職業(yè)暴露的處理和報(bào)告醫(yī)院感染管理科付興菊1最新編輯ppt職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2最新編輯ppt職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被病原體感染的血液、體液污染了破損的皮膚或非腸道黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，從而可能被病原體感染的情況。3最新編輯ppt標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。4最新編輯ppt你遇到過(guò)職業(yè)暴露嗎5最新編輯ppt我們的職業(yè)存在危險(xiǎn)嗎6最新編輯ppt2010年報(bào)告43例職業(yè)暴露7最新編輯ppt8最新編輯ppt9最新編輯ppt10最新編輯ppt上海市銳器傷基線調(diào)查68所醫(yī)院調(diào)查49528名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷人員6773名合計(jì)發(fā)生銳器傷次數(shù)21866次，年人均0.44次已知暴露源次數(shù)7700次，占銳器傷的35.21%血源性傳播疾病次數(shù)1684次，占已知暴露源的21.87%11最新編輯ppt12最新編輯ppt13最新編輯ppt14最新編輯ppt15最新編輯ppt16最新編輯ppt17最新編輯ppt18最新編輯ppt19最新編輯ppt20最新編輯ppt21最新編輯ppt22最新編輯ppt23最新編輯ppt24最新編輯ppt25最新編輯ppt26最新編輯ppt27最新編輯ppt28最新編輯ppt銳器傷基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上報(bào)率偏低，只有3.6%近70%無(wú)法確定暴露源27.3%暴露源已知的銳器傷含有血源性傳播疾病每100床年發(fā)生銳器傷害銳器傷的發(fā)生率認(rèn)為護(hù)士占第一位，人均年發(fā)生次數(shù)1.9次護(hù)士多發(fā)于普通病房，回套針冒和針頭入銳器盒過(guò)程中發(fā)生率高醫(yī)生手術(shù)室內(nèi)發(fā)生最多見(jiàn)，以手術(shù)縫針和手術(shù)刀分別占第1、2位回套針冒、補(bǔ)液配置、手術(shù)縫合、醫(yī)療廢物處置占67%頭皮鋼針、一次性注射器和手術(shù)縫針占75%，是導(dǎo)致銳器傷最多的器械29最新編輯ppt30最新編輯ppt發(fā)生職業(yè)暴露我們?cè)趺刺幚?1最新編輯ppt一擠二沖三消毒四報(bào)告32最新編輯ppt33最新編輯ppt34最新編輯ppt暴露于HBV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半于1、3、6月復(fù)查兩對(duì)半用藥：乙肝免疫球蛋白（無(wú)乙肝抗體者）乙肝疫苗（0、1、6月）35最新編輯ppt暴露于HCV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半，于4~6月之后復(fù)查丙肝抗體、肝功能（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）如果想早診斷，應(yīng)在接觸4~6周后檢測(cè)HCVRNA用藥：干擾素300U/次，3次/周，共6周

36最新編輯ppt暴露于 TP檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查T(mén)P、TRUST于第3周、第3個(gè)月復(fù)查T(mén)P、TRUST用藥：長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)U/次，1次/周，連續(xù)3周37最新編輯ppt暴露于HIV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查HIV抗體于接觸后第1、2、3、6月復(fù)查HIV抗體用藥：立即前往疾病預(yù)防控制中心評(píng)估用藥發(fā)生暴露后4h內(nèi)用藥，不超過(guò)24h。38最新編輯ppt發(fā)生職業(yè)暴露后怎么報(bào)告39最新編輯ppt發(fā)生職業(yè)暴露人員→報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告本科室院感小組填報(bào)好職業(yè)暴露卡報(bào)告業(yè)務(wù)管理科科室電話：5109(內(nèi)線)65365109（外線）報(bào)告預(yù)防保健科將職業(yè)暴露卡立即報(bào)送至院感科科室電話：5175(內(nèi)線)65365175(外線)主要負(fù)責(zé)人:付興菊日間：65365175夜間感染HIV應(yīng)立即帶上單位和疾控中心的證明及時(shí)趕往重慶市傳染病醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估是否服抗病毒藥物↙↘感染乙肝應(yīng)立即前往院感科注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白40最新編輯ppt我們應(yīng)該采取哪些措施保護(hù)自己41最新編輯ppt42最新編輯ppt43最新編輯ppt44最新編輯ppt45最新編輯ppt46最新編輯ppt47最新編輯ppt48最新編輯ppt49最新編輯ppt50最新編輯ppt51最新編輯ppt52最新編輯ppt53最新編輯ppt刀刺傷的患者中5%為HIV陽(yáng)性54最新編輯ppt55最新編輯ppt