā)病已7小時,可采用的治療方案有（）

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St

D.甘露醇注射液250m快速靜滴q6h

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)缺血性腦卒中的治療原則，結(jié)合各選項藥物的適用情況及題干中患者距發(fā)病已7小時這一條件，對每個選項進(jìn)行分析，從而判斷正確的治療方案。分析選項A注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，主要用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療。但溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗要求，一般要求在發(fā)病后4.5-6小時內(nèi)進(jìn)行。本題中患者距發(fā)病已7小時，超過了阿替普酶的有效使用時間窗，此時使用不僅可能無法達(dá)到溶栓效果，還可能增加出血風(fēng)險，所以該選項錯誤。分析選項B阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，在缺血性腦卒中治療中是常用藥物。然而，在發(fā)病后的緊急處理且已超過溶栓時間窗的情況下，單純嚼服100mg阿司匹林腸溶片通常不作為首選的緊急治療方案，一般需要更大劑量的負(fù)荷量治療（如300mg），所以該選項錯誤。分析選項C依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。對于缺血性腦卒中患者，尤其是發(fā)病時間超過溶栓時間窗的患者，使用依諾肝素鈉皮下注射進(jìn)行抗凝治療可以防止血栓進(jìn)一步形成和擴大，是缺血性腦卒中治療方案中的常用措施，所以該選項正確。分析選項D甘露醇注射液是一種脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓。患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，提示可能存在顱內(nèi)壓升高的情況?？焖凫o滴250ml甘露醇注射液并每6小時一次，能夠有效減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，緩解患者癥狀，是缺血性腦卒中治療中常用的對癥治療方法，所以該選項正確。綜上，本題正確答案為CD。"8、處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時寫日月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則的理解。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰完整并與病歷記載一致是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確和醫(yī)療過程規(guī)范的重要要求。只有保證這些信息準(zhǔn)確無誤，才能為后續(xù)的診斷、治療等醫(yī)療行為提供可靠的依據(jù)，因此該選項符合處方書寫規(guī)則。B選項：西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?。這是考慮到實際醫(yī)療中的不同情況和用藥組合，在保證用藥安全和合理性的前提下，給予了一定的靈活性，方便醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行處方開具，所以該選項也是正確的。C選項：當(dāng)患者為新生兒、嬰幼兒時，寫日月齡是因為新生兒和嬰幼兒的生理發(fā)育階段與成年人有很大差異，其用藥劑量、治療方法等往往需要根據(jù)其具體的日月齡來精確確定。準(zhǔn)確記錄日月齡有助于醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者情況，合理用藥，所以該選項正確。D選項：特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師簽名，而不是藥師簽名。因為醫(yī)師是對患者診斷和治療方案負(fù)責(zé)的主體，超劑量用藥屬于特殊的治療決策，應(yīng)由醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并簽名確認(rèn)，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"9、下列哪些屬于糖尿病微血管病變

A.視網(wǎng)膜病變

B.腎病

C.神經(jīng)病變

D.冠心病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查糖尿病微血管病變的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確區(qū)分糖尿病微血管病變包含的病癥以及其他類型的病變。選項A視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病微血管病變。糖尿病會使血糖長期處于較高水平，進(jìn)而損傷視網(wǎng)膜的微小血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)一系列病理改變，如視網(wǎng)膜出血、滲出等，嚴(yán)重時可引起失明。所以選項A正確。選項B腎病同樣屬于糖尿病微血管病變。長期高血糖狀態(tài)會損害腎臟的腎小球微血管，引發(fā)腎小球硬化等病理變化，逐漸影響腎臟功能，最終可能發(fā)展為腎衰竭。因此選項B正確。選項C神經(jīng)病變也是糖尿病微血管病變的一種表現(xiàn)。糖尿病引起的微血管病變會影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維發(fā)生變性、脫髓鞘等改變，從而出現(xiàn)感覺異常、疼痛、麻木等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。所以選項C正確。選項D冠心病并非糖尿病微血管病變，它是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，主要涉及大血管病變。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。"10、開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義有

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)藥品的開發(fā)

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否屬于開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義。選項A：減少ADR的危害開展藥品不良反應(yīng)（ADR）報告與檢測工作，能夠及時收集和掌握藥品不良反應(yīng)的相關(guān)信息。通過對這些信息的分析和處理，可以采取有效的措施來預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而降低ADR對患者健康造成的危害。所以選項A屬于開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義。選項B：促進(jìn)藥品的開發(fā)藥品不良反應(yīng)報告與檢測過程中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，可以為藥品研發(fā)提供重要的參考。研發(fā)人員能夠從這些信息中了解藥品在實際使用中的效果和潛在問題，進(jìn)而有針對性地進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，推動新藥品的開發(fā)。因此，選項B也屬于開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義。選項C：促進(jìn)臨床合理用藥通過藥品不良反應(yīng)報告與檢測，醫(yī)生和藥師可以了解藥品的安全性和有效性，掌握藥品的不良反應(yīng)特征和發(fā)生規(guī)律。這有助于他們在臨床用藥時做出更科學(xué)、合理的決策，避免不合理用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，提高臨床用藥的安全性和有效性。所以選項C同樣屬于開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義。選項D：為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測主要關(guān)注的是藥品在正常使用情況下可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，其目的是保障公眾用藥安全、促進(jìn)藥品發(fā)展和合理用藥等。而醫(yī)療事故鑒定和訴訟通常涉及醫(yī)療行為的過錯和責(zé)任認(rèn)定，藥品不良反應(yīng)并不等同于醫(yī)療事故，開展此項工作并非主要為了給醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)。所以選項D不屬于開展藥品不良反應(yīng)報告與檢測的目標(biāo)和意義。綜上，本題正確答案選ABC。"11、對于紅細(xì)胞沉降率的臨床意義描述正確的是

A.一般來說，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況下，紅細(xì)胞沉降率就可加快，提示有病變存在

B.心絞痛時紅細(xì)胞沉降率增快，并可持續(xù)2～3周

C.各種原因造成的高球蛋白血癥可引起紅細(xì)胞沉降率增快

D.良性腫瘤紅細(xì)胞沉降率增快

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于紅細(xì)胞沉降率臨床意義的描述是否正確。選項A：一般情況下，除了女性經(jīng)期、妊娠等生理性因素外，當(dāng)體內(nèi)存在感染或有壞死組織時，炎癥反應(yīng)會使血漿中各種急性時相蛋白增加，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快，這往往提示機體存在病變，所以該選項描述正確。選項B：心絞痛是由于心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，發(fā)作時通常不會導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快，而心肌梗死時紅細(xì)胞沉降率可增快并可持續(xù)2-3周，所以該選項描述錯誤。選項C：各種原因造成的高球蛋白血癥，會使血漿中球蛋白增多，改變了紅細(xì)胞表面的電荷，使得紅細(xì)胞之間的排斥力減小，易于形成緡錢狀聚集，進(jìn)而引起紅細(xì)胞沉降率增快，該選項描述正確。選項D：良性腫瘤一般不會影響紅細(xì)胞沉降率，通常惡性腫瘤才會使紅細(xì)胞沉降率增快，所以該選項描述錯誤。綜上，正確答案是AC。"12、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項A不符合題意。分析選項B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項B不符合題意。分析選項C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競爭性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項C符合題意。分析選項D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競爭同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項D符合題意。綜上，答案選CD。"13、易風(fēng)化的藥品是

A.復(fù)合維生素

B.阿托品

C.可待因

D.硫酸鎂

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查易風(fēng)化藥品的相關(guān)知識。逐一分析各選項：選項A：復(fù)合維生素：復(fù)合維生素通常不具有易風(fēng)化的性質(zhì)，其主要成分在正常環(huán)境下相對穩(wěn)定，不易因風(fēng)化作用而發(fā)生變化，所以選項A不符合要求。選項B：阿托品：阿托品屬于易風(fēng)化的藥品。易風(fēng)化的物質(zhì)在干燥的空氣中會逐漸失去結(jié)晶水，而阿托品具有這樣的特性，因此選項B正確。選項C：可待因：可待因也屬于易風(fēng)化藥品。在一定的環(huán)境條件下，它會出現(xiàn)風(fēng)化現(xiàn)象，所以選項C正確。選項D：硫酸鎂：硫酸鎂是典型的易風(fēng)化藥品，在適宜的環(huán)境中，它會失去結(jié)晶水，從而發(fā)生風(fēng)化，故選項D正確。綜上，答案選BCD。"14、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項A表述錯誤。選項B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點，多用于病情急重者，該選項表述正確。選項C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項表述正確。選項D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會帶來不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是BC。"15、為提高藥物治療的經(jīng)濟性，需從以下哪些方面采取行動

A.控制藥物需求的不合理增長

B.不盲目追求新藥、高價藥

C.控制有限藥物資源的不合理配置

D.避免資源浪費與資源緊缺

【答案】：ABCD

【解析】為提高藥物治療的經(jīng)濟性，需要從多方面綜合采取行動，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：控制藥物需求的不合理增長能夠避免過度用藥和不必要的藥物使用，減少了藥品的浪費和成本支出。如果藥物需求無節(jié)制地增長，會導(dǎo)致社會在藥物方面的總體花費大幅增加，不利于提高藥物治療的經(jīng)濟性。所以控制藥物需求的不合理增長是提高經(jīng)濟性的重要舉措。B選項：不盲目追求新藥、高價藥可以引導(dǎo)合理用藥。新藥和高價藥并不一定在所有情況下都具有更好的治療效果，在很多時候，一些傳統(tǒng)的、價格相對較低的藥物就能滿足治療需求。盲目追求新藥和高價藥會使患者的治療成本提高，同時也會造成醫(yī)療資源的不合理分配。因此，不盲目追求新藥、高價藥有助于提高藥物治療的經(jīng)濟性。C選項：控制有限藥物資源的不合理配置能夠使藥物資源得到更有效的利用。在實際醫(yī)療過程中，可能存在某些地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)藥物資源過剩，而另一些地方卻資源不足的情況。通過合理配置藥物資源，避免資源的閑置和浪費，讓有限的藥物資源發(fā)揮最大的作用，從而提高藥物治療的整體經(jīng)濟性。D選項：避免資源浪費與資源緊缺是相輔相成的。資源浪費會增加成本，而資源緊缺則可能導(dǎo)致治療無法及時進(jìn)行或需要使用更昂貴的替代方案。只有避免這兩種情況的發(fā)生，才能保證藥物資源在合理的軌道上使用，使藥物治療在經(jīng)濟上更加可行。綜上，ABCD四個選項的措施都有助于提高藥物治療的經(jīng)濟性，本題答案選ABCD。"16、下述解救巴比妥類藥物中毒的措施中，正確的是

A.用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃

B.用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸

C.靜注或快速靜滴20%甘露醇利尿

D.靜滴5％碳酸氫鈉注射液堿化尿液

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否為解救巴比妥類藥物中毒的正確措施：選項A：1：5000高錳酸鉀溶液具有強氧化性，可起到消毒、氧化毒物等作用。用其洗胃能夠清除胃內(nèi)尚未吸收的巴比妥類藥物，減少藥物的進(jìn)一步吸收，故用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃是解救巴比妥類藥物中毒的正確措施。選項B：巴比妥類藥物可經(jīng)腸道排泄，用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸可以清除腸道內(nèi)的藥物，減少藥物的重吸收，所以用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸也