2025年慢性病測試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪項是高血壓的診斷標準（非同日三次測量）？A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.2型糖尿病患者最典型的“三多一少”癥狀是指？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多飲、多食、多汗、體重減少答案：B解析：“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，即多飲（口渴、飲水多）、多食（易饑餓、進食多）、多尿（排尿次數(shù)及尿量增加）、體重減少（因胰島素不足導致機體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)）。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險因素是？A.長期吸煙B.長期飲酒C.高鹽飲食D.缺乏運動答案：A解析：吸煙（包括主動吸煙和被動吸煙）是COPD最重要的危險因素，約80%-90%的COPD病例與吸煙相關(guān)。煙草中的焦油、尼古丁等成分會損傷氣道黏膜，引發(fā)慢性炎癥和氣道重塑。4.以下哪項是冠心病的典型癥狀？A.胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂B.右上腹持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐C.頭痛、頭暈伴耳鳴D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案：A解析：冠心?。ㄐ募∪毖┑牡湫桶Y狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶脹性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至下頜或背部，常因體力活動、情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。5.骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是？A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.視力下降答案：A解析：骨質(zhì)疏松患者骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導致骨脆性增加，最常見的并發(fā)癥是骨折，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折，其中髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，致殘率和死亡率極高。6.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)“泡沫尿”的主要原因是？A.尿液中蛋白質(zhì)含量增加B.尿液中葡萄糖含量增加C.尿液中紅細胞數(shù)量增加D.尿液中白細胞數(shù)量增加答案：A解析：正常尿液表面張力低，不易形成泡沫；當尿中蛋白質(zhì)（如白蛋白）含量增加（蛋白尿）時，尿液表面張力升高，排尿后會出現(xiàn)細密、久不消散的泡沫，這是CKD早期的重要信號之一。7.類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）最常累及的關(guān)節(jié)是？A.遠端指間關(guān)節(jié)（如手指末節(jié)）B.近端指間關(guān)節(jié)（如手指中節(jié)）和腕關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)答案：B解析：RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病，典型表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，最常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如“天鵝頸”“紐扣花”畸形）。8.以下哪項是腦卒中（中風）的“FAST”識別法中的“T”代表的內(nèi)容？A.時間（Time）：立即撥打急救電話B.語言（Talk）：說話含糊或無法理解C.手臂（Arm）：單側(cè)手臂無力或麻木D.面部（Face）：面部不對稱、口角歪斜答案：A解析：FAST是腦卒中快速識別法：F（Face）面部不對稱；A（Arm）手臂無力；S（Speech）言語不清；T（Time）立即送醫(yī)。其中“T”強調(diào)時間就是大腦，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)（部分患者6小時內(nèi)）進行靜脈溶栓或取栓治療，以減少腦損傷。9.高血壓患者每日鹽攝入量應控制在多少克以內(nèi)？A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B解析：《中國居民膳食指南（2022）》建議健康成人每日鹽攝入不超過5克，高血壓患者需更嚴格控制（≤5克），以減少鈉攝入對血壓的影響。10.2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的最佳時間不包括？A.空腹時（早餐前）B.餐后2小時（從吃第一口飯開始計時）C.睡前D.飲酒后答案：D解析：糖尿病患者需監(jiān)測空腹、餐后2小時、睡前及出現(xiàn)低血糖癥狀時的血糖。飲酒可能導致低血糖，但并非常規(guī)監(jiān)測時間點，且不建議患者飲酒。11.COPD患者進行肺功能檢查時，哪項指標是診斷的金標準？A.用力肺活量（FVC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）與FVC的比值（FEV1/FVC）C.最大呼氣中期流速（MMEF）D.肺總量（TLC）答案：B解析：COPD的診斷需結(jié)合癥狀、危險因素及肺功能檢查，其中FEV1/FVC＜0.70是確定持續(xù)氣流受限的金標準，可排除其他可逆性氣道阻塞（如哮喘）。12.以下哪項不是冠心病的危險因素？A.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高C.高血壓D.吸煙答案：A解析：HDL-C是“好膽固醇”，可促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運，降低動脈粥樣硬化風險；LDL-C是“壞膽固醇”，升高會增加冠心病風險。高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等均為冠心病危險因素。13.骨質(zhì)疏松的基礎治療不包括？A.補充鈣劑（每日800-1200mg）B.補充維生素D（每日400-800IU）C.使用雙膦酸鹽類藥物D.長期臥床休息答案：D解析：骨質(zhì)疏松的基礎治療包括調(diào)整生活方式（如均衡飲食、規(guī)律運動）、補充鈣劑和維生素D。長期臥床會導致骨量流失加速，應避免。雙膦酸鹽是抗骨吸收的一線藥物，屬于藥物治療。14.慢性腎病患者的飲食原則是？A.高蛋白、高鹽、高磷B.低蛋白、低鹽、低磷C.高蛋白、低鹽、低磷D.低蛋白、高鹽、高磷答案：B解析：CKD患者需限制蛋白質(zhì)攝入（減輕腎臟負擔）、低鹽（控制血壓和水腫）、低磷（預防高磷血癥，減少血管鈣化）。15.RA患者的實驗室檢查中，最具特異性的指標是？A.類風濕因子（RF）B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）C.C反應蛋白（CRP）D.紅細胞沉降率（ESR）答案：B解析：RF陽性可見于RA、其他自身免疫病及部分健康人群（尤其老年人），特異性約80%；抗CCP抗體對RA的特異性＞90%，且與疾病活動性和骨破壞相關(guān)，是早期診斷的關(guān)鍵指標。16.以下哪項是缺血性腦卒中（腦梗死）的首選治療？A.立即手術(shù)開顱減壓B.發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）C.服用止血藥物D.高壓氧治療答案：B解析：缺血性腦卒中的核心是盡快恢復血流。rt-PA靜脈溶栓是發(fā)病4.5小時內(nèi)的首選治療（部分患者可延長至6小時），可溶解血栓、挽救缺血半暗帶。手術(shù)（如取栓）適用于大血管閉塞且符合時間窗的患者。17.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標應為？A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/70mmHg答案：B解析：《中國高血壓防治指南》建議，高血壓合并糖尿病、慢性腎病等高?；颊撸獕簯刂圃冢?30/80mmHg（若年齡＞65歲且耐受，可放寬至＜140/90mmHg）。18.糖尿病患者出現(xiàn)“低血糖”的血糖值標準是？A.＜3.9mmol/LB.＜4.5mmol/LC.＜5.0mmol/LD.＜6.1mmol/L答案：A解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021）》，低血糖定義為血糖＜3.9mmol/L，需立即處理（如口服15-20克葡萄糖或含糖食物）。19.COPD患者最有效的長期預防急性加重的措施是？A.長期使用抗生素B.戒煙并接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗C.每日吸氧24小時D.長期服用鎮(zhèn)咳藥答案：B解析：戒煙是預防COPD進展的關(guān)鍵；接種流感疫苗（每年1次）和肺炎球菌疫苗（每5年1次）可減少呼吸道感染，降低急性加重風險。長期使用抗生素易導致耐藥，吸氧需根據(jù)血氣分析結(jié)果（如PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%時）制定方案，鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰，加重感染。20.冠心病患者服用阿司匹林的主要目的是？A.降低血脂B.緩解胸痛C.抗血小板聚集，預防血栓形成D.降低血壓答案：C解析：阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少血栓素A2（TXA2）生成，從而抑制血小板聚集，是冠心病患者預防心肌梗死和腦卒中的基礎藥物（需在醫(yī)生指導下使用，注意出血風險）。二、多項選擇題（每題3分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于高血壓高危人群的有？A.年齡≥55歲B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.每日鹽攝入＞5克D.長期過量飲酒（男性每日酒精＞25克，女性＞15克）答案：ABCD解析：高血壓高危人群包括：年齡≥55歲；收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg（正常高值）；超重/肥胖；鹽攝入過多；長期飲酒；家族史；缺乏運動；長期精神緊張等。2.2型糖尿病的危險因素包括？A.年齡≥40歲B.有糖尿病家族史C.妊娠糖尿病史或巨大兒（＞4kg）分娩史D.長期靜坐、缺乏運動答案：ABCD解析：2型糖尿病的危險因素包括遺傳（家族史）、年齡（≥40歲風險增加）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰島素抵抗（如多囊卵巢綜合征）、不良生活方式（高糖高脂飲食、久坐）、妊娠糖尿病史等。3.COPD的典型癥狀有？A.慢性咳嗽（晨起明顯）B.咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰）C.活動后氣短或呼吸困難（進行性加重）D.夜間陣發(fā)性呼吸困難（端坐呼吸）答案：ABC解析：COPD的典型癥狀為慢性咳嗽（可終身不愈）、咳痰（偶帶血絲）、活動后氣短（隨病情進展日常活動甚至休息時也出現(xiàn)）。夜間陣發(fā)性呼吸困難多見于左心衰竭。4.以下哪些是骨質(zhì)疏松的危險因素？A.女性絕經(jīng)后（雌激素水平下降）B.長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）C.鈣和維生素D攝入不足D.規(guī)律的負重運動（如跑步、爬樓梯）答案：ABC解析：骨質(zhì)疏松的危險因素包括：女性（絕經(jīng)后雌激素缺乏）、老齡（＞65歲）、低體重、家族史、性激素缺乏（如男性睪酮不足）、營養(yǎng)不良（鈣/維生素D缺乏）、長期使用糖皮質(zhì)激素（＞3個月）、吸煙、過量飲酒、缺乏運動（尤其是缺乏負重運動）等。規(guī)律的負重運動可增加骨密度，是保護因素。5.慢性腎病的早期預警信號包括？A.泡沫尿（持續(xù)存在）B.眼瞼或下肢水腫（晨起明顯）C.夜尿增多（＞2次/夜）D.血壓突然升高且難以控制答案：ABCD解析：CKD早期可能無明顯癥狀，但若出現(xiàn)泡沫尿（蛋白尿）、水腫（水鈉潴留）、夜尿增多（腎小管濃縮功能下降）、血壓升高（腎性高血壓）、乏力、食欲減退等，需警惕。6.RA的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？A.類風濕結(jié)節(jié)（肘后、跟腱等部位皮下結(jié)節(jié)）B.肺間質(zhì)病變（干咳、活動后氣短）C.心包炎（胸痛、心功能不全）D.手指末節(jié)腫大（杵狀指）答案：ABC解析：RA除關(guān)節(jié)癥狀外，可累及多系統(tǒng)：類風濕結(jié)節(jié)（提示病情活動）、肺間質(zhì)病變（最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)）、心包炎、干燥綜合征（口眼干）、周圍神經(jīng)病變等。杵狀指多見于慢性缺氧性疾?。ㄈ鏑OPD、肺癌）或先天性心臟病。7.腦卒中的可干預危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.房顫（心房顫動）D.年齡（＞55歲）答案：ABC解析：腦卒中的危險因素分為不可干預（年齡、性別、家族史）和可干預（高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等）。其中高血壓是最重要的可干預因素。8.以下哪些行為有助于控制高血壓？A.每日進行30分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）B.減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入（如動物油、油炸食品）C.多吃新鮮蔬菜和水果（如菠菜、香蕉）D.定期監(jiān)測血壓（每日早晚各測1次，記錄結(jié)果）答案：ABCD解析：高血壓的生活方式干預包括：規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）、低鹽飲食、控制體重（BMI＜24）、限酒、戒煙、增加鉀攝入（蔬菜、水果）、減少脂肪攝入、保持心理平衡、定期監(jiān)測血壓等。9.糖尿病患者需要警惕的急性并發(fā)癥有？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.低血糖昏迷D.糖尿病腎?。―N）答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括DKA（多見于1型糖尿病或2型糖尿病嚴重應激時）、HHS（多見于老年2型糖尿?。?、低血糖昏迷（與用藥、飲食、運動不當相關(guān)）。糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥。10.冠心病患者的健康生活方式包括？A.戒煙并避免二手煙B.控制總熱量，保持BMI在18.5-23.9kg/m2C.每周至少5天、每次30分鐘中等強度運動（如慢跑、打太極拳）D.每日膽固醇攝入＜300mg（如避免動物內(nèi)臟、蛋黃）答案：ABCD解析：冠心病患者需遵循“ABCDE”原則（A：阿司匹林、抗心絞痛；B：血壓控制、β受體阻滯劑；C：戒煙、調(diào)脂；D：飲食控制、糖尿病管理；E：運動、教育）。生活方式上需戒煙、控制體重、規(guī)律運動、低脂飲食（限制膽固醇和飽和脂肪）。三、判斷題（每題2分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以自行停藥。（）答案：×解析：高血壓多為終身性疾病，自行停藥易導致血壓反彈，增加心腦血管事件風險。需在醫(yī)生指導下根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥（如減量），不可隨意停藥。2.糖尿病患者完全不能吃水果。（）答案：×解析：糖尿病患者可在血糖控制穩(wěn)定（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）時，選擇低GI（升糖指數(shù)）水果（如蘋果、梨、草莓），在兩餐之間少量食用（每次100-200克）。3.COPD患者應盡量減少活動，避免氣短加重。（）答案：×解析：COPD患者需在醫(yī)生指導下進行肺康復訓練（如縮唇呼吸、腹式呼吸、適量有氧運動），可改善呼吸功能和活動耐力，減少急性加重。長期臥床會導致肌肉萎縮，加重呼吸困難。4.骨質(zhì)疏松患者只需補鈣，無需補充維生素D。（）答案：×解析：維生素D可促進腸道對鈣的吸收，是鈣代謝的關(guān)鍵。骨質(zhì)疏松的基礎治療需同時補充鈣劑和維生素D（活性維生素D如骨化三醇更適用于老年人或腎功能不全者）。5.慢性腎病患者出現(xiàn)血肌酐升高時，說明腎功能已受損。（）答案：√解析：血肌酐是評估腎功能的常用指標，升高提示腎小球濾過率（GFR）下降，腎功能受損（CKD2期及以上）。6.RA患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后即可停用抗風濕藥物（DMARDs）。（）答案：×解析：RA是慢性、進展性疾病，需長期使用DMARDs（如甲氨蝶呤、來氟米特）控制病情進展，僅緩解疼痛（如用非甾體抗炎藥）無法阻止關(guān)節(jié)破壞。隨意停藥易導致復發(fā)和加重。7.腦卒中后康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始（如發(fā)病24-48小時）。（）答案：√解析：腦卒中后3個月是康復黃金期，早期康復（病情穩(wěn)定后24-48小時）可促進神經(jīng)功能重塑，降低致殘率。8.冠心病患者出現(xiàn)胸痛時，應立即含服硝酸甘油，若無效可在5分鐘后重復服用，最多3次。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴張冠脈、緩解心絞痛，正確用法為：胸痛發(fā)作時舌下含服1片（0.5mg），若5分鐘未緩解可再含1片，最多3片（15分鐘內(nèi)）。若仍不緩解，需警惕心肌梗死，立即就醫(yī)。9.高血壓患者可以通過喝芹菜汁、吃保健品替代降壓藥。（）答案：×解析：食物和保健品無明確降壓療效，不能替代藥物。高血壓需以藥物治療為主，生活方式干預為輔。10.糖尿病患者空腹血糖正常，說明血糖控制良好。（）答案：×解析：空腹血糖正常但餐后血糖升高（“孤立性餐后高血糖”）也會增加糖尿病并發(fā)癥風險，需同時監(jiān)測空腹和餐后血糖，必要時查糖化血紅蛋白（HbA1c，反映近3個月平均血糖）。四、情景分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1周因家庭瑣事情緒激動，今日晨起突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐，測血壓180/110mmHg，伴視物模糊。問題