個(gè)人工傷賠償協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話號(hào)碼]乙方（勞動(dòng)者）：姓名：[勞動(dòng)者姓名]性別：[具體性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[家庭詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話號(hào)碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中發(fā)生工傷事故，依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動(dòng)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明1.事故時(shí)間：[具體到時(shí)分]2.事故地點(diǎn)：[詳細(xì)工作地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述工傷發(fā)生的具體經(jīng)過，如乙方在[具體工作環(huán)節(jié)]時(shí)，因[具體原因]導(dǎo)致[受傷情況]。]4.醫(yī)療救治情況：乙方受傷后，立即被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，診斷結(jié)果為[具體傷情診斷]。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已經(jīng)接受了[列舉已進(jìn)行的治療措施，如手術(shù)、藥物治療等]，目前病情[描述當(dāng)前病情狀況，如穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)等]。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)甲方已經(jīng)為乙方支付了截至本協(xié)議簽訂之日的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。后續(xù)如因本次工傷引發(fā)的必要治療費(fèi)用，經(jīng)甲方認(rèn)可后，仍由甲方承擔(dān)。（二）誤工費(fèi)乙方因工傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前的月平均工資[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。誤工期限自[工傷發(fā)生日期]起至[預(yù)計(jì)恢復(fù)工作日期]止，共計(jì)[X]個(gè)月，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。（三）護(hù)理費(fèi)在乙方住院治療期間，甲方安排了專人護(hù)理，或者支付了護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。出院后，如乙方仍需護(hù)理，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，甲方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)，護(hù)理期限根據(jù)實(shí)際需要確定。（四）交通費(fèi)乙方因就醫(yī)治療、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)，憑有效票據(jù)，甲方據(jù)實(shí)報(bào)銷，共計(jì)人民幣[X]元。（五）一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為[具體計(jì)算方式及金額，如乙方本人工資×[對(duì)應(yīng)月數(shù)]]，共計(jì)人民幣[X]元。（六）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定，乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系后，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。（七）其他費(fèi)用[如有其他賠償項(xiàng)目，如營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等，詳細(xì)列出項(xiàng)目名稱、金額及計(jì)算依據(jù)]以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時(shí)間1.本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元。2.剩余賠償款人民幣[X]元，在乙方配合甲方完成所有工傷理賠手續(xù)（如提供相關(guān)資料、進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等）后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。四、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)資料，配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)。在支付賠償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。保守乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得工傷賠償款。要求甲方提供辦理工傷理賠手續(xù)的進(jìn)展情況。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供工傷事故的相關(guān)情況和資料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。本協(xié)議簽訂后，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)，或者提供虛假資料，導(dǎo)致甲方無法正常進(jìn)行理賠的，甲方有權(quán)暫停支付賠償款，直至乙方履行義務(wù)為止。因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條