2025年供應(yīng)室物品回收流程的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.供應(yīng)室回收污染物品時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）不包括以下哪項(xiàng)？A.圓帽B.醫(yī)用外科口罩C.防滲透隔離衣D.布制手套2.感染性手術(shù)器械（如乙肝陽(yáng)性患者使用的器械）回收時(shí)，應(yīng)使用的專用容器是？A.黃色醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱B.紅色感染性器械專用回收箱C.藍(lán)色清潔器械周轉(zhuǎn)箱D.白色普通污染器械回收筐3.供應(yīng)室與臨床科室交接污染物品時(shí)，需核對(duì)的核心信息不包括？A.器械名稱及數(shù)量B.患者姓名及住院號(hào)C.器械完整性（如鉗端閉合度）D.包裝是否破損或滲漏4.運(yùn)輸污染物品的專用推車在回收后應(yīng)進(jìn)行的處理是？A.用清水擦拭表面B.用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭C.用75%酒精噴灑消毒D.每周集中送消毒供應(yīng)中心滅菌5.對(duì)于氣性壞疽患者使用過(guò)的器械，回收時(shí)的包裝要求是？A.單層黃色醫(yī)療廢物袋封裝B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層標(biāo)注“氣性壞疽”C.單層紅色感染性器械箱，箱外貼警示標(biāo)識(shí)D.雙層紅色感染性器械箱，內(nèi)層墊吸水材料6.回收流程中，“分類處理”的第一步是？A.將器械按科室分類B.將器械按感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（普通污染、感染性、特殊感染）分類C.將器械按材質(zhì)（金屬、塑料、玻璃）分類D.將器械按使用場(chǎng)景（手術(shù)、治療、護(hù)理）分類7.污染物品回收的時(shí)間間隔應(yīng)控制在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)？A.每2小時(shí)回收1次B.每4小時(shí)回收1次C.每日至少2次（上午、下午各1次）D.臨床科室通知后即時(shí)回收8.回收過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)器械包外有血液滲漏，正確的處理是？A.直接放入回收箱，標(biāo)注“滲漏”B.用干紗布擦拭滲漏處后封裝C.立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋滲漏區(qū)域，作用30分鐘后重新包裝D.退回臨床科室重新包裝9.供應(yīng)室回收系統(tǒng)中，“追溯碼”需包含的關(guān)鍵信息不包括？A.器械名稱及規(guī)格B.回收時(shí)間及回收人員C.患者診斷及用藥信息D.原始使用科室10.普通污染器械（非感染性患者使用）回收后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)入清洗流程？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.供應(yīng)室回收前需準(zhǔn)備的物品包括？A.專用回收箱（分普通污染、感染性、特殊感染）B.消毒濕巾（500mg/L含氯消毒液）C.密封袋（用于小件零散器械）D.記錄單（含科室、物品名稱、數(shù)量、異常情況）E.銳器盒（用于回收縫針、刀片等銳器）2.感染性物品回收時(shí)的“雙標(biāo)識(shí)”要求包括？A.容器外貼“感染性器械”警示標(biāo)簽B.記錄單標(biāo)注“感染性”C.器械包外標(biāo)注患者姓名D.容器內(nèi)放置消毒指示卡E.運(yùn)輸推車間接貼“感染性物品”警示帶3.回收交接時(shí)需確認(rèn)的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括？A.查包裝是否密閉、查器械是否潮濕、查是否有銳器外露B.對(duì)科室名稱、對(duì)物品名稱、對(duì)數(shù)量C.對(duì)器械完整性（如咬合、關(guān)節(jié)靈活度）D.對(duì)特殊感染標(biāo)識(shí)（如朊病毒、氣性壞疽）E.對(duì)患者年齡及性別4.運(yùn)輸污染物品時(shí)的注意事項(xiàng)包括？A.避免與清潔物品同車運(yùn)輸B.推車速度≤5km/h（走廊）C.經(jīng)過(guò)電梯時(shí)優(yōu)先使用污染電梯D.器械箱放置高度不超過(guò)推車護(hù)欄E.運(yùn)輸過(guò)程中若遇人員密集區(qū)域需大聲警示5.回收后需進(jìn)行的質(zhì)量控制步驟包括？A.檢查器械是否夾帶紗布、棉球等異物B.評(píng)估器械污染程度（如血跡、組織殘留量）C.記錄器械損壞情況（如銹跡、斷裂）D.對(duì)特殊感染器械進(jìn)行初步消毒（如浸泡1000mg/L含氯消毒液）E.將普通污染器械直接放入清洗機(jī)三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.回收人員可直接用手接觸污染器械表面，無(wú)需戴手套。（）2.普通病房使用的血壓計(jì)袖帶屬于普通污染物品，可與手術(shù)器械同箱回收。（）3.回收記錄需由交接雙方簽字確認(rèn)，電子記錄需同步保存。（）4.特殊感染器械（如HIV陽(yáng)性患者使用的器械）回收后，需先送消毒供應(yīng)中心滅菌再清洗。（）5.回收推車的清潔消毒應(yīng)在供應(yīng)室污染區(qū)專用清潔池進(jìn)行，避免交叉污染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述供應(yīng)室污染物品回收的完整流程（從回收前準(zhǔn)備到進(jìn)入清洗環(huán)節(jié)）。2.列舉3類特殊感染物品的回收要求（如朊病毒、氣性壞疽、HIV陽(yáng)性患者使用的器械），并說(shuō)明差異。3.若回收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某科室交接的手術(shù)器械包數(shù)量與記錄不符（少2把止血鉗），應(yīng)如何處理？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。五、案例分析題（25分）某三甲醫(yī)院供應(yīng)室回收組在上午9:00接收骨科病房交接的2個(gè)手術(shù)器械包，其中1個(gè)包外可見明顯血液滲漏，另1個(gè)包標(biāo)簽標(biāo)注“氣性壞疽術(shù)后器械”?；厥杖藛T小張檢查發(fā)現(xiàn)：滲漏包的封條已破損，內(nèi)有帶血的骨銼1把、持骨鉗2把；氣性壞疽包未使用雙層包裝，僅用單層黃色醫(yī)療廢物袋封裝。請(qǐng)結(jié)合供應(yīng)室回收流程規(guī)范，分析小張應(yīng)采取的處理措施（需涵蓋現(xiàn)場(chǎng)處理、交接糾正、記錄上報(bào)、后續(xù)跟蹤4個(gè)環(huán)節(jié)）。供應(yīng)室物品回收流程試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：回收污染物品需戴防滲透手套，布制手套無(wú)防滲透功能）2.B（解析：感染性器械（如乙肝、結(jié)核等）使用紅色專用箱，區(qū)分普通污染（藍(lán)色）和醫(yī)療廢物（黃色））3.B（解析：交接核對(duì)僅涉及物品信息，不包括患者隱私）4.B（解析：污染推車需用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后清水去除殘留）5.B（解析：氣性壞疽屬于特殊感染，需雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層標(biāo)注感染類型）6.B（解析：分類的核心是感染風(fēng)險(xiǎn)，決定后續(xù)處理方式（如清洗前消毒、單獨(dú)處理））7.C（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》（WS310）要求每日至少2次回收，避免污染物品長(zhǎng)時(shí)間存放）8.C（解析：滲漏需立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋，作用30分鐘殺滅病原微生物，再重新包裝）9.C（解析：追溯碼包含器械和流程信息，不涉及患者隱私）10.B（解析：普通污染器械需2小時(shí)內(nèi)清洗，避免污染物干燥，增加清洗難度）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：回收需準(zhǔn)備分類容器、消毒用品、零散器械收納工具、記錄單及銳器盒）2.ABE（解析：雙標(biāo)識(shí)指容器外警示標(biāo)簽、記錄單標(biāo)注、運(yùn)輸工具警示帶，不包括患者姓名或消毒指示卡）3.ABCD（解析：“三查”指查包裝、潮濕、銳器；“七對(duì)”包括科室、名稱、數(shù)量、完整性、感染標(biāo)識(shí)等，不涉及患者年齡）4.ABCD（解析：運(yùn)輸速度需控制（走廊≤5km/h），避免急停導(dǎo)致器械散落；污染電梯優(yōu)先使用；高度不超過(guò)護(hù)欄防傾倒）5.ABCD（解析：回收后需檢查異物、評(píng)估污染程度、記錄損壞、對(duì)特殊感染器械初步消毒（如浸泡），普通污染器械直接清洗前需先分類）三、判斷題1.×（解析：需戴防滲透手套，避免直接接觸污染表面）2.×（解析：血壓計(jì)袖帶屬于織物類，需與金屬器械分箱回收，避免交叉污染）3.√（解析：交接記錄需雙方簽字，電子記錄同步保存以追溯）4.×（解析：特殊感染器械需先消毒（如浸泡）再清洗，而非直接滅菌）5.√（解析：污染區(qū)專用清潔池避免清潔區(qū)被污染）四、簡(jiǎn)答題1.完整流程：①回收前準(zhǔn)備：穿戴PPE（圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防滲透隔離衣、橡膠手套、防護(hù)鞋）；準(zhǔn)備分類回收箱（藍(lán)色普通污染、紅色感染性、黃色特殊感染）、消毒濕巾、記錄單、銳器盒。②到達(dá)科室：與護(hù)士核對(duì)交接單（物品名稱、數(shù)量、感染標(biāo)識(shí)、包裝狀態(tài)）；檢查包裝是否密閉（無(wú)破損、滲漏）、是否潮濕、是否有銳器外露。③分類裝載：普通污染器械放入藍(lán)色箱；感染性器械（如乙肝陽(yáng)性）放入紅色箱，標(biāo)注“感染性”；特殊感染（如氣性壞疽）用雙層黃色袋封裝，外層標(biāo)注感染類型；銳器單獨(dú)放入銳器盒。④運(yùn)輸：使用專用污染推車，避免與清潔物品同車；走污染通道，速度≤5km/h；電梯優(yōu)先使用污染電梯；器械箱放置高度不超過(guò)護(hù)欄。⑤進(jìn)入供應(yīng)室污染區(qū)：將回收箱放置于指定區(qū)域，與清洗組交接；核對(duì)記錄單（數(shù)量、異常情況）；特殊感染器械需先浸泡消毒（如1000mg/L含氯消毒液30分鐘）。⑥進(jìn)入清洗環(huán)節(jié)：普通污染器械2小時(shí)內(nèi)拆包，檢查是否夾帶異物（紗布、棉球），評(píng)估污染程度（血跡、組織量），記錄損壞情況（銹跡、斷裂），然后進(jìn)入清洗機(jī)；感染性器械拆包后先人工預(yù)處理（去除大塊污染物），再清洗。2.3類特殊感染物品回收要求及差異：①朊病毒污染器械：需雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，外層標(biāo)注“朊病毒”；運(yùn)輸時(shí)單獨(dú)放置于紅色專用箱；回收后立即浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液（pH≥12）中作用60分鐘，再清洗；禁止使用常規(guī)含氯消毒液（對(duì)朊病毒無(wú)效）。②氣性壞疽污染器械：雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層標(biāo)注“氣性壞疽”；運(yùn)輸時(shí)避免擠壓；回收后先浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘，再清洗；清洗后需單獨(dú)滅菌（延長(zhǎng)滅菌時(shí)間至40分鐘）。③HIV陽(yáng)性患者器械：使用紅色感染性器械箱，標(biāo)注“血液傳播病原體”；回收后無(wú)需雙層包裝，但需與普通器械分箱；清洗前浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘（若為新鮮血液污染可延長(zhǎng)至60分鐘）；清洗流程與普通感染性器械一致。差異：朊病毒需強(qiáng)堿消毒，氣性壞疽需延長(zhǎng)滅菌時(shí)間，HIV器械僅需常規(guī)含氯消毒液浸泡。3.器械數(shù)量不符的處理步驟：①現(xiàn)場(chǎng)核查：立即與科室護(hù)士共同清點(diǎn)器械包內(nèi)物品，確認(rèn)缺失數(shù)量（2把止血鉗）及可能位置（是否遺漏在手術(shù)間、未放入包內(nèi)）。②記錄異常：在交接單“備注”欄注明“缺失止血鉗2把，規(guī)格××”，雙方簽字確認(rèn)；同步在供應(yīng)室追溯系統(tǒng)錄入異常信息（時(shí)間、科室、物品、缺失數(shù)量）。③上報(bào)主管：10分鐘內(nèi)電話通知供應(yīng)室組長(zhǎng)及科室護(hù)士長(zhǎng)，說(shuō)明情況；組長(zhǎng)協(xié)調(diào)雙方查看監(jiān)控（如科室打包監(jiān)控、運(yùn)輸監(jiān)控），確認(rèn)責(zé)任環(huán)節(jié)（打包遺漏/運(yùn)輸丟失）。④追溯與補(bǔ)送：若為科室打包遺漏，要求科室30分鐘內(nèi)補(bǔ)送缺失器械至供應(yīng)室；若為運(yùn)輸丟失，調(diào)取推車監(jiān)控查找，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（從備用器械庫(kù)調(diào)配同規(guī)格止血鉗，優(yōu)先保障手術(shù)需求）。⑤后續(xù)整改：24小時(shí)內(nèi)組織科室召開分析會(huì)，明確原因（如打包流程不規(guī)范、交接核對(duì)不嚴(yán)格）；修訂交接核對(duì)表（增加“雙人清點(diǎn)”環(huán)節(jié)），加強(qiáng)培訓(xùn)。五、案例分析題處理措施：1.現(xiàn)場(chǎng)處理：①滲漏包處理：立即用1000mg/L含氯消毒液紗布覆蓋滲漏區(qū)域，作用30分鐘（殺滅血液中的病原微生物）；使用防滲透手套重新包裝，外層套一層黃色醫(yī)療廢物袋，用封條密封，標(biāo)注“滲漏，已消毒”。②氣性壞疽包糾正：告知骨科護(hù)士氣性壞疽器械需雙層包裝，現(xiàn)場(chǎng)更換為雙層黃色醫(yī)療廢物袋（內(nèi)層為原袋，外層新袋），外層用紅色記號(hào)筆標(biāo)注“氣性壞疽，特殊感染”。2.交接糾正：①與護(hù)士重新核對(duì)2個(gè)包的信息：滲漏包原記錄為“骨銼1、持骨鉗2”，實(shí)際清點(diǎn)一致，在交接單備注“原包裝破損，已重新消毒包裝”；氣性壞疽包原記錄未標(biāo)注“雙層包裝”，修改記錄為“雙層黃色袋封裝，特殊感染”，雙方簽字確認(rèn)。②拒絕接收不符合規(guī)范的包裝（如單層氣性壞疽包），要求科室下次嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行，否則有權(quán)退回。3.記錄上報(bào)：①在供應(yīng)室回收系統(tǒng)錄入：滲漏包（時(shí)間9:00，科室骨科，物品骨銼1、持骨鉗2，異?！鞍b破損、滲漏，已消毒處理”）；氣性壞疽包（時(shí)間9:00，科室骨科，物品××，異?！霸b單層，已糾正為雙層”）。②15分鐘內(nèi)電話上報(bào)供應(yīng)室主管，說(shuō)明2個(gè)包的異常