國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試模擬練習(xí)題及答案：西藥學(xué)一、最佳選擇題（A型題，共15題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的描述，正確的是（）A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易通過生物膜B.主動轉(zhuǎn)運需要載體，具有飽和性和競爭性抑制C.易化擴散不需要載體，順濃度梯度轉(zhuǎn)運D.離子型藥物脂溶性高，易通過細胞膜2.患者，男，68歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平3.可引起“紅人綜合征”的抗菌藥物是（）A.萬古霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星4.關(guān)于緩控釋制劑的特點，錯誤的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，降低毒副作用C.適用于半衰期很短（<1小時）或很長（>24小時）的藥物D.劑量調(diào)整靈活性差，需整片/粒吞服5.治療帕金森病時，與左旋多巴聯(lián)用可增強療效的藥物是（）A.卡比多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭6.下列藥物中，通過抑制細菌二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用的是（）A.磺胺甲噁唑B.甲氧芐啶C.頭孢氨芐D.慶大霉素7.患者，女，35歲，因“抑郁癥”服用氟西汀，藥師應(yīng)提醒其避免聯(lián)用的藥物是（）A.華法林B.地西泮C.單胺氧化酶抑制劑（MAOI）D.奧美拉唑8.關(guān)于胰島素的用藥描述，錯誤的是（）A.普通胰島素需皮下注射，不可靜脈給藥B.門冬胰島素為速效胰島素類似物，起效時間1015分鐘C.甘精胰島素為長效胰島素類似物，每日1次給藥D.胰島素注射液需冷藏保存（28℃），避免冷凍9.對乙酰氨基酚過量中毒的解救藥物是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.亞甲藍10.關(guān)于藥物代謝的描述，錯誤的是（）A.主要代謝器官是肝臟，涉及P450酶系B.首過效應(yīng)是指藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首次通過肝臟被代謝的現(xiàn)象C.代謝產(chǎn)物的藥理活性一定低于原藥D.葡萄柚汁可抑制CYP3A4，增加部分藥物的血藥濃度11.患者，男，55歲，診斷為高膽固醇血癥，首選的調(diào)脂藥物是（）A.非諾貝特B.依折麥布C.阿托伐他汀D.煙酸12.關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的描述，錯誤的是（）A.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)B.頭孢曲松可通過血腦屏障，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.亞胺培南需與西司他丁聯(lián)用，抑制其被腎脫氫肽酶水解D.阿莫西林克拉維酸鉀中，克拉維酸是β內(nèi)酰胺酶誘導(dǎo)劑13.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.非布司他14.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，錯誤的是（）A.維生素C注射液需避光保存，因光照易氧化B.硫酸阿托品注射液pH過低易水解C.青霉素G鈉粉針劑需密閉保存，因吸潮易分解D.胰島素注射液高溫下穩(wěn)定，可常溫保存15.患者，女，28歲，妊娠20周，因“尿路感染”需選用抗菌藥物，最安全的是（）A.左氧氟沙星B.四環(huán)素C.頭孢呋辛D.氯霉素二、配伍選擇題（B型題，共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[1620]A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.硝普鈉D.可樂定E.氫氯噻嗪16.選擇性阻斷α?受體，用于高血壓治療，易引起首劑低血壓的是（）17.非選擇性β受體阻滯劑，禁用于支氣管哮喘患者的是（）18.直接擴張動靜脈，用于高血壓危象的是（）19.中樞性α?受體激動劑，長期使用突然停藥可引起反跳性高血壓的是（）20.噻嗪類利尿劑，長期使用可引起低血鉀和高尿酸血癥的是（）[2125]A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.紫杉醇D.順鉑E.長春新堿21.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，主要用于卵巢癌、乳腺癌的是（）22.干擾微管蛋白合成，導(dǎo)致有絲分裂停滯的是（）23.屬于烷化劑，可引起出血性膀胱炎的是（）24.抗代謝藥，通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮作用的是（）25.金屬鉑類化合物，主要不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性的是（）[2630]A.舌下片B.腸溶片C.緩釋片D.口腔貼片E.泡騰片26.需整片吞服，避免胃內(nèi)酸性環(huán)境破壞的是（）27.崩解迅速，適用于急救（如硝酸甘油）的是（）28.含服于口腔，緩慢釋放藥物的是（）29.需用溫水溶解后服用，避免直接含服導(dǎo)致窒息的是（）30.通過控制藥物釋放速度，減少給藥次數(shù)的是（）[3135]A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.克林霉素E.多西環(huán)素31.可用于治療立克次體感染（如斑疹傷寒）的是（）32.對銅綠假單胞菌有效的氨基糖苷類抗生素是（）33.與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）34.主要作用于革蘭陽性菌，易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的β內(nèi)酰胺類藥物是（）35.可引起偽膜性腸炎，用于厭氧菌感染的是（）三、綜合分析選擇題（C型題，共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項中，只有1個最符合題意）[3640]（糖尿病用藥案例）患者，男，58歲，BMI28kg/m2，診斷為2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L），既往有高血壓病史（血壓155/95mmHg），無肝腎功能異常。醫(yī)生開具處方：二甲雙胍片0.5gtidpo；格列美脲片2mgqdpo；氨氯地平片5mgqdpo。36.患者使用二甲雙胍的主要機制是（）A.促進胰島素分泌B.增加胰島素敏感性，抑制肝糖輸出C.延緩碳水化合物吸收D.促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪37.格列美脲屬于哪類降糖藥？（）A.雙胍類B.磺酰脲類C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑38.患者聯(lián)用二甲雙胍與格列美脲的目的是（）A.增強胰島素分泌，降低肝糖輸出B.減少胃腸道反應(yīng)C.避免低血糖風(fēng)險D.減輕體重39.患者服用氨氯地平的主要目的是（）A.降低血糖B.控制血壓，保護靶器官C.改善胰島素抵抗D.預(yù)防糖尿病腎病40.藥師應(yīng)提醒患者，服用格列美脲可能出現(xiàn)的最常見不良反應(yīng)是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.腹脹、腹瀉D.水腫[4145]（細菌感染用藥案例）患者，女，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天”就診，體溫38.9℃，白細胞14×10?/L，胸部X線示右下肺斑片狀陰影，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。既往無藥物過敏史。41.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.非典型病原體（如支原體）42.經(jīng)驗性治療首選的抗菌藥物是（）A.萬古霉素B.亞胺培南C.阿莫西林克拉維酸鉀D.阿米卡星43.若患者治療3天后癥狀無改善，體溫仍38.5℃，需考慮的原因不包括（）A.抗菌藥物未覆蓋病原體B.出現(xiàn)藥物熱C.患者依從性差，未規(guī)律服藥D.肺炎已治愈，體溫未完全恢復(fù)44.若痰培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)換用的藥物是（）A.頭孢哌酮舒巴坦B.利奈唑胺C.阿奇霉素D.左氧氟沙星45.患者治愈后，藥師應(yīng)建議其接種的疫苗是（）A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.HPV疫苗D.輪狀病毒疫苗四、多項選擇題（X型題，共5題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）46.關(guān)于藥物相互作用，正確的有（）A.華法林與苯巴比妥聯(lián)用，抗凝作用減弱（苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶）B.地高辛與胺碘酮聯(lián)用，血藥濃度升高（胺碘酮抑制P糖蛋白）C.西咪替丁與普萘洛爾聯(lián)用，普萘洛爾血藥濃度降低（西咪替丁誘導(dǎo)肝藥酶）D.奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用，氯吡格雷抗血小板作用減弱（奧美拉唑抑制CYP2C19）47.可引起耳毒性的藥物有（）A.慶大霉素B.呋塞米C.萬古霉素D.螺內(nèi)酯48.關(guān)于特殊人群用藥，正確的有（）A.老年人肝腎功能減退，需減少藥物劑量B.妊娠期婦女禁用四環(huán)素（可致胎兒牙齒黃染）C.哺乳期婦女使用甲硝唑需暫停哺乳（藥物可分泌至乳汁）D.兒童禁用喹諾酮類藥物（影響軟骨發(fā)育）49.關(guān)于片劑質(zhì)量檢查項目，正確的有（）A.普通片劑需檢查崩解時限B.緩釋片需檢查釋放度C.含片需檢查溶化性D.口崩片需檢查脆碎度50.可用于治療心絞痛的藥物有（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利參考答案與解析一、A型題1.B（主動轉(zhuǎn)運需載體，有飽和性和競爭性抑制；弱酸性藥物在酸性環(huán)境解離少，易通過膜；易化擴散需載體；離子型藥物脂溶性低）2.C（卡托普利為ACEI類，可改善胰島素抵抗，適用于高血壓合并糖尿?。?.A（萬古霉素快速靜滴可引起紅人綜合征）4.C（緩控釋制劑不適用于半衰期過短或過長的藥物）5.A（卡比多巴抑制外周多巴脫羧酶，增加左旋多巴進入腦內(nèi)的量）6.B（甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶；磺胺抑制二氫葉酸合成酶）7.C（氟西汀為SSRI類，與MAOI聯(lián)用可引起5HT綜合征）8.A（普通胰島素可靜脈給藥，用于糖尿病酮癥酸中毒）9.C（乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的特效解救藥）10.C（代謝產(chǎn)物可能有活性，如可待因代謝為嗎啡）11.C（阿托伐他汀為他汀類，是高膽固醇血癥的首選）12.D（克拉維酸是β內(nèi)酰胺酶抑制劑）13.B（秋水仙堿是急性痛風(fēng)首選，別嘌醇用于緩解期）14.D（胰島素注射液需冷藏，高溫易變性）15.C（頭孢呋辛為β內(nèi)酰胺類，妊娠期使用相對安全）二、B型題1620：B、A、C、