2025年護(hù)士資格考試題庫(附答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能（一）單項(xiàng)選擇題1.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.浸泡時鉗端向上D.每周消毒一次答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類會破壞無菌包的干燥狀態(tài)）；取放時鉗端應(yīng)閉合，避免觸及容器邊緣；浸泡時鉗端應(yīng)向下，利于鉗端充分接觸消毒液；無菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次（使用頻率高時需增加消毒次數(shù)）。2.測量口溫時，體溫計(jì)應(yīng)放置的位置是：A.舌下熱窩B.舌面上C.舌系帶兩側(cè)D.頰部黏膜答案：A解析：舌下熱窩是口腔中溫度最高且最穩(wěn)定的部位，能準(zhǔn)確反映體內(nèi)溫度；舌面溫度易受外界空氣影響，舌系帶兩側(cè)和頰部黏膜溫度較低，均非正確測量位置。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，快速放液B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.分離輸液管與針頭，放液后再接上D.更換輸液管答案：B解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液體流入輸液瓶，從而降低滴管內(nèi)液面；快速放液可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管；分離輸液管會增加感染風(fēng)險；更換輸液管屬于過度處理。（二）多項(xiàng)選擇題4.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的描述，正確的是：A.試驗(yàn)前應(yīng)詢問用藥史、過敏史、家族史B.皮試液濃度為200-500U/mlC.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cmE.試驗(yàn)后需觀察30分鐘答案：ABCDE解析：青霉素過敏試驗(yàn)需全面評估過敏風(fēng)險（三史詢問）；皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml；前臂掌側(cè)下段皮膚薄、神經(jīng)少，是理想注射部位；陽性反應(yīng)局部紅暈＞1cm或伴偽足、癢感；需觀察30分鐘確認(rèn)無遲發(fā)反應(yīng)。（三）案例分析題5.患者張某，男，65歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉250ml+青霉素800萬U靜脈滴注。護(hù)士在配置皮試液時，取80萬U青霉素粉劑，加0.9%氯化鈉4ml溶解（每ml含20萬U），請計(jì)算皮試液的正確配置步驟。答案：①取上液0.1ml（含2萬U）+0.9%氯化鈉至1ml（每ml含2萬U）；②取0.1ml（含2000U）+0.9%氯化鈉至1ml（每ml含2000U）；③取0.1ml（含200U）+0.9%氯化鈉至1ml（每ml含200U）；④最終皮試液濃度為200U/ml，取0.1ml（含20U）做皮內(nèi)注射。解析：青霉素皮試液需逐步稀釋至標(biāo)準(zhǔn)濃度（200-500U/ml），通過三次稀釋法確保劑量準(zhǔn)確，避免因濃度過高導(dǎo)致假陽性或過低導(dǎo)致假陰性。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致CO?潴留加重；需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。7.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B解析：左心衰竭早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難（平臥位回心血量增加，膈肌上抬，肺淤血加重），嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸和急性肺水腫。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的典型表現(xiàn)。（二）多項(xiàng)選擇題8.糖尿病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.總熱量根據(jù)理想體重、活動量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%D.脂肪占總熱量20%-30%E.每日食鹽＜6g答案：ABCDE解析：糖尿病飲食需個體化計(jì)算總熱量（理想體重=身高-105）；碳水化合物是主要能量來源（50%-60%）；蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（15%-20%）；脂肪限制飽和脂肪酸（20%-30%）；低鹽飲食預(yù)防高血壓并發(fā)癥。（三）案例分析題9.患者李某，女，58歲，主訴“胸骨后壓榨性疼痛3小時”，伴惡心、大汗，含服硝酸甘油無效。查體：BP100/60mmHg，心率102次/分，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請列出主要護(hù)理措施。答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；⑤溶栓或PCI術(shù)后護(hù)理：觀察出血傾向（皮膚、黏膜、穿刺點(diǎn)）；⑥飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐；⑦排便護(hù)理：避免用力排便，可給予緩瀉劑；⑧心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。解析：急性心肌梗死護(hù)理核心是減少心肌耗氧、改善心肌供血、預(yù)防并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭、心源性休克）。絕對臥床可降低心肌耗氧量；心電監(jiān)護(hù)能及時發(fā)現(xiàn)室顫等致命性心律失常；溶栓治療需警惕出血風(fēng)險。三、外科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題10.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是：A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)外毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭，引起肌肉強(qiáng)直性痙攣，最嚴(yán)重的是呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息，是主要死亡原因；肺部感染是常見并發(fā)癥，但非主要死因。11.術(shù)后早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓D.減輕腹脹答案：C解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)（防止深靜脈血栓）、增加肺通氣（減少肺不張）、促進(jìn)腸蠕動（減輕腹脹）。對于大手術(shù)患者，預(yù)防深靜脈血栓是早期活動的首要目的（尤其是下肢手術(shù)或老年患者）。（二）多項(xiàng)選擇題12.骨折患者現(xiàn)場急救的原則包括：A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放復(fù)位答案：ABCD解析：骨折急救首要原則是搶救生命（優(yōu)先處理休克、窒息等危及生命的情況）；其次止血包扎（避免失血過多和感染）；妥善固定（防止骨折端移動加重?fù)p傷）；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。開放復(fù)位屬于院內(nèi)治療，非現(xiàn)場急救內(nèi)容。（三）案例分析題13.患者王某，男，32歲，因“腹部刀刺傷30分鐘”急診入院。查體：意識模糊，BP70/40mmHg，P130次/分，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷為“腹部閉合性損傷、脾破裂、失血性休克”。請寫出抗休克的護(hù)理措施。答案：①體位：中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；②快速補(bǔ)液：建立2條以上靜脈通道，先晶后膠（平衡鹽溶液+全血/血漿），監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）指導(dǎo)補(bǔ)液；③氧氣吸入：高流量吸氧（6-8L/min），改善組織缺氧；④嚴(yán)密監(jiān)測：生命體征（每15-30分鐘一次）、尿量（保持＞30ml/h）、意識狀態(tài)、皮膚溫度及色澤；⑤止血準(zhǔn)備：備血，做好術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、胃腸減壓、皮膚準(zhǔn)備）；⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物（如多巴胺），注意藥物濃度和滴速。解析：失血性休克護(hù)理核心是快速補(bǔ)充血容量，同時控制出血。中凹臥位利于呼吸和靜脈回流；快速補(bǔ)液需遵循“先快后慢、先晶后膠”原則；尿量是反映腎灌注和休克糾正的重要指標(biāo)（尿量＞30ml/h提示休克好轉(zhuǎn)）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題14.正常胎動計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是：A.每小時3-5次B.每12小時＜10次C.每小時＜3次D.每12小時＞40次答案：A解析：正常胎動為每小時3-5次，12小時＞30次；12小時＜10次提示胎兒缺氧，需及時處理。15.產(chǎn)后出血的最主要原因是：A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后出血四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%（因子宮肌纖維收縮可壓迫血管止血，收縮乏力時血竇不能閉合導(dǎo)致出血）。（二）多項(xiàng)選擇題16.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.高血壓（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水腫D.抽搐（子癇）E.頭痛、視物模糊（先兆子癇）答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓表現(xiàn)為高血壓（≥140/90mmHg）；子癇前期出現(xiàn)蛋白尿（≥0.3g/24h）和水腫；先兆子癇有頭痛、眼花等自覺癥狀；子癇則出現(xiàn)抽搐。（三）案例分析題17.孕婦趙某，28歲，孕38周，G1P0，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。入院2小時后，宮縮減弱（持續(xù)20秒，間隔8-10分鐘），胎心150次/分，宮口仍3cm。診斷為“原發(fā)性宮縮乏力”。請?zhí)岢鲎o(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：鼓勵進(jìn)食（高熱量、易消化食物），補(bǔ)充水分（靜脈滴注5%葡萄糖+維生素C）；②心理護(hù)理：緩解緊張情緒，指導(dǎo)深呼吸和放松技巧；③加強(qiáng)宮縮：a.人工破膜（宮口≥3cm，無頭盆不稱）；b.縮宮素靜脈滴注（2.5U加入5%葡萄糖500ml，從4-5滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；④監(jiān)測產(chǎn)程：每1-2小時肛查，觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降；⑤胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測胎心變化，若出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，需立即處理；⑥做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備：若經(jīng)處理宮縮仍無改善或出現(xiàn)胎兒窘迫，及時手術(shù)。解析：原發(fā)性宮縮乏力指產(chǎn)程開始即出現(xiàn)宮縮弱，需排除頭盆不稱后加強(qiáng)宮縮?？s宮素使用需嚴(yán)格控制滴速（不超過40滴/分），避免子宮強(qiáng)直收縮；人工破膜后可反射性加強(qiáng)宮縮，但需確認(rèn)胎頭已銜接，防止臍帶脫垂。五、兒科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題18.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色C.心率、呼吸、哭聲、肌張力、皮膚顏色D.心率、呼吸、血壓、肌張力、皮膚顏色答案：A解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。19.小兒腹瀉時，判斷脫水性質(zhì)最有價值的檢查是：A.尿量B.皮膚彈性C.血鈉濃度D.精神狀態(tài)答案：C解析：脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）由血鈉濃度決定：等滲性脫水血鈉130-150mmol/L，低滲＜130mmol/L，高滲＞150mmol/L。尿量、皮膚彈性、精神狀態(tài)反映脫水程度（輕、中、重）。（二）多項(xiàng)選擇題20.維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)包括：A.方顱B.雞胸C.枕禿D.“O”型腿E.前囟閉合延遲答案：ABDE解析：激期（活動期）出現(xiàn)骨骼改變：頭部（方顱、前囟大）、胸部（雞胸、漏斗胸）、四肢（“O”型或“X”型腿）；枕禿是初期（早期）表現(xiàn)（因多汗摩擦枕部導(dǎo)致）。（三）案例分析題21.患兒，男，6個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。請列出主要護(hù)理措施。答案：①環(huán)境與休息：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%；抬高床頭15°-30°，減少耗氧；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min），面罩吸氧（2-4L/min），維持SpO?≥95%；③保持呼吸道通暢：a.拍背排痰（從下向上、由外向內(nèi)）；b.霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）；c.必要時吸痰（負(fù)壓＜13.3kPa）；④發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦?。w溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑用退燒藥（對乙酰氨基酚）；⑤飲食護(hù)理：少量多餐，給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)；⑥病情觀察：監(jiān)測呼吸、心率、SpO?，警惕心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝大）；⑦用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察藥物不良反應(yīng)（過敏、胃腸道反應(yīng)）。解析：支氣管肺炎護(hù)理重點(diǎn)是改善通氣、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。抬高床頭利于呼吸；氧療需根據(jù)缺氧程度調(diào)整；保持呼吸道通暢是關(guān)鍵（痰液阻塞可加重缺氧）；心力衰竭是重癥肺炎的常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。六、急救護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題22.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B解析：2020版AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2（單人和雙人復(fù)蘇均適用），兒童和嬰兒為15:2（雙人復(fù)蘇）或30:2（單人復(fù)蘇）。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是：A.散大B.縮小C.不等大D.對光反射消失答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小如針尖樣）、煙堿樣癥狀（肌顫）和中樞神經(jīng)癥狀（昏迷）。（二）多項(xiàng)選擇題24.中暑患者的降溫措施包括：A.環(huán)境降溫（移至20-25℃空調(diào)房）B.物理降溫（冰袋置大血管處、酒精擦?。〤.藥物降溫（氯丙嗪靜脈滴注）D.補(bǔ)充水分（大量飲用冰水）E.監(jiān)測肛溫（降至38℃時停止降溫）答案：ABCE解析：中暑降溫需環(huán)境、物理、藥物聯(lián)合：環(huán)境溫度20-25℃；物理降溫用冰袋（頸部、腋窩、腹股溝）或酒精擦??；藥物降溫（氯丙嗪抑制體溫調(diào)節(jié)中樞）；補(bǔ)充水分應(yīng)口服淡鹽水或靜