2025年醫(yī)院制度職責(zé)匯編考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者應(yīng)：A.直接拒絕接診B.詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要檢查后，書寫門診病歷并注明建議就診科室C.通知患者自行轉(zhuǎn)診D.聯(lián)系本科主任后決定是否接診答案：B2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師每日查房至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診申請(qǐng)后多長時(shí)間內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.急危重癥患者搶救時(shí)，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)指揮，緊急情況下可越級(jí)調(diào)用相關(guān)人員，調(diào)用順序?yàn)椋篈.值班醫(yī)師→二線醫(yī)師→三線醫(yī)師B.二線醫(yī)師→值班醫(yī)師→三線醫(yī)師C.三線醫(yī)師→二線醫(yī)師→值班醫(yī)師D.值班醫(yī)師→三線醫(yī)師→二線醫(yī)師答案：A5.住院患者入院記錄應(yīng)在入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C6.手術(shù)安全核查制度中，“三方核查”指的是：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、手術(shù)醫(yī)師、患者家屬C.主刀醫(yī)師、住院醫(yī)師、巡回護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士、患者本人答案：A7.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每1530分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次答案：B8.危急值報(bào)告制度中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.立即處理并記錄，無需復(fù)核B.先處理患者，事后補(bǔ)記C.復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容，記錄接獲時(shí)間及報(bào)告者姓名，及時(shí)處理并記錄D.報(bào)告上級(jí)醫(yī)師后由上級(jí)醫(yī)師處理，無需記錄答案：C9.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.主任醫(yī)師答案：C10.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C11.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：B12.值班醫(yī)師因搶救患者需離開崗位時(shí)，應(yīng)：A.自行離開，無需交接B.告知同科室其他值班醫(yī)師代為看管C.向值班護(hù)士說明去向即可D.書面交接患者情況并確認(rèn)接班人員到位答案：D13.病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)應(yīng)使用：A.紅筆雙劃線并簽名B.藍(lán)筆直接修改C.修正液覆蓋后重寫D.黑筆單劃線并簽名答案：A14.輸血前“三查八對(duì)”中，“三查”指：A.查血液制品質(zhì)量、查輸血裝置、查患者血型B.查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好C.查患者姓名、查血液類型、查交叉配血結(jié)果D.查科室、查床號(hào)、查住院號(hào)答案：B15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，醫(yī)院應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院核心制度包括首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、（病例討論制度）、值班和交接班制度、（危重患者搶救制度）、手術(shù)安全核查制度、（分級(jí)護(hù)理制度）、查對(duì)制度、（病歷書寫與管理制度）、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、（信息安全管理制度）、（危急值報(bào)告制度）、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、（手術(shù)分級(jí)管理制度）、死亡病例討論制度、（醫(yī)患溝通制度）。2.三級(jí)查房的層級(jí)為（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）、（主治醫(yī)師）、（住院醫(yī)師）。3.急會(huì)診應(yīng)在（10分鐘）內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場；科間普通會(huì)診應(yīng)在（24小時(shí)）內(nèi)完成。4.住院患者首次病程記錄應(yīng)在入院后（8小時(shí)）內(nèi)完成；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后（24小時(shí)）內(nèi)完成。5.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、（清潔/無菌操作前）、（接觸患者體液后）、接觸患者后、（接觸患者周圍環(huán)境后）。6.醫(yī)療糾紛處理中，病歷封存需醫(yī)患雙方共同在場，封存的病歷可以是（復(fù)印件），由（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）保管。三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師對(duì)急危重癥患者可先搶救再補(bǔ)辦手續(xù)。（√）2.值班醫(yī)師可以參與擇期手術(shù)的術(shù)前討論，但不得主刀手術(shù)。（×）3.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后7天內(nèi)完成，特殊病例（如醫(yī)療糾紛）應(yīng)及時(shí)討論。（√）4.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行三次核查。（√）5.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（√）6.危急值僅指實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，影像學(xué)檢查無危急值報(bào)告要求。（×）7.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過48小時(shí)，高溫或潮濕地區(qū)不得超過24小時(shí)。（√）8.住院患者病歷由經(jīng)治醫(yī)師書寫，上級(jí)醫(yī)師無需修改，僅需簽名確認(rèn)。（×）9.護(hù)士執(zhí)行輸血時(shí)，需雙人核對(duì)患者信息、血液信息，無誤后即可輸注。（×）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。答案：①首診醫(yī)師對(duì)就診患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行必要檢查，書寫門診病歷并注明建議就診科室；③對(duì)急危重癥患者，立即搶救，不得因費(fèi)用問題延誤；④需轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)與接收科室醫(yī)師交接病情，確保安全；⑤遇復(fù)雜病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或多學(xué)科會(huì)診。2.三級(jí)查房的主要內(nèi)容是什么？答案：①主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師查房：審查診療方案，解決復(fù)雜問題，指導(dǎo)疑難病例，決定出院、轉(zhuǎn)科或手術(shù)；②主治醫(yī)師查房：系統(tǒng)檢查患者，評(píng)估治療效果，調(diào)整方案，指導(dǎo)住院醫(yī)師；③住院醫(yī)師查房：觀察病情變化，書寫記錄，執(zhí)行診療，及時(shí)報(bào)告異常。3.簡述手術(shù)安全核查的“三步核查”及內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：三方核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；②手術(shù)開始前：三方確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備、無菌狀態(tài)、患者體位；③患者離開手術(shù)室前：三方核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)器械/敷料、確認(rèn)患者去向（PACU/病房）及交接注意事項(xiàng)。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求有哪些？答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理要求：分類收集、專用容器（黃色塑料袋/利器盒）、標(biāo)識(shí)清晰、暫存時(shí)間≤48小時(shí)（潮濕地區(qū)≤24小時(shí)）、交接登記、由有資質(zhì)單位集中處置。5.簡述危急值報(bào)告的流程。答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即復(fù)核→確認(rèn)后電話通知臨床科室，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人；②臨床科室接報(bào)人復(fù)述確認(rèn)→記錄危急值內(nèi)容、時(shí)間、報(bào)告人→立即通知主管醫(yī)師/值班醫(yī)師；③醫(yī)師評(píng)估患者→采取干預(yù)措施→記錄處理過程及結(jié)果；④檢查科室追蹤臨床處理反饋。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。值班醫(yī)師李某接診后，開具心電圖、心肌酶檢查，未立即啟動(dòng)搶救流程。30分鐘后檢查結(jié)果回報(bào)（肌鈣蛋白顯著升高），李某聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師王某1小時(shí)后到達(dá)，期間患者出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救后恢復(fù)自主心律，但遺留腦損傷。問題：分析該案例中違反了哪些醫(yī)院核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反的制度：①首診負(fù)責(zé)制：患者為急危重癥，首診醫(yī)師應(yīng)立即搶救，而非等待檢查結(jié)果；②危急值報(bào)告制度：心肌酶顯著升高屬于危急值，檢查科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告，臨床醫(yī)師應(yīng)立即處理；③急會(huì)診制度：急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)，王某1小時(shí)到達(dá)違反時(shí)限；④危重患者搶救制度：未立即啟動(dòng)搶救流程（如抗凝、抗血