2025年跌倒墜床試卷含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不是跌倒的危險因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.嚴格臥床休息D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：C。嚴格臥床休息本身不是跌倒的危險因素，而步態(tài)不穩(wěn)會使行走時平衡能力下降易跌倒；視力障礙會影響對周圍環(huán)境的判斷從而增加跌倒風(fēng)險；服用鎮(zhèn)靜催眠藥可能導(dǎo)致患者意識模糊、反應(yīng)遲鈍等，也容易引發(fā)跌倒。2.對于跌倒高風(fēng)險患者，護理措施錯誤的是（）A.盡量將患者安置在離護士站遠的房間B.保持病房地面干燥C.在病房和衛(wèi)生間設(shè)置扶手D.告知患者起床時要遵循“三部曲”答案：A。應(yīng)將跌倒高風(fēng)險患者安置在離護士站近的房間，方便護士隨時觀察和照顧。保持病房地面干燥可防止滑倒；設(shè)置扶手能為患者提供支撐；告知患者起床“三部曲”（即醒后先躺30秒，再坐30秒，然后站30秒）可減少體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒。3.患者跌倒后，評估不包括以下哪項（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.跌倒原因D.患者的經(jīng)濟狀況答案：D?；颊叩购?，需要評估意識狀態(tài)以判斷是否有顱腦損傷等嚴重情況；評估生命體征了解患者的基本生命狀況；明確跌倒原因有助于采取針對性的預(yù)防措施。而患者的經(jīng)濟狀況與跌倒后的評估和處理并無直接關(guān)聯(lián)。4.跌倒墜床風(fēng)險評估的頻次，一般新入院患者應(yīng)在（）內(nèi)完成評估。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。新入院患者一般應(yīng)在4小時內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險評估，以便及時發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險患者并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.下列哪種藥物不會增加跌倒的風(fēng)險（）A.降壓藥B.降糖藥C.維生素CD.抗癲癇藥答案：C。降壓藥可能導(dǎo)致血壓過低引起頭暈、乏力而增加跌倒風(fēng)險；降糖藥如果使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖，會出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈等癥狀，容易跌倒；抗癲癇藥可能影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致意識、平衡等方面異常。而維生素C一般不會對患者的平衡能力和意識狀態(tài)產(chǎn)生明顯影響，不會增加跌倒風(fēng)險。6.關(guān)于跌倒墜床的預(yù)防，以下說法正確的是（）A.患者感覺良好時可以不使用床檔B.病房的燈光越亮越好C.患者應(yīng)穿防滑鞋D.為了方便患者活動，病房物品可以隨意擺放答案：C?；颊呒词垢杏X良好，在有跌倒風(fēng)險時也應(yīng)合理使用床檔；病房燈光應(yīng)適度，過亮可能會刺激患者眼睛，影響視覺判斷；病房物品應(yīng)擺放整齊有序，避免障礙物導(dǎo)致患者絆倒；患者穿防滑鞋可以增加行走時的摩擦力，減少滑倒的可能性。7.跌倒墜床不良事件發(fā)生后，應(yīng)在（）小時內(nèi)上報護理部。A.6B.12C.24D.48答案：C。跌倒墜床不良事件發(fā)生后，一般要求在24小時內(nèi)上報護理部，以便及時采取措施進行處理和分析。8.評估患者跌倒墜床風(fēng)險時，“頭暈、眩暈、黑矇”屬于（）因素。A.生理B.病理C.藥物D.環(huán)境答案：B?！邦^暈、眩暈、黑矇”通常是由患者自身的疾病狀態(tài)引起的，屬于病理因素。生理因素主要涉及年齡、身體機能等方面；藥物因素是指服用某些藥物導(dǎo)致的影響；環(huán)境因素如地面濕滑、光線昏暗等。9.以下哪類患者不屬于跌倒墜床高風(fēng)險人群（）A.年齡大于65歲B.術(shù)后第一天的患者C.生活完全自理的患者D.有跌倒史的患者答案：C。年齡大于65歲的老年人身體機能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，是跌倒墜床的高風(fēng)險人群；術(shù)后第一天的患者身體較為虛弱，行動不便，容易發(fā)生跌倒墜床；有跌倒史的患者再次跌倒的可能性較大。而生活完全自理的患者相對來說跌倒墜床的風(fēng)險較低。10.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，護士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評估患者的情況D.通知家屬答案：C。當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，護士首先應(yīng)評估患者的情況，如意識、生命體征、有無受傷等，而不是立即將患者扶起，以免造成二次傷害。在評估后根據(jù)患者情況呼叫醫(yī)生、通知家屬等。11.跌倒墜床風(fēng)險評估量表中，“使用助行器”應(yīng)評為（）分。A.1B.2C.3D.4答案：B。在常見的跌倒墜床風(fēng)險評估量表中，“使用助行器”一般評為2分，這表明使用助行器的患者仍存在一定的跌倒風(fēng)險。12.為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間的溫度應(yīng)保持在（）℃。A.20-22B.22-24C.24-26D.26-28答案：B。病房衛(wèi)生間的溫度保持在22-24℃較為適宜，這樣既能讓患者感覺舒適，又可避免因溫度過高導(dǎo)致患者出汗、頭暈等不適，從而減少跌倒的可能性。13.下列關(guān)于跌倒墜床預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者改變體位時要緩慢B.定期檢查病房設(shè)施的安全性C.患者的鞋子越大越好D.加強對患者及家屬的健康教育答案：C?；颊叩男討?yīng)大小合適，過大的鞋子容易導(dǎo)致行走時絆倒。指導(dǎo)患者改變體位緩慢可防止體位性低血壓；定期檢查病房設(shè)施安全性能及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患；加強對患者及家屬的健康教育可提高他們對跌倒墜床風(fēng)險的認識和預(yù)防意識。14.跌倒墜床風(fēng)險評估中，患者存在“體位性低血壓”應(yīng)評為（）分。A.1B.2C.3D.4答案：C。在跌倒墜床風(fēng)險評估中，“體位性低血壓”一般評為3分，因為體位性低血壓會使患者在改變體位時出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，增加跌倒的風(fēng)險。15.患者發(fā)生跌倒后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，應(yīng)首先（）A.用碘伏消毒B.包扎傷口C.觀察傷口情況D.報告醫(yī)生答案：C。患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，首先應(yīng)觀察傷口情況，如傷口的大小、深度、有無異物等，然后再根據(jù)情況進行消毒、包扎等處理。報告醫(yī)生也是后續(xù)需要進行的步驟，但不是首先要做的。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒墜床的危害包括（）A.導(dǎo)致骨折B.引起顱腦損傷C.增加患者痛苦D.延長住院時間E.增加醫(yī)療費用答案：ABCDE。跌倒墜床可能導(dǎo)致患者骨折，尤其是老年人；也可能引起顱腦損傷，后果較為嚴重；會給患者帶來身體上的痛苦；由于受傷需要進一步治療和恢復(fù)，會延長住院時間；同時也會增加醫(yī)療費用的支出。2.跌倒墜床風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡B.患者的視力C.患者的用藥情況D.病房的環(huán)境E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE?；颊叩哪挲g越大，跌倒墜床風(fēng)險相對越高；視力不好會影響對周圍環(huán)境的判斷；用藥情況如使用鎮(zhèn)靜、降壓等藥物會增加風(fēng)險；病房環(huán)境如地面、光線等會影響患者的活動安全；患者的心理狀態(tài)如焦慮、抑郁等可能影響其行為和注意力，也與跌倒墜床有關(guān)。3.預(yù)防跌倒墜床的措施有（）A.保持病房地面清潔干燥B.在樓梯、走廊設(shè)置扶手C.指導(dǎo)患者正確使用床檔D.定期對患者進行跌倒墜床風(fēng)險再評估E.為患者提供合適的助行器具答案：ABCDE。保持病房地面清潔干燥可防止滑倒；設(shè)置扶手能為患者提供支撐；指導(dǎo)患者正確使用床檔可防止墜床；定期進行風(fēng)險再評估能及時發(fā)現(xiàn)患者情況的變化并調(diào)整預(yù)防措施；提供合適的助行器具可幫助患者安全活動。4.患者跌倒后，護士應(yīng)采取的措施有（）A.立即將患者移至床上B.評估患者的受傷情況C.通知醫(yī)生D.做好護理記錄E.根據(jù)情況進行相應(yīng)的處理答案：BCDE?；颊叩购?，不能立即將患者移至床上，應(yīng)先評估患者的受傷情況，避免造成二次傷害。評估后通知醫(yī)生，做好護理記錄，并根據(jù)患者的具體情況進行相應(yīng)的處理。5.以下哪些藥物可能增加跌倒的風(fēng)險（）A.抗抑郁藥B.抗心律失常藥C.利尿藥D.止痛藥E.抗組胺藥答案：ABCDE?？挂钟羲幙赡苡绊懟颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)和精神狀態(tài)，導(dǎo)致頭暈、乏力等；抗心律失常藥可能引起低血壓、心律失常等不良反應(yīng)，影響患者的平衡和意識；利尿藥會導(dǎo)致患者頻繁排尿，可能因起身過急或體位性低血壓而跌倒；止痛藥可能會使患者感覺遲鈍、頭暈；抗組胺藥有嗜睡、頭暈等副作用，都增加了跌倒的風(fēng)險。6.跌倒墜床風(fēng)險評估量表包括（）A.Morse跌倒評估量表B.HendrichII跌倒風(fēng)險模型C.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表D.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表E.以上都是答案：AB。Morse跌倒評估量表和HendrichII跌倒風(fēng)險模型是常用的跌倒墜床風(fēng)險評估量表。Norton壓瘡風(fēng)險評估量表和Braden壓瘡風(fēng)險評估量表主要用于評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險，而非跌倒墜床風(fēng)險。7.關(guān)于跌倒墜床的健康教育，正確的是（）A.向患者及家屬講解跌倒墜床的危害B.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具C.告知患者起床時要遵循“三部曲”D.鼓勵患者盡量減少活動E.告知患者如有不適及時呼叫護士答案：ABCE。應(yīng)向患者及家屬講解跌倒墜床的危害，提高他們的重視程度；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，確保其使用安全；告知起床“三部曲”可預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒；鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，而不是盡量減少活動；告知患者如有不適及時呼叫護士，以便及時得到幫助。8.病房環(huán)境中可能導(dǎo)致跌倒墜床的因素有（）A.地面濕滑B.光線昏暗C.通道狹窄D.物品擺放雜亂E.衛(wèi)生間無扶手答案：ABCDE。地面濕滑容易使患者滑倒；光線昏暗會影響患者的視覺判斷；通道狹窄會增加患者碰撞的機會；物品擺放雜亂會導(dǎo)致患者絆倒；衛(wèi)生間無扶手在患者起身或站立時缺乏支撐，都可能導(dǎo)致跌倒墜床。9.跌倒墜床不良事件發(fā)生后，應(yīng)進行的處理有（）A.對患者進行救治B.報告護士長和護理部C.組織相關(guān)人員進行討論分析D.制定改進措施E.對相關(guān)責(zé)任人進行處罰答案：ABCD。跌倒墜床不良事件發(fā)生后，首先要對患者進行救治；然后報告護士長和護理部；組織相關(guān)人員進行討論分析，找出事件發(fā)生的原因；根據(jù)分析結(jié)果制定改進措施，以防止類似事件再次發(fā)生。對于相關(guān)責(zé)任人，應(yīng)進行客觀的分析和教育，而不是單純進行處罰。10.評估患者跌倒墜床風(fēng)險時，屬于生理因素的有（）A.年齡B.步態(tài)C.視力D.聽力E.體力答案：ABCDE。年齡越大，身體機能下降，跌倒風(fēng)險增加；步態(tài)不穩(wěn)是導(dǎo)致跌倒的重要因素；視力和聽力不好會影響患者對周圍環(huán)境的感知；體力差的患者在活動時更容易疲勞和失去平衡，這些都屬于生理因素。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者沒有跌倒史，就不需要進行跌倒墜床風(fēng)險評估。（）答案：錯誤。即使患者沒有跌倒史，也可能存在其他導(dǎo)致跌倒墜床的危險因素，如年齡、疾病、用藥等，所以仍需要進行跌倒墜床風(fēng)險評估。2.為了防止患者墜床，應(yīng)將床檔一直處于拉起狀態(tài)。（）答案：錯誤。雖然床檔能防止患者墜床，但一直拉起床檔可能會限制患者的活動，增加患者的不適感，甚至可能導(dǎo)致患者在翻越床檔時發(fā)生更嚴重的跌倒。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理使用床檔。3.患者發(fā)生跌倒后，如無明顯不適，可繼續(xù)讓其留在原地觀察。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒后，應(yīng)先評估患者情況，在確保安全的情況下將患者轉(zhuǎn)移至合適的地方，而不是留在原地觀察，以免影響患者的舒適度和后續(xù)的觀察治療。4.跌倒墜床風(fēng)險評估只需要在患者入院時進行一次即可。（）答案：錯誤。患者的病情和身體狀況可能會隨時發(fā)生變化，所以需要定期對患者進行跌倒墜床風(fēng)險再評估，及時調(diào)整預(yù)防措施。5.病房的衛(wèi)生間不需要安裝呼叫鈴。（）答案：錯誤。衛(wèi)生間是患者容易發(fā)生跌倒的地方，安裝呼叫鈴可以方便患者在遇到危險或不適時及時呼叫護士，保障患者的安全。6.對于跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)限制其活動。（）答案：錯誤。對于跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施保障其安全，而不是限制其活動。適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诨颊呱眢w機能的恢復(fù)，但要在確保安全的前提下進行。7.護士在進行跌倒墜床風(fēng)險評估時，不需要考慮患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯誤?；颊叩男睦頎顟B(tài)如焦慮、抑郁等可能會影響其行為和注意力，從而增加跌倒墜床的風(fēng)險，所以在評估時需要考慮患者的心理狀態(tài)。8.跌倒墜床不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）答案：錯誤。跌倒墜床不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時上報，以便采取措施對患者進行救治和分析事件原因，制定改進措施。隱瞞不報可能會導(dǎo)致類似事件再次發(fā)生，對患者的安全造成更大的威脅。9.患者使用助行器時，不需要護士進行指導(dǎo)。（）答案：錯誤?；颊呤褂弥衅鲿r，護士應(yīng)進行指導(dǎo)，確?；颊哒_使用，避免因使用不當(dāng)而導(dǎo)致跌倒。10.為了提高患者的睡眠質(zhì)量，病房應(yīng)保持絕對安靜。（）答案：錯誤。病房保持適當(dāng)?shù)陌察o有助于患者休息，但絕對安靜可能會讓患者感到不適應(yīng)，而且不利于護士及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。應(yīng)保持相對安靜的環(huán)境。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述跌倒墜床的預(yù)防措施。答：跌倒墜床的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-環(huán)境方面：保持病房地面清潔干燥，及時清理水漬和障礙物；在樓梯、走廊、衛(wèi)生間等地方設(shè)置扶手，方便患者抓扶；調(diào)整病房燈光，保證光線充足但不過于刺眼；合理擺放病房物品，保持通道通暢。-患者評估與管理：對新入院患者在4小時內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險評估，定期進行再評估；根據(jù)評估結(jié)果，將高風(fēng)險患者安置在離護士站近的房間；對于有視力、聽力障礙的患者，提供相應(yīng)的輔助設(shè)備。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒墜床的危害、預(yù)防方法；指導(dǎo)患者起床時遵循“三部曲”；告知患者正確使用床檔、助行器等輔助器具；提醒患者如有不適及時呼叫護士。-護理措施：為患者提供合適的鞋子和衣物，避免過大或過長；協(xié)