醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)范培訓(xùn)大綱匯報人：文小庫2025-06-24目錄02控?zé)煼ㄒ?guī)與標(biāo)準(zhǔn)01控?zé)煴尘芭c意義03控?zé)煂?shí)施策略04患者與職工管理05控?zé)熝膊闄C(jī)制06長效保障措施01PART控?zé)煴尘芭c意義煙草危害健康核心數(shù)據(jù)吸煙危害他人健康二手煙含有大量有害物質(zhì)，對周圍人的健康造成危害，尤其是兒童、孕婦和老年人。03包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌等多種惡性腫瘤，以及慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。02吸煙導(dǎo)致多種疾病煙草煙霧中含有大量有害化學(xué)物質(zhì)如尼古丁、焦油、一氧化碳等，對人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。01醫(yī)療場所控?zé)煴匾葬t(yī)療場所是患者康復(fù)的場所醫(yī)療場所應(yīng)該是患者恢復(fù)健康、接受治療的地方，煙草煙霧會對患者康復(fù)產(chǎn)生不良影響。醫(yī)護(hù)人員控?zé)煹氖痉蹲饔冕t(yī)療場所控?zé)熓菄H趨勢醫(yī)護(hù)人員是健康行為的榜樣，他們的控?zé)熜袨槟軌驇踊颊呒捌浼覍俚目責(zé)熞庾R。全球范圍內(nèi)，越來越多的國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)施醫(yī)療場所控?zé)煷胧@是國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的普遍趨勢。123政策法規(guī)要求背景解讀國家出臺了一系列控?zé)煼煞ㄒ?guī)，包括《中華人民共和國煙草專賣法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等，為醫(yī)療場所控?zé)熖峁┝朔梢罁?jù)。國家層面政策法規(guī)地方性控?zé)煼ㄒ?guī)行業(yè)自律與標(biāo)準(zhǔn)各地根據(jù)自身情況，制定了更加具體的控?zé)煼ㄒ?guī)和規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療場所的控?zé)熈Χ取ａt(yī)療行業(yè)也制定了相應(yīng)的控?zé)煒?biāo)準(zhǔn)和自律規(guī)范，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員積極參與控?zé)煿ぷ鳎瑸榛颊咛峁o煙的醫(yī)療環(huán)境。02PART控?zé)煼ㄒ?guī)與標(biāo)準(zhǔn)國家無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面禁煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域禁止吸煙，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、手術(shù)室等。02040301控?zé)熜麄鹘逃t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展控?zé)熜麄鹘逃岣哚t(yī)務(wù)人員和患者的控?zé)熞庾R和能力。醫(yī)務(wù)人員控?zé)熓痉夺t(yī)務(wù)人員應(yīng)帶頭戒煙，成為控?zé)煹谋砺?，同時對患者進(jìn)行控?zé)熜麄骱蛣駥?dǎo)。控?zé)煴O(jiān)督與考評衛(wèi)生行政部門將醫(yī)療機(jī)構(gòu)控?zé)熐闆r納入考核和評審指標(biāo)，對控?zé)煵涣Φ膯挝贿M(jìn)行通報和處罰。地方控?zé)煑l例實(shí)施細(xì)則控?zé)煼秶鷦澏責(zé)熜麄鹘逃鼰焻^(qū)域設(shè)置違規(guī)吸煙處罰根據(jù)地方實(shí)際情況，細(xì)化控?zé)煼秶痛胧ü矆鏊?、公共交通工具等。在室外或指定區(qū)域設(shè)置吸煙區(qū)，并配備相應(yīng)的吸煙設(shè)施和管理措施。加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?，提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識和控?zé)熞庾R。對違規(guī)吸煙的個人和單位進(jìn)行處罰，處罰方式包括罰款、警告等。醫(yī)院內(nèi)部控?zé)熤贫纫?guī)范控?zé)熃M織建立醫(yī)院應(yīng)建立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，負(fù)責(zé)全院控?zé)煿ぷ鞯慕M織、協(xié)調(diào)和落實(shí)。01控?zé)煷胧┞鋵?shí)醫(yī)院應(yīng)制定切實(shí)可行的控?zé)煷胧ㄊ覂?nèi)全面禁煙、醫(yī)務(wù)人員戒煙、控?zé)熜麄鹘逃取?2控?zé)熜麄鹘逃t(yī)院應(yīng)定期開展控?zé)熜麄鹘逃顒樱岣哚t(yī)務(wù)人員和患者的控?zé)熞庾R和能力。03控?zé)煴O(jiān)督與考核醫(yī)院應(yīng)建立控?zé)煴O(jiān)督考核機(jī)制，對各部門和醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熐闆r進(jìn)行監(jiān)督和考核，確?？?zé)煷胧┑玫接行?zhí)行。0403PART控?zé)煂?shí)施策略禁煙區(qū)域劃分標(biāo)準(zhǔn)禁煙區(qū)域范圍包括候診區(qū)、診療區(qū)、病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、會議室、走廊、樓梯等室內(nèi)區(qū)域。01禁煙標(biāo)識設(shè)置在禁煙區(qū)域內(nèi)必須設(shè)置醒目的禁煙標(biāo)識，并標(biāo)明禁煙要求和投訴電話。02吸煙區(qū)設(shè)置在室外設(shè)立專門的吸煙區(qū)，并提供相應(yīng)的吸煙設(shè)施，同時確保吸煙區(qū)遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和主要通道。03煙感設(shè)備配置要求選用靈敏度高、反應(yīng)迅速的煙感探測器，如光電式、離子式等。煙感探測器類型根據(jù)場所的特點(diǎn)和煙霧流動方向，合理布置煙感探測器，確保及時發(fā)現(xiàn)煙霧。煙感探測器布局煙感設(shè)備應(yīng)與消防系統(tǒng)聯(lián)動，當(dāng)探測到煙霧時，能迅速啟動報警和滅火裝置。煙感設(shè)備與消防聯(lián)動重點(diǎn)區(qū)域管控流程確定醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)控?zé)焻^(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，并加強(qiáng)巡查和監(jiān)控。重點(diǎn)區(qū)域識別管控措施落實(shí)應(yīng)急處理流程在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置醒目的禁煙標(biāo)識和宣傳畫，加強(qiáng)宣傳教育，提高患者和醫(yī)護(hù)人員的控?zé)熞庾R。制定詳細(xì)的應(yīng)急處理流程，包括發(fā)現(xiàn)吸煙者、勸阻吸煙、清理煙霧等環(huán)節(jié)，確保在發(fā)生吸煙行為時能夠迅速響應(yīng)并處理。04PART患者與職工管理住院患者宣教方案6px6px6px告知患者醫(yī)院控?zé)熣?，明確患者禁止吸煙的規(guī)定。住院患者須知鼓勵患者采取戒煙措施，如使用戒煙藥物、戒煙貼等。戒煙措施向患者提供戒煙咨詢和宣傳資料，指導(dǎo)患者戒煙。戒煙宣傳與教育010302定期評估患者戒煙效果，加強(qiáng)監(jiān)督，確?？?zé)煷胧┞鋵?shí)。監(jiān)督與評估04積極向患者及家屬宣傳吸煙的危害和戒煙的重要性。控?zé)熜麄髋c教育為患者提供專業(yè)的戒煙咨詢和指導(dǎo)，協(xié)助患者制定戒煙計(jì)劃。戒煙咨詢與指導(dǎo)01020304醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)帶頭戒煙，成為患者戒煙的榜樣。示范作用參與控?zé)熤R培訓(xùn)，對院內(nèi)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督?？?zé)熍嘤?xùn)與監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員控?zé)熉氊?zé)來訪人員引導(dǎo)規(guī)范告知控?zé)熣呦騺碓L人員宣傳醫(yī)院控?zé)熣撸忉尳刮鼰煹脑?。勸阻吸煙行為發(fā)現(xiàn)來訪人員吸煙時，及時勸阻并引導(dǎo)至指定吸煙區(qū)域。提供替代服務(wù)向來訪人員提供替代吸煙的服務(wù)，如口香糖、飲料等。監(jiān)督與反饋對來訪人員遵守控?zé)熞?guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督，及時反饋給相關(guān)部門。05PART控?zé)熝膊闄C(jī)制日常巡查內(nèi)容清單巡查區(qū)域巡查頻次巡查人員巡查內(nèi)容包括醫(yī)院建筑物內(nèi)的所有區(qū)域，如診療區(qū)、候診區(qū)、走廊、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等。每天至少進(jìn)行一次全面巡查，重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)增加巡查頻次。由醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員或相關(guān)管理人員負(fù)責(zé)，可配備志愿者協(xié)助。檢查是否有吸煙現(xiàn)象，是否有煙蒂、煙灰等吸煙痕跡，是否有控?zé)熜麄髻Y料等。違規(guī)行為處置流程發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為記錄與上報勸阻與教育處罰措施巡查人員發(fā)現(xiàn)有人吸煙或存在吸煙痕跡時，應(yīng)立即上前制止。對于吸煙者，應(yīng)進(jìn)行勸阻，并宣傳吸煙的危害及醫(yī)院控?zé)熞?guī)定。對于勸阻無效的違規(guī)行為，應(yīng)記錄并上報控?zé)煿芾聿块T，以便進(jìn)一步處理。根據(jù)醫(yī)院控?zé)熞?guī)定，對違規(guī)吸煙者采取相應(yīng)處罰措施，如罰款、限制就醫(yī)等。巡查數(shù)據(jù)記錄標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容包括巡查時間、巡查地點(diǎn)、巡查人員、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。01記錄格式可采用電子記錄或紙質(zhì)記錄，確保記錄內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確、可追溯。02數(shù)據(jù)匯總定期匯總巡查數(shù)據(jù)，分析控?zé)熜Ч按嬖诘膯栴}，為改進(jìn)控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。03數(shù)據(jù)保密確保巡查數(shù)據(jù)的安全與保密，避免泄露個人信息及醫(yī)院內(nèi)部控?zé)煿ぷ髑闆r。0406PART長效保障措施控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組架構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯目傮w領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及控?zé)煂＜业热藛T組成。成員組成定期召開會議，討論控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)展、問題及解決方案。小組會議制度年度培訓(xùn)計(jì)劃要求培訓(xùn)對象培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)時間全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、行政管理人員等。控?zé)熣?、煙草危害、戒煙技巧及如何引?dǎo)患者戒煙等。講座、研討會、案例分析、模擬演練等多種形式。每年至少開展一次，每次不少于一定時間。成效評估改進(jìn)機(jī)制6px6px6px控?zé)煿ぷ餍Ч?、醫(yī)務(wù)