醫(yī)院感染爆發(fā)的上報流程演講人：日期:目錄CONTENTS01監(jiān)測識別機(jī)制02初步報告流程03多部門聯(lián)合處置04感染源控制措施05官方信息上報系統(tǒng)06反饋與持續(xù)改進(jìn)01監(jiān)測識別機(jī)制病例快速篩查標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查X光、CT、MRI等異常表現(xiàn)。03血常規(guī)異常、病原體檢測陽性等。02實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果癥狀和體征發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、皮疹等。01預(yù)警信號觸發(fā)指標(biāo)短時間內(nèi)病例數(shù)顯著增加。病例數(shù)量超過常規(guī)水平。住院患者感染率新出現(xiàn)或罕見病原體。病原體種類感染類型初步判斷依據(jù)感染部位呼吸道、消化道、泌尿道等。01感染性質(zhì)細(xì)菌性、病毒性、真菌性等。02傳染途徑接觸傳播、空氣傳播、血液傳播等。0302初步報告流程首報責(zé)任人醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)人或指定專人。報告對象本單位負(fù)責(zé)人、上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。首報責(zé)任人與報告對象發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告，不得瞞報、緩報和謊報。緊急情況下，可先電話報告，隨后補(bǔ)報書面材料。緊急報告時限規(guī)定報告單位、聯(lián)系人及聯(lián)系方式?？赡艿母腥驹?、感染途徑及感染因素。感染發(fā)生時間、地點(diǎn)、感染部位、感染人數(shù)、死亡人數(shù)及病情嚴(yán)重程度等。已采取的控制措施及效果評價。初步情況報告要素03多部門聯(lián)合處置院內(nèi)應(yīng)急小組啟動流程感染控制科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科后勤保障部門負(fù)責(zé)感染爆發(fā)事件的初步調(diào)查、確認(rèn)和報告，提出初步應(yīng)急處置建議，參與應(yīng)急處置。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，組織專家會診，制定救治方案，保障醫(yī)療安全。負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員，協(xié)助感染控制科做好感染控制工作，監(jiān)督護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)防護(hù)措施。負(fù)責(zé)應(yīng)急物資保障，包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械、防護(hù)用品等物資的儲備和調(diào)配。感染科專家介入程序感染科專家由具有豐富感染病臨床經(jīng)驗(yàn)和感染防控知識的醫(yī)師組成。感染科專家組成感染科專家職責(zé)感染科專家權(quán)限負(fù)責(zé)感染爆發(fā)的現(xiàn)場調(diào)查，提出控制感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的建議，指導(dǎo)臨床診斷和治療工作。在感染爆發(fā)事件處置中，感染科專家具有專業(yè)權(quán)威，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予充分的支持和配合，確保防控措施得到有效實(shí)施。根據(jù)感染爆發(fā)事件的嚴(yán)重程度，及時調(diào)配感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等科室的醫(yī)務(wù)人員，組成應(yīng)急救治隊(duì)伍。醫(yī)療資源緊急調(diào)配方案人力資源調(diào)配根據(jù)救治需要，緊急增加感染科、重癥醫(yī)學(xué)科床位，必要時可臨時征用其他科室床位。床位調(diào)配調(diào)配呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血液透析機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，確保救治工作順利進(jìn)行。同時，做好設(shè)備的日常維護(hù)和消毒工作，防止交叉感染。設(shè)備調(diào)配04感染源控制措施隔離區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)將感染源與其他患者及醫(yī)務(wù)人員隔離，以防止病菌擴(kuò)散。嚴(yán)格隔離在隔離區(qū)域設(shè)置明顯的標(biāo)識，并告知相關(guān)人員隔離區(qū)域的位置和注意事項(xiàng)。標(biāo)識醒目隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)有專用的醫(yī)療設(shè)備、器具和防護(hù)用品，避免交叉感染。設(shè)施專用消毒滅菌強(qiáng)化要求手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離區(qū)域前后需進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手、手消毒等。03對隔離區(qū)域內(nèi)的物品、設(shè)備、地面等表面進(jìn)行定時、徹底的消毒。02表面消毒空氣消毒增加隔離區(qū)域的空氣消毒頻次，采用紫外線、過氧化氫等高效消毒方法。01醫(yī)療廢物特殊處置流程單獨(dú)收集將隔離區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物單獨(dú)收集，避免與其他廢物混合。01雙層包裝醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙層包裝，以防止廢物泄漏和病菌擴(kuò)散。02特殊處理醫(yī)療廢物應(yīng)盡快送至專門的廢物處理中心進(jìn)行無害化處理。0305官方信息上報系統(tǒng)國家監(jiān)測平臺填報規(guī)范包括醫(yī)院感染病例基本信息、感染病原體種類、感染部位、感染時間等。填報內(nèi)容填報要求填報方式確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性，嚴(yán)格按照國家監(jiān)測平臺的規(guī)定進(jìn)行填報。通過國家監(jiān)測平臺網(wǎng)站在線填報，或通過醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接自動填報。包括病原檢測標(biāo)本采集、檢測方法、檢測結(jié)果等。提交內(nèi)容確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和完整性，按照規(guī)定的時間和格式進(jìn)行提交。提交要求通過國家監(jiān)測平臺網(wǎng)站在線提交，或通過電子郵件、郵寄等方式提交。提交方式病原檢測數(shù)據(jù)提交要求衛(wèi)生行政部門對接流程對接方式通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，包括數(shù)據(jù)交換和信息共享。對接內(nèi)容對接要求醫(yī)院上報的醫(yī)院感染病例信息、病原檢測數(shù)據(jù)等。確保數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性，遵循相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的要求進(jìn)行對接。12306反饋與持續(xù)改進(jìn)主管部門意見接收機(jī)制反饋處理流程建立主管部門意見處理流程，確保每一條反饋都能得到及時、有效的處理和回復(fù)。03將醫(yī)院感染防控工作情況定期向上級主管部門匯報，以便主管部門及時了解和指導(dǎo)。02定期匯報機(jī)制設(shè)立專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)接收主管部門反饋的醫(yī)院感染防控相關(guān)意見和建議，確保信息暢通。01防控漏洞整改追蹤漏洞排查機(jī)制定期開展醫(yī)院感染防控漏洞排查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正防控工作中的薄弱環(huán)節(jié)。01整改措施制定針對排查出的漏洞，制定切實(shí)可行的整改措施，明確責(zé)任人和整改時限。02整改效果評估對整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和評估，確保整改措施落到實(shí)處，漏洞得到有效彌補(bǔ)。03應(yīng)急預(yù)案動態(tài)更新策略根據(jù)醫(yī)院感染防控工作的實(shí)際情況和主管部門的要求，定期對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行更新和完善。預(yù)案更新機(jī)制演練與檢驗(yàn)