2025年慢性病防治測試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是高血壓的診斷標準（非同日3次測量）？A.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：C2.2型糖尿病的典型癥狀“三多一少”指的是？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多言、多動、多睡、體重減少D.多淚、多痰、多汗、體重增加答案：B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的危險因素是？A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.反復呼吸道感染答案：C4.以下哪項不屬于腦卒中的“FAST”識別標準？A.面部（Face）不對稱B.手臂（Arm）無力C.言語（Speech）不清D.時間（Time）記錄E.疼痛（Tenderness）劇烈答案：E（FAST標準為面部、手臂、言語、時間）5.高血壓患者每日鹽攝入量應控制在多少克以下？A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B（《中國高血壓防治指南》推薦≤5克）6.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成年患者）一般為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（《中國2型糖尿病防治指南》推薦）7.以下哪項是冠心病的典型癥狀？A.胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩B.持續(xù)性右上腹隱痛C.單側(cè)肢體麻木伴頭痛D.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰答案：A（B為肝膽疾病，C為腦卒中，D為急性左心衰）8.關于癌癥早期篩查，以下說法錯誤的是？A.40歲以上人群應每年做胃鏡篩查胃癌B.女性45歲后建議每年做乳腺鉬靶檢查C.乙肝病毒攜帶者需定期檢測甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲D.50歲以上人群建議每10年做1次結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌答案：A（胃癌高危人群需定期胃鏡，但非所有40歲以上人群每年查）9.以下哪種運動方式最適合高血壓患者？A.快速短跑B.舉重訓練C.太極拳D.蹦極答案：C（低強度、持續(xù)有氧運動更適合，避免劇烈運動）10.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入原則是？A.高蛋白飲食（1.2g/kg·d以上）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）C.嚴格限制所有蛋白質(zhì)攝入D.植物蛋白為主，減少動物蛋白答案：B（優(yōu)質(zhì)低蛋白可減輕腎臟負擔）11.以下哪項是骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)？A.關節(jié)紅腫熱痛B.身高縮短、駝背、脆性骨折C.手指晨僵超過1小時D.血尿酸升高答案：B（A為痛風或關節(jié)炎，C為類風濕關節(jié)炎，D為高尿酸血癥）12.關于腦卒中的預防，以下措施錯誤的是？A.高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下B.房顫患者需長期抗凝治療（如華法林）C.吸煙患者立即戒煙D.每日飲酒量控制在白酒200ml以內(nèi)答案：D（酒精是腦卒中危險因素，建議限酒或戒酒）13.2型糖尿病患者首選的口服降糖藥是？A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素答案：A（《中國2型糖尿病防治指南》一線推薦）14.以下哪項是COPD急性加重的最常見誘因？A.氣溫驟降B.空氣污染C.細菌或病毒感染D.劇烈運動答案：C（約70%急性加重由呼吸道感染引起）15.關于癌癥疼痛管理，以下說法正確的是？A.疼痛時才用止痛藥，不痛時不用B.首選注射給藥，效果更快C.按階梯用藥（非甾體類→弱阿片類→強阿片類）D.阿片類藥物易成癮，應盡量避免答案：C（疼痛管理需規(guī)律用藥，口服優(yōu)先，阿片類藥物在規(guī)范使用下成癮率極低）二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于慢性病共同危險因素的是？A.吸煙B.高鹽飲食C.缺乏運動D.遺傳因素答案：ABCD（前三者為可改變因素，遺傳為不可改變因素）2.高血壓的非藥物干預措施包括？A.減輕體重（BMI控制在18.5-24.9）B.增加鉀攝入（如新鮮蔬菜、水果）C.限制飲酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.每日運動30分鐘以上（如快走、游泳）答案：ABCD（均為《中國高血壓防治指南》推薦措施）3.糖尿病患者需警惕的急性并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）D.糖尿病腎病答案：ABC（D為慢性并發(fā)癥）4.以下哪些是腦卒中的高危人群？A.高血壓患者（血壓≥140/90mmHg）B.房顫患者C.吸煙≥10支/日持續(xù)10年以上者D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高者答案：ABC（HDL-C升高是保護因素，降低是危險因素）5.關于COPD患者的呼吸訓練，正確的方法包括？A.縮唇呼吸（用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣）B.腹式呼吸（吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷）C.快速深呼吸（每分鐘30次以上）D.避免在空氣污染時外出答案：ABD（快速深呼吸可能加重氣短，應保持呼吸頻率16-20次/分）6.癌癥一級預防措施包括？A.接種HPV疫苗預防宮頸癌B.戒煙預防肺癌C.定期胃鏡篩查胃癌D.健康飲食（減少腌制食品）答案：ABD（C為二級預防，即早期篩查）7.以下哪些是冠心病的危險因素？A.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低C.糖尿病D.男性（絕經(jīng)期前女性風險低于男性）答案：ABCD（均為明確危險因素）8.骨質(zhì)疏松的預防措施包括？A.青春期增加鈣攝入（每日1000mg）B.絕經(jīng)后女性補充雌激素（需醫(yī)生評估）C.每日曬太陽15-30分鐘（促進維生素D合成）D.長期臥床（減少骨折風險）答案：ABC（長期臥床會導致骨量流失，應適度運動）9.慢性腎臟病患者需限制的營養(yǎng)素包括？A.磷（如加工食品、碳酸飲料）B.鉀（如香蕉、橙子）C.鈉（如咸菜、醬油）D.優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）答案：ABC（優(yōu)質(zhì)蛋白需控制量但無需完全限制）10.關于慢性病自我管理，正確的做法是？A.高血壓患者每天固定時間測量血壓并記錄B.糖尿病患者根據(jù)血糖自行調(diào)整胰島素劑量C.COPD患者堅持家庭氧療（低流量，每日≥15小時）D.癌癥患者治療結(jié)束后仍需定期復查答案：ACD（B錯誤，胰島素調(diào)整需遵醫(yī)囑）三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.慢性病僅發(fā)生于老年人，年輕人無需關注。（）答案：×（如2型糖尿病、高血壓已呈現(xiàn)年輕化趨勢）2.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以自行停藥。（）答案：×（需長期服藥，隨意停藥易導致血壓反彈）3.糖尿病患者不能吃任何甜食，包括水果。（）答案：×（可在血糖控制達標時少量食用低升糖指數(shù)水果，如蘋果、草莓）4.腦卒中發(fā)生后，應立即將患者扶起，喂水喂藥。（）答案：×（應保持平臥位，頭偏向一側(cè)，避免誤吸，及時撥打120）5.COPD患者應盡量減少活動，避免氣短加重。（）答案：×（適度康復運動（如肺康復訓練）可改善肺功能）6.癌癥早期可能沒有明顯癥狀，因此篩查非常重要。（）答案：√（如早期肺癌可能僅表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)）7.骨質(zhì)疏松患者只需補鈣，無需補充維生素D。（）答案：×（維生素D促進鈣吸收，需同時補充）8.慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫時，應嚴格限制水分攝入（每日飲水量=前一日尿量+500ml）。（）答案：√（避免水鈉潴留加重病情）9.冠心病患者突發(fā)胸痛時，應立即舌下含服硝酸甘油（若無效，5分鐘后可重復）。（）答案：√（正確急救措施）10.所有慢性病都無法治愈，只能控制。（）答案：×（如部分早期癌癥（如甲狀腺癌、乳腺癌）可通過手術(shù)治愈）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高血壓的分級標準（根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》）。答案：-正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；-正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；-1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；-2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；-3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.列舉糖尿病綜合管理的“五駕馬車”。答案：糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：（1）糖尿病教育（患者及家屬學習疾病知識）；（2）醫(yī)學營養(yǎng)治療（合理控制總熱量，均衡膳食）；（3）運動治療（規(guī)律有氧運動結(jié)合抗阻運動）；（4）藥物治療（口服藥、胰島素等）；（5）血糖監(jiān)測（空腹、餐后、糖化血紅蛋白等）。3.簡述COPD的主要臨床表現(xiàn)。答案：COPD的主要臨床表現(xiàn)包括：（1）慢性咳嗽（晨間明顯，夜間陣咳或排痰）；（2）咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰，急性加重時痰量增多、膿性）；（3）氣短或呼吸困難（早期勞力性氣促，逐漸加重）；（4）喘息和胸悶（部分患者出現(xiàn)）；（5）晚期可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。4.腦卒中的一級預防措施有哪些？答案：腦卒中一級預防（針對未患病但高危人群）措施包括：（1）控制高血壓（目標＜140/90mmHg，高?；颊撸?30/80mmHg）；（2）管理糖尿?。ㄌ腔t蛋白＜7.0%）；（3）調(diào)節(jié)血脂（LDL-C降至1.8mmol/L以下）；（4）戒煙限酒（完全戒煙，酒精攝入男性≤25g/日，女性≤15g/日）；（5）合理膳食（低鹽、低脂、高纖維飲食）；（6）規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度運動）；（7）控制房顫（抗凝治療預防血栓）。5.簡述癌癥疼痛的“三階梯”止痛原則。答案：癌癥疼痛“三階梯”原則為：（1）第一階梯：非阿片類藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚），用于輕度疼痛；（2）第二階梯：弱阿片類藥物（如可待因、曲馬多），用于中度疼痛（第一階梯無效時）；（3）第三階梯：強阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮），用于重度疼痛；同時遵循“口服優(yōu)先、按時給藥、個體化劑量、注意具體細節(jié)（如處理副作用）”的原則。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者男性，65歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4），有吸煙史30年（20支/日），飲酒史20年（白酒約100ml/日）。近3個月出現(xiàn)頭暈、頭痛，自測血壓最高165/105mmHg，未規(guī)律服藥?？崭寡?.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），總膽固醇5.8mmol/L（正常＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.6mmol/L（正常＜3.4mmol/L）。問題：（1）該患者存在哪些慢性病危險因素？（5分）（2）需進一步完善哪些檢查以明確診斷？（5分）（3）提出具體的干預措施（包括生活方式和藥物治療）。（5分）答案：（1）危險因素：①超重/肥胖（BMI=29.4，≥28為肥胖）；②吸煙；③飲酒；④高血壓（收縮壓≥160mmHg，2級）；⑤空腹血糖受損（6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損）；⑥血脂異常（總膽固醇、LDL-C升高）。（2）需完善檢查：①OGTT試驗（口服葡萄糖耐量試驗）明確是否為糖尿??；②24小時動態(tài)血壓監(jiān)測；③尿常規(guī)、腎功能（排查高血壓腎損害）；④心電圖（排查心肌缺血）；⑤頸動脈超聲（評估動脈粥樣硬化）；⑥糖化血紅蛋白（反映近3個月血糖控制）。（3）干預措施：-生活方式：①戒煙戒酒；②控制體重（目標BMI≤24，減重5%-10%）；③低鹽飲食（每日鹽＜5g）；④低脂飲食（減少飽和脂肪酸，增加膳食纖維）；⑤規(guī)律運動（每周5次，每次30分鐘快走或游泳）；⑥監(jiān)測血壓、血糖（每日固定時間測量并記錄）。-藥物治療：①降壓藥（首選ACEI/ARB類，如纈沙坦，若單藥控制不佳可聯(lián)合鈣通道阻滯劑如氨氯地平）；②調(diào)脂藥（他汀類藥物，如阿托伐他汀，目標LDL-C＜2.6mmol/L）；③若OGTT確診糖尿病，起始二甲雙胍治療。案例2（15分）：患者女性，58歲，反復咳嗽、咳痰10年，近3年出現(xiàn)活動后氣短，冬季加重。吸煙史25年（15支/日），已戒煙2年。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%（＜70%），F(xiàn)EV1占預計值55%（30%≤FEV1＜50%為中度）。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。問題：（1）該患者COPD的嚴重程度分級是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列舉COP