醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集原則演講人：日期:目錄CATALOGUE02采集操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)03標(biāo)本標(biāo)識(shí)與處理04運(yùn)送與保存要求05質(zhì)量控制要點(diǎn)06安全防護(hù)原則01采集前準(zhǔn)備規(guī)范01采集前準(zhǔn)備規(guī)范PART核對(duì)患者姓名確?；颊咝彰c醫(yī)囑、檢驗(yàn)單、試管標(biāo)簽等一致。01核對(duì)患者性別某些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)性別有特定要求，需核對(duì)患者性別。02核對(duì)患者年齡不同年齡段的參考值和檢驗(yàn)方法有差異，需核對(duì)患者年齡。03核對(duì)患者病歷號(hào)確?；颊卟v信息與檢驗(yàn)信息一致。04患者身份信息核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑與檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)確認(rèn)醫(yī)囑中檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱、數(shù)量、特殊要求等。確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容了解患者病史、用藥情況、生理周期等，評(píng)估是否適合進(jìn)行檢驗(yàn)。評(píng)估患者狀況向患者說明檢驗(yàn)?zāi)康?、方法、采集時(shí)間等，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。告知患者注意事項(xiàng)采集器材適用性檢查檢查器材完整性確保采集器材齊全、無破損。01檢查器材有效期確保采集器材在有效期內(nèi)，避免因過期而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。02檢查器材潔凈度確保采集器材潔凈、無污染，避免因污染而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果偏差。0302采集操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)PART正確采集部位選擇選擇合適的靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，避免在輸液、輸血、血腫、炎癥等區(qū)域采集。血液標(biāo)本尿液標(biāo)本糞便標(biāo)本選擇清晨中段尿、導(dǎo)尿或24小時(shí)尿等，避免污染和混入其他成分。選擇含有黏液、血液、膿液等異常成分的糞便，避免與尿液混合。無菌操作與抗凝處理保持樣本完整性避免在采集過程中破壞樣本，如避免劇烈震蕩、防止陽光直射等。03對(duì)于需要抗凝的血液標(biāo)本，應(yīng)選擇合適的抗凝劑，如EDTA、草酸鹽等，并嚴(yán)格控制抗凝劑用量。02抗凝處理嚴(yán)格無菌操作采集前需對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，使用無菌器材和容器，避免外源性污染。01樣本量及時(shí)間控制樣本量充足采集的樣本量應(yīng)滿足檢測(cè)需求，不得過少或過多，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。時(shí)間控制特殊樣本處理按照醫(yī)囑或檢測(cè)要求，嚴(yán)格控制樣本采集的時(shí)間，避免過早或過晚采集導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。對(duì)于一些特殊樣本，如血液培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，需要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和處理方法進(jìn)行采集和處理。12303標(biāo)本標(biāo)識(shí)與處理PART唯一性標(biāo)簽粘貼規(guī)范唯一性標(biāo)簽應(yīng)貼在采集容器或外包裝上，確保樣本與其標(biāo)識(shí)信息一致。01.唯一性標(biāo)簽應(yīng)包含樣本編號(hào)、患者姓名、采集時(shí)間等基本信息。02.粘貼唯一性標(biāo)簽時(shí)應(yīng)確保標(biāo)簽牢固、不易脫落或篡改。03.標(biāo)本信息應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室等基本信息。標(biāo)本送檢前應(yīng)進(jìn)行核對(duì)，確保信息完整無誤。標(biāo)本采集時(shí)間、采集部位、采集方法等信息應(yīng)詳細(xì)記錄。標(biāo)本應(yīng)盡快送至實(shí)驗(yàn)室，避免因時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致樣本變質(zhì)或污染。信息完整性與時(shí)效性異常樣本標(biāo)注方法標(biāo)注內(nèi)容包括異常性質(zhì)、異常程度等信息，以便實(shí)驗(yàn)室人員識(shí)別和處理。對(duì)于特殊樣本，如傳染性樣本、高危險(xiǎn)樣本等，應(yīng)單獨(dú)包裝并粘貼特殊標(biāo)識(shí)。異常樣本需進(jìn)行特殊處理或加測(cè)，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于不符合正常標(biāo)準(zhǔn)的樣本，應(yīng)在標(biāo)本容器或外包裝上做出明顯標(biāo)注。04運(yùn)送與保存要求PART送檢時(shí)限控制標(biāo)準(zhǔn)采樣后應(yīng)立即送檢，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。常規(guī)標(biāo)本根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目和要求，確定合適的送檢時(shí)間，避免標(biāo)本變質(zhì)或污染。特殊標(biāo)本溫度與避光保護(hù)措施恒溫部分標(biāo)本需要在特定溫度下保存，以確保其穩(wěn)定性和完整性。03避免陽光直射或強(qiáng)光源照射，防止標(biāo)本中的光敏物質(zhì)分解或變質(zhì)。02避光冷藏某些標(biāo)本需要在低溫條件下保存，以避免細(xì)胞代謝和化學(xué)反應(yīng)對(duì)結(jié)果的影響。01特殊標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)則使用特定的容器和包裝材料，確保標(biāo)本在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不泄漏、不污染。專用容器單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)避免與其他標(biāo)本或物品混合轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉污染。盡可能縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，減少標(biāo)本在途中的暴露和變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。05質(zhì)量控制要點(diǎn)PART采集流程標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)控采集前準(zhǔn)備確保采集人員掌握正確的采集技術(shù)和操作流程，檢查采集設(shè)備、容器、標(biāo)簽等是否干凈、無菌、無破損。采集過程控制采集后處理遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，確保采集部位消毒、采集樣品量準(zhǔn)確、樣品標(biāo)識(shí)清晰，避免污染和混淆。確保樣品在適當(dāng)?shù)臏囟取穸?、光照等條件下保存，避免樣品變質(zhì)、損壞或丟失。123記錄完整性核查詳細(xì)記錄采集時(shí)間、地點(diǎn)、采集人員、采集樣品類型、樣品數(shù)量、患者信息等數(shù)據(jù)，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。采集記錄樣品在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的流轉(zhuǎn)過程中，需記錄每個(gè)環(huán)節(jié)的交接時(shí)間、操作人員、樣品狀態(tài)等信息，確保樣品的完整性和可追溯性。流轉(zhuǎn)記錄準(zhǔn)確記錄檢驗(yàn)結(jié)果、解釋結(jié)果、異常結(jié)果處理等信息，以便臨床參考和后續(xù)跟蹤。結(jié)果記錄定期對(duì)采集、保存、檢測(cè)等過程進(jìn)行誤差分析，識(shí)別潛在的誤差來源，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。誤差預(yù)防與糾正誤差來源分析一旦發(fā)現(xiàn)誤差或異常情況，應(yīng)立即采取糾正措施，包括重新采集樣品、重新檢測(cè)、追溯誤差原因等，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。糾正措施實(shí)施通過誤差預(yù)防和糾正措施的實(shí)施，不斷優(yōu)化采集流程和檢測(cè)方法，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量和水平。持續(xù)改進(jìn)06安全防護(hù)原則PART生物危害標(biāo)本處理必須嚴(yán)格遵循安全操作規(guī)程，使用專用設(shè)備和容器，避免直接接觸和意外泄漏。標(biāo)本的收集標(biāo)本的儲(chǔ)存標(biāo)本的運(yùn)輸必須按照生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝和儲(chǔ)存，確保不會(huì)對(duì)環(huán)境和人員造成污染和危害。必須采取嚴(yán)格的生物安全措施，包括使用專用運(yùn)輸工具和人員，確保標(biāo)本在運(yùn)輸過程中不泄漏、不擴(kuò)散。職業(yè)暴露防護(hù)措施洗手和消毒醫(yī)務(wù)人員在接觸標(biāo)本前后必須洗手和消毒，以防止交叉污染和疾病傳播。03工作前必須對(duì)工作區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行安全檢查，確保無生物安全隱患。02工作區(qū)域和設(shè)備的安全檢查個(gè)人防護(hù)裝備醫(yī)務(wù)人員必須穿戴符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等。01醫(yī)療廢棄物分類管理廢棄物分類醫(yī)療廢棄物必須按照規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，如感染性廢棄物、損