執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺練習(xí)第一部分單選題(30題)1、腦梗死的分期恢復(fù)期

A.2周

B.1個(gè)月內(nèi)

C.1～3個(gè)月

D.1~6個(gè)月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死分期中恢復(fù)期的時(shí)間范圍。A選項(xiàng)“2周”，時(shí)間過短，并不符合腦梗死恢復(fù)期的通常時(shí)間界定，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)“1個(gè)月內(nèi)”，同樣時(shí)間范圍相對(duì)較短，不是腦梗死恢復(fù)期的準(zhǔn)確時(shí)間，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“1～3個(gè)月”，雖然在一定程度上處于腦梗死恢復(fù)的時(shí)間進(jìn)程內(nèi)，但并不全面涵蓋恢復(fù)期，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)“1~6個(gè)月”，這是醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)可的腦梗死分期中恢復(fù)期的時(shí)間范圍，所以本題正確答案為D。2、用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)晨起服用，達(dá)到癥狀完全緩解后開始減量，減藥速度不宜太快的藥物是

A.格列吡嗪

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.西格列汀

【答案】：B

【解析】本題所給題干是詢問用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，需晨起服用，達(dá)到癥狀完全緩解后開始減量且減藥速度不宜太快的藥物。首先分析選項(xiàng)A，格列吡嗪是一種磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖，它主要應(yīng)用于2型糖尿病的治療，并非用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，二甲雙胍是常用的一線降糖藥物，同時(shí)有研究表明其在一些腸道疾病的治療中可能具有一定作用。在治療某些疾病時(shí)可能需要晨起服用，并且在達(dá)到癥狀完全緩解后開始減量，減藥速度不宜過快，所以該選項(xiàng)符合題干對(duì)于藥物使用方式和特點(diǎn)的描述，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，其主要用于糖尿病的治療，并非潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，以達(dá)到降低血糖的目的，主要用于2型糖尿病的治療，并非針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選B。3、經(jīng)檢查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）＜1，提示患者可能患有

A.慢性肝炎

B.胰腺炎

C.胃腸炎

D.膽囊劐

【答案】：A

【解析】血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）的正常范圍通常在1.5-2.5之間，當(dāng)A/G＜1時(shí)，提示可能存在肝臟疾病。原因在于肝臟是合成白蛋白的主要場(chǎng)所，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白的能力會(huì)下降，致使血清中白蛋白含量降低；同時(shí)，免疫刺激反應(yīng)會(huì)使球蛋白產(chǎn)生增加，進(jìn)而造成A/G比值下降。選項(xiàng)A，慢性肝炎是常見的肝臟疾病，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響白蛋白的合成，使A/G比值降低，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，胰腺炎主要是胰腺自身消化引起的炎癥，病變主要集中在胰腺，一般不會(huì)對(duì)白蛋白和球蛋白的合成與代謝產(chǎn)生明顯影響，所以A/G通常不會(huì)出現(xiàn)明顯異常，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，胃腸炎主要是胃腸道黏膜的炎癥，主要影響胃腸道的消化和吸收功能，對(duì)肝臟合成白蛋白以及球蛋白代謝的影響極小，A/G比值基本不受影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“膽囊劐”表述有誤，推測(cè)可能是“膽囊炎”。膽囊炎主要是膽囊的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為膽囊局部的癥狀，對(duì)肝臟合成白蛋白和球蛋白的功能影響不大，A/G比值通常無顯著變化，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。4、攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物是

A.甲巰咪唑

B.胺碘酮

C.丙硫氧嘧啶

D.碳酸鋰

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，分析其攝入過多是否會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要作用是抑制甲狀腺激素的合成，從而治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。因此，攝入甲巰咪唑過多一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，反而可能會(huì)引起甲狀腺功能減退，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種含碘的抗心律失常藥物。由于其含碘量較高，攝入過多時(shí)，大量的碘會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，有可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多，從而引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，減少甲狀腺激素的合成。因此，攝入丙硫氧嘧啶過多通常也不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而是可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碳酸鋰碳酸鋰可以抑制甲狀腺激素的釋放，在臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以攝入碳酸鋰過多一般不會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，反而可能影響甲狀腺功能正常水平，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物是胺碘酮，本題答案選B。5、甲氨蝶呤歸屬

A.X級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲氨蝶呤的歸屬等級(jí)。甲氨蝶呤歸屬為X級(jí)，故答案選A。在相關(guān)醫(yī)學(xué)藥品分級(jí)體系里，X級(jí)的藥物意味著對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，在妊娠期間絕對(duì)禁止使用。所以甲氨蝶呤屬于X級(jí)這一選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于該藥物的分級(jí)認(rèn)定。6、腦出血急性期體位應(yīng)注意的是（）

A.仰臥位

B.俯臥位

C.抬高床頭15-30°

D.側(cè)臥位

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。在腦出血急性期，將床頭抬高15-30°具有重要意義。抬高床頭可以促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，有助于緩解腦出血導(dǎo)致的相關(guān)癥狀及減少并發(fā)癥的發(fā)生。而仰臥位不利于顱內(nèi)靜脈回流，可能會(huì)加重腦水腫和顱內(nèi)壓升高；俯臥位會(huì)對(duì)患者的呼吸等造成不利影響，也不利于護(hù)理觀察；側(cè)臥位雖然在一定情況下可防止嘔吐物誤吸，但對(duì)于降低顱內(nèi)壓等核心問題的作用不如抬高床頭顯著。所以腦出血急性期體位應(yīng)注意抬高床頭15-30°。7、混合型高脂血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】對(duì)于混合型高脂血癥治療藥物的選擇，本題應(yīng)選A選項(xiàng)。他汀類藥物主要作用是抑制膽固醇合成，可顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)也能在一定程度上降低甘油三酯水平，在治療混合型高脂血癥方面具有多方面優(yōu)勢(shì)，是臨床上治療混合型高脂血癥的首選藥物。B選項(xiàng)貝特類藥物，主要作用是降低甘油三酯水平，對(duì)降低膽固醇的作用相對(duì)較弱，通常用于以甘油三酯升高為主的血脂異常患者，并非混合型高脂血癥的首選。C選項(xiàng)煙酸類藥物，雖然能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，但因不良反應(yīng)較多，如面部潮紅、肝功能損害等，在臨床上的應(yīng)用相對(duì)受限，不是首選治療藥物。D選項(xiàng)ω-3脂肪酸制劑，可降低甘油三酯水平，但一般作為輔助治療手段，單獨(dú)使用時(shí)對(duì)混合型高脂血癥的治療效果有限，不能作為首選。綜上，混合型高脂血癥首選的治療藥物是他汀類，答案選A。8、鮮血便主要見于（）

A.霍亂

B.慢性菌痢

C.小腸炎癥

D.下消化道出血

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病或情況的臨床表現(xiàn)來判斷鮮血便的主要來源。選項(xiàng)A：霍亂霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，典型癥狀為劇烈的腹瀉和嘔吐，腹瀉物多為米泔水樣便，而非鮮血便，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：慢性菌痢慢性菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，黏液膿血便與鮮血便在成分和產(chǎn)生機(jī)制上有所不同，并非以鮮血便為主要表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：小腸炎癥小腸炎癥時(shí)，腸道的病理改變主要是黏膜的充血、水腫、滲出等，其大便性狀可表現(xiàn)為腹瀉、糊狀便等，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的鮮血便，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：下消化道出血下消化道通常指空腸以下的腸道，包括回腸、結(jié)腸、直腸和肛管等。當(dāng)這些部位出血時(shí)，由于血液未經(jīng)過腸道內(nèi)消化液的充分作用，因此可以表現(xiàn)為鮮血便，所以鮮血便主要見于下消化道出血，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。9、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后,可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是（）

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷哪種藥物可使舉重運(yùn)動(dòng)員短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，從而需按興奮劑管理。分析選項(xiàng)A纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，但并不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，使尿液生成增加，從而導(dǎo)致體內(nèi)水分大量排出，可在短時(shí)間內(nèi)使體重急速降低。在體育賽事中，運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑可能是為了快速減輕體重以滿足比賽的體重級(jí)別要求，或者是為了掩蓋其他違禁藥物的使用，因此呋塞米需按興奮劑管理，選項(xiàng)B符合題意。分析選項(xiàng)C普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、高血壓、心絞痛等。它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，但不會(huì)產(chǎn)生短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的作用，所以選項(xiàng)C不符合題意。分析選項(xiàng)D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，從而降低血壓，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病。它不會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)體重急劇下降，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。10、常見老年人ADR的藥物類別,硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)

A.抗生素

B.抗膽堿藥

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查常見老年人藥品不良反應(yīng)（ADR）對(duì)應(yīng)的藥物類別。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)所代表藥物的特點(diǎn)，并結(jié)合硝苯地平出現(xiàn)的不良反應(yīng)來判斷其所屬類別。A選項(xiàng)（抗生素）：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染等疾病，常見的不良反應(yīng)多與過敏、胃腸道不適、肝腎功能損害等相關(guān)，例如青霉素可能引發(fā)過敏反應(yīng)，氨基糖苷類抗生素可能有耳毒性和腎毒性等，而題干中描述的面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)并非抗生素常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以硝苯地平不屬于抗生素，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（抗膽堿藥）：抗膽堿藥的作用是阻斷膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)劑與受體的結(jié)合，其常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、尿潴留、便秘等，這與硝苯地平出現(xiàn)的面部潮紅、心慌、頭痛等癥狀不相符，所以硝苯地平不屬于抗膽堿藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（鈣通道阻滯劑）：鈣通道阻滯劑是一類能選擇性地阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的藥物。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物常見的不良反應(yīng)就包括面部潮紅、心慌、頭痛等，與題干中描述的硝苯地平的反應(yīng)一致，所以硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（β受體阻斷劑）：β受體阻斷劑主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等，常見的不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，與硝苯地平的面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)不同，所以硝苯地平不屬于β受體阻斷劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是C選項(xiàng)。11、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.立刻喝白開水200mL

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的病情及所給選項(xiàng)的作用來進(jìn)行分析解答。題干分析患者為71歲女性，有2型糖尿病史10年，目前化驗(yàn)結(jié)果顯示糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：立刻喝白開水200mL。喝白開水主要是補(bǔ)充水分，對(duì)緩解糖尿病相關(guān)的急性癥狀并無直接作用，不能解決題干中潛在的問題，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：立刻舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛等心血管疾病的急性發(fā)作，題干中未提及患者有心血管相關(guān)的急性癥狀，主要圍繞糖尿病展開，所以該選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)：立刻口服糖水或糖塊?；颊哒诜枚喾N降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片等，這些降糖藥物有可能導(dǎo)致低血糖。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，最有效的急救措施就是立刻補(bǔ)充糖分，口服糖水或糖塊可以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：立刻服用美托洛爾片。美托洛爾片是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，與題干中糖尿病的情況不相關(guān)，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。12、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本題主要考查非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量。非諾貝特是一種用于治療高甘油三酯血癥的常用藥物，其正確的用量為0.1g，每日三次（tid）。選項(xiàng)B中0.2g，每日一次（qd）并非非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量，不符合臨床實(shí)際情況。選項(xiàng)C中0.5g，每日三次（tid），劑量過大且用法錯(cuò)誤，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，不是正確的用藥方式。選項(xiàng)D中0.5g，每日一次（qd）同樣不符合非諾貝特治療該病癥的標(biāo)準(zhǔn)用量。綜上所述，正確答案選A。"13、兒科用藥中，在病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】這道題主要考查兒科用藥在病情危重?fù)尵葧r(shí)常用給藥途徑的知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于分析每個(gè)給藥途徑的特點(diǎn)及其在病情危重?fù)尵葓?chǎng)景下的適用性。-選項(xiàng)A，口服給藥是一種常見的給藥方式，但在病情危重?fù)尵葧r(shí)，口服給藥需要經(jīng)過胃腸道吸收，起效相對(duì)較慢，而且對(duì)于一些病情嚴(yán)重、意識(shí)不清或者無法配合吞咽的患兒來說并不適用，所以該選項(xiàng)不符合病情危重?fù)尵鹊男枨蟆?選項(xiàng)B，靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物能夠迅速起效，可使藥物快速達(dá)到有效血藥濃度，及時(shí)發(fā)揮治療作用，這對(duì)于病情危重、需要緊急治療的情況至關(guān)重要，因此在病情危重?fù)尵葧r(shí)是最常用的給藥途徑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C，靜脈滴注雖然也是通過靜脈給藥，但它是持續(xù)緩慢地輸入藥物，相較于靜脈注射，藥物起效速度會(huì)稍慢一些，在需要快速發(fā)揮藥效的病情危重?fù)尵葓?chǎng)景下，不如靜脈注射合適，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，通過肌肉內(nèi)的血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起效速度比口服給藥快，但比靜脈注射慢，也不能像靜脈注射那樣使藥物立即進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，在病情危重?fù)尵葧r(shí)也不是首選的給藥途徑，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案是B。14、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中鼓膜穿孔前的用藥知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：2%過氧化氫溶液，一般不用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：3%過氧化氫溶液，通常用于清潔外耳道膿液等，并非鼓膜穿孔前的主要治療用藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：3%酚甘油滴耳液因遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后不宜使用，而題干問的是鼓膜穿孔前，且常用的是2%酚甘油滴耳液，而非3%，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：2%酚甘油滴耳液可用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，起到消炎止痛的作用，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.50%

C.38%

D.68%

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件發(fā)生率的選擇題。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確記憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以確定正確答案。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)13%：符合同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率這一知識(shí)點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)50%：此數(shù)據(jù)不符合同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件發(fā)生率的實(shí)際情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)38%：并非同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)68%：同樣不是同時(shí)使用2種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來逐一分析。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏主要用于治療革蘭陽性細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎等，并非針對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可治療眥部瞼緣炎，對(duì)于春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況并非是主要選用藥物，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部疾病，并非針對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎，因此C項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用糖皮質(zhì)激素類藥物來控制炎癥和緩解癥狀，所以嚴(yán)重的春季卡他性結(jié)膜炎患者可選用1%潑尼松龍滴眼液，D項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。17、患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長(zhǎng)期自行服用潑尼松片20mgq

A.該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）

B.低血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.消化性潰瘍

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)潑尼松片的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括哪一項(xiàng)。潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，但長(zhǎng)期使用也會(huì)帶來一系列不良反應(yīng)。選項(xiàng)B：低血壓糖皮質(zhì)激素具有一定的水鈉潴留作用，能使血容量增加，還可增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，通常會(huì)引起血壓升高，而不是低血壓，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨基質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)形成障礙，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松，這是潑尼松片較常見的不良反應(yīng)之一，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：消化性潰瘍糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時(shí)抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍，這也是其不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。"18、可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高及維生素K減少的抗菌藥物是

A.青霉素

B.美羅培南

C.頭孢唑林

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高及維生素K減少的抗菌藥物。對(duì)各選項(xiàng)的分析選項(xiàng)A：青霉素青霉素類藥物主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用，其不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、赫氏反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高及維生素K減少，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：美羅培南美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，常見的不良反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，通常不會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高及維生素K減少的情況，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：頭孢唑林頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、腎毒性等，一般不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞升高及維生素K減少，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，其結(jié)構(gòu)中含有N-甲基硫四氮唑側(cè)鏈，該側(cè)鏈可抑制維生素K的合成，導(dǎo)致維生素K減少，進(jìn)而影響凝血功能。同時(shí)，使用頭孢哌酮可能會(huì)引起一些免疫反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。19、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚"用藥的縮寫是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫的含義。選項(xiàng)A：qid“qid”在處方常用外文縮寫中代表“每日四次”，并非“每晚”，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：qn“qn”的含義是“每晚”，符合題目所問，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：prn“prn”表示“必要時(shí)”，與“每晚”的含義不同，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：qd“qd”指的是“每日一次”，和“每晚”意思不相符，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。20、根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。

A.48h以內(nèi)

B.72h以內(nèi)

C.96h以內(nèi)

D.108h以內(nèi)

【答案】：A

【解析】本題題干描述了根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同，將呼吸道感染分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），且上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季節(jié)較為多見。不過題干中并未明確指出題目問題，但結(jié)合所給選項(xiàng)，推測(cè)題目可能是與某種治療、干預(yù)或觀察的時(shí)間限制相關(guān)。選項(xiàng)A為48h以內(nèi)，選項(xiàng)B為72h以內(nèi)，選項(xiàng)C為96h以內(nèi)，選項(xiàng)D為108h以內(nèi)。正確答案選A，在很多涉及疾病的治療或干預(yù)場(chǎng)景中，48h是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。對(duì)于上感和流感來說，在發(fā)病48h以內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用抗病毒藥物等，往往能取得更好的治療效果，能更有效地抑制病原體的復(fù)制和傳播，減輕癥狀，縮短病程。而超過48h后，治療效果可能會(huì)受到一定影響，病情可能進(jìn)一步發(fā)展。相比之下，72h、96h、108h的時(shí)間較長(zhǎng)，在此階段再進(jìn)行某些早期干預(yù)措施，效果可能不如48h以內(nèi)明顯。所以綜合考慮，答案選A。21、下列藥物中適宜在餐前服用的是()

A.頭孢呋辛酯片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：頭孢呋辛酯片頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素類抗生素，進(jìn)食可促進(jìn)其吸收，通常建議餐后服用，這樣不僅能提高藥物的生物利用度，還可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。因此該選項(xiàng)不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)B：莫沙必利片莫沙必利片是促胃腸動(dòng)力藥，它能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀。餐前服用可以在進(jìn)食時(shí)發(fā)揮藥物的最佳療效，使胃腸道在食物攝入后能更好地蠕動(dòng)和消化，所以適宜在餐前服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：雙氯芬酸鈉片雙氯芬酸鈉片是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。這類藥物對(duì)胃腸道有一定的刺激性，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。為了減輕對(duì)胃腸道的刺激，一般建議在餐后服用。因此該選項(xiàng)不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)D：伊馬替尼片伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療慢性髓性白血病等惡性腫瘤。為了減少胃腸道不適，通常建議飯后服用，且要同時(shí)飲一大杯水。所以該選項(xiàng)也不符合餐前服用的要求。綜上，答案選B。22、用于銻、鉛、汞、砷中毒的解救藥物是()。

A.鹽酸烯丙嗎啡

B.谷胱甘肽

C.二巰基丁二鈉

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于特定金屬中毒解救藥物的知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：鹽酸烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等的急性中毒解救，并非用于銻、鉛、汞、砷中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：谷胱甘肽具有抗氧化、整合解毒等作用，但它不是針對(duì)銻、鉛、汞、砷中毒的特效解救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：二巰基丁二鈉為解毒藥，可用于銻、鉛、汞、砷的中毒解救，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：氯丙嗪是抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，與銻、鉛、汞、砷中毒的解救無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。23、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測(cè)INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(主要是IIa因子)

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A新型抗凝藥物具有可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，能夠精準(zhǔn)地作用于凝血過程中的特定靶點(diǎn)，從而發(fā)揮抗凝作用，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以此來調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩浴６滦涂鼓幬锏乃幋鷦?dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特性相對(duì)穩(wěn)定，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)INR，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，受食物和其他藥物的影響程度較低，在使用過程中相對(duì)便捷，患者的用藥依從性較高，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可以直接作用于凝血酶（主要是IIa因子），抑制凝血酶的活性，進(jìn)而阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，達(dá)到抗凝的目的，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。24、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓情況判斷病癥，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來確定答案。題干分析患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，且血壓為160/100mmHg，根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)，血壓值收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg已超出正常范圍（正常收縮壓范圍為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg），可判斷該患者患有高血壓。因此，需要選擇一種合適的降壓藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：呋塞米：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，雖然在某些情況下也可輔助降壓，但一般不作為高血壓的一線治療藥物。所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，是臨床上常用的降壓藥物之一，適用于各種類型的高血壓。因此，該選項(xiàng)符合治療該患者高血壓的需求。C選項(xiàng)：硝酸甘油：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓，但它主要是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，改善心肌供血來緩解心絞痛癥狀，并非高血壓的常規(guī)治療藥物。所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病，雖然對(duì)高血壓也有一定的治療作用，但一般不是高血壓的首選藥物。所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選B。25、根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別屬于妊娠毒性B級(jí)的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬古霉素

D.沙利度胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查美國(guó)FDA對(duì)妊娠用藥級(jí)別的分類知識(shí)，需判斷各選項(xiàng)藥物所屬的妊娠毒性級(jí)別，從而選出屬于妊娠毒性B級(jí)的藥物。選項(xiàng)A：阿莫西林阿莫西林是常用的抗生素，在臨床應(yīng)用及相關(guān)研究中，大量數(shù)據(jù)表明在有明確指征時(shí)，對(duì)胎兒的危害證據(jù)不足，按照美國(guó)FDA的妊娠用藥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于妊娠毒性B級(jí)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：葡萄糖葡萄糖是人體能量的重要來源，在妊娠期使用一般對(duì)胎兒無危害，它屬于妊娠毒性A級(jí)藥物，不符合題目要求的B級(jí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：萬古霉素萬古霉素具有一定的耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，在妊娠期使用時(shí)可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，屬于妊娠毒性C級(jí)藥物，并非B級(jí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：沙利度胺沙利度胺曾因?qū)е麓罅亢１翁撼錾劽?，?duì)胎兒有嚴(yán)重危害，屬于妊娠毒性X級(jí)藥物，禁止用于妊娠期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A選項(xiàng)。26、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中，鼓膜穿孔后可使用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：2%過氧化氫溶液并不是鼓膜穿孔后治療急性化膿性中耳炎的常用藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：3%過氧化氫溶液具有清潔、消毒的作用，在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用于清洗外耳道的膿液，保持外耳道清潔，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件，是鼓膜穿孔后可使用的藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：3%酚甘油滴耳液有殺菌、止痛和消腫作用，但鼓膜穿孔后不可使用，因?yàn)榉痈视陀瞿撘汉筢尫懦鍪克?，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：同理，2%酚甘油滴耳液在鼓膜穿孔后也不可使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。27、靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是

A.0.9%氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒。阿昔洛韋屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液等配伍可析出沉淀，影響藥物的穩(wěn)定性和療效。而0.9%氯化鈉注射液為中性溶液，與阿昔洛韋配伍較為穩(wěn)定，是靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒。5%葡萄糖注射液呈酸性，不適宜作為阿昔洛韋的溶媒；50%葡萄糖注射液同樣是酸性且濃度過高，也不適合；復(fù)方氯化鈉注射液雖為等滲溶液，但也存在可能影響阿昔洛韋穩(wěn)定性的因素。所以本題正確答案是A。28、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.阿司匹林屬于冠心病-級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期使用方可獲益

B.阿可匹林用藥期間，需定期監(jiān)測(cè)INR

C.用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀

D.阿司匹林腸溶片在進(jìn)餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺激性

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：阿司匹林屬于冠心病一級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期使用方可獲益-冠心病一級(jí)預(yù)防是指對(duì)尚未發(fā)生冠心病的人群采取措施預(yù)防疾病發(fā)生。阿司匹林主要用于冠心病二級(jí)預(yù)防，即對(duì)已患有冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，預(yù)防心血管事件再發(fā)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿司匹林用藥期間，需定期監(jiān)測(cè)INR-INR即國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，主要用于監(jiān)測(cè)使用華法林等抗凝藥物時(shí)的凝血功能。阿司匹林是抗血小板藥物，一般不需要定期監(jiān)測(cè)INR。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀-阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，可引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。腹痛、柏油樣便或嘔血是消化道出血的常見表現(xiàn)，因此在使用阿司匹林期間，應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：阿司匹林腸溶片在進(jìn)餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺激性-阿司匹林腸溶片外層有一層耐酸的包衣，在酸性胃液中不溶解，而在堿性腸液中溶解，這樣可以減少藥物在胃內(nèi)釋放，降低對(duì)胃黏膜的刺激。如果在進(jìn)餐時(shí)服用，食物會(huì)使胃內(nèi)pH值升高，可能導(dǎo)致腸溶片在胃內(nèi)提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)空腹服用。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。29、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

【答案】：C

【解析】本題題干強(qiáng)調(diào)毒物中毒的嚴(yán)重程度與毒物劑量、作用時(shí)間、診斷和救治的準(zhǔn)確性與及時(shí)性等有關(guān)，對(duì)于急性中毒者需迅速準(zhǔn)確判斷并及時(shí)果斷采取救治措施。選項(xiàng)中A選項(xiàng)“5～10min”時(shí)間較短，在該時(shí)間內(nèi)可能還難以全面準(zhǔn)確判斷急性中毒情況并完成一系列有效救治操作；B選項(xiàng)“10～20min”時(shí)間也相對(duì)不充裕，可能無法充分應(yīng)對(duì)復(fù)雜的急性中毒狀況；D選項(xiàng)“20～30min”相對(duì)C選項(xiàng)“15～30min”時(shí)間跨度的下限較長(zhǎng)，對(duì)于急性中毒者而言，可能會(huì)錯(cuò)過部分最佳救治時(shí)機(jī)。而C選項(xiàng)“15～30min”既給予了一定時(shí)間用于準(zhǔn)確判斷急性中毒情況和組織有效的救治行動(dòng)，又能在相對(duì)合理的時(shí)間范圍內(nèi)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，符合迅速做出準(zhǔn)確判斷、及時(shí)果斷采取有效救治措施的要求，故本題答案選C。30、麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的項(xiàng)目是

A.臨床診斷

B.患者姓名、性別

C.患者身份證明編號(hào)

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量

【答案】：C

【解析】本題主要考查麻醉藥品、第一類精神藥品處方前記中必須添加的項(xiàng)目。選項(xiàng)A臨床診斷是一般處方都需要注明的內(nèi)容，但并非是麻醉藥品、第一類精神藥品處方前記中必須額外添加的特殊項(xiàng)目，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B患者姓名、性別也是普通處方前記中常見的基本信息，并非麻醉藥品、第一類精神藥品處方前記所特有的必須添加項(xiàng)目，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C對(duì)于麻醉藥品和第一類精神藥品，為了加強(qiáng)管理和確保用藥安全，防止這些藥品被濫用，處方的前記中必須添加患者身份證明編號(hào)，用于準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，便于對(duì)這類特殊藥品的使用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管和追溯，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量屬于處方正文部分的內(nèi)容，而不是前記部分，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。第二部分多選題(20題)1、Charcot三聯(lián)征指()

A.腹痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的構(gòu)成。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，在本題所給選項(xiàng)中，A選項(xiàng)腹痛和C選項(xiàng)寒戰(zhàn)高熱符合Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)。而B選項(xiàng)感染性休克是較為嚴(yán)重的全身性病理狀態(tài)，并非Charcot三聯(lián)征的組成部分；D選項(xiàng)譫妄是一種意識(shí)障礙狀態(tài)，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征范疇。所以本題正確答案選AC。2、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.極重度貧血，Hb量＜30g/L

B.重度貧血，Hb量在30～60g/L

C.中度貧血，Hb量在60～90g/L

D.輕度貧血，Hb量在90g/L與低于正常參考的下限之間

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項(xiàng)關(guān)于血紅蛋白含量的臨床意義描述均正確。A選項(xiàng)，當(dāng)血紅蛋白（Hb）量＜30g/L時(shí)，屬于極重度貧血，該描述符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于貧血程度劃分的標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)，重度貧血的血紅蛋白量范圍界定在30～60g/L，此說法是正確的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。C選項(xiàng)，中度貧血時(shí)，血紅蛋白量處于60～90g/L之間，這與醫(yī)學(xué)中對(duì)于中度貧血血紅蛋白含量的界定一致。D選項(xiàng)，輕度貧血的血紅蛋白量在90g/L與低于正常參考的下限之間，這也是正確的臨床定義。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均準(zhǔn)確，所以本題答案選ABCD。"3、影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物有

A.避孕藥

B.阿司匹林

C.普伐他汀

D.環(huán)孢素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物的了解。選項(xiàng)A：避孕藥某些避孕藥中含有的激素成分可能會(huì)影響體內(nèi)的脂代謝過程，干擾脂質(zhì)的正常合成、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝，從而導(dǎo)致總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林在使用過程中，雖然它主要的作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等，但也有研究表明其在一定程度上可能會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝平衡，進(jìn)而致使總膽固醇異常升高，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：普伐他汀普伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低總膽固醇的作用，而不是使總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)它會(huì)對(duì)體內(nèi)的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，其中就包括影響脂代謝，可導(dǎo)致總膽固醇等血脂指標(biāo)異常升高，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"4、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)燒，可選用的藥物有

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童感冒發(fā)燒時(shí)可選用的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它具有起效快、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn)，在兒童用藥中應(yīng)用廣泛。對(duì)于12歲以下兒童感冒發(fā)燒的情況，對(duì)乙酰氨基酚是安全有效的選擇之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬也是臨床常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物。其退熱效果較好，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并且在兒童感冒發(fā)燒的治療中也被廣泛應(yīng)用，安全性較高，適用于12歲以下兒童，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：尼美舒利尼美舒利在臨床使用過程中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的肝臟毒性不良反應(yīng)，其安全性問題較為突出。為了保障兒童用藥安全，我國(guó)藥品監(jiān)管部門已禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：塞來昔布塞來昔布屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀和體征。此藥在兒童中的安全性和有效性尚未明確，不推薦用于12歲以下兒童感冒發(fā)燒的治療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AB。"5、下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有（）

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.阿普唑侖

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于治療抑郁癥的藥物。選項(xiàng)A氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥，它主要通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于治療各種類型的抑郁癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥，能可逆性、選擇性地抑制單胺氧化酶A，提高腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，從而起到抗抑郁作用，因此可用于抑郁癥的治療，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，發(fā)揮抗抑郁作用，是臨床上常用的抗抑郁藥物之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿普唑侖是一種苯二氮?類藥物，主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)的治療，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，還可用于抗驚恐藥，能緩解急性酒精戒斷癥狀，但它并非治療抑郁癥的藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"6、下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有

A.抑酸藥物

B.四環(huán)素

C.消膽胺

D.碳酸氫鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可以抑制鐵吸收的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：抑酸藥物胃酸可以促進(jìn)鐵的溶解，將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而有利于鐵的吸收。抑酸藥物會(huì)降低胃內(nèi)酸度，使鐵離子的溶解度下降，不利于鐵的解離和吸收，因此會(huì)抑制鐵的吸收。B選項(xiàng)：四環(huán)素四環(huán)素能與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，這種絡(luò)合物不易被人體吸收，從而阻礙了鐵在腸道的吸收過程，所以四環(huán)素可以抑制鐵吸收。C選項(xiàng)：消膽胺消膽胺是一種離子交換樹脂，它在腸道內(nèi)可與鐵離子結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，減少了鐵的可吸收形式，進(jìn)而抑制鐵的吸收。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉碳酸氫鈉會(huì)使胃腸道內(nèi)的pH值升高，在堿性環(huán)境下，鐵離子容易形成沉淀，降低了鐵的溶解度和生物利用度，不利于鐵的吸收，故碳酸氫鈉也能抑制鐵吸收。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可以抑制鐵吸收，本題正確答案為ABCD。"7、對(duì)于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會(huì)升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，堿性磷酸酶的水平會(huì)增高

【答案】：BD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)：A選項(xiàng)：血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細(xì)胞的損傷程度，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產(chǎn)生，經(jīng)膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致膽管排泄功能障礙，也會(huì)引起堿性磷酸酶增高，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會(huì)升高，而堿性磷酸酶水平一般不會(huì)升高，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當(dāng)出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"8、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C泡騰片劑在遇水時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計(jì)是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會(huì)引起不適甚至危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"9、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"年齡因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的藥源性疾病誘因，結(jié)合“年齡因素”這一關(guān)鍵信息來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。新生兒由于其生理發(fā)育尚未成熟，與其他年齡段人群在藥物代謝等方面存在差異，該情況體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。此情況主要是受女性生理期這一特殊生理時(shí)期的影響，而非年齡因素，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是因?yàn)楦斡不颊吒闻K功能受損，影響了藥物的代謝和解毒，其誘因是患者的肝臟疾病狀況，并非年齡因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。老年人身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他年齡段人群不同，這體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"10、沙眼的發(fā)病部位是()。

A.角膜

B.鞏膜

C.結(jié)膜

D.虹膜

【答案】：AC

【解析】本題主要考查沙眼的發(fā)病部位相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。選項(xiàng)A角膜是眼球前端的透明膜，是眼睛重要的屈光介質(zhì)之一。沙眼衣原體感染后，可累及角膜，導(dǎo)致角膜出現(xiàn)炎癥等病變，如角膜血管翳等，所以角膜是沙眼的發(fā)病部位之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B鞏膜是眼球壁的最外層，主要由膠原纖維和彈力纖維等組成，質(zhì)地堅(jiān)韌，對(duì)眼球起到保護(hù)作用。沙眼一般不會(huì)直接在鞏膜發(fā)病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C結(jié)膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。沙眼主要是由沙眼衣原體感染結(jié)膜引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，結(jié)膜是沙眼最主要的發(fā)病部位，會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、乳頭增生、濾泡形成等表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D虹膜是眼球中層的結(jié)構(gòu)，位于血管膜的最前部，在睫狀體前方，有調(diào)節(jié)瞳孔大小的作用。沙眼通常不會(huì)侵犯虹膜，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，本題答案選AC。"11、可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.利福平

C.辛伐他汀

D.吡羅昔康

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：異煙肼在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用，從而導(dǎo)致肝損傷，所以異煙肼是可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。-選項(xiàng)B：利福平是臨床常用的抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可引起肝毒性，造成肝損傷，因此利福平也符合題意。-選項(xiàng)C：辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，部分患者在使用辛伐他汀治療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至導(dǎo)致肝損傷，這與它的代謝產(chǎn)物及直接毒性作用有關(guān)。-選項(xiàng)D：吡羅昔康屬于非甾體抗炎藥，該類藥物在體內(nèi)代謝時(shí)可能會(huì)引起肝臟的不良反應(yīng)，導(dǎo)致肝損傷，所以吡羅昔康也在可能導(dǎo)致肝損傷的藥物范圍內(nèi)。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物都可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷，本題的正確答案是ABCD。"12、根據(jù)獲益一出血風(fēng)險(xiǎn)比，不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的人群有

A.年齡>70歲和<40歲，經(jīng)評(píng)估可能存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的人群

B.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的人群

C.血小板減少癥人群

D.正在服用抗凝藥人群

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的人群。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：年齡＞70歲和＜40歲且經(jīng)評(píng)估可能存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的人群，由于阿司匹林可能會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于本身就有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的該類人群而言，使用阿司匹林后出血風(fēng)險(xiǎn)可能進(jìn)一步升高，使得獲益-出血風(fēng)險(xiǎn)比失衡，所以不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。B選項(xiàng)：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的人群，非甾體抗炎藥本身就會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成損傷，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林同樣有刺激胃腸道、導(dǎo)致出血的不良反應(yīng)，這兩類藥物合用會(huì)進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此這類人群不適合使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。C選項(xiàng)：血小板減少癥人群，血小板在人體的止血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板減少癥患者本身血小板數(shù)量不足，凝血功能較差，出血的可能性較大。而阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，會(huì)進(jìn)一步降低凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。D選項(xiàng)：正在服用抗凝藥人群，抗凝藥的作用是抑制血液凝固，防止血栓形成，但同時(shí)也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林也有一定的抗血小板聚集作用，與抗凝藥合用會(huì)增強(qiáng)抗凝效果，使出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，所以此類人群不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。綜上所述，ABCD選項(xiàng)所涉及的人群都不宜使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，答案選ABCD。"13、下列"應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射劑

C.右旋糖酐注射劑

D.門冬酰胺酶注射劑

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》中關(guān)于需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品規(guī)定來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：天花粉蛋白并非源自《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》中規(guī)定“應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸酶注射劑在《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》中屬于應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，故B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：右旋糖酐注射劑不在《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》所規(guī)定的需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品范圍內(nèi)，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：門冬酰胺酶注射劑是《中國(guó)藥典臨床用藥須知（2010版）》中明確規(guī)定應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"14、屬于妊娠危險(xiǎn)性C級(jí)的藥物是

A.咪康唑

B.美洛西林

C.伏立康唑

D.萬古霉素

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)藥物妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析判斷，從而得出屬于妊娠危險(xiǎn)性C級(jí)的藥物。選項(xiàng)A：咪康唑咪康唑?yàn)榭拐婢帲谒幬锶焉镂ｋU(xiǎn)性分級(jí)中屬于C級(jí)。C級(jí)藥物是指在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），有不良結(jié)果，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)（也沒有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。所以咪康唑符合題意。選項(xiàng)B：美洛西林美洛西林是一種半合成青霉素類抗生素，在藥物妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)中屬于B級(jí)。B級(jí)藥物是指在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到對(duì)胎兒的影響，在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)（也沒有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。所以美洛西林不符合題意。選項(xiàng)C：伏立康唑伏立康唑也是抗真菌藥，但它在藥物妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)中屬于D級(jí)。D級(jí)藥物是指對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用（如對(duì)生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效時(shí)）。所以伏立康唑不符合題意。選項(xiàng)D：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，在藥物妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)中屬于C級(jí)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可觀察到它具有一定的不良影響，但在人類孕婦中的研究尚不充分。所以萬古霉素符合題意。綜上，屬于妊娠危險(xiǎn)性C級(jí)的藥物是咪康唑和萬古霉素，答案選AD。"15、以下治療口腔潰瘍的藥物中，歸屬處方藥的是

A.潑尼松片

B.左旋咪唑片

C.甲硝唑口頰片

D.10%硝酸銀溶液

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療口腔潰瘍藥物中處方藥的判斷。選項(xiàng)A潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用。由于其藥理作用較為復(fù)雜，使用不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。因此，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證、劑量、療程等，所以潑尼松片屬于處方藥。選項(xiàng)B左旋咪唑片是一種免疫調(diào)節(jié)劑。它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，通過增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性來達(dá)到治療某些疾病的目的。但人體的免疫功能調(diào)節(jié)較為精細(xì)且復(fù)雜，錯(cuò)誤使用左旋咪唑片可能導(dǎo)致免疫功能紊亂，引發(fā)其他健康問題。故而，必須在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用，屬于處方藥范疇。選項(xiàng)C甲硝唑口頰片主要用于治療牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍等。它可以直接在口腔局部發(fā)揮抗菌作用，相對(duì)來說安全性較高，副作用較小，患者可以根據(jù)自己的癥狀按說明書自行購(gòu)買和使用，屬于非處方藥，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D10%硝酸銀溶液在治療口腔潰瘍時(shí)，主要用于燒灼潰瘍面，促進(jìn)潰瘍的愈合。但硝酸銀溶液具有一定的腐蝕性，如果使用不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)口腔黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷。所以，其使用需要專業(yè)醫(yī)生操作，屬于處方藥。綜上，歸屬處方藥的是潑尼松片、左旋咪唑片和10%硝酸銀溶液，答案選ABD。"16、