醫(yī)院科室清廉建設(shè)體系構(gòu)建演講人：日期:06持續(xù)改進策略目錄01制度建設(shè)基礎(chǔ)02風(fēng)險防控機制03監(jiān)督體系構(gòu)建04廉潔文化建設(shè)05成效評估指標(biāo)01制度建設(shè)基礎(chǔ)政策法規(guī)依據(jù)清單《中華人民共和國監(jiān)察法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)院評審管理辦法》為醫(yī)院科室清廉建設(shè)提供法律保障，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。強調(diào)醫(yī)師職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量。對醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員提出全面要求，包括職業(yè)道德、醫(yī)療安全、患者權(quán)益等方面。將清廉建設(shè)納入醫(yī)院評審體系，作為評價醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。清廉管理體系框架設(shè)立清廉建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌清廉建設(shè)工作。02040301加強內(nèi)部監(jiān)管設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察部門，對醫(yī)院內(nèi)部進行定期巡查和審計，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。制定清廉管理制度包括財務(wù)公開、醫(yī)療服務(wù)價格公示、患者權(quán)益保護等制度，確保醫(yī)院各項工作公開透明。推行績效考核機制將清廉建設(shè)成果納入員工績效考核，激勵員工積極參與清廉建設(shè)。崗位權(quán)責(zé)清單規(guī)范明確崗位職責(zé)加強崗位培訓(xùn)實行輪崗制度強化責(zé)任追究根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定各崗位權(quán)責(zé)清單，明確每個崗位的職責(zé)和權(quán)限。對員工進行崗位培訓(xùn)，使其了解自身職責(zé)和權(quán)限，提高履職能力。對關(guān)鍵崗位實行輪崗制度，防止權(quán)力過度集中，降低廉政風(fēng)險。對違反職責(zé)清單的行為進行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員責(zé)任，形成有力震懾。02風(fēng)險防控機制涉及藥品、器械、試劑等的采購、銷售、使用，存在回扣、提成等不正當(dāng)經(jīng)濟利益風(fēng)險。在診療、護理、檢查等過程中，可能存在過度醫(yī)療、虛假醫(yī)療、違規(guī)操作等風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)操守等方面存在的風(fēng)險，如收受紅包、吃請等。涉及醫(yī)院財務(wù)收支、預(yù)算、核算等環(huán)節(jié)，可能存在貪污、挪用公款等風(fēng)險。重點領(lǐng)域風(fēng)險識別醫(yī)藥購銷風(fēng)險醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)險財務(wù)管理風(fēng)險風(fēng)險動態(tài)評估流程6px6px6px建立包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對等在內(nèi)的指標(biāo)體系，定期進行風(fēng)險評估。風(fēng)險評估指標(biāo)體系根據(jù)風(fēng)險發(fā)生可能性和影響程度，對風(fēng)險進行分類、分級，確定風(fēng)險等級。風(fēng)險等級評估通過日常監(jiān)管、內(nèi)部審計、投訴舉報等多種渠道收集風(fēng)險信息，并進行整理、分析。風(fēng)險信息收集與分析010302對風(fēng)險進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和處置潛在風(fēng)險。風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控04預(yù)警機制建立根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，確定預(yù)警閾值和預(yù)警方式，建立預(yù)警機制。風(fēng)險預(yù)警響應(yīng)當(dāng)風(fēng)險達到預(yù)警閾值時，及時采取措施進行干預(yù)，防止風(fēng)險擴大。風(fēng)險處置方案根據(jù)風(fēng)險性質(zhì)和影響，制定相應(yīng)的風(fēng)險處置方案，明確處置責(zé)任人和處置措施。風(fēng)險跟蹤與反饋對風(fēng)險處置情況進行跟蹤和反饋，及時調(diào)整風(fēng)險處置方案，確保風(fēng)險得到有效控制。預(yù)警響應(yīng)處置措施03監(jiān)督體系構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察部門審計部門質(zhì)量控制部門員工監(jiān)督負(fù)責(zé)醫(yī)院科室的紀(jì)律檢查和監(jiān)察工作，受理投訴舉報，調(diào)查處理違規(guī)違紀(jì)行為。定期對醫(yī)院科室進行財務(wù)、業(yè)務(wù)、管理等方面的審計，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并提出整改建議。負(fù)責(zé)醫(yī)院科室的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，建立醫(yī)療質(zhì)量評價體系，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。鼓勵醫(yī)院員工積極參與科室清廉建設(shè)，通過內(nèi)部舉報、匿名信等方式反映問題。社會監(jiān)督接入渠道公開透明通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等渠道公開醫(yī)院科室的診療信息、醫(yī)生資質(zhì)、收費標(biāo)準(zhǔn)等，接受社會監(jiān)督。01患者反饋建立患者滿意度調(diào)查和投訴處理機制，及時收集和處理患者意見和建議，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。02第三方評價邀請第三方機構(gòu)對醫(yī)院科室進行清廉評價和監(jiān)督，提高醫(yī)院的社會信譽度和公信力。03問題線索處置程序問題收集線索核查線索分類問題處理通過各種渠道收集問題線索，包括內(nèi)部監(jiān)督、社會監(jiān)督、患者反饋等。對收集到的問題線索進行分類整理，明確問題性質(zhì)、涉及科室和人員等。組織相關(guān)部門對問題線索進行核查，確保事實清楚、證據(jù)確鑿。根據(jù)核查結(jié)果，對存在的問題進行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并公開處理結(jié)果，接受社會監(jiān)督。04廉潔文化建設(shè)常態(tài)化教育體系定期組織廉潔教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的廉潔意識和法律意識。廉潔教育培訓(xùn)通過典型案例的剖析和警示，讓醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識到腐敗的危害性。案例警示教育加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)操守等方面的教育，引導(dǎo)其廉潔從業(yè)。廉潔從業(yè)教育清廉宣傳陣地建設(shè)設(shè)置清廉宣傳欄，宣傳清廉政策、典型案例、廉潔從業(yè)規(guī)范等內(nèi)容。宣傳欄網(wǎng)絡(luò)平臺媒體宣傳利用醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號等平臺，發(fā)布清廉建設(shè)動態(tài)、宣傳廉潔文化。積極與主流媒體合作，宣傳醫(yī)院清廉建設(shè)成果和先進事跡。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。01評選表彰開展廉潔從業(yè)評選表彰活動，樹立榜樣，激勵醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。02醫(yī)患互動加強醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，營造廉潔的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。0305成效評估指標(biāo)遵守法律法規(guī)廉潔行為表現(xiàn)評估醫(yī)院科室是否嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，包括醫(yī)療行業(yè)規(guī)定、醫(yī)院內(nèi)部管理制度等。考察醫(yī)護人員在診療過程中是否存在吃拿卡要、收受紅包等違規(guī)行為，以及科室是否存在小金庫、賬外賬等情況?？己嗽u價標(biāo)準(zhǔn)制定患者滿意度通過問卷調(diào)查、意見箱等方式，了解患者對科室醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等方面的滿意度。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)評估科室醫(yī)護人員職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理等方面的表現(xiàn)，以及科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的舉措和成效。整改閉環(huán)跟蹤機制發(fā)現(xiàn)問題及時整改反饋機制建立整改效果跟蹤責(zé)任追究制度通過日常監(jiān)管、內(nèi)部審計等途徑，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，并制定整改措施。對整改措施的執(zhí)行情況進行跟蹤，確保問題得到徹底解決，防止類似問題再次發(fā)生。建立暢通的反饋渠道，鼓勵患者、醫(yī)護人員等各方對科室廉潔建設(shè)進行監(jiān)督和反饋。對違反廉潔規(guī)定的個人和集體，實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，確保問題得到及時糾正和處理。長效管理機制建設(shè)制度完善與落實教育與培訓(xùn)監(jiān)督與檢查獎懲機制建立不斷完善醫(yī)院科室廉潔建設(shè)相關(guān)制度和規(guī)定，并加強制度的執(zhí)行力度，確保各項制度落到實處。加強對醫(yī)護人員的廉潔教育和職業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和廉潔意識。建立健全的監(jiān)督機制，定期對科室廉潔建設(shè)情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。建立科學(xué)的獎懲機制，對在廉潔建設(shè)中表現(xiàn)突出的個人和集體進行表彰和獎勵，對違規(guī)行為進行嚴(yán)肅處理。06持續(xù)改進策略運行反饋收集渠道患者滿意度調(diào)查通過問卷、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，了解患者對科室服務(wù)、醫(yī)生診療、藥品價格等方面的滿意度，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。內(nèi)部員工反饋監(jiān)督檢查鼓勵科室內(nèi)部員工提出清廉建設(shè)中的問題與建議，通過設(shè)立意見箱、座談會等方式收集意見。通過紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)部審計等途徑，對科室的清廉建設(shè)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。123定期對清廉制度的執(zhí)行情況進行評估，了解制度是否存在缺陷或不足，及時修訂完善。制度動態(tài)修訂機制定期評估結(jié)合國家法律法規(guī)、醫(yī)院管理要求以及科室實際情況，實時更新清廉制度，確保制度的有效性和適用性。實時更新修訂制度時廣泛征求各方意見，充分發(fā)揮民主決策的作用，提高制度的科學(xué)性和可操作性。民主決策典型經(jīng)驗推廣路徑內(nèi)部培訓(xùn)通過