心外科題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟外科手術(shù)中最常用的體外循環(huán)技術(shù)是（）A.淺低溫體外循環(huán)B.深低溫體外循環(huán)C.常溫體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)答案：A2.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈縮窄D.右心室肥厚答案：C3.二尖瓣狹窄最常見的病因是（）A.風(fēng)濕熱B.先天性畸形C.冠心病D.心肌病答案：A4.心臟搭橋手術(shù)主要是針對（）A.心律失常B.冠心病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病答案：B5.體外循環(huán)中使用的氧合器的主要作用是（）A.過濾血液B.調(diào)節(jié)血壓C.氣體交換D.維持體溫答案：C6.主動脈瓣關(guān)閉不全時，心臟聽診可聞及（）A.收縮期雜音B.舒張期雜音C.連續(xù)性雜音D.心包摩擦音答案：B7.先天性心臟病房間隔缺損最常見的類型是（）A.原發(fā)孔型B.繼發(fā)孔型C.靜脈竇型D.冠狀靜脈竇型答案：B8.心臟手術(shù)中監(jiān)測心肌缺血最常用的方法是（）A.心電圖監(jiān)測B.經(jīng)食管超聲心動圖C.心肌酶測定D.冠脈造影答案：A9.心臟瓣膜置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.出血D.心律失常答案：B10.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟外科手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.縫合止血C.電凝止血D.生物膠止血E.結(jié)扎止血答案：ABCDE2.以下屬于心臟瓣膜病的是（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣反流D.肺動脈瓣狹窄E.心臟黏液瘤答案：ABCD3.先天性心臟病的常見癥狀有（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.紫紺D.呼吸困難E.蹲踞現(xiàn)象答案：ABCDE4.心臟手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施有（）A.低溫B.心臟停搏液灌注C.冠狀動脈搭橋D.主動脈內(nèi)球囊反搏E.體外循環(huán)答案：AB5.心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期服用的藥物有（）A.華法林B.阿司匹林C.強(qiáng)心苷類D.抗生素E.降壓藥答案：AB6.心臟外科常見的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.低心排血量綜合征B.心律失常C.肺部感染D.腎功能衰竭E.切口感染答案：ABCDE7.以下哪些檢查有助于診斷先天性心臟病（）A.心電圖B.心臟超聲心動圖C.胸部X線D.心導(dǎo)管檢查E.心血管造影答案：ABCDE8.心臟手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理包括（）A.心理護(hù)理B.呼吸道準(zhǔn)備C.改善營養(yǎng)狀況D.監(jiān)測生命體征E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE9.心臟外科手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.嚴(yán)重心臟瓣膜病變B.復(fù)雜先天性心臟病C.冠心病藥物治療無效D.心臟腫瘤E.心律失常藥物治療無效答案：ABCDE10.體外循環(huán)的組成部分包括（）A.血泵B.氧合器C.變溫器D.過濾器E.管道系統(tǒng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟手術(shù)患者術(shù)后都需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房觀察。（）答案：對2.二尖瓣狹窄患者一定有典型的二尖瓣面容。（）答案：錯3.先天性心臟病室間隔缺損都需要手術(shù)治療。（）答案：錯4.心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的唯一方法。（）答案：錯5.體外循環(huán)時間越長，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越高。（）答案：對6.心臟瓣膜置換術(shù)后患者可以不用定期復(fù)查。（）答案：錯7.法洛四聯(lián)癥患者的青紫程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。（）答案：對8.心臟手術(shù)中使用的人工心臟瓣膜都需要終身抗凝。（）答案：錯9.冠心病患者行心臟搭橋手術(shù)后不需要再進(jìn)行藥物治療。（）答案：錯10.心臟外科手術(shù)的成功率與患者的年齡、病情等因素有關(guān)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟外科手術(shù)患者術(shù)后常見的護(hù)理問題。答案：術(shù)后常見護(hù)理問題有：生命體征監(jiān)測與維護(hù)；呼吸道護(hù)理，預(yù)防肺部感染；傷口護(hù)理，防止感染；引流管護(hù)理，觀察引流液；心理護(hù)理，緩解患者焦慮；抗凝治療護(hù)理，預(yù)防血栓與出血。2.簡述法洛四聯(lián)癥的四種畸形。答案：法洛四聯(lián)癥包含四種畸形，即肺動脈狹窄，造成右心室排血受阻；室間隔缺損，導(dǎo)致左右心室血液分流；主動脈騎跨，主動脈根部增寬騎跨于室間隔之上；右心室肥厚，因肺動脈狹窄后右心室壓力增高，代償性肥厚。3.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項有哪些？答案：需嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查凝血指標(biāo)調(diào)整劑量；注意觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、黑便等；避免外傷及劇烈運動；飲食上少吃富含維生素K的食物，如菠菜等，因會影響抗凝效果。4.簡述體外循環(huán)的原理。答案：體外循環(huán)是利用血泵將靜脈血引出體外，經(jīng)過氧合器進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成動脈血，同時通過變溫器調(diào)節(jié)血液溫度，再經(jīng)過濾器過濾后，由血泵輸回體內(nèi)，維持機(jī)體血液循環(huán)和氧供，在心臟停跳時保證重要臟器灌注。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心臟外科手術(shù)中如何更好地進(jìn)行心肌保護(hù)。答案：可采用低溫，降低心肌代謝率；合理灌注心臟停搏液，提供能量、穩(wěn)定細(xì)胞膜；優(yōu)化手術(shù)操作，縮短心肌缺血時間；還可采用藥物預(yù)處理增強(qiáng)心肌耐受性；術(shù)中密切監(jiān)測心肌狀態(tài)，根據(jù)情況調(diào)整保護(hù)措施，減少心肌損傷。2.談?wù)勏忍煨孕呐K病患兒術(shù)前護(hù)理的重要性及要點。答案：重要性在于改善患兒身體狀況，提高手術(shù)耐受性，減少并發(fā)癥。要點為心理護(hù)理，緩解患兒及家長恐懼；呼吸道護(hù)理，預(yù)防感染；營養(yǎng)支持，保證生長發(fā)育；密切監(jiān)測生命體征，及時處理異常情況；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如皮膚清潔等。3.討論心臟瓣膜置換術(shù)后患者如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：告知患者注意休息，避免勞累，逐漸增加活動量；飲食上營養(yǎng)均衡，控制鹽攝入；嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，特別是抗凝藥，定期復(fù)查；注意保暖，預(yù)防感染；保持心情舒暢，避免情緒波動；如出現(xiàn)不適癥狀，如呼吸困難、心慌等，及時就醫(yī)。4.分析冠