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2025年醫(yī)院感染管理知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染?A.入院前已存在的上呼吸道感染B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.住院期間因?qū)蛞l(fā)的尿路感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植但未出現(xiàn)炎癥反應(yīng)答案:C解析:醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。選項(xiàng)C符合醫(yī)院感染定義;A為入院前已存在,B為出生時(shí)已獲得(48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。?,D為定植而非感染。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括?A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境前C.清潔/無(wú)菌操作前D.接觸患者體液后答案:B解析:手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”為:接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.下列哪種物品需達(dá)到滅菌水平?A.壓舌板(接觸黏膜)B.體溫表(接觸皮膚)C.手術(shù)器械(進(jìn)入無(wú)菌組織)D.胃腸鏡(接觸黏膜)答案:C解析:根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》,進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械需滅菌;接觸黏膜的需高水平消毒;接觸皮膚的需中/低水平消毒。手術(shù)器械屬于進(jìn)入無(wú)菌組織,需滅菌。4.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離措施,錯(cuò)誤的是?A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩D.病房空氣需每2小時(shí)通風(fēng)1次答案:D解析:空氣傳播隔離需采用負(fù)壓病房(換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)),患者轉(zhuǎn)運(yùn)戴外科口罩,醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩;通風(fēng)應(yīng)持續(xù)或每小時(shí)多次,而非固定2小時(shí)1次。5.多重耐藥菌(MDRO)患者采取的隔離措施是?A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案:A解析:MDRO主要通過(guò)接觸傳播,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離(如單間或同種病原同室,戴手套/穿隔離衣,物品專(zhuān)用等)。6.醫(yī)療廢物中,病原體培養(yǎng)基屬于哪一類(lèi)?A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案:A解析:感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品,以及病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。7.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí),常規(guī)濃度為?A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案:C解析:根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,普通環(huán)境物體表面消毒用500mg/L含氯消毒液;感染爆發(fā)時(shí)可增至1000-2000mg/L。8.關(guān)于手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防,錯(cuò)誤的是?A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮應(yīng)在術(shù)前即刻進(jìn)行C.預(yù)防性抗生素應(yīng)在切皮前0.5-2小時(shí)給藥D.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)需追加1次抗生素答案:A解析:術(shù)前沐浴無(wú)需使用抗菌皂,普通皂即可;過(guò)度使用可能破壞皮膚屏障。9.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)?A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例C.出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(如2例相同病原體感染)D.感染病例間有明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)答案:C解析:醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象;或短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例(不論是否同源)。2例聚集性病例不屬于暴發(fā)。10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)?A.每日用清水擦拭,每周消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,每周徹底消毒1次C.每使用1例患者后消毒,日常無(wú)需擦拭D.僅在有明顯污染時(shí)消毒答案:B解析:新生兒暖箱需每日清潔(用500mg/L含氯消毒液),每周徹底消毒1次(包括水箱換水),遇污染及時(shí)消毒。11.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防,核心措施不包括?A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否撤機(jī)C.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路(每7天1次)D.聲門(mén)下分泌物持續(xù)吸引答案:C解析:2017年《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》指出,呼吸機(jī)管路無(wú)需常規(guī)更換(僅在明顯污染或功能障礙時(shí)更換),以減少操作相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,乙肝病毒(HBV)暴露者若抗-HBs陰性,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)?A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案:B解析:HBV暴露后,抗-HBs陰性者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG(200-400IU),并同時(shí)接種乙肝疫苗(0、1、6月)。13.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生?A.接觸患者靜脈輸液導(dǎo)管后B.為患者測(cè)量血壓后C.從患者床旁整理病歷后D.佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)操作中答案:D解析:佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),手套未破損無(wú)需手衛(wèi)生;若手套破損需立即更換并手衛(wèi)生。14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的周期一般不超過(guò)?A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案:C解析:《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》規(guī)定,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間一般為1年,特殊情況可延長(zhǎng)。15.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)?A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案:C解析:《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí),高溫地區(qū)應(yīng)縮短。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括?A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部答案:ABC解析:三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院感染管理委員會(huì)(決策層)、醫(yī)院感染管理科(執(zhí)行層)、臨床科室監(jiān)控小組(落實(shí)層)。2.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有?A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.手術(shù)刀片答案:ABD解析:高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或血管,如手術(shù)器械、腹腔鏡、導(dǎo)尿管;胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品(接觸黏膜)。3.空氣消毒的方法包括?A.紫外線(xiàn)照射(≥1.5W/m3,30分鐘以上)B.過(guò)氧化氫噴霧消毒C.通風(fēng)(自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng))D.含氯消毒液噴灑地面答案:ABC解析:空氣消毒需針對(duì)空氣中的微生物,含氯消毒液噴灑地面主要用于物體表面消毒,不直接消毒空氣。4.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到?A.衛(wèi)生手消毒:≤10CFU/cm2B.外科手消毒:≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒:≤5CFU/cm2D.外科手消毒:≤10CFU/cm2答案:AB解析:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定,衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2,外科手消毒后≤5CFU/cm2。5.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括?A.術(shù)前糾正低蛋白血癥B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后延遲拔除引流管D.嚴(yán)格無(wú)菌操作減少組織損傷答案:ABD解析:術(shù)后應(yīng)盡早拔除引流管(減少感染途徑),而非延遲。6.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括?A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案:ABCD解析:醫(yī)療廢物分為五類(lèi):感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。7.關(guān)于隔離衣的使用,正確的是?A.接觸多重耐藥菌患者需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣應(yīng)每日更換1次(未污染時(shí))D.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)面答案:ABD解析:隔離衣若被污染或潮濕需立即更換;未污染時(shí)可連續(xù)使用,但長(zhǎng)期未使用需每日更換(如ICU)。8.醫(yī)院感染的傳播途徑包括?A.接觸傳播(直接/間接)B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案:ABC解析:醫(yī)院感染主要傳播途徑為接觸、空氣、飛沫傳播;蟲(chóng)媒傳播(如蚊蟲(chóng))在醫(yī)院內(nèi)罕見(jiàn)。9.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn),正確的是?A.免疫功能不成熟,易感染B.感染多為機(jī)會(huì)致病菌(如凝固酶陰性葡萄球菌)C.臨床表現(xiàn)典型(如高熱、白細(xì)胞升高)D.侵襲性操作多(如PICC、機(jī)械通氣)增加感染風(fēng)險(xiǎn)答案:ABD解析:新生兒感染臨床表現(xiàn)不典型(如體溫不升、反應(yīng)差),而非典型高熱。10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng),正確的是?A.適用于不耐高溫、濕熱的物品(如電子設(shè)備)B.滅菌后需解析(去除殘留)C.滅菌過(guò)程中需控制溫濕度(37-63℃,40%-80%RH)D.可用于食品、液體的滅菌答案:ABC解析:環(huán)氧乙烷具有毒性,不可用于食品、液體滅菌。三、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)院感染病例需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。()答案:√解析:《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。2.含氯消毒液配置后可保存7天。()答案:×解析:含氯消毒液易揮發(fā)、分解,應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。3.接觸傳播疾病患者的床頭柜可用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。()答案:√解析:接觸傳播患者的環(huán)境物體表面需每日消毒(500mg/L含氯消毒液),污染時(shí)隨時(shí)消毒。4.外科手消毒應(yīng)先洗手,再進(jìn)行消毒,消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。()答案:√解析:外科手消毒流程為洗手→消毒,消毒范圍需覆蓋雙手、前臂至上臂下1/3。5.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒需有警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。()答案:√解析:《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,包裝需標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。6.空氣傳播隔離病房的門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。()答案:√解析:負(fù)壓病房需保持門(mén)關(guān)閉以維持負(fù)壓,防止空氣外溢。7.新生兒臍部護(hù)理時(shí),可用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。()答案:√解析:兩種消毒劑均為有效皮膚消毒劑,可用于臍部護(hù)理。8.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。()答案:×解析:應(yīng)遵循“先清洗后消毒/滅菌”原則,污染器械需先清洗去除有機(jī)物,再消毒/滅菌。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即暫停接收新患者。()答案:×解析:暴發(fā)時(shí)應(yīng)隔離感染患者,而非暫停接收新患者(需根據(jù)情況調(diào)整)。10.手衛(wèi)生依從性=(實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù))/(應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù))×100%。()答案:√解析:手衛(wèi)生依從性計(jì)算公式為實(shí)際執(zhí)行次數(shù)除以應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的百分比。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及“五個(gè)時(shí)刻”。答案:手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)?!拔鍌€(gè)時(shí)刻”為:(1)接觸患者前;(2)清潔/無(wú)菌操作前;(3)接觸患者體液后;(4)接觸患者后;(5)接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.列出多重耐藥菌(MDRO)感染預(yù)防控制的核心措施。答案:(1)加強(qiáng)監(jiān)測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO;(2)隔離措施:接觸隔離(單間或同種病原同室);(3)手衛(wèi)生:嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”;(4)環(huán)境消毒:每日清潔消毒(含氯消毒液≥500mg/L);(5)合理用藥:根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素;(6)培訓(xùn):醫(yī)務(wù)人員及患者/家屬教育;(7)物品專(zhuān)用:診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用,用后嚴(yán)格消毒。3.醫(yī)療廢物分幾類(lèi)?各類(lèi)的標(biāo)識(shí)顏色是什么?答案:醫(yī)療廢物分為五類(lèi):(1)感染性廢物:黃色包裝袋;(2)病理性廢物:黃色包裝袋(或?qū)S萌萜鳎唬?)損傷性廢物:黃色利器盒;(4)藥物性廢物:紅色包裝袋;(5)化學(xué)性廢物:藍(lán)色包裝袋(或標(biāo)識(shí))。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防“集束化”措施。答案:(1)抬高床頭30-45度(防胃內(nèi)容物反流);(2)每日評(píng)估撤機(jī)(早拔管);(3)手衛(wèi)生(接觸患者前后);(4)口腔護(hù)理(每6-8小時(shí)用氯己定);(5)聲門(mén)下分泌物持續(xù)吸引;(6)避免重復(fù)插管;(7)控制血糖(≤8.3mmol/L);(8)使用密閉式吸痰管(減少開(kāi)放操作)。5.醫(yī)院感染管理部門(mén)的主要職責(zé)有哪些?答案:(1)制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度;(2)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科室落實(shí)感染防控措施;(3)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)(發(fā)病率、暴發(fā)等);(4)組織培訓(xùn)(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員);(5)協(xié)調(diào)多部門(mén)處理感染暴發(fā);(6)評(píng)價(jià)消毒、滅菌效果及醫(yī)療廢物管理;(7)參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。五、案例分析題(共20分)案例1(10分):某ICU收治1例昏迷患者,留置氣管插管行機(jī)械通氣。入院第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱(T38.9℃)、氣道膿性分泌物,胸部X線(xiàn)顯示新出現(xiàn)浸潤(rùn)影,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞18×10?/L,痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對(duì)頭孢他啶耐藥)。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)分析可能的感染途徑;(3)需采取哪些針對(duì)性防控措施?答案:(1)診斷:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)。(2)感染途徑:①人工氣道破壞上呼吸道屏障;②呼吸機(jī)管路冷凝水反流;③醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范(接觸污染物品后未消毒);④口腔護(hù)理不到位(細(xì)菌定植);⑤胃內(nèi)容物反流(誤吸)。(3)防控措施:①立即留取標(biāo)本做病原學(xué)檢測(cè)(痰、血培養(yǎng));②調(diào)整抗生素(根據(jù)藥敏選用敏感藥物,如碳青霉
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