耐藥性分類試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.以下哪種屬于天然耐藥?A.細(xì)菌長(zhǎng)期接觸藥物后產(chǎn)生耐藥B.細(xì)菌本身對(duì)某些藥物不敏感C.通過(guò)基因轉(zhuǎn)移獲得耐藥D.藥物劑量不足導(dǎo)致耐藥答案：B2.獲得性耐藥不包括以下哪種方式?A.基因突變B.固有耐藥C.基因轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)答案：B3.哪種耐藥機(jī)制是改變藥物作用靶點(diǎn)?A.產(chǎn)生滅活酶B.降低細(xì)胞膜通透性C.靶點(diǎn)修飾D.主動(dòng)外排答案：C4.對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥常見(jiàn)的機(jī)制是?A.產(chǎn)生鈍化酶B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.改變細(xì)胞膜通透性D.靶點(diǎn)改變答案：B5.喹諾酮類耐藥主要原因是?A.產(chǎn)生水解酶B.主動(dòng)外排泵增強(qiáng)C.核糖體改變D.細(xì)胞壁增厚答案：B6.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類耐藥的主要機(jī)制是?A.產(chǎn)生乙?；傅肉g化酶B.膜孔蛋白減少C.藥物外排D.細(xì)胞壁合成受阻答案：A7.以下哪種屬于多重耐藥菌?A.對(duì)一種抗菌藥物耐藥B.對(duì)兩類或兩類以上抗菌藥物耐藥C.對(duì)三類或三類以上抗菌藥物耐藥D.對(duì)所有抗菌藥物耐藥答案：C8.產(chǎn)生ESBLs(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)的細(xì)菌對(duì)以下哪種藥物耐藥?A.碳青霉烯類B.喹諾酮類C.第三代頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：C9.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對(duì)哪種藥物耐藥?A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.利福平D.慶大霉素答案：A10.以下哪種不屬于耐藥性傳播途徑?A.空氣傳播B.直接接觸傳播C.食物鏈傳播D.自身菌群傳播答案：C二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.耐藥性的分類包括(）A.天然耐藥B.獲得性耐藥C.交叉耐藥D.多重耐藥答案:ABCD2.獲得性耐藥的產(chǎn)生機(jī)制有()A.基因突變B.基因轉(zhuǎn)移C.產(chǎn)生滅活酶D.改變藥物作用靶點(diǎn)答案:ABCD3.以下屬于細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶的有()A.β-內(nèi)酰胺酶B.乙?；窩.磷酸化酶D.腺苷化酶答案:ABCD4.導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變的耐藥機(jī)制涉及()A.膜孔蛋白減少B.外膜屏障增強(qiáng)C.主動(dòng)外排泵D.改變膜電位答案:ABC5.多重耐藥菌常見(jiàn)的有()A.MRSAB.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)C.產(chǎn)ESBLs細(xì)菌D.耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)答案:ABCD6.交叉耐藥可發(fā)生在()A.同一類藥物之間B.作用機(jī)制相似的藥物之間C.結(jié)構(gòu)相似的藥物之間D.所有抗菌藥物之間答案:ABC7.細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的外部因素包括()A.不合理使用抗菌藥物B.抗菌藥物濫用C.醫(yī)院感染控制措施不力D.細(xì)菌自身進(jìn)化答案:ABC8.以下哪些措施有助于防控耐藥性傳播()A.合理使用抗菌藥物B.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控C.研發(fā)新抗菌藥物D.控制養(yǎng)殖中抗菌藥物使用答案:ABCD9.屬于固有耐藥的細(xì)菌有()A.嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)碳青霉烯類天然耐藥B.銅綠假單胞菌對(duì)多種抗生素耐藥C.肺炎克雷伯菌對(duì)部分頭孢菌素耐藥D.屎腸球菌對(duì)某些抗菌藥物不敏感答案:AD10.耐藥性的危害包括()A.治療失敗B.延長(zhǎng)住院時(shí)間C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.引發(fā)嚴(yán)重感染答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.天然耐藥是細(xì)菌在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的對(duì)某些抗菌藥物的不敏感特性。(）答案：對(duì)2.獲得性耐藥一定是通過(guò)基因突變產(chǎn)生的。()答案：錯(cuò)3.產(chǎn)生滅活酶是細(xì)菌耐藥最常見(jiàn)的機(jī)制之一。()答案：對(duì)4.所有細(xì)菌都可能發(fā)生多重耐藥。()答案：對(duì)5.交叉耐藥只發(fā)生在同一類抗菌藥物之間。()答案：錯(cuò)6.抗菌藥物劑量越大,越不容易產(chǎn)生耐藥。()答案：錯(cuò)7.醫(yī)院感染中多重耐藥菌感染比例在下降。()答案：錯(cuò)8.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對(duì)所有β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥。()答案：對(duì)9.研發(fā)新的抗菌藥物可以完全解決耐藥問(wèn)題。()答案：錯(cuò)10.合理使用抗菌藥物能有效減少耐藥性產(chǎn)生。()答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述天然耐藥和獲得性耐藥的區(qū)別。答案:天然耐藥是細(xì)菌生來(lái)就對(duì)某些藥物不敏感,由其自身遺傳特性決定。獲得性耐藥是細(xì)菌原本敏感,因接觸藥物等因素,通過(guò)基因突變、基因轉(zhuǎn)移等方式獲得耐藥性。2.舉例說(shuō)明細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶導(dǎo)致耐藥的機(jī)制。答案:如β-內(nèi)酰胺酶,可水解破壞β-內(nèi)酰胺類抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán),使其失去抗菌活性,從而導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。3.簡(jiǎn)述防控細(xì)菌耐藥性的主要措施。答案:合理使用抗菌藥物,避免濫用;加強(qiáng)醫(yī)院感染防控,防止耐藥菌傳播;研發(fā)新抗菌藥物;控制養(yǎng)殖等領(lǐng)域抗菌藥物使用,減少耐藥菌產(chǎn)生與傳播。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌的定義及危害。答案:多重耐藥菌指對(duì)三類或三類以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌。危害包括導(dǎo)致治療失敗,延長(zhǎng)患者住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,甚至引發(fā)嚴(yán)重感染,威脅患者生命健康。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論在臨床中如何準(zhǔn)確判斷細(xì)菌耐藥情況并合理用藥。答案:臨床可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)準(zhǔn)確判斷耐藥情況。依據(jù)結(jié)果,選擇敏感抗菌藥物。同時(shí)要考慮患者病情、藥物不良反應(yīng)等。避免無(wú)指征用藥,嚴(yán)格掌握用藥劑量、療程,防止耐藥菌產(chǎn)生和傳播。2.談?wù)効咕幬镌谛竽翗I(yè)中的使用現(xiàn)狀及對(duì)耐藥性的影響。答案:現(xiàn)狀是存在濫用現(xiàn)象,為促生長(zhǎng)、防疾病大量使用。這導(dǎo)致動(dòng)物體內(nèi)耐藥菌增多,可通過(guò)食物鏈、環(huán)境等傳播給人,增加人類感染耐藥菌風(fēng)險(xiǎn),使治療難度增大,嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全。3.探討醫(yī)院感染防控對(duì)遏制耐藥性傳播的重要性。答案:醫(yī)院是耐藥菌集中地,防控措施能有效切斷傳播途徑。如手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、隔離措施等,可防止耐藥菌在患者、醫(yī)護(hù)人員間傳播,降低感染發(fā)生率,減少耐