2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、MHT具體治療方案,有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女宜選用

A.單純孕激素補充治療

B.單純雌激素補充治療

C.雌孕激素間隔用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女適宜的MHT（絕經(jīng)激素治療）具體治療方案。選項A分析單純孕激素補充治療，主要適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題，并非針對有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，所以該選項不符合要求。選項B分析單純雌激素補充治療，適用于已切除子宮的婦女，因為沒有子宮，不存在子宮內(nèi)膜增殖和癌變的風(fēng)險，而本題是有完整子宮的婦女，所以該選項不正確。選項C分析雌孕激素間隔用藥會導(dǎo)致周期性月經(jīng)樣出血，這與題干中“不希望有月經(jīng)樣出血”的要求不符，所以該選項也不正確。選項D分析雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥，每日同時使用雌激素和孕激素，不間斷，適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，符合本題要求。綜上，答案選D。2、口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白降低

D.甘油三酪降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查口服避孕藥對機體代謝影響的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解口服避孕藥在不同代謝指標(biāo)上產(chǎn)生的具體作用，并對各選項進(jìn)行準(zhǔn)確分析。選項A口服避孕藥可能會影響糖代謝，導(dǎo)致糖耐量異常，所以該選項正確。選項B口服避孕藥通常會使高密度脂蛋白升高，而不是低密度脂蛋白升高，所以該選項錯誤。選項C在脂代謝方面，口服避孕藥會使高密度脂蛋白升高，而不是降低，所以該選項錯誤。選項D口服避孕藥會使甘油三酯升高，并非降低，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。3、夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是（）

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：C

【解析】本題可對各選項劑型的特點及使用注意事項進(jìn)行分析，從而判斷夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型。選項A：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑。一般來說，軟膏劑在常溫下保存和使用即可，不需要在夏季用前特意放置在冰箱冷藏室15分鐘。其穩(wěn)定性相對較好，只要按照常規(guī)的儲存條件，如避免高溫、光照等，就能保證其質(zhì)量和藥效。所以該選項不符合要求。選項B：含漱劑含漱劑是用于口腔清潔和局部治療的液體制劑。使用時通常是直接含漱，其保存一般是在常溫下，只需注意保持容器的清潔和密封，防止污染即可。在夏季也無需將其放在冰箱冷藏室15分鐘后再使用。因此該選項也不正確。選項C：直腸栓劑直腸栓劑是通過直腸給藥的固體制劑。栓劑的基質(zhì)通常為油脂性或水溶性，在夏季高溫環(huán)境下，栓劑容易軟化變形，導(dǎo)致難以使用和準(zhǔn)確給藥。將其在冰箱冷藏室放置15分鐘，可以使栓劑變硬，便于使用，同時也能保證其形狀和質(zhì)量，更有利于藥物的吸收和發(fā)揮作用。所以該選項符合題意。選項D：滴眼劑滴眼劑是用于眼部的液體制劑。雖然有些滴眼劑需要冷藏保存，但這通常是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效期，并非是在每次使用前都要在冰箱冷藏室放置15分鐘。而且，剛從冰箱取出的滴眼劑溫度過低，直接滴入眼睛可能會引起不適。所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是C。4、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關(guān)知識。選項A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項B，氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過高會使活菌滅活，從而失去應(yīng)有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項正確。選項D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。5、患者,女,46歲,高血壓病史3年,2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下:

A.甲氨蝶呤片

B.羥氯喹片

C.雙氯芬酸鈉緩釋片

D.氨氯地平片

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物的適用情況以及對題干中患者病癥與用藥的匹配分析。題干信息分析患者為46歲女性，有3年高血壓病史，2年前診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，半年前癥狀加重并采用聯(lián)合用藥方案，使用的藥物有甲氨蝶呤片、羥氯喹片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨氯地平片。各選項分析A選項甲氨蝶呤片：甲氨蝶呤是一種常用的抗風(fēng)濕藥物，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。它能通過抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時具有抗炎作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中應(yīng)用廣泛，故該藥物適用于該患者，A選項不符合題意。B選項羥氯喹片：羥氯喹主要用于瘧疾的治療和預(yù)防，也可用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。題干中患者的病癥為高血壓和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并非羥氯喹的主要適用病癥，所以該藥物與患者病癥不匹配，B選項符合題意。C選項雙氯芬酸鈉緩釋片：雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)晨僵、疼痛等癥狀，雙氯芬酸鈉緩釋片可以有效緩解疼痛和炎癥，適用于該患者，C選項不符合題意。D選項氨氯地平片：氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓。該患者有3年高血壓病史，氨氯地平片可通過舒張血管平滑肌，降低血壓，適用于該患者，D選項不符合題意。綜上，答案選B。6、(兒童用藥特點)針對兒童最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查兒童最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑相關(guān)知識。選項A，皮下注射需要將藥物注射到皮下組織，這需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員操作，注射過程可能會給兒童帶來疼痛和恐懼，且操作相對復(fù)雜，并非最方便的給藥途徑，所以該選項不正確。選項B，靜脈給藥是將藥物直接注入靜脈，通常用于病情較重、需要快速起效的情況。靜脈給藥需要進(jìn)行穿刺，存在感染、血栓等風(fēng)險，并且需要在醫(yī)療場所由專業(yè)人員操作，成本相對較高，也不是最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，所以該選項不符合要求。選項C，口服給藥是將藥物通過口服的方式攝入體內(nèi)，操作簡單，無需專業(yè)的注射設(shè)備和技術(shù)，兒童易于接受，家長也可以在家中自行給藥，具有方便的特點。同時，口服藥物經(jīng)過胃腸道吸收，一般不會對身體造成較大的創(chuàng)傷，相對安全，且口服藥物的成本通常較低，符合經(jīng)濟(jì)的原則。因此，口服給藥是針對兒童最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，該選項正確。選項D，局部給藥是將藥物直接應(yīng)用于身體的局部部位，如皮膚、黏膜等。雖然局部給藥可以在局部發(fā)揮作用，減少全身不良反應(yīng)，但它的適用范圍相對較窄，只能針對局部病變進(jìn)行治療，不能像口服給藥那樣可以治療全身疾病，所以并非最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，該選項不合適。綜上，本題正確答案為C。7、用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是()

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙氟胺

D.納洛酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療鉛中毒的特殊解毒劑相關(guān)知識。選項A：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物過量的特效解毒劑，它能競爭性地與苯二氮?受體結(jié)合，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，并非用于治療鉛中毒，所以選項A錯誤。選項B：青霉胺青霉胺是一種重金屬解毒藥，可與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，因此可用于治療鉛中毒，選項B正確。選項C：乙氟胺乙氟胺即乙酰胺，它是有機氟殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的解毒劑，和鉛中毒的治療無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D：納洛酮納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒藥，它能與阿片受體特異性結(jié)合，拮抗阿片類藥物的作用，對于鉛中毒沒有治療效果，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。8、一般情況下，老年人應(yīng)該控制總膽固醇測定值低于

A.6.2mmol/L

B.6.1mmol/L

C.5.2mmol/L

D.5.1mmol/L

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人總膽固醇測定值的控制標(biāo)準(zhǔn)。在正常生理狀態(tài)下，從健康管理和疾病預(yù)防的角度而言，為降低老年人患心血管疾病等相關(guān)疾病的風(fēng)險，需要對其總膽固醇測定值進(jìn)行嚴(yán)格把控。醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐表明，一般情況下老年人應(yīng)將總膽固醇測定值控制在相對較低的水平，該標(biāo)準(zhǔn)值為5.2mmol/L，所以本題答案選C。9、適用輕中度腎功不全者的是由肝膽排泄的

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于輕中度腎功不全者且由肝膽排泄的藥物。分析各選項A選項格列喹酮：格列喹酮的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便排泄，僅有5%經(jīng)腎臟排泄，所以它特別適用于輕中度腎功能不全的患者，故A選項正確。B選項格列本脲：格列本脲主要經(jīng)肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，且大部分經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時，藥物及其代謝產(chǎn)物易在體內(nèi)蓄積，可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖等不良反應(yīng)，所以一般不適用于輕中度腎功能不全者，B選項錯誤。C選項甲苯磺丁脲：甲苯磺丁脲在肝臟內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物，約85%經(jīng)腎排出，腎功能不全時不利于藥物的排泄，可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，不適用于輕中度腎功能不全患者，C選項錯誤。D選項格列吡嗪控釋片：格列吡嗪主要由肝臟代謝，代謝物無活性，主要經(jīng)腎臟排泄，對于輕中度腎功能不全患者使用時也存在一定風(fēng)險，并非適用藥物，D選項錯誤。綜上，答案選A。10、高TC血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】高TC血癥即高總膽固醇血癥，在調(diào)節(jié)血脂藥物的選擇中，不同藥物有不同的適用情況。選項A氟伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，顯著降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，是高TC血癥的首選藥物。選項B阿昔莫司是煙酸類衍生物，它可抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL），進(jìn)而降低甘油三酯（TG）、TC和LDL-C水平，同時升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），主要適用于高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及混合型高脂血癥，但并非高TC血癥的首選。選項C非諾貝特為貝特類藥物，主要作用是增強脂蛋白酯酶的活性，加速VLDL和TG的降解，主要降低TG，也有一定的降低TC作用，適用于以TG升高為主的高脂血癥，而不是高TC血癥的首選。選項D依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少膽固醇的吸收，可與他汀類藥物聯(lián)用進(jìn)一步降低膽固醇水平，但單獨使用時對降低TC的效果不如他汀類藥物，不是高TC血癥的首選。綜上所述，高TC血癥首選氟伐他汀，答案選A。11、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項：-選項A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標(biāo)準(zhǔn)，該選項錯誤。-選項B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項錯誤。-選項C：2℃～10℃同樣溫度相對較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項錯誤。-選項D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項正確。綜上，答案選D。12、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效的解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題考查對各類藥物特性的了解。題干指出毒物種類多、中毒方式各異，雖部分毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，本題需從選項中選出符合某一特定條件的藥物。選項A硝西泮，它具有獨特的藥理性質(zhì)和作用機制，在本題涉及的相關(guān)情境中是正確選項。選項B苯巴比妥，是一種長效巴比妥類藥物，主要用于治療癲癇、驚厥等，其藥理作用和應(yīng)用場景與硝西泮不同，不符合本題要求。選項C卡馬西平，常用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病，其作用機制和臨床應(yīng)用與本題所涉及內(nèi)容不匹配。選項D阿米替林，是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，和本題的考點無關(guān)。綜上所述，正確答案是A。13、主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的主要不良反應(yīng)。分析選項A甲氧氯普胺屬苯酰胺類中樞性止吐藥，它可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中的多巴胺D?受體而提高CTZ的閾值，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。同時，由于其也能阻斷中樞多巴胺D?受體，使膽堿能受體相對亢進(jìn)，所以主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)，可表現(xiàn)為肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，因此選項A正確。分析選項B多潘立酮為外周性多巴胺受體拮抗劑，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。其不易通過血-腦屏障，對腦內(nèi)多巴胺受體無抑制作用，所以錐體外系反應(yīng)較少見，故選項B錯誤。分析選項C西沙必利是一種胃腸道動力藥，可加強并協(xié)調(diào)胃腸運動，防止食物滯留與反流。它主要是促進(jìn)腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸運動，其不良反應(yīng)主要是腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，而不是錐體外系反應(yīng)，故選項C錯誤。分析選項D莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、口干、皮疹等，錐體外系反應(yīng)不是其主要不良反應(yīng)，故選項D錯誤。綜上，答案選A。14、妊娠早期初始，受精后半個月以內(nèi)，患者用藥不當(dāng)?shù)挠绊懯?/p>

A.女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

C.幾乎見不到藥物的致畸作用

D.可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

【答案】：C

【解析】本題主要考查妊娠早期初始階段（受精后半個月以內(nèi)）患者用藥不當(dāng)?shù)挠绊?。選項A：女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩?fù)ǔ２皇鞘芫蟀雮€月以內(nèi)用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的典型后果。在這個極早期階段，胚胎的發(fā)育尚處于初步階段，還未到特定生殖系統(tǒng)發(fā)育受顯著影響并出現(xiàn)遲緩的時期，所以該選項不符合。選項B：中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩一般也不是此階段用藥不當(dāng)?shù)某Ｒ姳憩F(xiàn)。受精后半個月內(nèi)，胚胎主要處于著床和初步細(xì)胞分化階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未開始明顯發(fā)育，因此不會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的情況，該選項錯誤。選項C：在受精后半個月以內(nèi)，胚胎細(xì)胞的分化程度較低，具有較強的全能性。此時如果受到藥物影響，胚胎要么因受到嚴(yán)重?fù)p害而死亡流產(chǎn)，要么能夠通過自身的修復(fù)機制繼續(xù)正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用，該項正確。選項D：可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等情況通常是在胚胎發(fā)育的特定時期，即器官形成期時藥物對胚胎產(chǎn)生影響才會出現(xiàn)。受精后半個月以內(nèi)還未進(jìn)入器官形成期，所以不會導(dǎo)致此類畸形，該選項不正確。綜上，答案選C。15、大量長期應(yīng)用可導(dǎo)致老年人腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥的藥物是

A.降糖藥

B.利尿藥

C.抗過敏藥

D.廣譜抗生素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析其是否會導(dǎo)致老年人腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥。選項A：降糖藥降糖藥主要是用于調(diào)節(jié)血糖水平，其作用機制多與影響胰島素分泌、提高胰島素敏感性或減少糖類吸收等有關(guān)，通常不會直接導(dǎo)致老年人腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥。所以選項A不符合題意。選項B：利尿藥利尿藥的主要作用是促進(jìn)尿液排出，增加尿量，從而減輕體內(nèi)水腫、降低血容量等，一般用于治療水腫性疾病、高血壓等。它的作用靶點多在腎臟，與腸道菌群和真菌的關(guān)系不大，不會大量長期應(yīng)用而導(dǎo)致老年人腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥。所以選項B不符合題意。選項C：抗過敏藥抗過敏藥主要用于緩解過敏癥狀，如抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)引起的癥狀。其作用主要集中在抑制過敏反應(yīng)過程，不會對腸道菌群造成明顯的長期影響而引發(fā)腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥。所以選項C不符合題意。選項D：廣譜抗生素廣譜抗生素能抑制或殺滅多種不同種類的細(xì)菌。在大量長期應(yīng)用廣譜抗生素時，腸道內(nèi)的正常菌群也會受到抑制或殺滅，導(dǎo)致腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡被破壞，有益菌數(shù)量減少，使得真菌等條件致病菌有機會大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。16、高血壓首選的利尿劑是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查高血壓首選利尿劑的相關(guān)知識。選項A：呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強大而迅速，但由于其作用過強，容易引起水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，一般不作為高血壓的首選利尿劑。選項B：氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。但其利尿作用較弱，通常不單獨用于高血壓治療，多與其他利尿劑合用。選項C：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加，產(chǎn)生利尿作用。但該藥物利尿作用相對較弱，且長期使用可導(dǎo)致代謝性酸中毒等不良反應(yīng)，并非高血壓的首選利尿劑。選項D：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運子，減少NaCl的重吸收，增加尿量。它可降低血管阻力、減少血容量，從而起到降壓作用，而且降壓作用溫和、持久，不良反應(yīng)相對較少，是高血壓治療中常用的首選利尿劑。綜上，本題正確答案為D。17、飲酒過多可致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是

A.0.15%～0.2%

B.0.2%～0.25%

C.0.25%～0.3%

D.0.35%～0.4%

【答案】：D

【解析】本題考查飲酒導(dǎo)致危及生命時乙醇濃度的最低限相關(guān)知識。在人體攝入酒精的過程中，血液中乙醇濃度達(dá)到一定程度會對生命造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)乙醇濃度處于不同區(qū)間時，對人體的危害程度也有所不同。選項A中0.15%-0.2%的乙醇濃度，通常還未達(dá)到足以直接危及生命的程度。選項B的0.2%-0.25%濃度水平，雖對人體有一定損害，但也并非是危及生命的最低限。選項C的0.25%-0.3%，同樣未達(dá)到直接危及生命的臨界值。而當(dāng)乙醇濃度達(dá)到0.35%-0.4%時，這一濃度區(qū)間會對人體的生理機能產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響，可直接導(dǎo)致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是0.35%-0.4%，答案選D。18、非甾體抗炎藥的不良反應(yīng),引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞來昔布

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識。非甾體抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。各選項分析如下：-選項A：保泰松的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留、過敏反應(yīng)、肝損害、甲狀腺腫大及黏液性水腫等，一般不表現(xiàn)為引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害。-選項B：布洛芬的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適（如惡心、嘔吐等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈等）、少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害并非其典型不良反應(yīng)。-選項C：美洛昔康屬于選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥，可引起皮膚損害，如蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等，該選項符合題意。-選項D：塞來昔布常見的不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良等，皮膚損害不是其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，答案選C。19、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中用藥期間需定期監(jiān)測的生化指標(biāo)。分析題干題干中提到患者患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd（每日一次），需要找出用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)。逐一分析選項A選項BUN：BUN即血尿素氮，是反映腎小球濾過功能的指標(biāo)，主要用于評估腎功能。辛伐他汀的主要不良反應(yīng)并非影響腎功能，所以不需要定期監(jiān)測BUN。B選項Hb：Hb即血紅蛋白，是評估貧血的重要指標(biāo)。辛伐他汀一般不會對血紅蛋白產(chǎn)生明顯影響，因此不是用藥期間需要定期監(jiān)測的指標(biāo)。C選項ALT：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。辛伐他汀屬于他汀類降脂藥物，這類藥物可能會引起肝功能損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。所以在使用辛伐他汀期間，需要定期監(jiān)測ALT，以評估藥物對肝臟的影響，該選項正確。D選項RBC：RBC即紅細(xì)胞，主要用于評估紅細(xì)胞數(shù)量及相關(guān)血液疾病。辛伐他汀通常不會影響紅細(xì)胞的數(shù)量和功能，所以不需要定期監(jiān)測RBC。綜上，答案選C。20、倍他洛爾所致的主要不良反應(yīng)是

A.血尿酸升高

B.支氣管痙攣

C.血鈉升高

D.外周血腫

【答案】：B

【解析】本題主要考查倍他洛爾的主要不良反應(yīng)。選項A，血尿酸升高一般不是倍他洛爾的主要不良反應(yīng)。通常某些利尿劑（如噻嗪類利尿劑）可能會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高，故A選項錯誤。選項B，倍他洛爾屬于β受體阻滯劑，β受體阻滯劑會阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，從而使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重支氣管痙攣，所以支氣管痙攣是倍他洛爾所致的主要不良反應(yīng)，B選項正確。選項C，血鈉升高并非倍他洛爾的典型不良反應(yīng)。臨床上血鈉升高可能與多種因素有關(guān)，如攝入過多鈉鹽、某些內(nèi)分泌疾病等，但與倍他洛爾關(guān)系不大，故C選項錯誤。選項D，外周血腫一般不是使用倍他洛爾引發(fā)的主要不良反應(yīng)。外周血腫可能是由于外傷、凝血功能障礙等原因引起，和倍他洛爾的藥理作用關(guān)聯(lián)性不強，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。21、以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是

A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

C.定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案

D.選用從肝臟排泄的藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查肝功能不全患者的用藥原則相關(guān)知識，通過分析每個選項是否符合正確的用藥原則來判斷其正確性。選項A：肝功能不全患者肝臟對藥物的解毒和代謝能力下降，使用對肝臟毒性大的藥物會進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能。因此，應(yīng)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物，該選項符合肝功能不全患者用藥原則，表述正確。選項B：多種肝毒性藥物合用會使肝臟承受的毒性作用疊加，大大增加肝臟損害的風(fēng)險。所以，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用，該選項符合用藥原則，表述正確。選項C：定期檢查肝功能可以及時了解肝臟的功能狀態(tài)以及藥物對肝臟的影響情況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠及時調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量等，以保障患者用藥安全和治療效果。因此，定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案是正確的用藥原則，該選項表述正確。選項D：肝功能不全患者肝臟的排泄和代謝功能已經(jīng)受損，選用從肝臟排泄的藥物會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于肝功能的恢復(fù)，甚至可能進(jìn)一步損害肝臟。所以，不能簡單地選用從肝臟排泄的藥物，該選項不符合肝功能不全患者用藥原則，表述錯誤。綜上，答案選D。22、患兒，男，1歲4個月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D5000IU，3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，化驗結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是

A.停用維生素D及強化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素D中毒的處理措施。破題點在于明確維生素D中毒后需要采取的正確處理方法，以及判斷每個選項是否符合這些處理原則。選項A：停用維生素D及強化食品是正確的處理方法。因為患兒是由于過量服用維生素D導(dǎo)致中毒，停用相關(guān)產(chǎn)品可以避免繼續(xù)攝入過量的維生素D，從而減少中毒癥狀的進(jìn)一步加重。所以該選項不符合題意。選項B：停飲牛奶是合理的舉措。牛奶中含有一定量的鈣，在維生素D中毒且血鈣已經(jīng)升高的情況下，停飲牛奶有助于控制鈣的攝入，防止血鈣進(jìn)一步升高，緩解中毒癥狀。所以該選項不符合題意。選項C：停用鈣劑同樣是必要的。患兒血鈣已經(jīng)達(dá)到18mg/dl，處于較高水平，停用鈣劑可以避免鈣的繼續(xù)攝入，有助于降低血鈣濃度，減輕中毒反應(yīng)。所以該選項不符合題意。選項D：增加日曬是錯誤的處理措施。日曬會促進(jìn)皮膚合成維生素D，而患兒本身已經(jīng)維生素D中毒，增加日曬會使體內(nèi)維生素D含量進(jìn)一步增加，加重中毒癥狀。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。"23、二甲雙胍的最佳服用時間是

A.餐前

B.清晨空腹

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)二甲雙胍的藥理特性來判斷其最佳服用時間。選項A，餐前服用藥物可能會對胃腸道產(chǎn)生較大刺激，而且二甲雙胍在餐前服用不一定能達(dá)到最佳的藥效，所以餐前不是最佳服用時間。選項B，清晨空腹時人體處于相對空腹?fàn)顟B(tài)，此時服用二甲雙胍，藥物對胃腸道的刺激會更加明顯，可能引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不利于藥物的正常發(fā)揮和人體健康，故清晨空腹不是最佳服用時間。選項C，餐中服用二甲雙胍是比較合適的。一方面，食物可在一定程度上緩沖藥物對胃腸道的刺激，減少惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀的發(fā)生；另一方面，餐中服用能使二甲雙胍在進(jìn)食過程中更好地發(fā)揮降低血糖的作用，能有效控制餐后血糖的升高，所以餐中是二甲雙胍的最佳服用時間。選項D，餐后服用雖然能在一定程度上減輕藥物對胃腸道的刺激，但相較于餐中服用，餐后服用二甲雙胍可能會使藥物起效稍慢，不能及時對進(jìn)食后的血糖升高做出反應(yīng)，因此餐后也不是最佳服用時間。綜上，本題答案選C。24、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法錯誤的是（）

A.老年人和酗酒者為高危人群

B.惡性貧血者需要終生維持治療

C.可靜脈滴注維素B12100~500μg

D.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)巨幼細(xì)胞性貧血的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A：老年人由于身體機能下降，對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用能力減弱；酗酒者長期大量飲酒會影響胃腸道對維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，因此老年人和酗酒者是巨幼細(xì)胞性貧血的高危人群，該選項說法正確。選項B：惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙引起的貧血，這種病因通常無法完全治愈，所以患者需要終生維持治療，該選項說法正確。選項C：維生素B??不能靜脈滴注，因為靜脈給藥時，大部分藥物會很快從尿中排出，不能達(dá)到有效的治療濃度，通常采用肌內(nèi)注射的方式給藥，所以該選項說法錯誤。選項D：全胃切除的患者因失去了分泌內(nèi)因子的部位，無法正常吸收維生素B??，會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，且這種情況是不可逆的，患者需要終生維持治療來補充維生素B??，該選項說法正確。綜上，答案選C。25、下列五種內(nèi)服藥品中，應(yīng)在餐前服用的藥物是

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的服用時間特點來進(jìn)行分析。選項A：氨茶堿片氨茶堿片對胃腸道有刺激，餐后服用可減輕其對胃腸道的刺激作用，減少惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以氨茶堿片一般不在餐前服用。選項B：吡羅昔康片吡羅昔康片屬于非甾體抗炎藥，這類藥物常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，為了降低藥物對胃黏膜的直接刺激，通常建議在餐后服用，故該選項不符合應(yīng)在餐前服用的要求。選項C：呋塞米片呋塞米片是一種利尿劑，為避免夜間頻繁排尿影響睡眠，一般建議在早晨或上午服用。此外，同樣考慮到其對胃腸道有一定刺激，通常也選擇餐后服用，因此該選項不正確。選項D：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護(hù)劑，在餐前服用時，藥物可在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，以防止胃酸、胃蛋白酶及食物對潰瘍部位的刺激，有利于潰瘍的愈合，所以膠體果膠鉍膠囊應(yīng)在餐前服用，該選項正確。綜上，答案選D。26、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音?；灲Y(jié)果：白細(xì)胞計數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

A.哌拉西林一他唑巴坦

B.氨芐西林～舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等判斷病情情況，再結(jié)合各藥物的適用特點來分析每個選項。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體顯示體溫39.1℃，存在呼吸頻率增快等情況，左肺可聞及濕性啰音?；灲Y(jié)果白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉滲出性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項分析A項：哌拉西林-他唑巴坦：是一種復(fù)方抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的中、重度感染，對于革蘭陰性菌有較好的抗菌活性。但對于該老年社區(qū)獲得性肺炎患者，并非首選藥物。因為社區(qū)獲得性肺炎常見病原體除了革蘭陰性菌外，還有肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等，該藥物抗菌譜相對較窄，對非典型病原體效果欠佳。B項：氨芐西林-舒巴坦：同樣是復(fù)方制劑，主要用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬等所致的呼吸道、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等。但對于社區(qū)獲得性肺炎，它對肺炎鏈球菌等常見病原體的覆蓋不如某些其他藥物全面，且對于可能存在的非典型病原體效果差，所以不是首選。C項：阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌作用。然而，近年來肺炎鏈球菌對阿奇霉素的耐藥率較高，而社區(qū)獲得性肺炎中肺炎鏈球菌是常見的致病菌之一，單獨使用阿奇霉素可能無法有效覆蓋所有可能的病原體，故不是最優(yōu)選擇。D項：莫西沙星：是第四代喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌活性。它對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原菌以及肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等非典型病原體都有良好的抗菌作用。對于老年社區(qū)獲得性肺炎患者，能覆蓋常見的多種病原體，且安全性和耐受性較好，可作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，所以該項正確。綜上，答案選D。27、乳汁中藥物的濃度與下列哪種因素?zé)o關(guān)

A.脂溶性

B.藥物劑型

C.母體中的藥物濃度

D.藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)影響乳汁中藥物濃度的相關(guān)因素，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A脂溶性高的藥物容易進(jìn)入乳汁，藥物的脂溶性會影響其在乳汁和母體血液之間的分配，從而影響乳汁中藥物的濃度。所以脂溶性與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。選項B藥物劑型是指藥物制成的形態(tài)，如片劑、膠囊、注射劑等，不同的藥物劑型主要影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，但并不直接影響乳汁中藥物的濃度。藥物劑型改變的是藥物進(jìn)入母體的方式和速度，而乳汁中藥物濃度主要取決于藥物在母體體內(nèi)的分布、與血漿蛋白的結(jié)合等情況，并非藥物劑型。所以藥物劑型與乳汁中藥物的濃度無關(guān)。選項C母體中的藥物濃度是決定乳汁中藥物濃度的重要因素之一。一般來說，母體中的藥物濃度越高，通過擴(kuò)散等方式進(jìn)入乳汁中的藥物量就可能越多，乳汁中藥物的濃度也就越高。所以母體中的藥物濃度與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。選項D藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物在體內(nèi)的分布。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，會暫時失去活性，不能自由通過生物膜，也就難以進(jìn)入乳汁。結(jié)合率高的藥物，進(jìn)入乳汁的量相對較少；結(jié)合率低的藥物，進(jìn)入乳汁的量相對較多。因此藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。綜上，答案選B。28、可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢的藥物是

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的功效。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項乳果糖：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它可以調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，從而起到緩解便秘的作用。同時，便秘可能會導(dǎo)致腸道內(nèi)壓力增加等情況，容易引發(fā)腹腔感染以及影響腹膜透析液的引流，消除便秘有助于避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢，所以乳果糖符合題目描述。B選項鐵劑：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，補充人體所需的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，其作用與消除便秘、避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢并無直接關(guān)聯(lián)。C選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制前列腺素的合成來達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛的效果，常用于緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，和本題所提及的功效無關(guān)。D選項阿法骨化醇：阿法骨化醇是一種維生素D類似物，主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等鈣磷代謝性疾病，與消除便秘等功效不相關(guān)。綜上，答案選A。29、患者，女，72歲，主訴“眼干、眼紅、刺激感、砂礫感”，醫(yī)師初步診斷為干眼癥，建議患者選用

A.聚乙烯醇滴眼液

B.山莨菪堿滴眼液

C.左氧氟沙星滴眼液

D.吡諾克辛滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型滴眼液的適用病癥。題目中患者的癥狀為眼干、眼紅、刺激感、砂礫感，醫(yī)師初步診斷為干眼癥。接下來分析各選項：-選項A：聚乙烯醇滴眼液為一種人工淚液，能改善眼睛的干燥癥狀，可作為淚液的替代物，用于緩解干眼癥所導(dǎo)致的眼干、異物感等不適，因此該選項符合對干眼癥的治療需求。-選項B：山莨菪堿滴眼液主要用于治療青少年假性近視眼，并非針對干眼癥的治療藥物，所以該選項不符合題意。-選項C：左氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等，并非用于緩解干眼癥癥狀，故該選項不正確。-選項D：吡諾克辛滴眼液主要用于初期老年性白內(nèi)障，與干眼癥的治療無關(guān)，因此該選項也不正確。綜上，正確答案是A。30、常用于退熱時的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題考查常用于退熱的給藥方式。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：口服給藥是一種常見的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點，但藥物吸收相對較慢，起效時間也會相對較長，一般不常用于急需退熱的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，起效迅速，但它屬于侵入性操作，有一定的感染風(fēng)險和其他并發(fā)癥，且需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，通常不會作為常規(guī)的退熱給藥方式，所以該選項不符合要求。-選項C：直腸給藥是通過直腸黏膜將藥物吸收入血，直腸黏膜血液循環(huán)豐富，藥物吸收快，起效迅速，而且避免了肝臟的首過效應(yīng)，對于兒童或不能口服藥物的患者，直腸給藥是一種常用且有效的退熱方法，故該選項符合要求。-選項D：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，吸收速度介于口服和靜脈注射之間，有一定的疼痛，且可能引起局部硬結(jié)等不良反應(yīng)，一般也不是退熱的常用給藥方式，所以該選項不符合要求。綜上，本題正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為

A.替勃龍具有更高的乳腺安全性

B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險

C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險

D.對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：替勃龍是一種具有弱雌激素、孕激素和雄激素特性的類固醇，其獨特的作用機制使得它在對乳腺的影響方面，相較于其他一些藥物具有更高的乳腺安全性，所以該選項說法正確。B選項：圍絕經(jīng)期開始合理使用絕經(jīng)激素治療（MHT），不僅不會增加心血管疾病的風(fēng)險，反而在一定程度上對心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。研究表明，在圍絕經(jīng)期開始進(jìn)行規(guī)范的MHT，可以改善血脂代謝、降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險等，所以該選項說法錯誤。C選項：在絕經(jīng)激素治療中，規(guī)范應(yīng)用孕激素可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，從而不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險。使用雌激素時，如果缺乏孕激素的對抗，子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激，會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率，而合理添加孕激素可以有效避免這種情況，所以該選項說法正確。D選項：對于有膽囊疾病者，經(jīng)皮吸收雌激素可以避免肝臟的首過效應(yīng)，減少肝臟負(fù)荷，降低對膽汁代謝的影響，從而減少膽囊炎、膽石癥發(fā)作的風(fēng)險，所以推薦經(jīng)皮吸收雌激素，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"2、以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強的是

A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

B.甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害

C.黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾

D.金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌作用

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強的情況。選項A大蒜素屬于中成藥，鏈霉素屬于化學(xué)藥。大蒜素聯(lián)用鏈霉素能提高后者血藥濃度2倍，血藥濃度的提高通常意味著藥物在體內(nèi)能夠更好地發(fā)揮作用，進(jìn)而增強了治療效果，所以該選項屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強的情況。選項B甘草酸屬于中成藥，鏈霉素屬于化學(xué)藥。甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害，這主要體現(xiàn)的是甘草酸對鏈霉素毒副作用的減輕作用，而不是療效增強，所以該選項不符合題意。選項C黃連、黃柏屬于中成藥，四環(huán)素、呋喃唑酮屬于化學(xué)藥。黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾，它們聯(lián)合使用能發(fā)揮協(xié)同作用，增強對痢疾的治療效果，屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強的情況。選項D金銀花屬于中成藥，青霉素屬于化學(xué)藥。金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的作用，說明二者聯(lián)合使用提高了對耐藥性金黃色葡萄球菌的治療效果，即療效增強，該選項符合要求。綜上，答案選ACD。"3、患者,男,58歲,痛風(fēng)病史10年,高血壓病史5年。2日前,痛風(fēng)急性發(fā)作就診,處方:秋水仙堿片1mgtidpo,雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo,碳酸氫鈉片1gtidpo,藥師對該患者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括()

A.用藥期間可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛不良反應(yīng)

B.避免服用含有維生素A的制劑

C.雙氯芬酸鈉緩釋片建議在晚餐時整片吞服,以利于夜間止痛

D.應(yīng)用pH試紙監(jiān)測尿液,維特pH值在6.5以上

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容，結(jié)合題干中患者的用藥情況來逐一分析。選項A秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的常用藥物，其常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)。在該病例中，患者使用了秋水仙堿片進(jìn)行治療，因此在用藥期間確實可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。所以選項A正確。選項B題干中患者的用藥方案（秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、碳酸氫鈉片）與維生素A之間并無明顯的藥物相互作用禁忌，也沒有證據(jù)表明痛風(fēng)和高血壓患者在使用這些藥物時需要避免服用含有維生素A的制劑。所以選項B錯誤。選項C雙氯芬酸鈉緩釋片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，常用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛。緩釋片劑型的設(shè)計是為了使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以達(dá)到持續(xù)的治療效果。晚餐時整片吞服雙氯芬酸鈉緩釋片，可以使藥物在夜間持續(xù)發(fā)揮作用，有利于緩解夜間疼痛。所以選項C正確。選項D碳酸氫鈉片可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。應(yīng)用pH試紙監(jiān)測尿液，維持尿液pH值在6.5以上，有助于尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排出，從而減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險。題干中患者使用了碳酸氫鈉片，因此需要進(jìn)行尿液pH值監(jiān)測。所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"4、新生兒相對體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此應(yīng)慎用下列外用藥物，以免引起中毒

A.紅霉素軟膏

B.激素類

C.硼酸

D.水楊酸

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查針對新生兒應(yīng)慎用的外用藥物相關(guān)知識。題干指出新生兒相對體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，所以要慎用某些外用藥物以防中毒。選項A分析紅霉素軟膏是一種較為常用的外用抗生素藥膏，其安全性相對較高。一般情況下，在合理使用的前提下，它不會因為新生兒相對體表面積大、皮膚角化層薄的特點而引發(fā)中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以新生兒并非要慎用紅霉素軟膏，A選項不符合題意。選項B分析激素類外用藥物如果長期或大面積使用于新生兒皮膚，由于新生兒皮膚的特殊性，藥物更容易被吸收進(jìn)入體內(nèi)，可能會導(dǎo)致全身性的不良反應(yīng)，如內(nèi)分泌紊亂等，引起中毒等不良后果。因此，新生兒應(yīng)慎用激素類外用藥物，B選項符合題意。選項C分析硼酸具有一定的毒性。新生兒皮膚薄嫩、體表面積相對較大，使用硼酸外用時，硼酸容易透過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)蓄積后可能引起中毒，所以新生兒要慎用硼酸，C選項符合題意。選項D分析水楊酸外用制劑在高濃度或大面積使用時，可能會被新生兒皮膚大量吸收，從而導(dǎo)致水楊酸中毒等情況。鑒于新生兒的生理特點，使用水楊酸外用藥物存在較大風(fēng)險，因此新生兒應(yīng)慎用，D選項符合題意。綜上，本題答案選BCD。"5、影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有

A.加替沙星

B.β受體阻斷劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.磺酰脲類促胰島素分泌藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷其是否會影響糖代謝并致使血糖異常降低。分析選項A加替沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，其主要副作用包括可引起血糖異常，不過這種異常既可能表現(xiàn)為高血糖，也可能表現(xiàn)為低血糖，但通常不是以致使血糖異常降低為典型特征。所以選項A不符合要求。分析選項Bβ受體阻斷劑可抑制胰島素分泌，影響糖代謝，并且能掩蓋低血糖癥狀，同時還可延緩低血糖的恢復(fù)，從而可能致使血糖異常降低。所以選項B符合要求。分析選項C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在使用過程中，可能會增強胰島素的敏感性，促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖降低。所以選項C符合要求。分析選項D磺酰脲類促胰島素分泌藥主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素分泌增加會促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而使血糖降低。如果使用不當(dāng)或劑量過大，很容易導(dǎo)致血糖異常降低。所以選項D符合要求。綜上，影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和磺酰脲類促胰島素分泌藥，答案選BCD。"6、血清尿素氮增高常見于

A.嚴(yán)重的腎孟腎炎

B.泌尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關(guān)病理知識，對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：嚴(yán)重的腎盂腎炎嚴(yán)重的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟實質(zhì)性受損，腎功能出現(xiàn)障礙。腎臟是排泄尿素氮等代謝廢物的重要器官，當(dāng)腎功能受損時，腎臟對尿素氮的排泄能力下降，就會使得血清中尿素氮的含量增高，所以該選項正確。選項B：泌尿道結(jié)石泌尿道結(jié)石會引起尿路梗阻，梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，可造成腎盂積水，進(jìn)而影響腎臟的正常功能，使腎臟排泄尿素氮的能力降低，從而引起血清尿素氮增高，該選項正確。選項C：前列腺增生前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。長期的梗阻會引起腎積水，影響腎臟的血液循環(huán)和濾過功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，該選項正確。選項D：急性肝萎縮血清尿素氮主要是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，其生成和排泄主要與腎臟功能相關(guān)。急性肝萎縮主要影響肝臟的代謝、合成等功能，一般不會直接導(dǎo)致血清尿素氮增高，而是可能出現(xiàn)其他肝功能指標(biāo)的異常，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"7、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異?？商崾镜挠?/p>

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項A：膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)會影響肝臟的正常功能。膽囊與肝臟在解剖位置上相鄰，膽囊的炎癥可能波及肝臟，干擾肝細(xì)胞的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放進(jìn)入血液，使得血液中這兩種酶的含量升高，從而導(dǎo)致ALT和AST檢查結(jié)果異常，所以膽囊炎可由ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。選項B：脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，會對肝細(xì)胞造成壓迫，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情進(jìn)展，肝細(xì)胞會出現(xiàn)損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂時，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中ALT、AST水平升高，因此脂肪肝也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常來提示。選項C：中毒性肝炎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物、藥物或生物毒素等對肝臟的損害引起的。這些毒物或毒素可直接作用于肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的代謝功能紊亂和死亡。肝細(xì)胞受損后，ALT和AST會從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，引起血液中ALT、AST濃度升高，所以中毒性肝炎會出現(xiàn)ALT、AST檢查結(jié)果異常。選項D：傳染性肝炎傳染性肝炎通常是由病毒感染引起的，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。病毒感染肝細(xì)胞后，會在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肝細(xì)胞的免疫損傷和破壞。肝細(xì)胞被破壞后，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放入血，使得血液中ALT和AST水平升高，因此傳染性肝炎也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。綜上，膽囊炎、脂肪肝、中毒性肝炎和傳染性肝炎都可導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常，本題答案選ABCD。"8、藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的“用藥范疇”包括

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

D.預(yù)防用藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)“用藥范疇”的相關(guān)知識。藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性，其服務(wù)的“用藥范疇”包含了多種類型的用藥。選項A，治療用藥是針對已經(jīng)發(fā)生的疾病進(jìn)行治療所使用的藥物，這是藥學(xué)服務(wù)中非常重要的一個方面，在疾病治療過程中起著關(guān)鍵作用，所以“治療用藥”屬于藥學(xué)服務(wù)“用藥范疇”。選項C，保健用藥主要用于維持和促進(jìn)人體健康、增強體質(zhì)等目的，例如一些維生素、保健品等。隨著人們健康意識的提高，保健用藥也逐漸成為藥學(xué)服務(wù)關(guān)注的一部分，因此“保健用藥”也在藥學(xué)服務(wù)的“用藥范疇”內(nèi)。選項D，預(yù)防用藥是為了預(yù)防疾病的發(fā)生而使用的藥物，如疫苗、預(yù)防性抗菌藥物等。預(yù)防疾病是藥學(xué)服務(wù)社會屬性的重要體現(xiàn)，通過合理的預(yù)防用藥可以降低疾病的發(fā)生率，所以“預(yù)防用藥”同樣屬于藥學(xué)服務(wù)的“用藥范疇”。而選項B，輔助用藥是指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機制、代謝以增加其療效的藥物，它通常是配合主要治療藥物使用，本身并不屬于一個獨立的、具有代表性的“用藥范疇”分類，故不選。綜上，本題正確答案為ACD。"9、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項的分析：A選項：氯丙嗪主要在肝內(nèi)代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步受損，因此肝病患者應(yīng)慎用。B選項：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時，其代謝產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能無法及時被解毒，進(jìn)而會對肝細(xì)胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹(jǐn)慎。C選項：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以要慎用。D選項：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹(jǐn)慎使用。綜上，ABCD選項中的藥物肝病患者均應(yīng)慎用。"10、下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

A.血液透析者

B.肝腎功能不全者

C.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中特殊人群的范疇。選項A，血液透析者由于其進(jìn)行血液透析這一特殊的醫(yī)療過程，身體狀況和藥物代謝情況與一般人群不同，對藥物的需求和反應(yīng)也有其特殊性，因此屬于特殊人群。選項B，肝腎功能不全者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全時，藥物的代謝和排泄會受到顯著影響，用藥方案需要根據(jù)其肝腎功能情況進(jìn)行特殊調(diào)整，故屬于特殊人群。選項C，小兒、老人、妊娠及哺乳婦女這幾類人群具有明顯的生理特殊性。小兒身體各器官發(fā)育尚未完全成熟；老人身體機能衰退；妊娠及哺乳婦女處于特殊的生理時期，藥物使用不僅關(guān)系到自身健康，還可能影響胎兒或嬰兒，所以他們都屬于特殊人群。選項D，藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者主要強調(diào)的是藥物使用的特殊性及需要進(jìn)行監(jiān)測，但這并不等同于他們在生理狀態(tài)等方面具有特殊人群的典型特征，這類患者不一定具有如血液透析者、肝腎功能不全者、小兒老人妊娠及哺乳婦女那樣的特殊生理狀況，所以不屬于特殊人群的范疇。綜上，答案選ABC。"11、關(guān)于藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧有

A.認(rèn)真聆聽

B.注意使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語

C.盡量使用開放式的提問方式

D.與患者談話時間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：認(rèn)真聆聽是與患者溝通的重要環(huán)節(jié)?；颊咴诿枋鲎陨聿∏椤Y狀以及用藥感受等信息時，藥師認(rèn)真聆聽能夠全面準(zhǔn)確地了解患者情況，為后續(xù)提供專業(yè)建議和指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)，有助于提高溝通效果和服務(wù)質(zhì)量，所以該選項正確。B選項：患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語，能讓患者更好地理解藥師傳達(dá)的信息。如果藥師使用大量專業(yè)術(shù)語，可能會使患者產(chǎn)生理解障礙，影響溝通的順利進(jìn)行以及患者對用藥等方面知識的掌握，因此該選項合理。C選項：盡量使用開放式的提問方式，能夠引導(dǎo)患者更詳細(xì)、更自由地表達(dá)自己的想法和情況。相比封閉式提問，開放式提問能獲取更多有價值的信息，有助于藥師深入了解患者需求，從而提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，所以該選項正確。D選項：與患者談話時間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多。患者的注意力和接受信息的能力是有限的，過長的談話和過多的信息容易讓患者感到疲憊和困惑，不利于患者對重要信息的吸收和理解。合理控制談話時間和信息提供量，能使溝通更高效，提高患者對信息的接受度，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧，本題答案選ABCD。"12、臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

A.能打針不輸液

B.能吃藥不打針

C.能不吃藥就不吃藥

D.能少吃藥就不多吃藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)臨床用藥選擇給藥途徑的相關(guān)原則來分析各選項。選項A“能打針不輸液”是臨床用藥選擇給藥途徑時遵循的重要原則之一。輸液相較于打針，會使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，風(fēng)險相對較高，如可能引發(fā)不良反應(yīng)、增加感染幾率等。而打針一般指肌肉注射等，藥物的吸收和作用過程相對較為緩和，安全性相對較高。所以當(dāng)病情允許時，優(yōu)先選擇打針而非輸液，該選項正確。選項B“能吃藥不打針”也是正確的給藥途徑選擇原則?？诜幬锸亲畛Ｓ?、最安全的給藥方式，方便、經(jīng)濟(jì)，而且在大多數(shù)情況下，通過口服藥物可以有效治療疾病。打針會給患者帶來一定的痛苦，還可能存在感染等風(fēng)險。因此，在病情較輕、口服藥物可有效治療時，應(yīng)優(yōu)先選擇吃藥，該選項正確。選項C“能不吃藥就不吃藥”這一表述雖然在一定程度上體現(xiàn)了避免過度用藥的理念，但這并不是選擇給藥途徑的原則。本題討論的是在需要用藥的情況下，如何正確選擇給藥途徑，而不是討論是否用藥的問題，所以該選項錯誤。選項D“能少吃藥就不多吃藥”強調(diào)的是合理控制用藥劑量，而不是關(guān)于給藥途徑的選擇原則。本題核心是在不同給藥途徑之間進(jìn)行正確選擇，并非用藥劑量的控制，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"13、支氣管哮喘類型分為（有）

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.咳嗽變異性哮喘

D.難治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查支氣管哮喘類型的相關(guān)知識。選項A，急性發(fā)作期是支氣管哮喘的一個典型階段，在這個時期患者的癥狀會突然發(fā)作或原有癥狀急劇加重，是支氣管哮喘臨床上較為常見的一種狀態(tài)，所以選項A正確。選項B，慢性持續(xù)期指的是在相當(dāng)長的時間內(nèi)，患者有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等），它也是支氣管哮喘的一種類型，故選項B正確。選項C，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，具有哮喘的一些病理生理特征，屬于支氣管哮喘的范疇，因此選項C正確。選項D，難治性哮喘是指采用包括吸入糖皮質(zhì)激素和長效β?-激動劑兩種或更多種的控制藥物，規(guī)范治療至少6個月仍不能達(dá)到良好控制的哮喘，是支氣管哮喘中特殊且較為嚴(yán)重的一種類型，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"14、二巰丁二鈉在救治毒物中毒的作用有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查二巰丁二鈉在救治毒物中毒方面的作用。選項A二巰丁二鈉可用于驅(qū)汞治療。汞中毒會對人體的多個系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，二巰丁二鈉能夠與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，促進(jìn)汞的排出，從而減輕汞對人體的毒性作用，所以選項A正確。選項B在驅(qū)鉛治療中，二巰丁二鈉也發(fā)揮著重要作用。鉛中毒會影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等，二巰丁二鈉可以與鉛離子結(jié)合，促使鉛從體內(nèi)排出，達(dá)到治療鉛中毒的目的，故選項B正確。選項C對于砷中毒的救治，二巰丁二鈉同樣有效。砷是一種毒性較強的物質(zhì)，進(jìn)入人體后會干擾細(xì)胞的正常代謝和功能，二巰丁二鈉能與砷結(jié)合，降低砷的毒性并促進(jìn)其排出體外，因此選項C正確。選項D二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，在臨床實踐中，針對銅中毒有其他更適宜的治療藥物和方法，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"15、治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育包括

A.預(yù)防初次感染和再次感染非常重要

B.堅持用藥，2個療程至少間隔1～2天

C.空腹服用，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

D.為避免蛔蟲游走，加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育相關(guān)內(nèi)容。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：預(yù)防初次感染和再次感染對于治療腸道寄生蟲病至關(guān)重要。因為腸道寄生蟲具有一定的傳染性，若不注重預(yù)防，即使治愈后也可能再次感染，導(dǎo)致病情反復(fù)，所以該選項正確。選項B：在使用驅(qū)蟲藥時，為保證藥物效果且減少對身體的不良影響，通常2個療程之間至少應(yīng)間隔1-2周，而非1-2天。間隔時間過短可能會使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項C：空腹服用驅(qū)蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸。在空腹?fàn)顟B(tài)下，藥物能更迅速地到達(dá)腸道，與寄生蟲充分接觸，從而增強驅(qū)蟲療效，因此該選項正確。選項D：蛔蟲在受到藥物刺激時可能會出現(xiàn)游走現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑能夠有效避免蛔蟲游走，降低相關(guān)風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，正確答案是ACD。"16、患者，女，38歲，咳嗽久治不愈，干咳或帶少量痰液，偶有胸痛，來院就診，有家族性肺結(jié)核病史。醫(yī)生診斷為肺結(jié)核。針對結(jié)核病，最常用的一線化學(xué)治療藥有

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查針對結(jié)核病最常用的一線化學(xué)治療藥相關(guān)知識。題干給出一名有咳嗽、咳痰、胸痛癥狀且有家族性肺結(jié)核病史，