2025年山東省公共衛(wèi)生臨床中心《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《山東省公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》，醫(yī)療糾紛預(yù)防工作的首要環(huán)節(jié)是：A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度C.規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與管理D.開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法律培訓(xùn)答案：B解析：辦法第三條明確規(guī)定“醫(yī)療糾紛預(yù)防應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持‘預(yù)防為主’的原則，以完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度為首要環(huán)節(jié)，通過(guò)規(guī)范診療行為、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、強(qiáng)化病歷管理等措施，從源頭上減少糾紛發(fā)生”。2.患者住院期間要求復(fù)制客觀病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)：A.在24小時(shí)內(nèi)提供B.當(dāng)場(chǎng)提供復(fù)制服務(wù)C.經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后提供D.告知患者需通過(guò)法律途徑申請(qǐng)答案：B解析：辦法第十二條規(guī)定“患者及其近親屬要求復(fù)制門(mén)（急）診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等客觀病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記”。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者提出封存病歷要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)由哪一方共同在場(chǎng)進(jìn)行：A.患者或其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科人員B.患者、患者委托代理人與科室主管醫(yī)師C.患者、患者律師與醫(yī)院分管院長(zhǎng)D.患者或其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的工作人員答案：D解析：辦法第十七條規(guī)定“封存病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行，患者方由患者本人或其近親屬（需提供身份證明及關(guān)系證明）參與，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)患關(guān)系辦公室指定的工作人員參與。雙方共同對(duì)病歷資料進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件”。4.醫(yī)療糾紛中，患者死亡的，尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（具備尸體凍存條件的可延長(zhǎng)至7日）：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：辦法第二十一條引用《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，明確“患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日”。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到患者投訴后，應(yīng)當(dāng)在幾個(gè)工作日內(nèi)將處理情況書(shū)面答復(fù)投訴人：A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.10個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：C解析：辦法第二十五條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到投訴之日起10個(gè)工作日內(nèi)將處理情況書(shū)面答復(fù)投訴人。情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)至30個(gè)工作日，并告知投訴人延期理由”。6.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C解析：辦法第十一條明確“因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間、補(bǔ)記人，不得補(bǔ)記搶救時(shí)間之前的病歷內(nèi)容”。7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，雙方當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起多少日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)：A.10日B.15日C.30日D.60日答案：C解析：辦法第三十條規(guī)定“經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，人民法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行審查，依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力”。8.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，未向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)：A.行政責(zé)任B.民事責(zé)任C.刑事責(zé)任D.紀(jì)律責(zé)任答案：B解析：辦法第三十五條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，未履行告知義務(wù)、未規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷或存在其他過(guò)失行為，造成患者損害的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，可向有故意或重大過(guò)失的醫(yī)務(wù)人員追償”。9.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡后，尸體應(yīng)當(dāng)移放太平間或殯儀館，存放時(shí)間一般不得超過(guò)：A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C解析：辦法第二十二條規(guī)定“患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者近親屬對(duì)死因無(wú)異議的，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)將尸體移放殯儀館；無(wú)正當(dāng)理由逾期不處理的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定處理”。10.醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，患者及其近親屬有搶奪病歷資料、沖擊診療場(chǎng)所等行為，情節(jié)嚴(yán)重的，由公安機(jī)關(guān)依法給予：A.警告B.罰款C.治安管理處罰D.刑事拘留答案：C解析：辦法第三十八條規(guī)定“患者及其近親屬或其他人員有擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全、搶奪或損毀病歷資料等行為的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中不包括：A.病例討論制度B.手術(shù)分級(jí)管理制度C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度D.患者滿意度月度排名制度答案：D解析：辦法第四條明確醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度包括“首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危急值報(bào)告制度、會(huì)診制度、值班和交接班制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”等，未提及患者滿意度排名制度。12.醫(yī)療糾紛中，患者要求查閱、復(fù)制主觀病歷資料（如病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄）時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)：A.拒絕提供B.經(jīng)患者書(shū)面申請(qǐng)后提供C.經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后提供D.按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定提供答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條及本辦法第十二條，患者僅有權(quán)查閱、復(fù)制客觀病歷資料；主觀病歷資料（如病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)等）不屬于可復(fù)制范圍，但在訴訟過(guò)程中可由司法機(jī)關(guān)調(diào)取。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容不包括：A.醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.診療規(guī)范、常規(guī)C.醫(yī)患溝通技巧D.績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：辦法第六條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)以及醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和溝通能力”，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)不屬于培訓(xùn)內(nèi)容。14.醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中，調(diào)解人員應(yīng)當(dāng)：A.偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.引導(dǎo)雙方理性協(xié)商C.要求患者接受最低賠償方案D.拒絕患者查閱調(diào)解記錄答案：B解析：辦法第二十八條規(guī)定“醫(yī)療糾紛調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循自愿、合法、平等的原則，調(diào)解人員應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取雙方意見(jiàn)，引導(dǎo)雙方理性協(xié)商，促成雙方達(dá)成一致”。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定封存、保管病歷資料，導(dǎo)致病歷資料損毀、滅失，無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，應(yīng)當(dāng)：A.承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任B.由衛(wèi)生主管部門(mén)警告C.對(duì)相關(guān)人員記過(guò)處分D.以上均是答案：D解析：辦法第三十六條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未按要求封存、保管病歷資料，導(dǎo)致病歷損毀、滅失的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；造成患者損害的，承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《山東省公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.門(mén)急診診療B.圍手術(shù)期管理C.危急值報(bào)告D.抗菌藥物臨床應(yīng)用答案：ABCD解析：辦法第四條明確“醫(yī)療質(zhì)量安全管理覆蓋診療全過(guò)程，重點(diǎn)加強(qiáng)門(mén)急診診療、圍手術(shù)期管理、危急值報(bào)告、抗菌藥物臨床應(yīng)用、輸血管理、醫(yī)院感染控制等環(huán)節(jié)的管理”。2.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)包括：A.患者的病情B.醫(yī)療措施的性質(zhì)、作用、風(fēng)險(xiǎn)C.替代醫(yī)療方案D.預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD解析：辦法第九條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。同時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用”。3.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括：A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD解析：辦法第十條規(guī)定“病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求”。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取的處理措施包括：A.組織專家進(jìn)行討論，分析原因B.與患者協(xié)商解決C.引導(dǎo)患者通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑解決D.拒絕提供病歷資料復(fù)制服務(wù)答案：ABC解析：辦法第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行討論，分析糾紛原因；指派專人與患者或其近親屬溝通，了解訴求；引導(dǎo)患者通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等合法途徑解決糾紛”。拒絕提供病歷復(fù)制服務(wù)違反辦法第十二條規(guī)定。5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢(shì)包括：A.程序靈活B.成本較低C.專業(yè)性強(qiáng)D.強(qiáng)制執(zhí)行力答案：ABC解析：辦法第二十九條指出“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解具有程序簡(jiǎn)便、成本較低、專業(yè)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)知識(shí)的人員組成”。調(diào)解協(xié)議需經(jīng)司法確認(rèn)后才具有強(qiáng)制執(zhí)行力，故D錯(cuò)誤。6.患者及其近親屬在醫(yī)療糾紛處理中不得實(shí)施的行為包括：A.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)擺放花圈、焚燒紙錢(qián)B.限制醫(yī)務(wù)人員人身自由C.搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗答案：ABCD解析：辦法第三十七條明確禁止“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)擺設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢(qián)、懸掛橫幅、堵塞大門(mén)或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序；限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，威脅、侮辱、誹謗、毆打醫(yī)務(wù)人員；損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施；搶奪、隱匿、偽造、篡改或者損毀病歷資料”等行為。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的信息包括：A.診療科目、服務(wù)內(nèi)容B.收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)務(wù)人員出診信息D.醫(yī)療糾紛處理流程答案：ABCD解析：辦法第七條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公開(kāi)診療科目、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員出診信息、醫(yī)療糾紛處理程序等信息，保障患者的知情權(quán)”。8.醫(yī)療損害鑒定的啟動(dòng)方式包括：A.醫(yī)患雙方共同委托B.衛(wèi)生主管部門(mén)委托C.人民法院委托D.患者單方委托答案：ABCD解析：辦法第二十三條規(guī)定“醫(yī)療損害鑒定可以由醫(yī)患雙方共同委托，也可以由衛(wèi)生主管部門(mén)委托，或者由人民法院委托?；颊邌畏轿需b定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合提供相關(guān)病歷資料”。9.醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的責(zé)任包括：A.嚴(yán)格遵守診療規(guī)范B.規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷C.加強(qiáng)醫(yī)患溝通D.隱瞞可能引發(fā)糾紛的診療過(guò)失答案：ABC解析：辦法第五條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，避免因信息不對(duì)稱引發(fā)糾紛”。隱瞞過(guò)失屬于禁止行為，故D錯(cuò)誤。10.醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的總結(jié)工作包括：A.分析糾紛原因B.完善相關(guān)制度C.對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行處理D.向衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告答案：ABCD解析：辦法第三十四條規(guī)定“醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)糾紛發(fā)生的原因、處理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析，形成書(shū)面報(bào)告；針對(duì)暴露的問(wèn)題完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，對(duì)存在過(guò)失的責(zé)任人員進(jìn)行相應(yīng)處理，并將處理結(jié)果向衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告”。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.患者有權(quán)要求復(fù)制全部病歷資料，包括病程記錄、會(huì)診記錄等主觀病歷。（）答案：×解析：患者僅有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，主觀病歷不屬于可復(fù)制范圍（辦法第十二條）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將患者的個(gè)人信息用于商業(yè)推廣。（）答案：×解析：辦法第八條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的個(gè)人信息保密，不得泄露患者隱私，不得將患者個(gè)人信息用于商業(yè)目的”。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者可以拒絕在醫(yī)患溝通記錄上簽字。（）答案：√解析：醫(yī)患溝通記錄需雙方簽字確認(rèn)，但患者拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)在記錄中注明（辦法第十六條）。4.醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中，任何一方可以隨時(shí)終止調(diào)解。（）答案：√解析：辦法第二十八條規(guī)定“調(diào)解過(guò)程中，任何一方不愿意繼續(xù)調(diào)解的，可以終止調(diào)解”。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行尸檢導(dǎo)致無(wú)法確定死因的，由患者方承擔(dān)不利后果。（）答案：×解析：辦法第二十一條規(guī)定“因醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因未按規(guī)定進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無(wú)法確定死因或因果關(guān)系的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任”。6.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可以不履行書(shū)面告知義務(wù)，但需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√解析：辦法第九條規(guī)定“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，相關(guān)情況應(yīng)當(dāng)在病歷中詳細(xì)記錄，并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記告知情況”。7.醫(yī)療糾紛中，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供所有參與診療醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證明。（）答案：√解析：辦法第十三條規(guī)定“患者要求查閱醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證明的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供”。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)療糾紛處理結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。（）答案：√解析：辦法第三十三條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入科室和醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因過(guò)失引發(fā)糾紛的責(zé)任人員扣減績(jī)效、暫停執(zhí)業(yè)等處理”。9.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自殺的，不屬于醫(yī)療糾紛。（）答案：√解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議，患者自殺若與診療行為無(wú)關(guān)，則不屬于醫(yī)療糾紛（辦法第二條）。10.醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕患者查閱監(jiān)控錄像。（）答案：×解析：辦法第十七條規(guī)定“涉及醫(yī)療場(chǎng)所的監(jiān)控錄像，患者方提出查閱申請(qǐng)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下提供查閱，必要時(shí)可以復(fù)制”。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施。答案：（1）完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，加強(qiáng)診療全過(guò)程質(zhì)量控制；（2）規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與管理，確保病歷客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)；（3）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用告知義務(wù)；（4）開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)及溝通技巧培訓(xùn)；（5）公開(kāi)診療信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及糾紛處理流程，保障患者知情權(quán)；（6）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)排查安全隱患。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛處理的主要流程。答案：（1）啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到糾紛報(bào)告后，立即組織相關(guān)人員介入；（2）收集證據(jù)：封存/復(fù)制病歷、保存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物（如藥品、器械）；（3）溝通協(xié)商：指派專人與患者方溝通，了解訴求，組織專家分析原因；（4）引導(dǎo)解決途徑：協(xié)商不成的，引導(dǎo)通過(guò)人民調(diào)解、行政調(diào)解或訴訟解決；（5）處理結(jié)果反饋：達(dá)成協(xié)議后，履行賠償?shù)攘x務(wù)；未達(dá)成協(xié)議的，配合調(diào)解或訴訟；（6）總結(jié)整改：分析糾紛原因，完善制度，處理責(zé)任人員。3.簡(jiǎn)述病歷封存與啟封的具體程序。答案：（1）封存程序：醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，確認(rèn)病歷資料范圍（一般為客觀病歷復(fù)制件）；雙方在封條上簽字蓋章，注明封存日期、地點(diǎn)、內(nèi)容；封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，保存于專用檔案柜。（2）啟封程序：需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)；由雙方確認(rèn)封條完整性后啟封；啟封后病歷資料用于醫(yī)療損害鑒定或訴訟等法定用途；啟封過(guò)程需記錄并由雙方簽字確認(rèn)。4.簡(jiǎn)述患者在醫(yī)療糾紛中的主要權(quán)利。答案：（1）查閱、復(fù)制客觀病歷資料的權(quán)利；（2）要求封存病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的權(quán)利；（3）對(duì)死因有異議時(shí)申請(qǐng)尸檢的權(quán)利；（4）選擇協(xié)商、調(diào)解、訴訟等糾紛解決途徑的權(quán)利；（5）獲得賠償?shù)臋?quán)利（如經(jīng)認(rèn)定存在醫(yī)療損害）；（6）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違法行為的投訴舉報(bào)權(quán)利。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某因“肺部感染”入住山東省公共衛(wèi)生臨床中心呼吸科，入院后給予抗生素治療。治療第3天，患者出現(xiàn)皮疹，考慮藥物過(guò)敏，醫(yī)生調(diào)整用藥后癥狀緩解。出院1周后，張某以“未提前告知藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)”為由投訴，要求賠償。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生在用藥前口頭告知了“可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)”，但未在病歷中記錄告知內(nèi)容。問(wèn)題：1.分析本案例中醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為。（8分）2.若張某申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（6分）3.從預(yù)防角度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何避免類似糾紛再次發(fā)生？（6分）答案：