押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考試題庫第一部分單選題(30題)1、影響人類壽命的因素中，醫(yī)療占

A.7%

B.8%

C.10%

D.15%

【答案】：B

【解析】本題考查影響人類壽命的因素中醫(yī)療所占的比例。在影響人類壽命的諸因素中，醫(yī)療因素占比為8%，所以本題正確答案選B。2、患者，男，32歲，患有腸易激綜合征（IBS），常排便較急，一般每日3～5次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控制抑郁癥。針對該患者，不宜使用的IBS治療藥物是

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山莨菪堿

D.地芬諾酯

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)腸易激綜合征（IBS）治療藥物的使用禁忌以及患者正在服用的藥物情況來分析各選項。選項A：蒙脫石散蒙脫石散具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質(zhì)和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。該藥物可用于緩解腸易激綜合征患者腹瀉癥狀，一般不存在明顯的用藥沖突，是可以使用的。選項B：利福昔明利福昔明是一種廣譜腸道抗生素，它可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，對于腸易激綜合征有一定的治療作用。它與患者正在服用的嗎氯貝胺之間通常不存在明顯的相互作用，因此可以作為IBS的治療藥物。選項C：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，能松弛胃腸平滑肌，從而緩解腸易激綜合征患者的腹痛、腹瀉等癥狀。它與嗎氯貝胺一般不會產(chǎn)生相互影響，在臨床上可用于腸易激綜合征的治療。選項D：地芬諾酯地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應用廣泛的非特異性止瀉藥。然而，嗎氯貝胺是一種單胺氧化酶抑制劑，與地芬諾酯合用，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、血清素綜合征等嚴重不良反應，所以該患者不宜使用地芬諾酯治療腸易激綜合征。綜上，答案選D。3、患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調(diào)等癥狀就診，查體:舌面光滑，呈“牛肉樣舌”?；灲Y果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。解題的關鍵在于了解各選項藥物是否會對維生素B12的吸收產(chǎn)生影響。選項A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃酸分泌。胃酸對維生素B12的吸收起著重要作用，胃酸可使結合型維生素B12釋放出來，便于其在回腸被吸收。當使用奧美拉唑抑制胃酸分泌后，會影響維生素B12的釋放和吸收，所以奧美拉唑會影響維生素B12的吸收。選項B：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它的作用靶點主要是血管平滑肌和心肌細胞上的鈣通道，通過阻滯鈣通道，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而擴張血管、降低血壓。氨氯地平的作用機制與維生素B12的吸收過程沒有直接關聯(lián)，不會對維生素B12的吸收產(chǎn)生影響，所以該選項正確。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物。長期使用二甲雙胍可能會影響胃腸道對維生素B12的吸收，其具體機制可能與二甲雙胍影響回腸黏膜細胞對維生素B12-內(nèi)因子復合物的攝取有關，所以二甲雙胍會影響維生素B12的吸收。選項D：對氨基水楊酸對氨基水楊酸是一種抗結核藥物。它會與維生素B12競爭胃腸道的吸收部位，從而干擾維生素B12的吸收過程，因此對氨基水楊酸會影響維生素B12的吸收。綜上，不會影響維生素B12吸收的藥物是氨氯地平，答案選B。4、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47．5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用方式及時間的相關知識，需要對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A分析氨氯地平片屬于長效降壓藥物，早上人體血壓通常會出現(xiàn)一個高峰，選擇在早上服用氨氯地平片，能在血壓高峰時段發(fā)揮較好的降壓作用，有利于血壓的平穩(wěn)控制。所以氨氯地平片可于早上服用，該選項表述正確。選項B分析阿司匹林腸溶片的主要作用是抗血小板聚集，減少血栓形成。晚上人體處于相對靜止狀態(tài)，血液黏稠度相對較高，此時服用阿司匹林腸溶片能更好地發(fā)揮其抗血小板作用。而且餐后服用可以減少藥物對胃黏膜的刺激，降低胃腸道不良反應的發(fā)生風險。所以阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用，該選項表述正確。選項C分析美托洛爾緩釋片采用了特殊的緩釋技術，這種技術能使藥物在體內(nèi)緩慢、均勻地釋放，從而維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果將其掰開服用，會破壞藥物的緩釋結構，導致藥物迅速釋放，血藥濃度可能會突然升高，增加不良反應的發(fā)生幾率，同時也無法保證藥物的持續(xù)有效作用。因此，美托洛爾緩釋片不能掰開服用，即使需要減量也不能這么做，該選項表述錯誤。選項D分析阿司匹林腸溶片的外層有一層腸溶包衣，這層包衣可以保證藥物在胃液的酸性環(huán)境中不溶解，而是在腸道的堿性環(huán)境中溶解，從而減少藥物對胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會破壞腸溶包衣，使藥物在胃內(nèi)提前釋放，增加胃腸道不良反應的發(fā)生風險。所以阿司匹林腸溶片應整片服用，不能嚼碎，該選項表述正確。綜上，答案選C。5、解救慢性中重度鉛中毒患者給予

A.驅(qū)鉛治療

B.衛(wèi)生教育

C.糖皮質(zhì)激素

D.補充蛋白質(zhì)

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對慢性中重度鉛中毒患者的解救措施。選項A：驅(qū)鉛治療是解救慢性中重度鉛中毒患者的關鍵措施。慢性中重度鉛中毒會使患者體內(nèi)蓄積大量鉛，這些鉛會對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)造成嚴重損害。通過驅(qū)鉛治療，可以使用特定的藥物與鉛結合，形成可溶于水的復合物，隨尿液排出體外，從而降低體內(nèi)鉛的含量，減輕鉛對身體各器官的毒性作用，緩解患者的中毒癥狀，所以該選項正確。選項B：衛(wèi)生教育主要是用于預防鉛中毒以及讓患者了解鉛中毒相關知識等，但對于已經(jīng)處于慢性中重度鉛中毒狀態(tài)的患者來說，單純的衛(wèi)生教育無法有效降低體內(nèi)已經(jīng)蓄積的鉛含量，不能起到解救患者的作用，故該選項錯誤。選項C：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但它并不能特異性地去除體內(nèi)的鉛，對于慢性中重度鉛中毒的核心問題即鉛在體內(nèi)的蓄積沒有直接的治療作用，因此不能作為解救此類患者的主要措施，該選項錯誤。選項D：補充蛋白質(zhì)可以增強患者的營養(yǎng)狀況和身體抵抗力，但這同樣不能直接降低體內(nèi)鉛的含量。對于慢性中重度鉛中毒患者，補充蛋白質(zhì)只是輔助性的支持措施，不能從根本上解決鉛中毒的問題，所以該選項錯誤。綜上，解救慢性中重度鉛中毒患者應給予驅(qū)鉛治療，答案選A。6、老年增齡導致機體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應發(fā)生率增高。

A.維生素B

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺異噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物在老年人群體中安全性特點的認識。題干指出老年增齡會使機體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生變化，導致一些藥物治療劑量與中毒劑量更接近，不良反應發(fā)生率增高。我們需要從選項中選出在老年人群中相對更安全，即治療劑量與中毒劑量差異相對較大，不良反應發(fā)生率相對較低的藥物。A選項：維生素B：維生素B是人體必需的一類水溶性維生素，參與人體多種生理過程。在正常使用情況下，它的治療劑量與中毒劑量有較大差距，一般按照推薦劑量使用很少會出現(xiàn)中毒等不良反應，且其在人體內(nèi)的代謝相對簡單，受老年肝腎功能下降的影響較小，所以它在老年人群中使用相對安全，符合要求。B選項：阿司匹林：阿司匹林雖然是常用藥物，但它有一定的胃腸道刺激、凝血功能影響等不良反應。對于肝腎功能下降的老年人，其藥物代謝和排泄能力減弱，使用阿司匹林時不良反應的發(fā)生風險可能會增加，治療劑量與中毒劑量的安全區(qū)間相對變窄，故不選。C選項：苯巴比妥：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，具有一定的中樞抑制作用，且藥物作用時間較長。老年人肝腎功能減退會影響其代謝和排泄，容易導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生幾率，治療劑量和中毒劑量更接近，因此不選。D選項：磺胺異噁唑：磺胺類藥物可能會引起過敏反應、結晶尿等不良反應。老年人的腎臟排泄功能下降，使用磺胺異噁唑時更容易出現(xiàn)這些不良反應，治療的安全性降低，所以也不選。綜上，正確答案是A選項。7、以下用于治療尋常型痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是

A.維胺酯

B.阿達帕林

C.異維A酸

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療尋常型痤瘡的藥物中屬于非處方藥的選項。選項A，維胺酯為維A酸衍生物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。但它不屬于非處方藥。選項B，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。然而，其并非非處方藥。選項C，異維A酸可縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。該藥物也不屬于非處方藥。選項D，過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，是治療尋常型痤瘡的非處方藥。綜上，答案選D。8、治療病毒性腹瀉宜選用的藥物是

A.慶大霉素

B.山莨菪堿

C.泛昔洛韋

D.雙歧桿菌

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主治功能來分析治療病毒性腹瀉應選用的藥物。選項A：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，對病毒并無作用。病毒性腹瀉是由病毒感染引起的，使用慶大霉素不能有效治療，故A選項錯誤。選項B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，主要用于緩解胃腸道痙攣、膽道痙攣等引起的疼痛，它并不能針對病毒發(fā)揮治療作用，不能治療病毒性腹瀉，所以B選項錯誤。選項C：泛昔洛韋泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，在體內(nèi)經(jīng)酶的作用轉化為噴昔洛韋而發(fā)揮抗病毒活性，對多種皰疹病毒有抑制作用，可用于治療病毒感染。病毒性腹瀉是由病毒感染腸道引起的疾病，使用泛昔洛韋進行抗病毒治療是合理的，因此C選項正確。選項D：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能，增強腸道免疫力。雖然在腹瀉治療中可輔助緩解癥狀，但它并非針對病毒的治療藥物，不能直接殺滅引起病毒性腹瀉的病毒，故D選項錯誤。綜上，治療病毒性腹瀉宜選用的藥物是泛昔洛韋，答案選C。9、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激，左側肢體不活動，左側巴賓斯基征陽性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】該題答案選B。從題干可知，患者有10年高血壓病史，在與兒子吵架這一情緒激動的誘因下突然起病，出現(xiàn)言語不清、左側肢體無力、意識不清等癥狀。查體顯示血壓高達220/120mmHg，呈中度昏迷，瞳孔不等大、對光反射消失，強痛刺激下左側肢體不活動且左側巴賓斯基征陽性。這些臨床表現(xiàn)符合腦出血的特點，高血壓是腦出血的重要危險因素，情緒激動等可導致血壓急劇升高，引發(fā)腦血管破裂出血，進而出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而缺血性腦卒中通常是由于腦部血管堵塞，導致局部腦組織缺血缺氧，起病相對較緩，一般不會像本題中患者這樣在情緒激動后突然發(fā)生且癥狀嚴重程度如此高；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多為短暫性、可逆性，一般不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，且癥狀持續(xù)時間較短，通常不超過24小時，與本題患者情況不符；腦血栓形成也是缺血性腦血管病的一種，起病相對較緩慢，常在安靜或睡眠中發(fā)病，與本題患者在情緒激動下突然發(fā)病的情況不同。所以本題答案為腦出血，選B。10、為減少共濟失調(diào)，幻覺及"宿醉現(xiàn)象"，老年人失眠患者宜選用：

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，結合題干中減少共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”的需求來分析。選項A：苯巴比妥苯巴比妥是長效巴比妥類催眠藥，其不良反應較多，可引起困倦、頭暈、精神不振等“宿醉現(xiàn)象”，且可能導致共濟失調(diào)、幻覺等不良反應，不適合老年人失眠患者以減少這些癥狀的需求，所以該選項錯誤。選項B：勞拉西泮勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但這類藥物也較易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象（表現(xiàn)為醒后困倦、乏力等）、共濟失調(diào)及幻覺等不良反應，對于老年人來說，長期使用還可能有認知功能損害等風險，不符合減少相關癥狀的題意，所以該選項錯誤。選項C：佐匹克隆佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，具有起效快、半衰期短等特點。與傳統(tǒng)的催眠藥物相比，其引起共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”等不良反應的發(fā)生率較低，能較好地滿足老年人失眠患者減少這些癥狀的需求，所以該選項正確。選項D：水合氯醛水合氯醛對胃黏膜有刺激，大劑量使用可能抑制呼吸、導致心律失常等嚴重不良反應，并且也可能出現(xiàn)共濟失調(diào)等現(xiàn)象，一般不作為老年人失眠的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。11、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者的預后大為改觀，血液凈化的方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液凈化的方法，要求判斷血液凈化方法不包括的選項。各選項分析選項A：血液置換血液置換并非傳統(tǒng)意義上的血液凈化方法，血液置換主要是將患者的血液去除并同時補充等量新鮮血液或成分血，它側重于血液成分的整體替換，不屬于常見的血液凈化手段范疇。選項B：血液濾過血液濾過是血液凈化的重要方法之一，其原理是模仿正常腎小球的濾過功能，以對流的方式清除血液中的水分和溶質(zhì)，特別是中大分子物質(zhì)，能有效改善患者的內(nèi)環(huán)境，在臨床重癥毒物中毒等治療中發(fā)揮著重要作用，所以該選項屬于血液凈化方法。選項C：腹膜透析腹膜透析利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，借助腹膜兩側的溶質(zhì)濃度梯度及滲透梯度，清除體內(nèi)的代謝廢物、多余水分等，是一種經(jīng)典的血液凈化方式，可用于重癥毒物中毒患者的治療，因此該選項屬于血液凈化方法。選項D：血液透析血液透析是最常用的血液凈化方法之一，它通過將患者的血液引出體外，經(jīng)過透析器，清除血液中的小分子毒物、尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物以及多余的水分，糾正體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，在重癥毒物中毒救治中應用廣泛，所以該選項屬于血液凈化方法。綜上，血液凈化的方法不包括血液置換，答案選A。12、在指導合理用藥時，應交代宜在睡前服用的藥物是（）。

A.辛伐他汀

B.雙磷酸鹽

C.苯妥英鈉

D.硫酸亞鐵

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來進行分析判斷。選項A：辛伐他汀辛伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，該類藥物中的部分藥物，如辛伐他汀等，由于膽固醇主要在夜間合成，所以此類藥物宜在睡前服用，這樣能更好地發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂的作用，故選項A正確。選項B：雙磷酸鹽雙磷酸鹽類藥物對食管有刺激性，并且要求空腹服用，為了避免食物影響其吸收以及減少對食管的刺激，通常建議在清晨空腹服用，而不是睡前服用，所以選項B錯誤。選項C：苯妥英鈉苯妥英鈉是抗癲癇藥，應按照固定的時間規(guī)律服用，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而有效地控制癲癇發(fā)作，并非宜在睡前服用，因此選項C錯誤。選項D：硫酸亞鐵硫酸亞鐵是常用的補鐵劑，鐵劑對胃腸道有一定刺激性，為減少胃腸道反應，同時有利于鐵的吸收，一般建議在餐后服用，而不是睡前服用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。13、可導致兒童昏迷及驚厥的藥物是

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：C

【解析】逐一分析各選項：-選項A：氯霉素主要不良反應是抑制骨髓造血功能等，一般不會直接導致兒童昏迷及驚厥。-選項B：維生素A若過量使用可能引起中毒等情況，但通常不會導致兒童昏迷及驚厥。-選項C：抗組胺藥使用不當或在某些情況下可能會產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可導致兒童昏迷及驚厥，該選項正確。-選項D：苯妥英鈉本身是抗癲癇藥物，用于治療和預防癲癇發(fā)作，一般不會導致兒童昏迷及驚厥，反而用于防止驚厥等情況。綜上，答案選C。14、醫(yī)師咨詢"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染"，屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.給藥途徑

D.藥物相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學概念的理解與區(qū)分。選項A，禁忌證是指藥物不適宜應用于某些疾病、情況或特定的人群，比如某些藥物對孕婦、哺乳期婦女等特殊人群有禁忌。而題干中“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”并非是指藥物使用的禁忌情況，所以A選項錯誤。選項B，新藥信息通常涉及新研發(fā)藥物的成分、療效、不良反應、使用方法等方面的內(nèi)容。題干所描述的是兩種已有的藥物之間的聯(lián)合使用情況，并非關于新藥的相關信息，所以B選項錯誤。選項C，給藥途徑指的是藥物進入人體的方式，常見的有口服、注射（靜脈注射、肌肉注射等）、外用等。題干強調(diào)的是兩種藥物聯(lián)合使用抗感染，并非在討論藥物的給藥途徑，所以C選項錯誤。選項D，藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化，可能會產(chǎn)生協(xié)同、拮抗等不同的效果。“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”描述的正是兩種藥物聯(lián)合使用的情況，屬于藥物相互作用的范疇，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。15、患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復診，欲了解近三個月的血糖總體控制情況，應檢測的指標是()

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時血糖

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于了解近三個月血糖總體控制情況的檢測指標。各選項分析A選項（血紅蛋白）：血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其主要功能是運輸氧氣和部分二氧化碳，與血糖總體控制情況并無直接關聯(lián)，所以A選項不符合題意。B選項（糖化血紅蛋白）：糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物，它一旦生成就不易分解。由于紅細胞的壽命約為120天，所以糖化血紅蛋白可以反映患者近2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的重要指標。本題中患者欲了解近三個月的血糖總體控制情況，檢測糖化血紅蛋白是合適的，故B選項正確。C選項（空腹血糖）：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測的血糖值，它反映的是基礎胰島素的分泌功能以及前一天晚間的進食及用藥量是否合適等情況，只能體現(xiàn)檢測當時的血糖水平，不能反映近三個月的血糖總體控制情況，所以C選項不正確。D選項（餐后2小時血糖）：餐后2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2小時后采集血標本所測得的血糖值，它反映的是進餐后胰島β細胞的儲備功能，即進食刺激胰島β細胞分泌胰島素的能力，同樣只能反映某一次進食后血糖的情況，無法體現(xiàn)近三個月的血糖總體控制情況，因此D選項錯誤。綜上，答案選B。16、治療乙型病毒性肝炎的核苷酸類藥物在用法上正確的是

A.每天一次口服

B.每天兩次口服

C.每天三次口服

D.每天四次口服

【答案】：A

【解析】對于治療乙型病毒性肝炎的核苷酸類藥物，其在用法上通常為每天一次口服，所以本題正確答案選A。17、容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性主要是

A.弱酸性

B.分子量<200

C.在水中容易溶解

D.在脂肪中極易溶解

【答案】：B

【解析】本題主要考查容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性。逐一分析各選項：-選項A：弱酸性并非是藥物容易在乳汁中排泄的主要理化特性，所以該選項錯誤。-選項B：分子量＜200的藥物，相對更容易通過生物膜，能夠較為容易地在乳汁中排泄，該選項正確。-選項C：在水中容易溶解并不一定就容易在乳汁中排泄，這不是其主要的理化特性影響因素，所以該選項錯誤。-選項D：在脂肪中極易溶解并不是藥物容易在乳汁中排泄的主要決定因素，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。18、患者，男，56歲，慢性乙型肝炎患者，ALT120U/L。下列藥物中可以使用的是

A.異煙肼

B.水飛薊素

C.利福平

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性以及題干中患者的病情來進行分析。選項A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結核藥物，然而它具有一定的肝毒性，可能會導致肝功能損害。題干中患者本身為慢性乙型肝炎患者，其肝功能已經(jīng)存在一定問題（ALT120U/L提示肝功能異常），使用異煙肼可能會進一步加重肝臟負擔，損害肝功能，因此該患者不適合使用異煙肼。選項B：水飛薊素水飛薊素具有保護肝臟細胞免受毒性物質(zhì)侵害，尤其是酒精及環(huán)境污染物（農(nóng)藥、重金屬等）入侵的功能。它可以穩(wěn)定肝細胞膜，保護肝細胞的酶系統(tǒng)，清除肝細胞內(nèi)的活性氧自由基，從而提高肝臟的解毒能力，對于慢性乙型肝炎患者具有一定的保肝作用，能夠改善肝功能，所以該患者可以使用水飛薊素。選項C：利福平利福平也是一種抗結核藥物，同樣具有肝毒性，在使用過程中可能會引起肝功能異常，對于本身就患有慢性乙型肝炎且肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常的患者來說，使用利福平會增加肝臟損傷的風險，不利于患者病情控制，因此不能使用。選項D：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，其主要的不良反應也包括肝功能損害，可出現(xiàn)血清氨基轉移酶升高，對于慢性乙型肝炎患者而言，使用氟康唑可能會加重肝臟負擔，影響肝功能恢復，所以該患者不適合使用氟康唑。綜上，正確答案是B。19、要求冷鏈運輸管理的藥品是

A.麻醉藥品

B.高警示藥品

C.第一類精神藥品

D.生物制品

【答案】：D

【解析】本題考查要求冷鏈運輸管理的藥品類別。逐一分析各選項：-選項A：麻醉藥品是指對中樞神經(jīng)有麻醉作用，連續(xù)使用、濫用或者不合理使用，易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。麻醉藥品主要是在使用和管理上有嚴格的規(guī)定，并非主要基于冷鏈運輸管理，所以A選項錯誤。-選項B：高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人造成嚴重傷害和死亡的藥品。高警示藥品的管理重點在于防止用藥錯誤等，和冷鏈運輸管理并無直接關聯(lián)，所以B選項錯誤。-選項C：第一類精神藥品直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。第一類精神藥品的使用和管理有嚴格的規(guī)范，但通常不是因為需要冷鏈運輸來進行管理，所以C選項錯誤。-選項D：生物制品是指應用普通的或以基因工程、細胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術獲得的微生物、細胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備的，用于人類疾病預防、治療和診斷的藥品。生物制品大多對溫度敏感，在儲存和運輸過程中需要嚴格的冷鏈條件，以保證其質(zhì)量和有效性，所以需要冷鏈運輸管理，D選項正確。綜上，答案選D。20、可供口服或黏膜外用的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同制劑使用方式的了解。選項A，滴丸劑通常是口服制劑，但一般不用于黏膜外用，其主要通過胃腸道吸收發(fā)揮藥效，所以A選項不符合要求。選項B，泡騰片劑是口服制劑，它在水中會迅速崩解，產(chǎn)生大量氣泡，只能口服，不能用于黏膜外用，故B選項不正確。選項C，透皮貼劑是經(jīng)皮給藥的制劑，是將藥物貼于皮膚表面，通過皮膚吸收進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，并非可供口服或黏膜外用，因此C選項錯誤。選項D，膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供口服或黏膜外用，符合題干中制劑使用方式的描述，所以答案選D。21、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來逐一分析，從而判斷出能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物。選項A：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液有收斂作用，主要用于治療沙眼、慢性結膜炎等眼部炎癥，而不是減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)以緩解視疲勞，所以該選項不符合題意。選項B：聚乙烯醇滴眼液聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，其主要作用是滋潤眼睛，緩解眼睛的干澀、刺痛等不適癥狀，起到潤滑和保護眼球表面的作用，并非減輕眼部平滑肌及血管痙攣和改善局部微循環(huán)，因此該選項也不正確。選項C：山莨菪堿滴眼液山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它能夠減輕眼部平滑肌及血管痙攣，使局部的血管擴張，從而改善局部的微循環(huán)，最終達到緩解視疲勞的效果，所以該選項符合題意。選項D：可的松滴眼液可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，主要用于治療過敏性結膜炎、角膜炎等疾病，無法起到減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)以緩解視疲勞的作用，故該選項不合適。綜上，能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是山莨菪堿滴眼液，答案選C。22、下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

A.亞甲藍

B.維生素K

C.維生素C

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠解救氰化物中毒的特效藥。選項A：亞甲藍亞甲藍可以用于解救氰化物中毒。亞甲藍在體內(nèi)的不同濃度可產(chǎn)生不同的作用，低濃度時，它能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，高濃度時則相反可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，利用這一特性可用于氰化物中毒的解毒。所以選項A正確。選項B：維生素K維生素K主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促進凝血，臨床上常用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，并非是解救氰化物中毒的特效藥，所以選項B錯誤。選項C：維生素C維生素C是一種抗氧化劑，它具有多種生理功能，如參與膠原蛋白的合成、促進鐵的吸收、增強免疫力等，但它不能作為解救氰化物中毒的特效藥，所以選項C錯誤。選項D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，它能競爭性抑制苯二氮?類藥物與受體結合，從而逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而非用于氰化物中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。23、抗結核聯(lián)合治療方案中可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是（）

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題考查抗結核聯(lián)合治療方案中各藥物的不良反應。選項A，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其不良反應主要包括胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應、皮膚過敏反應等，一般不會導致橘紅色尿。選項B，乙胺丁醇的主要不良反應為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，不會出現(xiàn)橘紅色尿。選項C，利福平是常用的抗結核藥物之一，其在體內(nèi)代謝后，部分藥物及其代謝產(chǎn)物會通過尿液排出，可使尿液、汗液、淚液等呈現(xiàn)橘紅色，這是利福平使用過程中的常見現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D，吡嗪酰胺的主要不良反應為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道反應等，通常不會導致尿液顏色變?yōu)殚偌t色。綜上，答案選C。24、中度藥品不良反應是指

A.沒有臨床癥狀，無須治療

B.指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療

C.指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：D

【解析】本題主要考查中度藥品不良反應的定義。下面對各選項進行分析：-選項A：“沒有臨床癥狀，無須治療”，這顯然不符合中度藥品不良反應的特征，通常這種情況不屬于中度不良反應所涵蓋的范疇，故A選項錯誤。-選項B：“指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療”，描述的是較為輕微的不良反應情況，與中度不良反應的嚴重程度不相符，故B選項錯誤。-選項C：“指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，強調(diào)的是輕度損害，并非中度損害，不符合中度藥品不良反應的定義，故C選項錯誤。-選項D：“指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，準確地描述了中度藥品不良反應的特征，符合其定義要求，故D選項正確。綜上，答案選D。25、未發(fā)生卒中前預防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.四級預防

【答案】：A

【解析】本題主要考查預防醫(yī)學中不同預防級別措施的概念。選項A：一級預防一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，以降低疾病的發(fā)生率。未發(fā)生卒中前預防卒中的發(fā)生，正是在疾病尚未出現(xiàn)時，采取一系列措施來避免卒中的發(fā)生，這符合一級預防的定義，所以選項A正確。選項B：二級預防二級預防是在疾病的早期階段，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，來阻止或延緩疾病的發(fā)展，降低疾病的嚴重程度和死亡率。它針對的是已經(jīng)處于疾病早期的患者，而題干強調(diào)的是未發(fā)生卒中前的預防，并非疾病早期的防治，所以選項B錯誤。選項C：三級預防三級預防是在疾病的臨床期，通過采取各種措施來防止疾病惡化、促進康復、減少殘障和提高生活質(zhì)量。此時疾病已經(jīng)發(fā)生，重點在于對患者的治療和康復，與題干中未發(fā)生卒中前的預防措施不相符，所以選項C錯誤。選項D：四級預防在常見的預防醫(yī)學分級中，一般主要提及一級、二級和三級預防，四級預防并非普遍使用的概念，且與題干描述的預防措施的階段和性質(zhì)無關，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。26、阿糖腺苷屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品阿糖腺苷所屬類別。逐一分析各選項：-選項A：抗腫瘤藥是用于治療腫瘤疾病的藥物，其作用機制通常與抑制腫瘤細胞的生長、增殖、轉移等相關。而阿糖腺苷并非主要用于抗腫瘤治療，所以A選項錯誤。-選項B：抗真菌藥是專門用于抑制或殺滅真菌的藥物，主要針對真菌感染性疾病。阿糖腺苷并不具備抗真菌的主要功效，故B選項錯誤。-選項C：抗過敏藥是用于緩解過敏癥狀、治療過敏反應的藥物。阿糖腺苷的作用與抗過敏無關，因此C選項錯誤。-選項D：阿糖腺苷是一種抗病毒藥，它對多種病毒如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有抑制作用，可用于治療這些病毒引起的感染性疾病。所以D選項正確。綜上，本題答案為D。27、口服降糖藥是()。

A.多粘菌素

B.卡托普利

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物功效的分析來確定正確答案。選項A多粘菌素是一種抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，并非口服降糖藥，所以選項A不符合題意。選項B卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，常用于治療高血壓和心力衰竭等心血管疾病，而非用于降低血糖，因此選項B也不正確。選項C二甲雙胍是常用的口服降糖藥，它可以通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用，以及抑制肝糖原異生等多種機制來降低血糖水平，所以選項C正確。選項D法莫替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，不是口服降糖藥，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。28、患者，男，47歲，2型糖尿病史，飲食不規(guī)律，近期因口服降糖藥療效不佳欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應選用的藥物是

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類胰島素的特點，結合題干中患者的使用需求來進行分析。分析題干患者有2型糖尿病史，因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，故需要選擇一種能在三餐前即刻使用、起效快的胰島素藥物。逐一分析選項A選項門冬胰島素：它是一種速效胰島素類似物，起效迅速，能在進餐前即刻注射，快速降低餐后血糖，符合題干中三餐前即刻使用的要求，所以該選項正確。B選項精蛋白鋅胰島素：屬于長效胰島素，作用時間長，主要提供基礎胰島素水平，一般每日注射1-2次，不能在三餐前即刻使用，因此該選項錯誤。C選項低精蛋白鋅胰島素：是中效胰島素，作用持續(xù)時間較速效胰島素長，通常作為基礎胰島素與短效胰島素配合使用，不適用于三餐前即刻注射，所以該選項錯誤。D選項普通胰島素：雖然是短效胰島素，但它起效相對較慢，一般需要在餐前30分鐘注射，而不是三餐前即刻使用，故該選項錯誤。綜上，答案選A。29、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.控制體重

B.不必限鹽

C.適當運動

D.減少脂肪攝入

【答案】：B

【解析】本題主要考查對高血壓病、高脂血癥、糖耐量異?；颊呓】倒芾泶胧┑睦斫狻ｎ}干信息分析該患者臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。血壓為160／105mmHg，已超出正常范圍；餐后2小時血糖為9．56mmol／L，高于正常參考范圍；總膽固醇6．26mmol／L、低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L均高于正常范圍，存在血脂異常情況。各選項分析A選項：控制體重對于高血壓病、高脂血癥、糖耐量異?；颊邅碚f，控制體重非常重要。體重超標會增加心臟負擔，導致血壓升高，同時也會影響血糖和血脂的代謝。通過合理飲食和適當運動控制體重，有助于改善病情，所以該選項是適合患者的健康管理措施。B選項：不必限鹽鹽的攝入過多會導致鈉水潴留，血容量增加，從而升高血壓。對于高血壓患者而言，限鹽是重要的非藥物治療措施之一，應減少鈉鹽攝入，每日不超過6g。所以“不必限鹽”的說法是錯誤的。C選項：適當運動適當運動可以增強心肺功能，改善血管彈性，有助于降低血壓；還能提高胰島素敏感性，改善血糖代謝；同時也有助于消耗體內(nèi)多余的脂肪，降低血脂水平。因此，適當運動對該患者的病情改善有益，是可行的健康管理措施。D選項：減少脂肪攝入患者存在高脂血癥，減少脂肪攝入可以降低血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)的含量，有助于控制血脂水平，減輕血管負擔，對病情恢復有積極作用，是適合患者的飲食調(diào)整措施。綜上，本題應選B選項。30、餐后服用可以增加吸收的藥物是（）

A.維生素B2片

B.左甲狀腺素鈉片

C.頭孢拉定膠囊

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用方式對吸收的影響。選項A：維生素B2片餐后服用可增加吸收。這是因為餐后胃腸道有一定量的食物，能使藥物在胃腸道中緩慢擴散，增加藥物與吸收部位的接觸時間，從而有利于維生素B2的吸收，所以維生素B2片餐后服用可增加其吸收，該選項正確。選項B：左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體送服。因為食物會影響左甲狀腺素鈉的吸收，空腹服用能保證藥物的吸收效果和生物利用度，所以該選項錯誤。選項C：頭孢拉定膠囊口服后吸收迅速，且食物對其吸收影響較小，一般可以不考慮進食對其吸收的影響，并非餐后服用增加吸收，所以該選項錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠通常在餐前半小時服用。它是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護胃黏膜，餐前服用可使藥物在胃壁形成一層保護膜，更好地發(fā)揮藥效，而非餐后服用增加吸收，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細菌感染癥狀、體征和證據(jù)時不應聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療上感和流感用藥的患者教育相關知識，下面對每個選項進行分析：A選項：復方藥品可能含有多種成分，不同成分可能存在不同的禁忌證。在使用治療上感和流感的復方藥品時，了解其禁忌證是非常重要的。例如某些復方感冒藥中可能含有對特定人群有禁忌的成分，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等，注意禁忌證可以避免因用藥不當導致的不良反應，所以該選項正確。B選項：一般來說，連續(xù)服抗感冒藥不得超過7天，而不是10天。超過規(guī)定天數(shù)可能會增加藥物不良反應的發(fā)生風險，同時如果用藥一段時間后癥狀仍未緩解，可能提示病情較為復雜，需要進一步檢查和調(diào)整治療方案，所以該選項錯誤。C選項：對于上感和流感等疾病，部分患者無嚴重癥狀時，身體自身的免疫系統(tǒng)可以發(fā)揮作用來對抗疾病。此時可不用藥或少用藥，避免不必要的藥物攝入及其可能帶來的不良反應。例如癥狀輕微的患者可以通過多喝水、多休息等方式來促進身體恢復，所以該選項正確。D選項：抗生素主要用于治療細菌感染，而多數(shù)上感和流感是由病毒引起的。當無并發(fā)細菌感染癥狀、體征和證據(jù)時聯(lián)用抗生素，不僅不能有效治療疾病，還可能導致細菌耐藥性的產(chǎn)生以及增加藥物不良反應的發(fā)生概率。因此，只有在明確有細菌感染的情況下才應合理使用抗生素，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"2、對囊腫型痤瘡推薦的處方藥有

A.口服米諾環(huán)素

B.注射克林霉素

C.阿達帕林凝膠

D.日補充鋅30～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對囊腫型痤瘡推薦處方藥相關知識的掌握。選項A分析口服米諾環(huán)素是一種常用的抗生素，在治療痤瘡方面有一定效果，但其并非主要針對囊腫型痤瘡的推薦處方藥。米諾環(huán)素常用于治療尋常痤瘡中的炎性丘疹、膿皰等，但對于囊腫型痤瘡，單一使用口服米諾環(huán)素可能效果不佳，且存在一定的副作用，因此該選項不符合要求。選項B分析注射克林霉素一般不用于囊腫型痤瘡的常規(guī)治療?？肆置顾刂饕ㄟ^外用制劑用于痤瘡治療，注射給藥通常針對全身性感染等嚴重情況，對于囊腫型痤瘡，注射克林霉素并非推薦的治療方式，所以該選項也不正確。選項C分析阿達帕林凝膠屬于維甲酸類藥物，主要用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。而囊腫型痤瘡是比較嚴重的痤瘡類型，以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕為主要特點，阿達帕林凝膠對囊腫型痤瘡的針對性不強，不能作為囊腫型痤瘡的推薦處方藥，該選項錯誤。選項D分析鋅元素在人體的生理過程中發(fā)揮著重要作用，對于痤瘡的治療也有一定益處。研究表明，補充鋅可以調(diào)節(jié)毛囊角化和上皮細胞的分化，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，減少炎癥反應。對于囊腫型痤瘡患者，日補充鋅30～40mg是一種推薦的輔助治療方法，所以該選項正確。綜上，答案選D。"3、動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素包括

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡（男性≥45歲，女性>／55歲）

D.HDL—C<1.0mmol／L

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素。選項A，糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長期處于較高狀態(tài)，會對血管內(nèi)皮細胞造成損傷，導致血管壁的完整性和功能受到影響，容易引發(fā)動脈粥樣硬化，進而增加心血管疾病的發(fā)生風險，所以糖尿病是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素之一。選項B，高血壓會使血管壁承受的壓力增大，導致血管壁受損，引起血管內(nèi)膜的炎癥反應和脂質(zhì)沉積，促進動脈粥樣硬化的形成，因此高血壓也是該疾病的重要風險因素。選項C，隨著年齡的增長，男性≥45歲、女性≥55歲時，身體的各項機能逐漸衰退，血管的彈性和韌性下降，血管壁也更容易出現(xiàn)損傷和病變，發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的概率會明顯增加，所以年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）屬于該疾病的風險因素。選項D，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，俗稱“好膽固醇”。當HDL-C＜1.0mmol／L時，其對膽固醇的逆向轉運能力減弱，導致膽固醇在血管壁沉積，增加了動脈粥樣硬化的風險，故HDL-C＜1.0mmol／L也是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素。綜上，ABCD四個選項均為動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素，本題答案選ABCD。"4、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有（）

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在患者背后墊衣被等軟物這種做法是不正確的。癲癇發(fā)作時患者全身抽搐，在背后墊軟物可能會導致患者頸部過度彎曲，影響呼吸，甚至可能造成頸椎損傷等嚴重后果。所以選項A錯誤。選項B使患者頭偏向一側是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者口吐白沫，頭偏向一側可以防止嘔吐物反流進入氣管，避免引起窒息等嚴重情況，有利于保障患者的呼吸通暢和生命安全。所以選項B正確。選項C用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作這種做法不可取。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的不自主運動，外力強行阻止抽搐不僅無法終止發(fā)作，反而可能導致患者關節(jié)脫臼、肌肉拉傷等意外傷害。所以選項C錯誤。選項D解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸是正確的。癲癇發(fā)作時患者呼吸可能會受到影響，解松衣領、褲帶等約束性衣物能夠減少對呼吸的阻礙，保證患者呼吸順暢，有助于維持患者的正常呼吸功能。所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"5、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素。下面對各選項進行逐一分析：A選項：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)具有多種損傷效應，如損傷氣道上皮細胞和纖毛運動，促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險因素，A選項正確。B選項：大氣污染和粉塵也是導致慢性阻塞性肺病的常見因素。長期處于大氣污染較為嚴重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導致氣道慢性炎癥，進而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風險，B選項正確。C選項：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進慢性阻塞性肺病的進展，C選項正確。D選項：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險因素。某些遺傳因素可使個體對慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結構，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結構和功能，使個體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素，本題答案選ABCD。"6、下列關于腹瀉用藥的注意事項正確的是

A.在止瀉的同時，實施對因治療不可忽視

B.應注意補充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時應及早補鋅

D.腹瀉患者應多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項。選項A在治療腹瀉時，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對病因進行治療，腹瀉可能會反復發(fā)生。例如，若是細菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進行抗菌治療，腸道內(nèi)的細菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時，實施對因治療不可忽視，該選項正確。選項B腹瀉會導致人體大量失水，同時也會伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關鍵作用。腹瀉導致鉀鹽丟失過多，可能會引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應注意補充鉀鹽，該選項正確。選項C鋅對于兒童的生長發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時及早補鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴重程度，還能降低后續(xù)2-3個月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風險。所以患兒在腹瀉發(fā)生時應及早補鋅，該選項正確。選項D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一方面可以補充因腹瀉丟失的水分，防止脫水；另一方面，部分腹瀉患者可能存在乳糖不耐受的情況，飲用乳制品可能會加重腹瀉癥狀。所以腹瀉患者應多喝不含乳制品的液體，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是關于腹瀉用藥的正確注意事項，本題答案選ABCD。"7、新生兒期用藥的吸收特點是

A.口服氨芐西林吸收率比成人高l倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查新生兒期用藥的吸收特點。下面對各選項進行分析：A選項：由于新生兒的生理特點，口服氨芐西林的吸收率比成人高1倍，該選項體現(xiàn)了新生兒期用藥吸收特點，所以A選項正確。B選項：新生兒皮膚黏膜薄嫩，局部用藥時，像水楊酸、萘甲唑啉等藥物可通過皮膚黏膜大量吸收而引起中毒，這是新生兒期用藥吸收的一個特殊情況，反映了其用藥吸收特點，故B選項正確。C選項：新生兒自身液體容量小，其身體對靜脈輸液的耐受能力有限，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快，否則可能對新生兒身體造成不良影響，此情況與新生兒期用藥的吸收情況相關，說明了在用藥過程中需要考慮的因素，因此C選項正確。D選項：新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，并非胃排空慢，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"8、藥物信息的二級文獻包括

A.《藥典》

B.《新編藥物學》

C.《藥品不良反應》

D.《醫(yī)學索引》

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物信息二級文獻的相關知識。二級文獻是對原始文獻進行收集、整理、分析并著錄其特征（著者、篇名、刊名、年、卷、期、頁碼等）的文獻，它具有匯集性、工具性、綜合性和檢索性等特點，主要用于檢索一級文獻，包括各種索引、文摘數(shù)據(jù)庫等。選項A《藥典》是一個國家記載藥品標準、規(guī)格的法典，一般由國家藥品監(jiān)督管理部門主持編纂、政府頒布、執(zhí)行，具有法律約束力，它屬于藥品標準類一級文獻，故A選項錯誤。選項B《新編藥物學》是我國目前知名度很高、影響面很廣的藥品集，書中收集了較多國內(nèi)外常用的藥品，對藥品的介紹具體且實用，它屬于藥品集類一級文獻，故B選項錯誤。選項C《藥品不良反應》主要聚焦于藥品不良反應方面的信息，是對藥品不良反應相關內(nèi)容進行系統(tǒng)闡述和研究的資料，屬于一級文獻，故C選項錯誤。選項D《醫(yī)學索引》是一種常用的醫(yī)學文獻檢索工具，它將醫(yī)學領域的各種文獻進行收集、整理和索引編排，方便研究者查找相關的醫(yī)學文獻，屬于二級文獻，故D選項正確。綜上所述，本題答案選D。"9、《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《國家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機構配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)。選項A《WHO示范處方集》具有重要的參考價值和國際通用性。它為各國制定適合本國國情的處方集提供了國際標準和范例，《中國國家處方集》在編寫過程中借鑒《WHO示范處方集》的先進理念、原則和規(guī)范，有助于與國際接軌，提升我國處方集的科學性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項A正確。選項B《臨床診療指南》是根據(jù)臨床研究和實踐經(jīng)驗制定的針對各類疾病診斷和治療的指導性文件。它明確了不同疾病的診斷標準、治療方法和用藥原則等內(nèi)容?！吨袊鴩姨幏郊返暮诵哪康氖菫榕R床合理用藥提供指導，緊密結合臨床診療實際情況，因此《臨床診療指南》是《中國國家處方集》編寫的重要參考依據(jù)，選項B正確。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標準的法典，主要規(guī)定了藥品的質(zhì)量標準、檢驗方法等內(nèi)容，重點在于藥品的質(zhì)量控制和規(guī)范。雖然《中國國家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國藥典》的質(zhì)量標準，但《中華人民共和國藥典》并非《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)，選項C錯誤。選項D《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機構應配備使用的基本藥物品種和范圍，體現(xiàn)了國家對基本藥物的遴選和管理?！吨袊鴩姨幏郊沸枰紤]到基層醫(yī)療機構的用藥需求和實際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構配備使用部分》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項D正確。綜上，答案選ABD。"10、用藥后不能馬上飲水的情形有

A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用復方氯己定含漱液

C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊

【答案】：AB

【解析】本題主要考查用藥后不能馬上飲水的情形。以下對各選項進行分析：A選項：心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，藥物通過舌下黏膜吸收進入血液循環(huán)發(fā)揮作用。若用藥后馬上飲水，會將藥物沖掉，影響藥物在局部的濃度和吸收效果，進而影響藥效，所以用藥后不能馬上飲水，該選項正確。B選項：口腔炎患者使用復方氯己定含漱液，目的是讓藥物在口腔內(nèi)保持一定的濃度和作用時間，以起到殺菌、消炎等治療效果。如果用藥后馬上飲水，會稀釋口腔內(nèi)的藥物濃度，降低藥物對口腔炎癥部位的治療作用，因此用藥后不宜馬上飲水，該選項正確。C選項：高血壓患者服用硝苯地平控釋片，主要是通過胃腸道吸收藥物成分來發(fā)揮降壓作用。飲水一般不會影響該藥物的吸收和藥效，而且適當飲水有助于藥物順利通過食管進入胃腸道，所以用藥后可以正常飲水，該選項錯誤。D選項：中暑患者服用藿香正氣軟膠囊，同樣是通過胃腸道吸收藥物。在服用軟膠囊時，適當飲水還能幫助藥物吞咽，且不會影響其在胃腸道的吸收，因此用藥后可以飲水，該選項錯誤。綜上，答案選AB。"11、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落

B.多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和心血管興奮性增強，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)相關知識。選項A分析聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落并非甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，會影響身體的代謝和各個器官功能，進而出現(xiàn)上述癥狀。所以選項A錯誤。選項B分析甲狀腺功能亢進癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，會導致機體新陳代謝加快，出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群。因為甲狀腺激素能促進物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，使患者出現(xiàn)怕熱多汗癥狀；同時加速體內(nèi)能量消耗，導致患者雖多食但仍消瘦；還會影響神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使患者容易激動。所以選項B正確。選項C分析甲狀腺激素可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，也會增強心血管系統(tǒng)的功能。當甲狀腺激素水平過高時，會導致神經(jīng)和心血管興奮性增強，表現(xiàn)出心悸、手顫等癥狀。心悸是由于心臟興奮性增加，心跳加快；手顫則是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性異常的表現(xiàn)。所以選項C正確。選項D分析不同程度的突眼和甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進癥的特征性體征。甲狀腺激素過多刺激交感神經(jīng)興奮，可引起眼球后組織增生、水腫，導致突眼；同時，甲狀腺本身在甲狀腺激素合成和分泌增加的過程中，會出現(xiàn)不同程度的腫大。所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"12、以下有關"解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒"的敘述中，正確的是

A.服吐根糖漿催吐

B.高錳酸鉀溶液洗胃

C.常規(guī)應用毒扁豆堿

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的相關知識，對各選項逐一進行分析：選項A：服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的常用方法之一。催吐能夠在藥物還未完全被吸收時，通過物理方法使胃內(nèi)的藥物排出體外，減少藥物的吸收量，從而減輕中毒癥狀，故該選項正確。選項B：使用高錳酸鉀溶液洗胃可以有效清除胃內(nèi)殘留的三環(huán)類抗抑郁藥。高錳酸鉀具有強氧化性，能氧化分解藥物，降低其毒性，因此可用于此類中毒的解救，該選項正確。選項C：毒扁豆堿雖然可以拮抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應，但由于其不良反應較多，可能會導致驚厥、心搏驟停等嚴重后果，因此不能常規(guī)應用，該選項錯誤。選項D：藥用炭具有強大的吸附作用，能夠吸附胃腸道內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁藥，減少藥物的進一步吸收；硫酸鈉導瀉可以促進腸道蠕動，加快已吸附藥物的藥用炭排出體外，從而降低藥物的吸收和中毒程度，該選項正確。綜上，答案選ABD。"13、能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰期延長的藥品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：ABCD

【解析】本題考查能競爭自腎小管排泄，使青霉素血漿濃度增大、半衰期延長的藥品。青霉素主要以原形經(jīng)腎小管分泌排泄，當有其他藥物與青霉素競爭腎小管分泌時，會導致青霉素排泄減少，從而使血漿濃度增大、半衰期延長。選項A，保泰松能抑制青霉素類藥物的腎小管分泌，可競爭自腎小管排泄，使青霉素血漿濃度升高、半衰期延長。選項B，丙磺舒可與青霉素競爭腎小管分泌轉運系統(tǒng)，減少青霉素的排泄，提高青霉素的血漿濃度并延長其半衰期。臨床上有時會合用丙磺舒來增強青霉素的療效。選項C，阿司匹林也能夠競爭腎小管的排泄機制，和青霉素競爭腎小管分泌，導致青霉素排泄受阻，進而使青霉素血漿濃度增大、半衰期延長。選項D，吲哚美辛同樣可以競爭腎小管排泄，降低青霉素的排泄速度，使青霉素在血漿中的濃度增加、半衰期延長。綜上所述，保泰松、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛均能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰期延長，答案選ABCD。"14、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

A.阿司匹林

B.糖皮質(zhì)激素

C.維生素B1

D.青霉素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物。選項A阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這類藥物能直接損傷胃黏膜上皮層，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護作用，長期或大量服用阿司匹林可能會引發(fā)胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)疾病，所以阿司匹林易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，A選項正確。選項B糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但它同時也會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致消化性潰瘍，甚至胃出血、穿孔等嚴重的消化系統(tǒng)并發(fā)癥，因此糖皮質(zhì)激素是易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物，B選項正確。選項C維生素B1是水溶性維生素，參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，一般情況下，按照正常劑量使用維生素B1很少會引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，C選項錯誤。選項D青霉素是一種常用的抗生素，主要不良反應為過敏反應，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，一般不會引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，D選項錯誤。綜上，本題答案選AB。"15、治療凍傷(瘡)藥物有

A.樟腦

B.氧化鋅

C.煙肌酯

D.凍瘡膏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療凍傷（瘡）藥物的相關知識。以下對各選項進行逐一分析：A選項樟腦：樟腦具有通關竅、利滯氣、辟穢濁、殺蟲止癢、消腫止痛的功效，在治療凍傷（瘡）方面，能促進局部血液循環(huán)，幫助緩解凍傷（瘡）癥狀，可作為治療凍傷（瘡）的藥物。B選項氧化鋅：氧化鋅有一定的收斂、保護作用，能在皮膚表面形成一層保護膜，減少外界刺激，對于凍傷（瘡）引起的皮膚損傷有一定的保護和修復作用，可用于凍傷（瘡）的治療。C選項煙肌酯：煙肌酯能選擇性地使病變部位和受寒冷刺激敏感部位的血管擴張，促進局部血液循環(huán)，改善血液供應，從而有利于凍傷（瘡）的恢復，是治療凍傷（瘡）的藥物之一。D選項凍瘡膏：凍瘡膏是專門用于治療凍瘡的外用藥物，其主要作用是促進局部血液循環(huán)，止痛、止癢，對于凍傷（瘡）的治療有直接的作用。綜上，ABCD四個選