2025年護(hù)理副高職稱考試題庫(kù)本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共40分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是：A.體溫38.5℃B.疼痛評(píng)分3分C.呼吸頻率24次/分D.患者自述食欲下降2.長(zhǎng)期靜脈輸液患者，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮：A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴回流受阻D.液體外滲3.以下哪項(xiàng)是特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：A.大面積燒傷患者B.手術(shù)后恢復(fù)期患者C.慢性心功能不全患者D.簡(jiǎn)單外傷患者4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的搶救措施是：A.吸氧B.靜脈輸液C.人工呼吸D.電除顫6.以下哪項(xiàng)是嗎啡的禁忌證：A.肺癌疼痛B.心力衰竭C.產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛D.支氣管哮喘7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.以上都是8.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的典型體征：A.腹部壓痛B.腹肌緊張C.反跳痛D.以上都是9.心電圖示P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則，應(yīng)考慮：A.房顫B.室顫C.房撲D.室性心動(dòng)過速10.患者女，50歲，診斷為“乳腺癌”，擬行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽B.做好皮膚準(zhǔn)備，包括術(shù)側(cè)乳腺及腋窩C.指導(dǎo)患者停止吸煙，避免飲酒D.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉11.以下哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)：A.呼吸深快，有爛蘋果味B.呼吸淺慢，有氨味C.呼吸暫停，有二氧化碳味D.呼吸微弱，有金屬味12.腦出血患者，意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮：A.腦疝B.癲癇發(fā)作C.腦水腫D.腦栓塞13.以下哪項(xiàng)是心力衰竭患者體位護(hù)理的目的：A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.以上都是14.以下哪項(xiàng)是高血壓患者的健康指導(dǎo)：A.低鹽、低脂、低蛋白飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.以上都是15.以下哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病患者的常見癥狀：A.進(jìn)行性加重的呼吸困難B.咳嗽，咳痰C.胸悶，氣喘D.以上都是16.以下哪項(xiàng)是心力衰竭患者藥物治療的原則：A.小劑量開始，逐漸加量B.短期用藥，快速控制癥狀C.長(zhǎng)期用藥，維持療效D.以上都是17.以下哪項(xiàng)是腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：A.維持良肢位B.功能鍛煉C.言語(yǔ)治療D.以上都是18.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期護(hù)理的重要內(nèi)容：A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中配合C.術(shù)后護(hù)理D.以上都是19.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)：A.突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺B.頸部靜脈怒張C.心率加快，血壓下降D.以上都是20.以下哪項(xiàng)是化療患者的護(hù)理措施：A.保護(hù)造血功能B.預(yù)防感染C.口腔護(hù)理D.以上都是21.以下哪項(xiàng)是糖尿病足的預(yù)防措施：A.保持足部清潔干燥B.定期檢查足部C.避免穿過緊的鞋襪D.以上都是22.以下哪項(xiàng)是心力衰竭患者洋地黃類藥物使用的注意事項(xiàng)：A.監(jiān)測(cè)心率、心律B.注意藥物相互作用C.避免漏服D.以上都是23.以下哪項(xiàng)是腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理措施：A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.功能訓(xùn)練D.以上都是24.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.增強(qiáng)抵抗力C.維持水電解質(zhì)平衡D.以上都是25.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的護(hù)理措施：A.立即停止輸液B.用利多卡因做局部環(huán)形封閉C.冷敷或熱敷D.以上都是26.以下哪項(xiàng)是化療患者的心理護(hù)理要點(diǎn)：A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.安撫患者情緒C.提供信息支持D.以上都是27.以下哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施：A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.以上都是28.以下哪項(xiàng)是腦卒中患者的預(yù)防措施：A.控制血壓B.控制血糖C.控制血脂D.以上都是29.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期患者疼痛護(hù)理的原則：A.及時(shí)評(píng)估疼痛B.選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物C.指導(dǎo)患者進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛D.以上都是30.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理措施：A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.密切觀察病情變化D.以上都是31.以下哪項(xiàng)是化療患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)：A.保持口腔清潔B.使用軟毛牙刷C.避免使用漱口液D.以上都是32.以下哪項(xiàng)是糖尿病足的早期表現(xiàn)：A.足部皮膚干燥、皸裂B.足部麻木、疼痛C.足部出現(xiàn)小水泡D.以上都是33.以下哪項(xiàng)是心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的：A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)水腫消退C.維持電解質(zhì)平衡D.以上都是34.以下哪項(xiàng)是腦卒中患者的語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：A.耐心傾聽B.指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)C.創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境D.以上都是35.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期患者呼吸功能鍛煉的目的：A.促進(jìn)肺擴(kuò)張B.預(yù)防肺不張C.增強(qiáng)呼吸肌力量D.以上都是36.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防措施：A.無(wú)菌操作B.定期更換輸液管路C.注意口腔衛(wèi)生D.以上都是37.以下哪項(xiàng)是化療患者的保護(hù)性隔離措施：A.單人房間B.空氣消毒C.醫(yī)護(hù)人員戴手套D.以上都是38.以下哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸變化的特征：A.呼吸深快，有爛蘋果味B.呼吸淺慢，有氨味C.呼吸暫停，有二氧化碳味D.呼吸微弱，有金屬味39.以下哪項(xiàng)是腦卒中患者的肢體康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：A.維持良肢位B.功能鍛煉C.肌肉按摩D.以上都是40.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的目的：A.減輕患者焦慮B.增強(qiáng)患者信心C.促進(jìn)患者康復(fù)D.以上都是二、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是：A.患者自述頭痛B.體溫38.5℃C.呼吸頻率24次/分D.患者情緒低落2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有：A.靜脈炎B.針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈C.輸液速度過快D.患者活動(dòng)過度3.以下哪些是特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：A.昏迷患者B.大面積燒傷患者C.重癥心力衰竭患者D.手術(shù)后恢復(fù)期患者4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意：A.保持脊柱伸直B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.多人搬運(yùn)D.禁止扭轉(zhuǎn)5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，需要使用的搶救設(shè)備有：A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.吸氧器6.以下哪些是嗎啡的禁忌證：A.支氣管哮喘B.產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛C.肺癌疼痛D.缺氧性呼吸困難7.預(yù)防壓瘡的局部措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.使用防壓瘡敷料8.以下哪些是急性胰腺炎的體征：A.腹部壓痛B.腹肌緊張C.反跳痛D.移動(dòng)性濁音9.心電圖示P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則，應(yīng)考慮：A.房顫B.室顫C.房撲D.室性心動(dòng)過速10.患者女，50歲，診斷為“乳腺癌”，擬行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施包括：A.指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽B.做好皮膚準(zhǔn)備，包括術(shù)側(cè)乳腺及腋窩C.指導(dǎo)患者停止吸煙，避免飲酒D.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉三、判斷題（每題1分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是患者自己感覺的，客觀資料是護(hù)士觀察到的。（）2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。（）3.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。（）4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直，防止骨折移位。（）5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的搶救措施是電除顫。（）6.嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但無(wú)呼吸抑制作用。（）7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身。（）8.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，并進(jìn)行胃腸減壓。（）9.房顫患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則。（）10.乳腺癌根治術(shù)術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉。（）11.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，有爛蘋果味。（）12.腦出血患者，意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮腦疝。（）13.心力衰竭患者體位護(hù)理的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)。（）14.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括低鹽、低脂、低蛋白飲食，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。（）15.慢性阻塞性肺疾病患者的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的呼吸困難，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘。（）16.心力衰竭患者藥物治療的原則是小劑量開始，逐漸加量，長(zhǎng)期用藥，維持療效。（）17.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括維持良肢位，功能鍛煉，言語(yǔ)治療。（）18.圍手術(shù)期護(hù)理的重要內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后護(hù)理。（）19.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，頸部靜脈怒張，心率加快，血壓下降。（）20.化療患者的護(hù)理措施包括保護(hù)造血功能，預(yù)防感染，口腔護(hù)理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述圍手術(shù)期患者疼痛護(hù)理的重要性及措施。2.論述化療患者的心理護(hù)理要點(diǎn)及措施。---答案和解析一、單選題1.D主觀資料是患者自己感覺的，如疼痛、惡心等，客觀資料是護(hù)士觀察到的，如體溫、血壓等。2.A靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。3.A特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者，如大面積燒傷患者。4.A脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直，防止骨折移位，通常采取仰臥位。5.D心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的搶救措施是電除顫。6.D嗎啡有呼吸抑制作用，故禁用于支氣管哮喘患者。7.D預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，使用氣墊床等。8.D急性胰腺炎的典型體征包括腹部壓痛、腹肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音等。9.B房顫患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則。10.D乳腺癌根治術(shù)術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉，以預(yù)防淋巴水腫。11.A糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)為呼吸深快，有爛蘋果味。12.A腦出血患者，意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮腦疝。13.D心力衰竭患者體位護(hù)理的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等。14.D高血壓患者的健康指導(dǎo)包括低鹽、低脂、低蛋白飲食，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。15.D慢性阻塞性肺疾病患者的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的呼吸困難，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘等。16.D心力衰竭患者藥物治療的原則是小劑量開始，逐漸加量，長(zhǎng)期用藥，維持療效。17.D腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括維持良肢位，功能鍛煉，言語(yǔ)治療等。18.D圍手術(shù)期護(hù)理的重要內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后護(hù)理。19.D靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，頸部靜脈怒張，心率加快，血壓下降。20.D化療患者的護(hù)理措施包括保護(hù)造血功能，預(yù)防感染，口腔護(hù)理等。21.D糖尿病足的預(yù)防措施包括保持足部清潔干燥，定期檢查足部，避免穿過緊的鞋襪等。22.D心力衰竭患者洋地黃類藥物使用的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)心率、心律，注意藥物相互作用，避免漏服等。23.D腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理措施包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，功能訓(xùn)練等。24.D圍手術(shù)期患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)抵抗力，維持水電解質(zhì)平衡。25.D靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的護(hù)理措施包括立即停止輸液，用利多卡因做局部環(huán)形封閉，冷敷或熱敷等。26.D化療患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括建立良好的護(hù)患關(guān)系，安撫患者情緒，提供信息支持等。27.D糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，使用胰島素等。28.D腦卒中患者的預(yù)防措施包括控制血壓，控制血糖，控制血脂等。29.D圍手術(shù)期患者疼痛護(hù)理的原則包括及時(shí)評(píng)估疼痛，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛等。30.D靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理措施包括立即停止輸液，給予抗過敏藥物，密切觀察病情變化等。31.D化療患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免使用漱口液等。32.D糖尿病足的早期表現(xiàn)包括足部皮膚干燥、皸裂，足部麻木、疼痛，足部出現(xiàn)小水泡等。33.D心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的包括減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)水腫消退，維持電解質(zhì)平衡。34.D腦卒中患者的語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括耐心傾聽，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境等。35.D圍手術(shù)期患者呼吸功能鍛煉的目的包括促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺不張，增強(qiáng)呼吸肌力量。36.D靜脈輸液時(shí)發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防措施包括無(wú)菌操作，定期更換輸液管路，注意口腔衛(wèi)生等。37.D化療患者的保護(hù)性隔離措施包括單人房間，空氣消毒，醫(yī)護(hù)人員戴手套等。38.A糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸變化的特征是呼吸深快，有爛蘋果味。39.D腦卒中患者的肢體康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括維持良肢位，功能鍛煉，肌肉按摩等。40.D圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的目的包括減輕患者焦慮，增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)患者康復(fù)。二、多選題1.B,C主觀資料是患者自己感覺的，客觀資料是護(hù)士觀察到的，如體溫、血壓等。2.B,C,D靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈，輸液速度過快，患者活動(dòng)過度等。3.A,B,C特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者，如昏迷患者，大面積燒傷患者，重癥心力衰竭患者等。4.A,B,C,D脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱伸直，用擔(dān)架搬運(yùn)，多人搬運(yùn)，禁止扭轉(zhuǎn)等。5.A,B,C,D心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，需要使用的搶救設(shè)備有除顫儀，呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，吸氧器等。6.A,D嗎啡的禁忌證包括支氣管哮喘，缺氧性呼吸困難。7.A,B,C,D預(yù)防壓瘡的局部措施包括保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，使用氣墊床，使用防壓瘡敷料等。8.A,B,C,D急性胰腺炎的體征包括腹部壓痛，腹肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音等。9.B,C,D心電圖示P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則，應(yīng)考慮房撲，室性心動(dòng)過速，室顫。10.A,B,C,D乳腺癌根治術(shù)術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽，做好皮膚準(zhǔn)備，包括術(shù)側(cè)乳腺及腋窩，指導(dǎo)患者停止吸煙，避免飲酒，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉。三、判斷題1.√主觀資料是患者自己感覺的，客觀資料是護(hù)士觀察到的。2.√靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。3.√特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。4.√脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直，防止骨折移位。5.×心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的搶救措施是心肺復(fù)蘇。6.×嗎啡有呼吸抑制作用，故禁用于支氣管哮喘患者。7.√預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身。8.√急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，并進(jìn)行胃腸減壓。9.×房顫患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以QRS波群，頻率快而規(guī)則。10.√乳腺癌根治術(shù)術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉。11.√糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，有爛蘋果味。12.√腦出血患者，意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮腦疝。13.√心力衰竭患者體位護(hù)理的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)。14.√高血壓患者的健康指導(dǎo)包括低鹽、低脂、低蛋白飲食，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。15.√慢性阻塞性肺疾病患者的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的呼吸困難，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘。16.√心力衰竭患者藥物治療的原則是小劑量開始，逐漸加量，長(zhǎng)期用藥，維持療效。17.√腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括維持良肢位，功能鍛煉，言語(yǔ)治療。18.√圍手術(shù)期護(hù)理的重要內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后護(hù)理。19.√靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，頸部靜脈怒張，心率加快，血壓下降。20.√化療患者的護(hù)理措施包括保護(hù)造血功能，預(yù)防感染，口腔護(hù)理。四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：(1)準(zhǔn)備階段：了解評(píng)估對(duì)象，明確評(píng)估目的，選擇評(píng)估方法。(2)實(shí)施階段：收集資料，包括主觀資料和客觀資料。(3)分析階段：整理、分析收集到的資料，識(shí)別護(hù)理問題。(4)記錄階段：將評(píng)估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生。(2)囑患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。(3)給予高流量吸氧，以提高血氧濃度。(4)必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措