2025年N1及以下護(hù)理人員理論知識考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可以夾取任何無菌物品B.使用后立即放回容器內(nèi)C.取放時鉗端可觸碰容器邊緣D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B2.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過松時，充氣后袖帶對局部血管的壓力減小，需更高壓力才能阻斷血流，故收縮壓測量值偏高）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.加快輸液速度使液面下降答案：B（夾閉上端輸液管后，打開調(diào)節(jié)孔可使滴管內(nèi)液體流出，液面降低）4.下列哪種患者禁用冷療：A.局部軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）B.高熱患者C.鼻出血D.慢性炎癥或深部化膿病灶答案：D（冷療會使局部血流減少，不利于炎癥消散和膿液吸收）5.鼻飼患者的胃管插入長度為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：A（成人胃管插入長度通常為45-55cm，測量方法為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖-耳垂-劍突的距離）6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.水腫答案：B（胰島素過量或未及時進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖）7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C（淤血紅潤期為壓瘡早期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚完整但呈局限性紅斑，解除壓力30分鐘后不消退）8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人生存鏈中，單人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2）9.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存：A.青霉素鈉B.胰島素注射液C.維生素C片D.地高辛片答案：B（胰島素需在2-8℃冷藏，避免冷凍）10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B（腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克的首選藥）11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（從臼齒處放入可避免損傷患者牙齒）12.正常成人24小時尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B13.下列哪項(xiàng)不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期答案：D（臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期）14.靜脈輸血時，發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：A.血液保存過久B.輸入異型血C.血液被細(xì)菌污染D.輸血速度過快答案：B（輸入異型血導(dǎo)致紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)，是溶血反應(yīng)的主要原因）15.高熱患者的護(hù)理措施中，錯誤的是：A.每4小時測量體溫1次B.體溫降至38℃以下時，停止物理降溫C.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分D.保持皮膚清潔干燥答案：B（體溫降至39℃以下時，可酌情停止物理降溫）16.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括：A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋位置低于膀胱答案：B（導(dǎo)尿管不宜頻繁更換，普通導(dǎo)尿管建議7-10天更換1次）17.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生：A.術(shù)后患者訴切口輕微疼痛B.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏答案：D（室性早搏可能進(jìn)展為室顫，需緊急處理）18.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是：A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.無菌生理鹽水答案：A（50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡）19.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至多少時應(yīng)更換：A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B（防止空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氧時發(fā)生爆炸）20.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D（油紗布會黏附在持物鉗上，破壞無菌狀態(tài)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD（以上人群均存在局部組織受壓、血液循環(huán)障礙或營養(yǎng)代謝異常）2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD（均為輸液故障常見原因）3.下列關(guān)于生命體征的描述，正確的是：A.正常成人呼吸頻率為12-20次/分B.正常成人腋下體溫為36-37℃C.正常成人脈率為60-100次/分D.正常成人收縮壓為90-139mmHg答案：ABCD（均符合正常生命體征范圍）4.為患者進(jìn)行鼻飼時，需注意：A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐）5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的是：A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮丘直徑＞1cm或局部紅暈伴瘙癢為陽性D.陽性患者需在病歷上標(biāo)注過敏標(biāo)識答案：ABCD（均符合青霉素皮試操作規(guī)范）7.高熱患者的降溫措施包括：A.冰袋冷敷前額B.溫水擦浴C.乙醇擦?。ㄑ翰』颊呓茫〥.口服退燒藥答案：ABCD（需根據(jù)患者情況選擇合適方法）8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是：A.女性導(dǎo)尿時，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿時見尿后再插入7-10cm（女性）或2cm（男性）D.首次放尿不超過1000ml（尿潴留患者）答案：ABD（女性導(dǎo)尿見尿后再插入4-6cm，男性插入20-22cm見尿后再插入2cm）9.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者住院期間出現(xiàn)的壓瘡感染D.醫(yī)務(wù)人員在工作中被患者血液污染后感染乙肝答案：ABCD（均符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)）10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是：A.輸血前需兩人核對患者信息及血型B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.血液內(nèi)不可隨意加入藥物D.輸血后血袋需保存24小時備查答案：ABCD（均為輸血安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包打開后未用完，可保存24小時。（√）2.測量脈搏時，若患者有絀脈，應(yīng)2人同時測量，1人測脈率，1人測心率，測1分鐘。（√）3.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）4.糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，無需控制蛋白質(zhì)。（×）（需合理分配三大營養(yǎng)素）5.灌腸時，成人肛管插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。（√）6.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（×）（普通胃管建議7天更換1次，硅膠胃管可延長至30天）7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（√）8.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2米，照射時間30-60分鐘。（√）9.孕婦禁用盆浴，應(yīng)采用淋浴或擦浴。（√）10.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，應(yīng)立即行氣管切開。（×）（首選腎上腺素，嚴(yán)重時行氣管插管或切開）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（呋塞米）及擴(kuò)血管藥物；⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘輪流放松1個肢體，減少回心血量；⑥密切觀察病情變化。2.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面覆蓋無菌敷料；②加強(qiáng)翻身，避免局部繼續(xù)受壓；③保持創(chuàng)面清潔干燥，使用水膠體敷料或泡沫敷料保護(hù)；④改善營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素攝入；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的操作步驟。答案：①配制皮試液：80萬U青霉素加0.9%氯化鈉注射液4ml（20萬U/ml）→取0.1ml加至1ml（2萬U/ml）→取0.1ml加至1ml（2000U/ml）→取0.1ml加至1ml（200U/ml），即皮試液（200-500U/ml）；②選擇前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、敏感），用75%乙醇消毒皮膚（忌用碘伏）；③左手繃緊局部皮膚，右手持注射器（5號針頭），使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)；④注入0.1ml皮試液（含20-50U），形成直徑約0.5cm的皮丘；⑤記錄皮試時間，20分鐘后觀察結(jié)果；⑥判斷結(jié)果：陰性（皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀）；陽性（皮丘隆起增大，直徑＞1cm，周圍有紅暈、偽足，局部瘙癢，嚴(yán)重時出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心甚至過敏性休克）。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：①評估環(huán)境安全：快速判斷現(xiàn)場是否安全；②判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚“先生/女士，您怎么了？”；觀察胸廓有無起伏（5-10秒）；③呼救：請他人撥打急救電話并取AED（自動體外除顫器）；④胸外按壓：將患者置于硬板床或地面，解開衣領(lǐng)；施救者站于患者右側(cè)，兩手掌根重疊，十指相扣，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量垂直下壓；按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤開放氣道：清除口鼻分泌物及異物，采用仰頭抬頦法（無頸部損傷時）或托頜法（疑有頸部損傷時）；⑥人工呼吸：用口對口或口對面罩法，每次吹氣時間1秒，送氣量500-600ml，見胸廓抬起即可；按壓與通氣比為30:2；⑦持續(xù)復(fù)蘇：每5個循環(huán)（約2分鐘）評估1次呼吸和脈搏（不超過10秒），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑧若有AED，盡快使用，按提示操作。五、案例分析題（共20分）患者張某，女，65歲，因“2型糖尿病”入院，主訴“口干、多飲、多尿1周，今日晨起意識模糊”。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；皮膚干燥，彈性差；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.5mmol/L，血酮體（+），血?dú)夥治觯簆H7.25，HCO3?12mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.列出主要護(hù)理措施。（15分）答案：1.最可能的診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。2.主要護(hù)理措施：①病情觀察：持續(xù)監(jiān)測生命體征（尤其是呼吸頻率、深度及氣味，注意有無爛蘋果味）、意識狀態(tài)、血糖、血酮、電解質(zhì)及血?dú)夥治鲎兓挥涗?4小時出入量（重點(diǎn)觀察尿量）。②補(bǔ)液治療護(hù)理：遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（先快后慢），初始2小時內(nèi)輸入1000-2000ml生理鹽水，之后根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度；老年或心功能不全患者需控制輸液速度，避免肺水腫。③胰島素治療護(hù)理：采用小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖+胰島素（比例2-4:1），防止低血糖及腦水腫。④糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：監(jiān)測血鉀水平（DKA初期血鉀可能正?；蛏撸a(bǔ)液及胰島素治療后易出現(xiàn)低鉀），遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，尿量＞40ml/h時開始補(bǔ)鉀）；嚴(yán)重酸中