醫(yī)院門診工作規(guī)章制度匯報(bào)人：文小庫2025-06-29CONTENTS目錄01崗位職責(zé)規(guī)范02患者服務(wù)流程03醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管04院感防控要求05應(yīng)急處置預(yù)案06考勤培訓(xùn)制度01崗位職責(zé)規(guī)范醫(yī)生接診基本要求接診態(tài)度病歷記錄專業(yè)水平溝通技巧醫(yī)生需耐心聽取患者陳述，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的檢查，并給出初步診斷意見。醫(yī)生應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能，確保診斷準(zhǔn)確，治療合理。醫(yī)生需認(rèn)真填寫患者病歷，記錄患者基本信息、病史、診斷、治療方案等信息。醫(yī)生需與患者及家屬保持良好溝通，解釋病情和治療方案，聽取患者意見。護(hù)士工作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑執(zhí)行病情觀察護(hù)理記錄患者服務(wù)護(hù)士需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，確保患者安全。護(hù)士需密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生。護(hù)士需準(zhǔn)確記錄患者護(hù)理過程，包括生命體征、出入量、病情變化等信息。護(hù)士需為患者提供溫馨、細(xì)致的服務(wù)，解答患者疑問，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查和治療。導(dǎo)診人員服務(wù)范圍接待咨詢導(dǎo)診人員需熱情接待患者咨詢，解答患者問題，引導(dǎo)患者就醫(yī)。01分診導(dǎo)診導(dǎo)診人員需根據(jù)患者病情，合理安排就診順序，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。02秩序維護(hù)導(dǎo)診人員需維護(hù)門診秩序，協(xié)助管理患者排隊(duì)、等候等事宜。03信息收集導(dǎo)診人員需收集患者反饋信息，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，以便改進(jìn)門診工作。0402患者服務(wù)流程預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)操作預(yù)約掛號(hào)信息確認(rèn)詳細(xì)介紹預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的使用方法，包括在線預(yù)約、電話預(yù)約、窗口預(yù)約等多種方式。醫(yī)務(wù)人員需確認(rèn)患者的基本信息、就診時(shí)間、科室、醫(yī)生等，確保預(yù)約信息準(zhǔn)確無誤。預(yù)約掛號(hào)管理細(xì)則預(yù)約掛號(hào)取消與變更規(guī)定患者取消或變更預(yù)約掛號(hào)的流程，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，如提前時(shí)間、取消次數(shù)限制等。預(yù)約掛號(hào)爽約處理對(duì)于未按預(yù)約時(shí)間就診的患者，制定相應(yīng)的爽約處理措施，如記錄爽約次數(shù)、影響后續(xù)預(yù)約等。分診接診操作規(guī)范初次分診接診流程再次分診特殊情況處理根據(jù)患者的癥狀、體征等初步判斷疾病類型，并引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診。在患者等待就診期間，再次進(jìn)行病情評(píng)估，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的診療。規(guī)范醫(yī)生接診行為，包括詢問病史、體格檢查、診斷治療等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)特殊患者或緊急情況，制定相應(yīng)的處理措施，如優(yōu)先就診、緊急救治等。離院隨訪執(zhí)行流程隨訪計(jì)劃制定隨訪方式選擇隨訪內(nèi)容記錄隨訪結(jié)果處理根據(jù)患者病情及治療情況，制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃，明確隨訪時(shí)間、方式、內(nèi)容等。提供多種隨訪方式，如電話隨訪、短信隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等，方便患者選擇。詳細(xì)記錄隨訪內(nèi)容，包括患者癥狀變化、治療效果、康復(fù)情況等，為后續(xù)診療提供依據(jù)。根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，確?；颊叩玫竭B續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。03醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管門診病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)病歷記錄規(guī)范門診病歷應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、清晰地記錄患者的病史、診斷、治療方案等信息，以便后續(xù)治療和復(fù)查。01病歷完整性病歷應(yīng)包含患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、體格檢查、診斷、治療、醫(yī)囑等內(nèi)容。02病歷保密性病歷屬于患者隱私，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，未經(jīng)患者同意不得泄露。03處方審核雙核對(duì)機(jī)制醫(yī)生開具的處方需經(jīng)過審核，確保藥物的劑量、用法、用藥途徑等信息準(zhǔn)確無誤。處方審核處方審核后需進(jìn)行雙核對(duì)，由兩名醫(yī)務(wù)人員分別核對(duì)處方信息，確保無誤后方可發(fā)放藥物。雙核對(duì)機(jī)制處方應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查詢和追溯。處方保存檢查檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度復(fù)核記錄每次復(fù)核均需記錄復(fù)核結(jié)果，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行登記和報(bào)告，以便及時(shí)處理和改進(jìn)。03檢驗(yàn)科室需對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。02檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核檢查結(jié)果復(fù)核醫(yī)生在出具檢查報(bào)告時(shí)，需對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。0104院感防控要求診室消殺頻次標(biāo)準(zhǔn)每日定時(shí)消毒每天對(duì)診室內(nèi)的物表、地面、空氣等進(jìn)行消毒處理，確保環(huán)境清潔。接診后即刻消毒消毒方式及消毒劑選擇每次接診患者后，需對(duì)診室內(nèi)使用的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒，防止交叉感染。根據(jù)診室實(shí)際情況選擇合適的消毒方式，如紫外線照射、化學(xué)消毒劑熏蒸等，并選用符合國家相關(guān)規(guī)定的消毒劑。123如使用過的棉簽、敷料、一次性醫(yī)療用品等，需放入專用黃色垃圾袋中，并標(biāo)注“感染性廢物”。醫(yī)療廢物分類處置感染性廢物如針頭、刀片等銳器，需放入銳器盒中，避免刺傷工作人員。損傷性廢物需分別收集，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，避免對(duì)環(huán)境造成污染。藥物性廢物和化學(xué)性廢物防護(hù)裝備使用規(guī)范口罩佩戴工作人員需佩戴醫(yī)用口罩，并根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)念愋?，如一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩等。01手衛(wèi)生接觸患者前后，需進(jìn)行手部衛(wèi)生處理，可選用洗手液、手消毒劑等清潔雙手。02防護(hù)用品穿戴根據(jù)工作需要，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，確保自身安全。0305應(yīng)急處置預(yù)案急危重癥綠色通道設(shè)立專門急危重癥接待區(qū)域，配備必要搶救設(shè)備和藥品確保急危重癥患者能夠得到及時(shí)有效的救治。醫(yī)護(hù)人員快速響應(yīng)機(jī)制接到急危重癥患者求助信息后，醫(yī)護(hù)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治。優(yōu)先處理原則在資源緊張時(shí)，確保急危重癥患者優(yōu)先得到救治，其他患者有序等待。與其他科室協(xié)作與相關(guān)科室保持緊密聯(lián)系，共同協(xié)作完成急危重癥患者的救治工作。醫(yī)患沖突處理流程及時(shí)溝通投訴處理調(diào)解處理依法處理發(fā)生醫(yī)患沖突時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持冷靜，及時(shí)與患者及家屬溝通，了解訴求，解釋醫(yī)療行為?；颊呒凹覍偃缬型对V，應(yīng)引導(dǎo)其至投訴中心或相關(guān)部門，由專人負(fù)責(zé)接待處理。醫(yī)患雙方可通過協(xié)商、調(diào)解等方式解決糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的支持和協(xié)助。如醫(yī)患沖突無法調(diào)解，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)處理，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。系統(tǒng)故障替代方案手工操作信息系統(tǒng)故障時(shí)，可采取手工操作方式進(jìn)行掛號(hào)、收費(fèi)、記錄等，確保門診工作正常進(jìn)行。02040301數(shù)據(jù)恢復(fù)盡快恢復(fù)故障系統(tǒng)數(shù)據(jù)，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏?zhǔn)確性。啟用備用系統(tǒng)及時(shí)啟用備用信息系統(tǒng)，替代故障系統(tǒng)，保障患者就醫(yī)信息不丟失、不混亂。加強(qiáng)信息系統(tǒng)維護(hù)定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，降低故障發(fā)生率，提高系統(tǒng)穩(wěn)定性。06考勤培訓(xùn)制度崗位排班輪換原則根據(jù)各科室的實(shí)際情況和醫(yī)生、護(hù)士的工作能力進(jìn)行排班。排班依據(jù)按照月、周或日進(jìn)行輪換，確保每位醫(yī)生、護(hù)士都有平等的排班機(jī)會(huì)。排班周期如遇特殊情況需調(diào)整排班，應(yīng)提前通知相關(guān)部門，確保工作不受影響。排班調(diào)整業(yè)務(wù)技能定期培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的不同專業(yè)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，包括醫(yī)療知識(shí)、診療技能、急救技能等。01培訓(xùn)形式采取集中授課、實(shí)操演練、病例討論等多種形式進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。02培訓(xùn)時(shí)間定期安排培訓(xùn)時(shí)間，每周至少進(jìn)行一次，確保醫(yī)生、護(hù)士能夠及時(shí)更新知識(shí)、提高技能。03服務(wù)投訴響應(yīng)機(jī)制投訴渠道投訴改進(jìn)投訴處理