執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》強(qiáng)化訓(xùn)練第一部分單選題(30題)1、作為退熱藥，布洛芬的優(yōu)勢(shì)是

A.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)

C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用

D.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕

【答案】：D

【解析】本題主要考查布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)，而鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)主要體現(xiàn)的是其在鎮(zhèn)痛方面的性質(zhì)，并非作為退熱藥的核心優(yōu)勢(shì)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)是藥物可能存在的不良反應(yīng)，這明顯不是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)，反而提示了使用該藥物時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：雖然布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用，但其他很多藥物也具備這些特性，這并非布洛芬作為退熱藥區(qū)別于其他藥物的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，所以C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：在使用退熱藥時(shí)，藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)是需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，這使得它在作為退熱藥使用時(shí)，患者在用藥過程中胃腸道能更好地耐受，減少了因用藥帶來的胃腸道不適等問題，這是其作為退熱藥的顯著優(yōu)勢(shì)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。2、以下咨詢問題的分類屬于藥品名稱的是

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的"×××"(商品名)是我以前一直服用的"格列齊特"嗎

C.這種藥需要服用多久

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)咨詢問題分類中屬于藥品名稱的判斷。選項(xiàng)A：“這藥能治我這種病嗎”，該問題主要聚焦于藥物的治療功效，即詢問藥物是否能治療特定疾病，并未涉及具體藥品名稱，所以不屬于藥品名稱分類。選項(xiàng)B：“這次拿的‘×××’（商品名）是我以前一直服用的‘格列齊特’嗎”，此問題中明確提及了“格列齊特”這一具體的藥品名稱，同時(shí)還涉及到商品名與通用名的關(guān)聯(lián)，屬于藥品名稱相關(guān)的咨詢問題，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：“這種藥需要服用多久”，該問題重點(diǎn)在于藥物的服用時(shí)長，是關(guān)于用藥療程方面的咨詢，不涉及具體藥品名稱，不屬于藥品名稱分類。選項(xiàng)D：“中午忘吃藥了怎么辦”，該問題關(guān)注的是漏服藥物后的處理辦法，主要圍繞用藥過程中的特殊情況展開，未涉及藥品名稱，不屬于藥品名稱分類。綜上，答案選B。3、少數(shù)人用后可出現(xiàn)視力降低和辨色困難

A.布洛芬

B.金剛烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】本題考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，少數(shù)人服用后可能出現(xiàn)視力降低、辨色困難等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：金剛烷胺的不良反應(yīng)多表現(xiàn)為口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，一般不會(huì)出現(xiàn)視力降低和辨色困難，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：西咪替丁常見的不良反應(yīng)有腹瀉、腹脹、口苦、口干、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高等，通常不會(huì)導(dǎo)致視力和辨色方面的問題，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：硝酸甘油主要的不良反應(yīng)是頭痛、面部潮紅、心率反射性加快、低血壓等，與視力降低和辨色困難無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。4、下列藥物中，解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥是

A.納洛酮

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用，來判斷解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥。選項(xiàng)A：納洛酮納洛酮為阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量的解毒等。復(fù)方樟腦酊中含有阿片成分，使用納洛酮可以特異性阻斷阿片受體，解除復(fù)方樟腦酊中阿片成分對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的抑制作用，因此它是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：硫酸銅硫酸銅通常用作催吐藥，可刺激胃黏膜引起嘔吐反射，主要用于中毒后催吐排出胃內(nèi)毒物，但它并非針對(duì)復(fù)方樟腦酊中毒的特效解救藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡、堿化尿液等。在一些藥物中毒時(shí)，堿化尿液可促進(jìn)某些酸性藥物的排泄，但它不是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥物，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體的結(jié)合，逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。而復(fù)方樟腦酊并非苯二氮?類藥物，所以氟馬西尼對(duì)復(fù)方樟腦酊中毒無解毒作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。5、主要藥物代謝酶系活性接近成人，對(duì)多數(shù)藥物具有足夠的代謝能力，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)藥物相關(guān)概念的理解。破題點(diǎn)在于明確題干中描述的“主要藥物代謝酶系活性接近成人，對(duì)多數(shù)藥物具有足夠的代謝能力”所對(duì)應(yīng)的藥物過程。選項(xiàng)A：藥物排泄藥物排泄是指藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過程，題干中強(qiáng)調(diào)的是藥物代謝酶系的活性以及對(duì)藥物的代謝能力，并非藥物的排出體外過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物代謝藥物代謝主要依賴于藥物代謝酶系，當(dāng)主要藥物代謝酶系活性接近成人時(shí)，意味著機(jī)體對(duì)多數(shù)藥物具備足夠的代謝能力，能夠?qū)λ幬镞M(jìn)行轉(zhuǎn)化等代謝過程，與題干描述相契合，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥物分布藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程，題干中未涉及藥物在體內(nèi)的分布情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物吸收藥物吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，與題干中關(guān)于藥物代謝酶系活性及藥物代謝能力的描述無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫(yī)生處方,甲氧氯普胺片20mgtidpo該處方屬于（）

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)題干所給信息，結(jié)合各選項(xiàng)所涉及的不合理用藥類型進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指藥物的使用沒有對(duì)應(yīng)的疾病指征。題干中患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐癥狀，而甲氧氯普胺片可用于緩解各種病因所致的腹脹、嘔吐等癥狀，所以該用藥存在相應(yīng)的適應(yīng)證，并非無適應(yīng)證用藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：用法、用量不適宜用法、用量不適宜是指藥物的使用方法或劑量不符合規(guī)定。甲氧氯普胺片的常用劑量是一次5-10mg，一日3-4次。而題干中醫(yī)生處方為20mgtid（一日三次），其用量超出了正常范圍，屬于用法、用量不適宜，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，可能發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物療效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。題干中僅提及了一種藥物甲氧氯普胺片，不存在藥物配伍的情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指在患者存在某種疾病或生理狀態(tài)不適合使用該藥物的情況下，醫(yī)生仍然使用了該藥物。題干中未提及患者有使用甲氧氯普胺片的禁忌證，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法，正確的是

A.處方開具后7日內(nèi)有效

B.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)“

C.查處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D.應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)處方開具和調(diào)劑的相關(guān)規(guī)定，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A處方開具后的有效時(shí)間并非固定為7日。一般情況下，處方開具當(dāng)日有效；特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在調(diào)劑處方時(shí)，確實(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”?！八牟椤奔床樘幏?、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對(duì)”是指對(duì)科別、姓名、年齡，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，對(duì)藥品性狀、用法用量，對(duì)臨床診斷。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C查處方時(shí)“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，而查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量屬于“十對(duì)”的內(nèi)容，并非“四查”。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D第二類精神藥品應(yīng)使用白色處方開具，而淡紅色處方是用于開具麻醉藥品和第一類精神藥品。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。8、患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選用的藥物是()

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查骨關(guān)節(jié)炎藥物選擇以及不同藥物對(duì)特殊病史患者的適用性。題干中患者既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)診斷為骨關(guān)節(jié)炎，需選擇合適藥物。選項(xiàng)A，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它抑制環(huán)氧化酶（COX），會(huì)影響胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，對(duì)于有胃潰瘍病史的患者，使用布洛芬可能會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍，所以該選項(xiàng)不符合要求，予以排除。選項(xiàng)B，塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比，它對(duì)COX-1的抑制作用較弱，能在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，減少對(duì)胃黏膜的損傷，適合有胃潰瘍病史的骨關(guān)節(jié)炎患者使用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，萘普生同樣是傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其抑制COX的作用會(huì)破壞胃黏膜屏障，不利于有胃潰瘍病史患者的病情控制，因此該選項(xiàng)不正確，排除。選項(xiàng)D，吲哚美辛也是非甾體抗炎藥，它的不良反應(yīng)較多，對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，有胃潰瘍病史的患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)不合適，排除。綜上，答案選B。9、以下不同群中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是

A.兒童

B.新生兒

C.成人女性

D.成人男性

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)不同群體白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的相關(guān)知識(shí)來判斷各選項(xiàng)。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其計(jì)數(shù)在不同群體中存在一定差異。選項(xiàng)A，兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍通常低于新生兒。選項(xiàng)B，新生兒由于機(jī)體處于生長發(fā)育的特殊階段，免疫系統(tǒng)尚不完善，為了更好地抵御外界病原體的入侵，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍相對(duì)其他群體是最高的。選項(xiàng)C，成人女性白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)維持在相對(duì)穩(wěn)定且正常的范圍，但低于新生兒。選項(xiàng)D，成人男性白細(xì)胞計(jì)數(shù)與成人女性類似，也低于新生兒。綜上所述，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍數(shù)值最高的是新生兒，答案選B。10、服用藥物對(duì)糞外觀的影響,保泰松

A.橘紅至紅色

B.黃色

C.變紅或黑色

D.紅至黑色

【答案】：C

【解析】本題考查服用藥物對(duì)糞外觀的影響。保泰松這種藥物會(huì)使糞外觀變紅或黑色，因此答案選C。11、下列高血壓的降壓目標(biāo)普通高血壓患者

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/80mmHg

D.＜120/80mmHg

【答案】：A

【解析】該題主要考查普通高血壓患者的降壓目標(biāo)這一醫(yī)學(xué)常識(shí)。在高血壓防治相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)于普通高血壓患者而言，血壓控制的目標(biāo)值是＜140/90mmHg。選項(xiàng)B的＜130/80mmHg，這通常是一些特定高危人群（如合并糖尿病、蛋白尿等）更為嚴(yán)格的血壓控制目標(biāo)；選項(xiàng)C的＜150/80mmHg并非通用的高血壓降壓標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)；選項(xiàng)D的＜120/80mmHg一般是較為理想的血壓水平，但不是普通高血壓患者被廣泛認(rèn)可的降壓目標(biāo)值。所以本題正確答案是A。12、患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題題干描述了一位有十二指腸潰瘍病史的48歲男性患者，因頭痛、眩暈就診，查體血壓為160/100mmHg，最終被診斷為高血壓病。題目詢問高血壓藥物的合適服用時(shí)間。人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)特點(diǎn)，清晨時(shí)段血壓通常會(huì)迅速上升，出現(xiàn)第一個(gè)血壓高峰，而血壓高峰時(shí)容易引發(fā)心腦血管事件。為有效控制清晨血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)高血壓患者適宜在清晨服用降壓藥物，這樣能使藥物在血壓升高前起效，更好地發(fā)揮降壓作用。所以答案選A。餐前、餐中、餐后并非高血壓藥物普遍適用的最佳服用時(shí)間，故排除B、C、D選項(xiàng)。13、服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物與服藥飲酒后發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。選項(xiàng)A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥本身就會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，它可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，其合成減少會(huì)使胃黏膜失去保護(hù)，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱。飲酒也會(huì)刺激胃黏膜，損傷胃黏膜血管。當(dāng)服用吲哚美辛的同時(shí)飲酒，兩者共同作用，會(huì)大大增加發(fā)生胃潰瘍出血的危險(xiǎn)。選項(xiàng)B，甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、口腔黏膜損害、肝腎功能損害等，一般與服藥飲酒后增加胃潰瘍出血危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性不大。選項(xiàng)C，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管疾病，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，與服藥飲酒后引發(fā)胃潰瘍出血的關(guān)系不明顯。選項(xiàng)D，格列本脲是磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，常見不良反應(yīng)為低血糖等，與服藥飲酒后導(dǎo)致胃潰瘍出血的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。綜上所述，服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的是吲哚美辛，答案選A。14、下列藥物中適宜在餐前服用的是()

A.頭孢呋辛酯片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：頭孢呋辛酯片頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素類抗生素，進(jìn)食可促進(jìn)其吸收，通常建議餐后服用，這樣不僅能提高藥物的生物利用度，還可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。因此該選項(xiàng)不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)B：莫沙必利片莫沙必利片是促胃腸動(dòng)力藥，它能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀。餐前服用可以在進(jìn)食時(shí)發(fā)揮藥物的最佳療效，使胃腸道在食物攝入后能更好地蠕動(dòng)和消化，所以適宜在餐前服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：雙氯芬酸鈉片雙氯芬酸鈉片是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。這類藥物對(duì)胃腸道有一定的刺激性，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。為了減輕對(duì)胃腸道的刺激，一般建議在餐后服用。因此該選項(xiàng)不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)D：伊馬替尼片伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療慢性髓性白血病等惡性腫瘤。為了減少胃腸道不適，通常建議飯后服用，且要同時(shí)飲一大杯水。所以該選項(xiàng)也不符合餐前服用的要求。綜上，答案選B。15、同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.50%

C.38%

D.68%

【答案】：C

【解析】本題考查同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：13%并非同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：50%不符合同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率情況，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為38%，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：68%與同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的實(shí)際發(fā)生率不符，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。16、其含量用生育酚當(dāng)量(RE)表示的是

A.維生素E

B.維生素D

C.維生素C

D.維生素B

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同維生素含量的表示方式。選項(xiàng)A：維生素E又稱生育酚，其含量通常用生育酚當(dāng)量（RE）來表示，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：維生素D主要是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)骨骼生長等，其含量一般不用生育酚當(dāng)量（RE）表示，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，其含量不采用生育酚當(dāng)量（RE）來表示，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B族包括多種維生素，它們?cè)谌梭w新陳代謝等過程中發(fā)揮著重要作用，其含量也不是用生育酚當(dāng)量（RE）表示，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、目前治療低HDL-C血癥，較為有效的藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療低HDL-C血癥較為有效的藥物。選項(xiàng)A，他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對(duì)提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平效果相對(duì)不明顯，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，貝特類藥物主要用于降低甘油三酯水平，在升高HDL-C方面作用有限，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，煙酸類藥物可有效升高HDL-C水平，是目前治療低HDL-C血癥較為有效的藥物，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，ω-3脂肪酸制劑主要具有降低甘油三酯、抗炎等作用，對(duì)HDL-C的升高作用不顯著，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。18、化學(xué)刺激引起消化道黏膜損傷造成的腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活茵制劑

D.雙八面體蒙脫石散

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用和適用情況來分析正確答案。選項(xiàng)A：胰酶胰酶為多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，在中性或弱堿性條件下活性較強(qiáng)。它能促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化，用于消化不良、食欲不振及胰腺疾病引起的消化障礙。化學(xué)刺激引起消化道黏膜損傷造成的腹瀉并非是消化酶缺乏導(dǎo)致的，所以胰酶不適用于該情況。選項(xiàng)B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用。它主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。它側(cè)重于緩解痙攣和鎮(zhèn)痛，對(duì)于因化學(xué)刺激造成的消化道黏膜損傷以及由此引發(fā)的腹瀉，并無直接針對(duì)黏膜修復(fù)和止瀉的作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌。主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹等。但題干中是化學(xué)刺激引起消化道黏膜損傷造成的腹瀉，并非腸道菌群失調(diào)所致，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：雙八面體蒙脫石散雙八面體蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。所以對(duì)于化學(xué)刺激引起消化道黏膜損傷造成的腹瀉，選用雙八面體蒙脫石散可以保護(hù)受損的黏膜，從而起到止瀉的作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、患者，男性，55歲，近期感覺乏力、疲倦、心悸、氣短，經(jīng)常頭暈、頭疼、困倦。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者皮膚干燥、指甲扁平。實(shí)驗(yàn)室檢查示Hb72g／L。診斷為缺鐵性貧血，處方為乳酸亞鐵口服。

A.盡量使用鐵鍋烹飪

B.注意足夠的蛋白質(zhì)攝入

C.大便顏色變黑為消化道出血所致

D.服藥時(shí)不能飲用茶和咖啡

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血的相關(guān)知識(shí)及服用乳酸亞鐵的注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。題干分析患者診斷為缺鐵性貧血，醫(yī)生處方乳酸亞鐵口服。需要判斷關(guān)于該患者治療及注意事項(xiàng)選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：盡量使用鐵鍋烹飪。使用鐵鍋烹飪過程中，鐵元素可隨食物進(jìn)入人體，有助于補(bǔ)充鐵元素，對(duì)缺鐵性貧血的治療有一定幫助，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：注意足夠的蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，足夠的蛋白質(zhì)攝入有助于身體的恢復(fù)和造血功能，對(duì)于缺鐵性貧血患者而言是有益的，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：大便顏色變黑為消化道出血所致。缺鐵性貧血患者口服乳酸亞鐵后，鐵元素在腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵，從而導(dǎo)致大便顏色變黑，這是服用鐵劑后的正?，F(xiàn)象，并非消化道出血所致，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：服藥時(shí)不能飲用茶和咖啡。茶和咖啡中含有的成分會(huì)與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，所以服藥時(shí)不能飲用茶和咖啡，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選C。20、患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)(BMI)是()

A.18

B.20

C.27.8

D.30.2

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式來計(jì)算該患者的BMI值，進(jìn)而確定答案。體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為：\(BMI=\frac{體重(kg)}{身高(m)^2}\)。題干中患者身高為\(180cm\)，因?yàn)閈(1m=100cm\)，所以將身高單位換算為米可得：\(180\div100=1.8m\)；患者體重為\(90kg\)。將身高\(yùn)(1.8m\)、體重\(90kg\)代入公式可得：\(BMI=\frac{90}{1.8^2}=\frac{90}{3.24}\approx27.8\)。所以該患者的體重指數(shù)（BMI）是\(27.8\)，答案選C。21、Ⅳ期臨床試驗(yàn)是在廣泛使用的條件下考察藥品療效和不良反應(yīng)，樣本數(shù)常見病不少于

A.100例

B.300例

C.1000例

D.2000例

【答案】：D

【解析】本題主要考查Ⅳ期臨床試驗(yàn)中常見病樣本數(shù)的規(guī)定。Ⅳ期臨床試驗(yàn)是藥品上市后進(jìn)行的研究，其目的是在廣泛使用的條件下考察藥品療效和不良反應(yīng)。在相關(guān)規(guī)定中，對(duì)于Ⅳ期臨床試驗(yàn)，樣本數(shù)要求常見病不少于2000例，故答案選D。22、有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)

B.常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等

C.尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自于食物代謝的結(jié)果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。A選項(xiàng)：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿液中出現(xiàn)管型并不一定意味著是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)，正常人在運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱時(shí)等情況下也可能出現(xiàn)少量透明管型，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：常見的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型（包括紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等）、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等，選項(xiàng)中“透明細(xì)胞管型”表述有誤，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，這些結(jié)晶體有的來自食物代謝的結(jié)果，有的也可因藥物等因素產(chǎn)生，并非僅來自食物代謝，該項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案是D。23、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)按程度分級(jí)中輕度不良反應(yīng)的定義。題干表明藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)，需要從選項(xiàng)中選出輕度不良反應(yīng)的描述。選項(xiàng)A“沒有臨床癥狀，無需治療”，沒有體現(xiàn)出不良反應(yīng)的特征，不能作為輕度不良反應(yīng)的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”，符合輕度不良反應(yīng)癥狀較輕、通常無需特殊治療的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害，說明情況相對(duì)較為嚴(yán)重，不屬于輕度不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，從“癥狀明顯”和“中度損害”可知，這描述的是中度不良反應(yīng)，并非輕度不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。24、孕婦服用過量可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“孕婦服用過量可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病”這一條件來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：維生素A片維生素A對(duì)人體視覺、生長發(fā)育、免疫等方面有重要作用。孕婦若過量服用維生素A片，可能會(huì)引起胎兒畸形、骨骼發(fā)育異常等不良反應(yīng)，但不會(huì)誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：維生素AD復(fù)方制劑維生素AD復(fù)方制劑主要包含維生素A和維生素D。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。孕婦過量服用維生素AD復(fù)方制劑，可能導(dǎo)致維生素A和維生素D中毒，出現(xiàn)高鈣血癥、高鈣尿癥等情況，但不會(huì)使新生兒產(chǎn)生壞血病，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：維生素C片維生素C參與體內(nèi)多種代謝過程，具有抗氧化等作用。當(dāng)孕婦過量服用維生素C片時(shí)，可導(dǎo)致新生兒對(duì)維生素C產(chǎn)生依賴，出生后若不及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素C，就可能誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)D：復(fù)合維生素B片復(fù)合維生素B片含有維生素B?、B?、B?等多種B族維生素，主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。孕婦過量服用一般不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。25、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氟伐他汀

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來分析穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)它還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦血管疾病等，但它并非是心絞痛發(fā)作時(shí)的即時(shí)治療藥物。主要是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用，而不是在發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀。選項(xiàng)B：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類藥物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油能迅速被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，一般1-3分鐘即可起效，是發(fā)作時(shí)的首選治療藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，對(duì)心絞痛有一定的防治作用。但它主要用于長期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，不能在心絞痛急性發(fā)作時(shí)迅速起效，因?yàn)槠浒l(fā)揮作用需要一定的時(shí)間來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，所以不適用于發(fā)作時(shí)的即刻治療。選項(xiàng)D：氟伐他汀氟伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，主要作用是降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。它主要用于血脂異常的治療和心血管疾病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防，而不是用于心絞痛發(fā)作時(shí)的治療。綜上，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是硝酸甘油，答案選B。26、患者，男，60歲，從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時(shí)達(dá)到高峰，而晚上開始降低，于睡眠時(shí)降至低谷。那么該患者應(yīng)用降壓藥時(shí)，關(guān)于用藥時(shí)間的說法，正確的是

A.一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

B.一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

C.一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等

D.一般每日需要服用長效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好

【答案】：A

【解析】本題主要考查降壓藥用藥時(shí)間的相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者血壓的變化規(guī)律來確定合適的用藥時(shí)間。題干分析該患者晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，上午9-10時(shí)達(dá)到高峰，晚上開始降低，睡眠時(shí)降至低谷。這表明患者的血壓呈現(xiàn)出典型的“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律特點(diǎn)，即白天血壓較高，夜間血壓較低。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。由于患者清晨血壓迅速升高，在上午達(dá)到高峰，清晨7時(shí)左右服用長效抗高血壓藥，藥物能夠在血壓開始升高時(shí)發(fā)揮作用，有效控制血壓的上升，符合血壓的晝夜變化規(guī)律，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。晚上7時(shí)離患者睡眠時(shí)血壓降至低谷的時(shí)間較近，此時(shí)服用降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓過度降低，增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，不利于血壓的平穩(wěn)控制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等。晚上睡前服用降壓藥同樣會(huì)使夜間血壓進(jìn)一步降低，容易引發(fā)低血壓事件，如頭暈、乏力、跌倒等，對(duì)患者健康不利，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：一般每日需要服用長效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好。對(duì)于這種血壓呈典型晝夜節(jié)律變化的患者，每日服用一次長效降壓藥通常就能較好地控制血壓，不必要增加服藥次數(shù)。增加服藥次數(shù)不僅會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。27、下列分析方法中，不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是

A.最小成本分析法

B.成本-效應(yīng)分析法

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的相關(guān)知識(shí)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要包括最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法等。選項(xiàng)A，最小成本分析法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)B，成本-效應(yīng)分析法并不是規(guī)范的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法表述，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，成本-效用分析法是將成本以貨幣形式計(jì)量，收益則以效用指標(biāo)來表示，如質(zhì)量調(diào)整生命年等，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)D，成本-效益分析法是將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣作為共同的計(jì)量單位來評(píng)價(jià)方案的成本和收益，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。綜上，答案選B。28、甲巰咪唑的初治劑量是一日

A.5～15mg

B.15～60mg

C.25～80mg

D.30～60mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲巰咪唑的初治劑量。甲巰咪唑是一種常用的抗甲狀腺藥物，在臨床應(yīng)用中，其初治劑量是有明確規(guī)定的。選項(xiàng)A“5～15mg”，此劑量范圍未達(dá)到甲巰咪唑初治所需的有效劑量標(biāo)準(zhǔn)，一般不能有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“15～60mg”，該范圍跨度較大，且下限未達(dá)到初治的通常用量，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)甲巰咪唑初治的常用劑量，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“25～80mg”，其上限超出了一般初治劑量的范圍，過大的劑量可能會(huì)引發(fā)更多不良反應(yīng)，且不符合甲巰咪唑初治的常規(guī)用量，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“30～60mg”，這是甲巰咪唑初治的標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，在該劑量下能較好地抑制甲狀腺激素的合成，從而控制甲狀腺功能亢進(jìn)病情，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。29、患者男,34歲因糖尿病酮癥酸中毒入院,需靜脈給予胰島素或胰島素類似物,應(yīng)選用的藥物是（）

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒時(shí)靜脈用藥的選擇。糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病的急性并發(fā)癥，需要快速降低血糖以糾正代謝紊亂。治療時(shí)需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應(yīng)選用起效迅速、可靜脈注射的藥物。選項(xiàng)A：門冬胰島素門冬胰島素是一種速效胰島素類似物，通常采用皮下注射的方式給藥，一般不用于靜脈注射，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，其作用時(shí)間長，起效緩慢，不適合用于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制血糖的緊急情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素，起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間介于短效和長效胰島素之間，也不適用于靜脈給藥來緊急處理糖尿病酮癥酸中毒，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：普通胰島素普通胰島素是短效胰島素，可靜脈給藥，靜脈注射后能迅速發(fā)揮降糖作用，能夠快速降低血糖，糾正糖尿病酮癥酸中毒患者的高血糖和酮癥狀態(tài)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、脂溶性最高，作用快而短的是

A.巴比妥

B.硫噴妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同巴比妥類藥物的脂溶性及作用特點(diǎn)。分析各選項(xiàng)選項(xiàng)A：巴比妥：巴比妥的脂溶性并非最高，其作用特點(diǎn)也不符合快而短的描述，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：硫噴妥：硫噴妥的脂溶性是所給藥物中最高的，藥物進(jìn)入腦組織的速度快，因而起效迅速；同時(shí)它在體內(nèi)迅速重新分布至脂肪組織等，作用時(shí)間短。因此，硫噴妥符合脂溶性最高、作用快而短的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：苯巴比妥：苯巴比妥脂溶性相對(duì)較低，作用起效慢且持續(xù)時(shí)間長，與題干中脂溶性最高、作用快而短的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：戊巴比妥：戊巴比妥的脂溶性和作用時(shí)間等特征也不滿足脂溶性最高、作用快而短的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、巨幼細(xì)胞性貧血主要表現(xiàn)為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟(jì)失調(diào)

D.深感覺障礙

【答案】：ABCD

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血是一種由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的貧血。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，頭昏、心悸是巨幼細(xì)胞性貧血常見的臨床表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，機(jī)體各組織器官缺氧，就會(huì)導(dǎo)致頭昏；而心臟為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，會(huì)增加做功，從而引起心悸。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，牛肉樣舌也是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)之一。由于缺乏維生素B??或葉酸，會(huì)影響舌黏膜細(xì)胞的正常代謝和更新，導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌面光滑呈絳紅色，類似牛肉樣外觀。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，巨幼細(xì)胞性貧血患者，尤其是維生素B??缺乏導(dǎo)致的患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，共濟(jì)失調(diào)就是其中之一。這是因?yàn)榫S生素B??對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和維持神經(jīng)功能起著重要作用，缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，同樣在維生素B??缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血中，可出現(xiàn)深感覺障礙。維生素B??缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙，影響深感覺的傳導(dǎo)通路，從而出現(xiàn)深感覺障礙的癥狀。所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是巨幼細(xì)胞性貧血的主要表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"2、根據(jù)獲益一出血風(fēng)險(xiǎn)比，不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的人群有

A.年齡>70歲和<40歲，經(jīng)評(píng)估可能存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的人群

B.長期服用非甾體抗炎藥的人群

C.血小板減少癥人群

D.正在服用抗凝藥人群

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的人群。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：年齡＞70歲和＜40歲且經(jīng)評(píng)估可能存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的人群，由于阿司匹林可能會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于本身就有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的該類人群而言，使用阿司匹林后出血風(fēng)險(xiǎn)可能進(jìn)一步升高，使得獲益-出血風(fēng)險(xiǎn)比失衡，所以不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。B選項(xiàng)：長期服用非甾體抗炎藥的人群，非甾體抗炎藥本身就會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成損傷，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林同樣有刺激胃腸道、導(dǎo)致出血的不良反應(yīng)，這兩類藥物合用會(huì)進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此這類人群不適合使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。C選項(xiàng)：血小板減少癥人群，血小板在人體的止血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板減少癥患者本身血小板數(shù)量不足，凝血功能較差，出血的可能性較大。而阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，會(huì)進(jìn)一步降低凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。D選項(xiàng)：正在服用抗凝藥人群，抗凝藥的作用是抑制血液凝固，防止血栓形成，但同時(shí)也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林也有一定的抗血小板聚集作用，與抗凝藥合用會(huì)增強(qiáng)抗凝效果，使出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，所以此類人群不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。綜上所述，ABCD選項(xiàng)所涉及的人群都不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，答案選ABCD。"3、以下藥物中，可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）的藥物是

A.奎寧

B.氯喹

C.碳酸鋰

D.水楊酸類

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）。選項(xiàng)A奎寧是一種抗瘧藥，同時(shí)也有其他一些藥理作用。在使用過程中，奎寧可能會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成損害，引發(fā)耳鳴、聽力下降等癥狀，從而導(dǎo)致藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B氯喹也是常用的抗瘧藥，它同樣可能對(duì)聽神經(jīng)產(chǎn)生不良影響。長期或大劑量使用氯喹時(shí)，有可能損傷聽神經(jīng)，出現(xiàn)聽力減退等表現(xiàn)，屬于可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，它的不良反應(yīng)主要涉及多系統(tǒng)，如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如震顫等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)等，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致聽神經(jīng)損害，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D水楊酸類藥物，如阿司匹林等，在使用不當(dāng)時(shí)可能會(huì)引起耳鳴、聽力下降等聽神經(jīng)損害的癥狀，屬于藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"4、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的是

A.氨芐西林

B.巰嘌呤

C.磺胺類藥

D.撲米酮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的藥物。選項(xiàng)A，氨芐西林屬于抗生素類藥物，在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會(huì)在尿液中析出，從而導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性，出現(xiàn)結(jié)晶尿的情況。選項(xiàng)B，巰嘌呤為抗代謝類抗腫瘤藥，該藥物經(jīng)人體代謝后，其相關(guān)成分在尿液中濃度過高時(shí)，也可能形成結(jié)晶，造成尿沉渣結(jié)晶陽性。選項(xiàng)C，磺胺類藥是比較典型的可導(dǎo)致結(jié)晶尿的藥物?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，容易形成結(jié)晶，尤其是在尿液濃縮、酸堿度不合適等情況下，結(jié)晶析出的可能性更大，進(jìn)而引起尿沉渣結(jié)晶陽性。選項(xiàng)D，撲米酮為抗癲癇藥，在使用過程中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物在尿液中結(jié)晶的現(xiàn)象，導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶檢測(cè)呈陽性。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均有可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿），答案選ABCD。"5、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

A.干咳?

B.咯血?

C.胸壁刺痛?

D.咳鐵銹色痰?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：干咳是肺結(jié)核較為常見的臨床表現(xiàn)之一。在肺結(jié)核病變初期，炎癥刺激呼吸道黏膜，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：咯血也是肺結(jié)核常見癥狀。當(dāng)結(jié)核病變侵襲到肺部血管時(shí)，可引起血管破裂出血，從而導(dǎo)致咯血，其咯血量可多可少，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胸壁刺痛同樣可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)。隨著肺部結(jié)核病變的發(fā)展，累及胸膜時(shí)，可產(chǎn)生胸膜炎癥，刺激胸膜神經(jīng)，引發(fā)胸壁刺痛，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：咳鐵銹色痰通常是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，而非肺結(jié)核。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，在炎癥過程中，肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被破壞后釋放出含鐵血黃素，與痰液混合，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題正確答案選ABC。"6、關(guān)于老年人用藥安全的說法正確的有（）

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中,根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù),會(huì)有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用,也要注意食物對(duì)藥物的影響

D.用藥過程中,應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：非處方藥及保健品雖相對(duì)安全，但自行加用可能會(huì)增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。老年人身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，隨意加用可能會(huì)給身體帶來額外負(fù)擔(dān)，因此盡量不要自行加用非處方藥及保健品，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：用藥過程中必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說明書來控制劑量和給藥次數(shù)。自行根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，不僅不會(huì)有利于提高療效，反而可能導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率，甚至?xí)?duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：藥物之間、食物與藥物之間都可能存在相互作用。有些食物可能會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而改變藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，葡萄柚汁會(huì)影響某些降壓藥、降脂藥的代謝。所以，在用藥過程中除了要注意藥物間相互作用，也要關(guān)注食物對(duì)藥物的影響，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)是用藥過程中可能出現(xiàn)的問題。老年人由于身體機(jī)能衰退，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。在用藥過程中密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重，保障用藥安全，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案是ACD。"7、以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項(xiàng)，說法正確的是

A.活菌制劑和吸附劑.抗菌藥合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h

B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時(shí)不宜用熱水

C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎

D.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化不良用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：活菌制劑中的活菌易被吸附劑吸附以及被抗菌藥抑制或殺滅，因此活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h，以避免藥物相互作用影響藥效，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：消化酶中的酶類成分以及微生態(tài)制劑中的活菌在高溫下活性會(huì)降低甚至失活，所以送服時(shí)不宜用熱水，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：胰酶的主要成分在酸性條件下易被破壞，制成腸溶衣片可使其在堿性的腸液中溶解發(fā)揮作用，口服時(shí)嚼碎會(huì)破壞腸溶衣結(jié)構(gòu)，使胰酶提前在胃中釋放并被胃酸破壞，因此須用腸溶衣片且口服時(shí)不可嚼碎，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，有研究表明其可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如心律失常等，該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD選項(xiàng)說法均正確。"8、患者用藥咨詢中，藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況有()。

A.患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)

B.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）者

C.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(shí)（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時(shí)

D.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供用藥咨詢的情況。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品，或者合并用藥較多時(shí)，藥物相互作用的可能性增加，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率升高。藥師主動(dòng)提供咨詢，能夠幫助患者了解藥物成分，避免重復(fù)用藥，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：麻醉藥品和精神藥品具有成癮性、依賴性等特殊管理要求，使用不當(dāng)可能造成嚴(yán)重后果；特殊藥物如抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，其藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等方面較為復(fù)雜。藥師主動(dòng)咨詢可以確保患者正確使用這些藥物，提高治療效果，減少潛在的不良反應(yīng)。因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：當(dāng)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量（需醫(yī)師雙簽字），或者處方中用法用量與說明書不一致時(shí)，這種情況可能會(huì)使患者對(duì)用藥產(chǎn)生疑惑，并且超劑量用藥和特殊用法可能增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。藥師主動(dòng)為患者進(jìn)行說明和解釋，能讓患者理解用藥的合理性和必要性，提高患者的用藥依從性。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)，可能會(huì)影響藥物療效，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。藥師在發(fā)現(xiàn)明顯配伍禁忌時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛發(fā)生，同時(shí)也應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢，告知患者相關(guān)情況及處理措施，保障患者用藥安全。故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的情況，本題答案為ABCD。"9、葉酸缺乏的原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查葉酸缺乏的原因。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：偏食會(huì)造成飲食中葉酸攝入不足。由于人體自身不能合成葉酸，需從食物中獲取，若長期偏食，食物種類單一，就難以滿足身體對(duì)葉酸的需求，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者機(jī)體代謝加快，對(duì)葉酸等營養(yǎng)素的需求增加。同時(shí)，甲亢患者可能伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，影響腸道對(duì)葉酸的吸收，導(dǎo)致葉酸相對(duì)缺乏，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：小腸是葉酸吸收的主要部位，小腸切除術(shù)后，葉酸吸收的面積減少，會(huì)影響葉酸的正常吸收過程，從而容易引發(fā)葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氨苯蝶啶是一種藥物，它會(huì)影響葉酸在體內(nèi)的代謝過程，干擾葉酸的吸收和利用，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是導(dǎo)致葉酸缺乏的原因，本題答案選ABCD。"10、在中成藥神曲胃痛片、復(fù)方陳香味片中，所含有的共同的組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查中成藥神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片中共同含有的組分。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氧化鎂并非神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共同含有的組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：碳酸鎂也不是這兩種中成藥共同含有的組分，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氫氧化鋁是神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共有的組分，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：碳酸氫鈉同樣是二者共同含有的組分，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"11、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嚷合用

C.坦索羅辛與依立雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項(xiàng)A特拉唑嗪屬于α-受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺體積縮小。二者聯(lián)合使用可以從不同機(jī)制發(fā)揮作用，有效治療良性前列腺增生癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B索利那新是一種毒蕈堿受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動(dòng)，改善尿急、尿頻和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可改善排尿困難。兩者聯(lián)合應(yīng)用，能在一定程度上對(duì)良性前列腺增生癥起到治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C坦索羅辛是高選擇性α?-受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α?A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；依立雄胺是新一代5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，縮小前列腺體積。二者聯(lián)合可從不同方面治療良性前列腺增生，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可降低尿道阻力，改善排尿癥狀；度他雄胺是一種新型的5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶的活性，更有效地減少雙氫睪酮的生成，縮小前列腺體積。兩者聯(lián)合治療良性前列腺增生癥有較好的療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題答案選ABCD。"12、避孕藥使用的禁忌證包括

A.哺乳期

B.胃潰瘍

C.冠心病

D.精神病

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查避孕藥使用的禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：哺乳期在哺乳期使用避孕藥存在諸多弊端。避孕藥中的激素成分可能會(huì)通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，激素還可能抑制乳汁的分泌，影響母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量和數(shù)量，因此哺乳期屬于避孕藥使用的禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胃潰瘍胃潰瘍主要是胃黏膜受到損傷等因素引起的消化系統(tǒng)疾病，一般而言，避孕藥的使用并不會(huì)直接加重胃潰瘍病情，也不是避孕藥使用的絕對(duì)禁忌證，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：冠心病冠心病患者的心臟血管存在病變，血液循環(huán)可能受到影響。避孕藥中的某些成分可能會(huì)影響凝血功能、導(dǎo)致血壓升高等，進(jìn)而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于冠心病患者的病情控制不利，所以冠心病是避孕藥使用的禁忌證之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：精神病精神病患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能本身就處于異常狀態(tài)，避孕藥中的激素成分可能會(huì)影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致精神病病情的波動(dòng)或加重，因此精神病屬于避孕藥使用的禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"13、關(guān)于維生素D中毒，下列說法正確的為

A.一般小兒每日服用（2-5）萬IU，或每日2000U／kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓增高，頭痛，易激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg／dl（3mmol／L），25-OH-D3水平>150～400ng／ml，有助于診斷維生素D中毒

D.維生素D中毒應(yīng)補(bǔ)充水分以加速鈣排泄

【答案】：ABCD

【解析】以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：一般情況下，小兒每日服用（2-5）萬IU，或每日2000U／kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月，這種過量且長時(shí)間的服用方式會(huì)致使體內(nèi)維生素D含量蓄積過多，進(jìn)而引發(fā)維生素D中毒，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：當(dāng)人體發(fā)生維生素D中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。由于維生素D會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致血鈣升高，引發(fā)一系列身體異常，如血壓增高、頭痛、易激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口渴、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，還會(huì)影響腎臟功能，出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：在醫(yī)學(xué)診斷中，血鈣>12mg／dl（3mmol／L）以及25-OH-D3水平>150～400ng／ml，這些指標(biāo)是維生素D中毒較為典型的血液指標(biāo)變化，能夠?yàn)獒t(yī)生診斷維生素D中毒提供有力依據(jù)，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：對(duì)于維生素D中毒的患者，補(bǔ)充水分能夠增加尿量，通過尿液排出更多的鈣，從而加速鈣的排泄，降低血鈣濃度，減輕中毒癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD選項(xiàng)說法均正確。"14、以下"需要做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載的是

A.鮭魚降鈣素注射劑

B.頭孢菌素類注射劑

C.α-糜蛋白酶注射劑

D.白喉抗毒素注射劑

【答案】：AB

【解析】本題考查“需要做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品且源自權(quán)威性文獻(xiàn)記載的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A鮭魚降鈣素注射劑在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中有記載需要做皮膚敏感試驗(yàn)。鮭魚降鈣素是一種用于治療骨質(zhì)疏松等疾病的藥物，由于個(gè)體差異，部分患者可能對(duì)其過敏，因此在使用前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)是有必要的，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢菌素類注射劑同樣在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中提到需要做皮膚敏感試驗(yàn)。頭孢菌素類藥物是臨床上常用的抗生素，為了避免用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，保證用藥安全，通常在使用前會(huì)進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)Cα-糜蛋白酶注射劑雖然也是注射劑，但在一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載中，并沒有明確規(guī)定其需要做皮膚敏感試驗(yàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白喉抗毒素注射劑是一種抗毒素血清，其使用前做皮試是臨床常規(guī)操作，但它并非源自題干所強(qiáng)調(diào)的“一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載”中需做皮試的范疇，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"15、對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]的處方藥有

A.口服米諾環(huán)素

B.注射克林霉素

C.阿達(dá)帕林凝膠

D.日補(bǔ)充鋅30～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]處方藥相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A分析口服米諾環(huán)素是一種常用的抗生素，在治療痤瘡方面有一定效果，但其并非主要針對(duì)囊腫型痤瘡的推薦處方藥。米諾環(huán)素常用于治療尋常痤瘡中的炎性丘疹、膿皰等，但對(duì)于囊腫型痤瘡，單一使用口服米諾環(huán)素可能效果不佳，且存在一定的副作用，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析注射克林霉素一般不用于囊腫型痤瘡的常規(guī)治療?？肆置顾刂饕ㄟ^外用制劑用于痤瘡治療，注射給藥通常針對(duì)全身性感染等嚴(yán)重情況，對(duì)于囊腫型痤瘡，注射克林霉素并非推薦的治療方式，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C分析阿達(dá)帕林凝膠屬于維甲酸類藥物，主要用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。而囊腫型痤瘡是比較嚴(yán)重的痤瘡類型，以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕為主要特點(diǎn)，阿達(dá)帕林凝膠對(duì)囊腫型痤瘡的針對(duì)性不強(qiáng)，不能作為囊腫型痤瘡的推薦處方藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析鋅元素在人體的生理過程中發(fā)揮著重要作用，對(duì)于痤瘡的治療也有一定益處。研究表明，補(bǔ)充鋅可以調(diào)節(jié)毛囊角化和上皮細(xì)胞的分化，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，減少炎癥反應(yīng)。對(duì)于囊腫型痤瘡患者，日補(bǔ)充鋅30～40mg是一種推薦的輔助治療方法，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"16、以下有關(guān)調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等

D.調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛螅僬{(diào)配下一張?zhí)幏?/p>

【答案】：BCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)，此做法通常并非調(diào)配門診處方時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)操作要求。在實(shí)際調(diào)配門診處方過程中，單劑量藥盒主要用于住院患者的藥品發(fā)放，以方便準(zhǔn)確控制患者每次用藥劑量等，并非用于門診處方藥品的核發(fā)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡，這是非常必要且正確的做法。貴重藥品價(jià)值較高，需要精確管理其數(shù)量和流向；而麻醉藥品屬于嚴(yán)格管制藥品，具有成癮性等特殊性質(zhì)，一旦管理不善可能會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)危害。分別登記賬卡可以確保對(duì)這些特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管控和追蹤，便于統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)以及監(jiān)管等工作，能夠有效保障藥品的合理使用和安全管理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等是調(diào)配門診處方過程中的重要環(huán)節(jié)。藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的重要標(biāo)志，檢查批準(zhǔn)文號(hào)可以確保調(diào)配的藥品是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的正規(guī)藥品；而檢查有效期則是為了保證患者使用的藥品在安全有效的期限內(nèi)，避免使用過期藥品而影響治療效果甚至對(duì)患者健康造成危害，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調(diào)配下一張?zhí)幏?，這種調(diào)配方式有助于提高調(diào)配的準(zhǔn)確性和效率，減少差錯(cuò)。如果同時(shí)調(diào)配多張?zhí)幏?，容易出現(xiàn)混