臨床常見搶救藥物演講人：日期:目錄CATALOGUE心血管系統(tǒng)急救藥呼吸系統(tǒng)急救藥物神經(jīng)系統(tǒng)急救用藥抗過(guò)敏休克類藥物電解質(zhì)與酸堿平衡藥搶救藥物使用規(guī)范01心血管系統(tǒng)急救藥PART肺俞穴的主治疾病如感冒、咳嗽、氣喘、支氣管炎、肺炎等。肺臟疾病如鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。呼吸道疾病如痤瘡、皮膚瘙癢、蕁麻疹等。皮膚病如頸肩疼痛、肩背酸痛、肺熱病等。其他疾病肺俞配風(fēng)門適用于感冒、咳嗽、發(fā)熱等病證。01肺俞配膻中適用于咳嗽、氣喘、胸悶等病證。02肺俞配大椎適用于高熱、頭痛、咳嗽等病證。03肺俞配曲池適用于皮膚病、蕁麻疹等病證。04肺俞穴的配伍應(yīng)用肺俞穴的針刺方法與注意事項(xiàng)01針刺方法肺俞穴直刺或斜刺，深度約為0.5-0.8寸，可灸。02注意事項(xiàng)針刺前應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免感染；針刺時(shí)應(yīng)避免傷及肺臟；對(duì)于體質(zhì)虛弱、氣血不足的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。02呼吸系統(tǒng)急救藥物PART沙丁胺醇霧化方案藥物作用霧化效果使用劑量注意事項(xiàng)選擇性β2受體激動(dòng)劑，擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣。將藥物霧化為微小顆粒，直接作用于呼吸道平滑肌，迅速起效。成人每次2.5-5mg，兒童每次0.5-1mg，每日可重復(fù)2-3次。劑量過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間使用易導(dǎo)致心率增快、心律失常等不良反應(yīng)。輸注速度氨茶堿宜緩慢輸注，不宜過(guò)快，以免導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高。藥物濃度氨茶堿血藥濃度過(guò)高時(shí)，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸注濃度。監(jiān)測(cè)指標(biāo)輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。配伍禁忌氨茶堿與多種藥物存在配伍禁忌，如與喹諾酮類藥物合用易導(dǎo)致茶堿中毒。氨茶堿輸注注意事項(xiàng)尼可剎米臨床指征適應(yīng)癥使用劑量作用機(jī)制注意事項(xiàng)用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，如嗎啡類藥物中毒、新生兒窒息等。直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。成人每次0.25-0.5g，兒童每次5-10mg/kg，可反復(fù)使用。劑量過(guò)大易導(dǎo)致驚厥、呼吸肌麻痹等不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握使用劑量和指征。03神經(jīng)系統(tǒng)急救用藥PART地西泮適用于治療各種原因引起的驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。地西泮通過(guò)抑制大腦皮層神經(jīng)元的異常放電，達(dá)到控制抽搐的目的。地西泮可通過(guò)靜脈注射或肌內(nèi)注射的方式給藥，劑量需根據(jù)患者年齡、體重和病情嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行調(diào)整。地西泮使用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量，避免過(guò)度抑制呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)需關(guān)注患者的血壓和心率等指標(biāo)。地西泮抽搐控制適應(yīng)癥作用機(jī)制使用方法注意事項(xiàng)苯巴比妥中毒搶救適應(yīng)癥作用機(jī)制搶救措施注意事項(xiàng)苯巴比妥中毒搶救適用于因過(guò)量服用苯巴比妥類藥物導(dǎo)致中毒的患者。苯巴比妥類藥物通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠等效果，但過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致中毒。苯巴比妥中毒搶救的關(guān)鍵在于盡快排除毒物，包括洗胃、導(dǎo)瀉等措施，同時(shí)給予解毒劑如碳酸氫鈉等，以加速藥物排泄。搶救過(guò)程中需密切關(guān)注患者的生命體征，確保呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。納洛酮阿片類拮抗適應(yīng)癥納洛酮適用于阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制和昏迷等。注意事項(xiàng)納洛酮使用時(shí)需注意觀察患者的呼吸和意識(shí)恢復(fù)情況，對(duì)于阿片類藥物成癮者需謹(jǐn)慎使用，以防止出現(xiàn)戒斷癥狀。作用機(jī)制納洛酮通過(guò)與阿片受體結(jié)合，阻斷阿片類藥物的鎮(zhèn)痛和呼吸抑制作用，從而恢復(fù)患者的自主呼吸和意識(shí)。使用方法納洛酮可通過(guò)靜脈注射、肌內(nèi)注射或皮下注射等方式給藥，劑量需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。04抗過(guò)敏休克類藥物PART異丙嗪過(guò)敏反應(yīng)處理立即停藥監(jiān)測(cè)生命體征緊急處理預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)患者對(duì)異丙嗪產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物。給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥物等，以緩解癥狀。密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)采取措施。針對(duì)異丙嗪過(guò)敏的患者，應(yīng)采用其他藥物替代或進(jìn)行脫敏治療。地塞米松沖擊療法沖擊劑量采用大劑量地塞米松進(jìn)行沖擊治療，以迅速抑制過(guò)敏反應(yīng)。01用藥時(shí)機(jī)在過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后盡早使用，避免病情惡化。02注意事項(xiàng)沖擊治療過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。03后續(xù)治療根據(jù)患者情況，逐步減少地塞米松的用量，避免反跳現(xiàn)象。04葡萄糖酸鈣緊急輸注輸注速度監(jiān)測(cè)指標(biāo)防治低血鈣注意事項(xiàng)葡萄糖酸鈣應(yīng)快速輸注，以迅速提高血漿中鈣離子濃度。輸注過(guò)程中要監(jiān)測(cè)患者的血鈣水平，以及心電圖等指標(biāo)。葡萄糖酸鈣可用于治療低血鈣引起的過(guò)敏反應(yīng)。輸注過(guò)程中要注意患者的腎功能和尿量，避免出現(xiàn)高鈣血癥。05電解質(zhì)與酸堿平衡藥PART碳酸氫鈉糾酸原則當(dāng)血漿HCO3-低于10mmol/L時(shí)，需使用碳酸氫鈉進(jìn)行糾正。糾正重度代謝性酸中毒根據(jù)病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，采用靜脈滴注或注射，劑量和速度需嚴(yán)格控制。用法用量糾正酸中毒時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，避免過(guò)量導(dǎo)致堿中毒。注意事項(xiàng)氯化鉀補(bǔ)鉀安全標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)補(bǔ)鉀時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖和血清鉀濃度，避免高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停。03根據(jù)病情和鉀離子濃度，采用口服或靜脈滴注，嚴(yán)禁靜脈推注。02用法用量適應(yīng)癥低鉀血癥的預(yù)防和治療，以及洋地黃中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。01葡萄糖酸鈣拮抗高鉀適應(yīng)癥高鉀血癥的治療，尤其是當(dāng)血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L時(shí)。用法用量注意事項(xiàng)采用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U，24小時(shí)緩慢靜脈滴入。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖和血鉀濃度，同時(shí)需避免血鈣過(guò)高引起的心臟停搏等危險(xiǎn)。12306搶救藥物使用規(guī)范PART劑量體重?fù)Q算方法根據(jù)患者的體重、體表面積或病情嚴(yán)重程度等因素，以藥物說(shuō)明書上的成人劑量為基準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。成人劑量換算兒童劑量換算劑量調(diào)整原則通常采用年齡、體重、體表面積等因素綜合考慮，可按照公式進(jìn)行計(jì)算，如小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg）/50。根據(jù)患者的臨床反應(yīng)、血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果以及肝腎功能等情況，對(duì)劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，確保藥物發(fā)揮最佳療效。適用于需要大量快速輸液、輸血或輸注刺激性藥物的情況，如中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、PICC等。靜脈通路優(yōu)先級(jí)中心靜脈通路適用于一般輸液、輸血或輸注非刺激性藥物的情況，如手背靜脈、肘正中靜脈等。外周靜脈通路根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的靜脈通路，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等。在緊急情況下，可先行建立臨時(shí)靜脈通路，以保障患者的救治需求。特殊情況下的靜脈通路選擇禁忌證與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)禁忌證不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)于某些藥物或治療措施，存在特定的禁忌證，如過(guò)敏