產(chǎn)科診療試題及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是(）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A2.正常分娩時(shí)胎頭以哪一徑線通過(guò)產(chǎn)道()A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑答案：B3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)()A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C4.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素()A.胎兒大小B.胎方位C.骨盆大小D.產(chǎn)婦年齡答案：D5.關(guān)于分娩的分期,錯(cuò)誤的是()A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)B.第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出C.第三產(chǎn)程不超過(guò)30分鐘D.總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到胎盤(pán)娩出答案:無(wú)(本題無(wú)正確選項(xiàng),A.B.C.D均正確)6.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是(）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血缺氧D.回心血量減少答案：C7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A8.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證()A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.宮縮乏力D.臀位答案：C9.產(chǎn)褥期是指()A.從胎兒娩出到全身各器官(除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間B.從胎盤(pán)娩出到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間C.從胎盤(pán)娩出到全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間答案：C10.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是()A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天答案：B多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.影響分娩的因素包括(）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案:ABCD2.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有(）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂答案:ABCD3.剖宮產(chǎn)的指征有(）A.骨盆狹窄B.巨大兒C.前置胎盤(pán)D.胎兒窘迫答案:ABCD4.產(chǎn)后出血的原因包括(）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:ABCD5.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的說(shuō)法正確的是(）A.生殖器官逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)B.乳腺開(kāi)始分泌乳汁C.產(chǎn)婦的循環(huán)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)D.產(chǎn)褥期一般為6周答案:ABCD6.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有(）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.胎兒頭皮血pH下降答案:ABCD7.下列哪些是自然分娩的好處(）A.對(duì)產(chǎn)婦損傷小B.產(chǎn)后恢復(fù)快C.有利于新生兒肺的發(fā)育D.費(fèi)用低答案:ABC8.產(chǎn)程中可以采取的促進(jìn)自然分娩的措施有(）A.自由體位B.分娩鎮(zhèn)痛C.合理飲食D.適度活動(dòng)答案:ABCD9.下列屬于高危妊娠范疇的有(）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.妊娠合并心臟病C.前置胎盤(pán)D.妊娠期高血壓疾病答案:ABCD10.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇,正確的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案:ABCD判斷題(每題2分,共10題)1.分娩時(shí),胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程,稱為分娩機(jī)制。（）答案：對(duì)2.第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全到胎盤(pán)娩出。()答案:錯(cuò)(第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全到胎兒娩出)3.胎兒窘迫時(shí),胎心率可低于110次/分或高于160次/分。（）答案：對(duì)4.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。()答案：對(duì)5.產(chǎn)褥期一般為8周。()答案:錯(cuò)(產(chǎn)褥期一般為6周)6.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）答案：對(duì)7.自然分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦可以根據(jù)自己的感覺(jué)自由選擇體位。()答案：對(duì)8.前置胎盤(pán)孕婦禁止做肛查。()答案：對(duì)9.胎兒娩出后,胎盤(pán)娩出前,陰道大量流血,應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷。()答案:錯(cuò)(應(yīng)考慮胎盤(pán)因素)10.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周,應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述分娩的三個(gè)產(chǎn)程。答案:第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全,初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程:從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦不超過(guò)3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)。第三產(chǎn)程:從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出,不超過(guò)30分鐘。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案:針對(duì)出血原因迅速止血,補(bǔ)充血容量糾正失血性休克,防止感染。如宮縮乏力引起的出血,加強(qiáng)宮縮;胎盤(pán)因素則盡快娩出胎盤(pán);軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合;凝血功能障礙需糾正凝血異常。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的護(hù)理措施。答案:立即吸氧,取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血供;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化;若宮口未開(kāi)全,短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩,做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備;宮口開(kāi)全,胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,盡快陰道助產(chǎn)。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理調(diào)適分期。答案:產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理調(diào)適分三期。依賴期:產(chǎn)后1-3天,產(chǎn)婦較多依賴家人照顧;依賴-獨(dú)立期:產(chǎn)后3-14天,開(kāi)始學(xué)習(xí)照顧嬰兒,逐漸獨(dú)立;獨(dú)立期:產(chǎn)后2周-1個(gè)月,能獨(dú)立照顧孩子和自我護(hù)理。討論題(每題5分,共4題)1.討論如何促進(jìn)自然分娩。答案:可從多方面促進(jìn)。產(chǎn)前做好健康教育,讓產(chǎn)婦了解分娩知識(shí),減輕恐懼;產(chǎn)程中鼓勵(lì)自由體位,合理飲食,適度活動(dòng);開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛,減輕疼痛;醫(yī)護(hù)人員給予心理支持,增強(qiáng)產(chǎn)婦信心;正確處理產(chǎn)程,避免不必要干預(yù)。2.討論剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案:術(shù)后密切觀察生命體征、陰道流血及腹部傷口情況;鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早翻身、下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù);保持導(dǎo)尿管通暢,做好會(huì)陰部護(hù)理;指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);做好乳房護(hù)理,促進(jìn)乳汁分泌;給予心理關(guān)懷,幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。3.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答案:產(chǎn)前做好孕期保健,積極治療基礎(chǔ)疾病;分娩時(shí)正確處理各產(chǎn)程,防止產(chǎn)程延長(zhǎng),準(zhǔn)確縫合軟產(chǎn)道裂傷;胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整;產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況