匯報(bào)人：文小庫2025-06-07中醫(yī)治療眩暈癥CATALOGUE目錄01疾病認(rèn)知基礎(chǔ)02核心治療原則03經(jīng)典療法體系04特色治療方案05輔助調(diào)理方法06療效評(píng)估體系01疾病認(rèn)知基礎(chǔ)眩暈癥中醫(yī)定義眩暈是中醫(yī)病證名，指頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，不能站立，常伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀。眩暈概念眩暈癥范圍眩暈與頭暈的區(qū)別中醫(yī)眩暈癥涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種疾病，如美尼爾氏綜合癥、頸椎病、高血壓、貧血等引起的眩暈。眩暈是指主觀感覺周圍物體或自身旋轉(zhuǎn)、搖晃、移動(dòng)或升降，而頭暈則是指頭部昏沉、頭腦不清晰或站立不穩(wěn)等。病因病機(jī)解析肝陽上亢痰濁上蒙氣血虧虛瘀血阻絡(luò)由于肝腎陰虧，肝陽上亢，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，面紅目赤等癥狀。脾胃虛弱，氣血生化無源，或失血過多，導(dǎo)致氣血不足，不能上榮頭目，引發(fā)眩暈。脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，痰濁上蒙清竅，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，胸悶惡心等癥狀。跌打損傷，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，或氣虛血瘀，導(dǎo)致頭暈頭痛，固定不移，舌質(zhì)紫暗等癥狀。辨證分型標(biāo)準(zhǔn)肝陽上亢型眩暈耳鳴，頭痛且脹，口苦咽干，易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。01氣血虧虛型眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。02痰濁上蒙型眩暈頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。03瘀血阻絡(luò)型眩暈頭痛，痛有定處，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦。0402核心治療原則扶正祛邪策略根據(jù)眩暈癥患者的具體癥狀，采用扶正祛邪的策略，實(shí)證以祛邪為主，虛證以扶正為主。辨證施治眩暈癥多與陰陽失衡有關(guān)，通過調(diào)整陰陽，達(dá)到治療眩暈的目的。平衡陰陽氣血不和是眩暈的常見病因，需通過藥物或針灸等方法調(diào)和氣血，使之歸于平衡。調(diào)和氣血?dú)庋{(diào)和路徑氣虛血弱導(dǎo)致的眩暈，需采用益氣養(yǎng)血的方法進(jìn)行治療，如服用補(bǔ)氣血的藥物或食物。益氣養(yǎng)血活血化瘀行氣活血眩暈患者常伴有血瘀癥狀，需采用活血化瘀的方法，如中藥、針灸等，以消除血瘀，改善血液循環(huán)。通過調(diào)理氣機(jī)，使氣血運(yùn)行暢通，從而緩解眩暈癥狀。臟腑功能調(diào)治平衡臟腑臟腑功能失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致眩暈，需通過中藥或針灸等方法調(diào)整臟腑功能，使之達(dá)到平衡狀態(tài)。03肝腎陰虛是導(dǎo)致眩暈的重要原因之一，需采用滋養(yǎng)肝腎的方法進(jìn)行治療，如服用六味地黃丸等藥物。02滋養(yǎng)肝腎調(diào)理脾胃脾胃為后天之本，氣血生化之源，通過調(diào)理脾胃功能，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于治療眩暈。0103經(jīng)典療法體系天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型眩暈，癥狀包括眩暈、頭痛、耳鳴、口苦等。半夏白術(shù)天麻湯適用于痰濕中阻型眩暈，癥狀包括眩暈、惡心、嘔吐、胸悶等。歸脾湯治療氣血兩虛型眩暈，癥狀包括眩暈、面色蒼白、乏力、心悸等。通竅活血湯適用于瘀血阻絡(luò)型眩暈，癥狀包括眩暈、頭痛、耳鳴、舌質(zhì)暗紫等。中藥方劑應(yīng)用針灸穴位配伍主穴選擇百會(huì)、風(fēng)池、太沖等，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，止暈。配穴選擇針灸方法肝陽上亢加行間、俠溪；痰濕中阻加豐隆、陰陵泉；氣血兩虛加足三里、氣海；瘀血阻絡(luò)加血海、膈俞。根據(jù)證型選擇穴位，用毫針進(jìn)行針刺，采用平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。123推拿手法選擇推法拿法揉法抹法從頭頂部開始，沿著督脈和膀胱經(jīng)，向下推至腰背部，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。用拇指和食指指腹，拿捏頭部穴位，如百會(huì)、風(fēng)池等，以達(dá)到舒筋活絡(luò)，緩解眩暈的效果。用指腹或手掌，揉動(dòng)頭部穴位，如太陽穴、印堂穴等，以舒緩神經(jīng)，減輕眩暈。用單手或雙手拇指指腹，從額部向兩側(cè)太陽穴方向抹動(dòng)，以達(dá)到醒腦開竅，緩解眩暈的作用。04特色治療方案痰濁上蒙型方案頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎。主癥化濕祛痰，健脾和胃。治法半夏白術(shù)天麻湯或溫膽湯。方藥中脘、豐隆、陰陵泉、頭維等穴位。針灸主癥眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦咽干。01治法平肝潛陽，滋陰清火。02方藥天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。03針灸太沖、行間、風(fēng)池、肝俞等穴位。04肝陽上亢型方案補(bǔ)益氣血，健運(yùn)脾胃。治法歸脾湯或八珍湯。方藥01020304眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，心悸少寐。主癥氣海、血海、足三里、脾俞等穴位。針灸氣血虧虛型方案05輔助調(diào)理方法食療藥膳推薦天麻燉豬腦天麻、枸杞、豬腦，燉湯食用，具有祛風(fēng)定眩的作用。01鉤藤飲鉤藤、菊花、夏枯草，水煎服，可清肝熄風(fēng)、止眩暈。02五味子茶五味子、綠茶，沸水沖泡飲用，有助于益氣生津、斂陰止汗，適用于眩暈癥伴有出汗者。03導(dǎo)引養(yǎng)生技巧太極拳動(dòng)作柔和、舒緩，有助于調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，對(duì)于眩暈癥患者有很好的緩解作用。太極拳氣功瑜伽通過調(diào)整呼吸、意念和姿勢(shì)，達(dá)到身心合一的狀態(tài)，有助于緩解精神緊張、改善內(nèi)耳功能，從而減輕眩暈。瑜伽練習(xí)中的某些體式，如頭倒立、肩倒立等，能夠增強(qiáng)頭部血液循環(huán)、緩解壓力，有助于減輕眩暈癥狀。情志調(diào)節(jié)要點(diǎn)勞逸結(jié)合眩暈癥患者應(yīng)避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息和睡眠時(shí)間。03眩暈發(fā)作時(shí)，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)給予心理安慰，幫助患者消除恐懼、穩(wěn)定情緒。02消除恐懼心理保持心情舒暢眩暈癥患者應(yīng)避免情緒波動(dòng)，保持心情舒暢，有助于氣血調(diào)和、緩解眩暈。0106療效評(píng)估體系癥狀改善指標(biāo)減輕或消除眩暈感，恢復(fù)平衡功能。眩暈程度減輕或消除耳鳴，恢復(fù)聽力。耳鳴情況消除惡心嘔吐癥狀，改善食欲。惡心嘔吐提高睡眠質(zhì)量，減少失眠、多夢(mèng)等情況。睡眠質(zhì)量療程周期設(shè)置急性期治療針對(duì)眩暈急性發(fā)作期，以迅速緩解癥狀為主要目標(biāo)，療程較短。01緩解期治療在急性期癥狀緩解后，進(jìn)行鞏固治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)為主要目標(biāo)。02預(yù)防期治療針對(duì)眩暈癥狀容易反復(fù)發(fā)作的患者，進(jìn)行長期預(yù)防性治療，以鞏固療效。03復(fù)發(fā)預(yù)防