2025年公共衛(wèi)生中級職稱考試《基礎(chǔ)知識》模擬試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.流行病學(xué)中，反映疾病對人群健康影響嚴重程度的最直接指標是（）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率2.某研究欲比較兩組正態(tài)分布定量資料的均數(shù)差異，若方差不齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是（）A.獨立樣本t檢驗B.配對t檢驗C.Welch’st檢驗D.方差分析3.大氣中光化學(xué)煙霧的主要成分是（）A.二氧化硫、顆粒物B.臭氧、過氧乙酰硝酸酯（PAN）C.一氧化碳、氮氧化物D.多環(huán)芳烴、二噁英4.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻段（3000Hz、4000Hz、6000Hz）聽閾≥40dBD.排除其他致聾因素5.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量為（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g6.社會醫(yī)學(xué)中，“健康社會決定因素”的核心是（）A.醫(yī)療技術(shù)水平B.個體行為習(xí)慣C.社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)與資源分配D.遺傳因素7.衛(wèi)生毒理學(xué)中，評價化學(xué)物質(zhì)急性毒性的關(guān)鍵參數(shù)是（）A.最大無作用劑量（NOAEL）B.半數(shù)致死量（LD50）C.閾劑量（LOAEL）D.慢性毒作用帶（Zch）8.兒童少年生長發(fā)育的“第二次生長突增期”出現(xiàn)在（）A.嬰兒期B.幼兒期C.青春期D.學(xué)齡期9.隊列研究中，用來反映暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強度的指標是（）A.相對危險度（RR）B.比值比（OR）C.風(fēng)險比（HR）D.歸因危險度（AR）10.某醫(yī)院統(tǒng)計2022年住院患者的疾病構(gòu)成比，應(yīng)選擇的統(tǒng)計圖是（）A.線圖B.直方圖C.圓圖D.箱式圖11.飲用水衛(wèi)生標準中，游離性余氯的限值要求是（）A.與水接觸30分鐘后≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/LB.與水接觸15分鐘后≥0.5mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.1mg/LC.與水接觸60分鐘后≥0.2mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.03mg/LD.與水接觸5分鐘后≥0.1mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.01mg/L12.塵肺病的病理改變主要是（）A.肺組織纖維化B.肺泡水腫C.肺毛細血管破裂D.肺大皰形成13.評價人群蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標是（）A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.血清總膽固醇D.血糖14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括（）A.健康教育B.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.疑難重癥治療D.基本醫(yī)療15.化學(xué)物質(zhì)的半數(shù)致死濃度（LC50）適用于（）A.經(jīng)口暴露B.經(jīng)皮暴露C.吸入暴露D.注射暴露16.兒童齲齒的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌17.病例對照研究中，為控制混雜偏倚，最常用的方法是（）A.隨機化B.匹配C.盲法D.分層分析18.計算某地某年惡性腫瘤死亡率時，分母應(yīng)為（）A.該年平均人口數(shù)B.該年年初人口數(shù)C.該年年末人口數(shù)D.該年腫瘤患者總數(shù)19.室內(nèi)空氣中甲醛的主要來源是（）A.烹飪油煙B.人體呼吸C.裝修材料（如膠合板、家具）D.燃氣燃燒20.職業(yè)健康檢查的類別不包括（）A.上崗前檢查B.在崗期間檢查C.離崗后醫(yī)學(xué)隨訪D.普通健康體檢二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.流行病學(xué)中的偏倚類型包括（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.隨機誤差2.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，參數(shù)估計的方法包括（）A.點估計B.區(qū)間估計C.假設(shè)檢驗D.回歸分析3.屬于生物地球化學(xué)性疾病的有（）A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.克山病D.血吸蟲病4.職業(yè)性中暑的類型包括（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病5.膳食調(diào)查的常用方法有（）A.24小時回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法6.社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容包括（）A.社會衛(wèi)生狀況B.健康社會決定因素C.衛(wèi)生服務(wù)評價D.疾病臨床治療7.化學(xué)物質(zhì)的毒性反應(yīng)按時間分類可分為（）A.急性毒性B.慢性毒性C.亞慢性毒性D.致癌性8.兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性C.個體差異D.性別差異9.飲用水污染的健康危害包括（）A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.放射性損傷10.職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容有（）A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)健康檔案管理C.職業(yè)病報告D.工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：某社區(qū)高血壓干預(yù)效果評價某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2020年開展高血壓綜合干預(yù)項目，覆蓋60歲以上居民1200人。項目內(nèi)容包括：①每月1次健康講座（重點講解低鹽飲食、規(guī)律運動）；②家庭醫(yī)生簽約，每季度隨訪1次，監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥；③社區(qū)設(shè)置免費血壓測量點，鼓勵居民自測。2022年項目結(jié)束后，調(diào)查顯示：干預(yù)前高血壓知曉率35%、治療率28%、控制率15%；干預(yù)后知曉率72%、治療率65%、控制率41%。問題：1.該項目采用了哪些流行病學(xué)調(diào)查方法？2.評價干預(yù)效果的核心指標是什么？其意義是什么？3.可能影響干預(yù)效果的混雜因素有哪些？（至少列舉3項）4.若需進一步驗證干預(yù)措施的有效性，應(yīng)采用何種研究設(shè)計？案例2：某工廠疑似職業(yè)中毒事件調(diào)查2023年5月，某電子元件廠3名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心癥狀，癥狀均在工作1周后出現(xiàn)，休息后緩解。該廠主要工序為清洗（使用有機溶劑）、焊接（使用松香）?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：清洗車間通風(fēng)不良，無個人防護設(shè)備；工人未進行上崗前職業(yè)健康檢查。問題：1.推測可能的職業(yè)性毒物是什么？依據(jù)是什么？2.職業(yè)中毒的診斷依據(jù)包括哪些？3.針對該事件應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施有哪些？參考答案一、單項選擇題1.D（病死率反映疾病的嚴重程度，即確診患者的死亡概率；死亡率反映人群中死亡的頻率）2.C（方差不齊時，獨立樣本t檢驗需用Welch’st檢驗校正自由度；配對t檢驗用于配對資料）3.B（光化學(xué)煙霧是氮氧化物和揮發(fā)性有機物在紫外線作用下生成的二次污染物，主要成分為臭氧、PAN等）4.A（職業(yè)性噪聲聾的診斷需連續(xù)噪聲暴露史≥1年，而非3年）5.C（2022版膳食寶塔推薦谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）6.C（健康社會決定因素強調(diào)社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、教育、就業(yè)等結(jié)構(gòu)性因素對健康的影響）7.B（LD50是急性毒性的核心指標，反映化學(xué)物質(zhì)的急性致死能力）8.C（青春期出現(xiàn)第二次生長突增，嬰兒期為第一次）9.A（隊列研究直接計算RR，反映暴露組與非暴露組發(fā)病風(fēng)險的比值）10.C（圓圖用于表示構(gòu)成比，反映各部分占總體的比例）11.A（《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2022）規(guī)定，游離性余氯與水接觸30分鐘后≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L）12.A（塵肺病是長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的肺組織彌漫性纖維化）13.A（血清白蛋白是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標；血紅蛋白主要反映鐵營養(yǎng)）14.C（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，不包括疑難重癥治療）15.C（LC50指吸入暴露時引起半數(shù)實驗動物死亡的濃度）16.A（變形鏈球菌是齲齒的主要致病菌，可分解糖類產(chǎn)生酸，破壞牙釉質(zhì)）17.B（病例對照研究中常用匹配控制混雜因素；隨機化適用于實驗性研究）18.A（死亡率=某人群某年總死亡數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)×k）19.C（室內(nèi)甲醛主要來自裝修材料中的膠黏劑，如膠合板、密度板等）20.D（職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪，普通健康體檢不屬于職業(yè)健康監(jiān)護）二、多項選擇題1.ABC（偏倚包括選擇、信息、混雜三類；隨機誤差是抽樣誤差，不屬于偏倚）2.AB（參數(shù)估計包括點估計和區(qū)間估計；假設(shè)檢驗是推斷方法，回歸分析是關(guān)聯(lián)分析）3.ABC（生物地球化學(xué)性疾病因地殼元素分布異常引起，如碘缺乏病、氟中毒、克山?。谎x病是生物源性疾?。?.ABCD（職業(yè)性中暑分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭、日射病四類）5.ABCD（膳食調(diào)查常用方法包括24小時回顧法、記賬法、稱重法、食物頻率法）6.ABC（社會醫(yī)學(xué)研究社會因素與健康的關(guān)系，不包括疾病臨床治療）7.ABC（毒性反應(yīng)按時間分為急性、亞慢性、慢性；致癌性屬于特殊毒性反應(yīng)）8.ABCD（兒童生長發(fā)育規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、系統(tǒng)不平衡性、個體差異和性別差異）9.ABD（生物地球化學(xué)性疾病是自然因素導(dǎo)致，非污染引起；飲用水污染可導(dǎo)致介水傳染病、化學(xué)中毒、放射性損傷）10.ABC（職業(yè)健康監(jiān)護包括健康檢查、檔案管理、職業(yè)病報告；工作場所監(jiān)測屬于職業(yè)病危害因素管理）三、案例分析題案例1答案：1.主要采用現(xiàn)況調(diào)查（干預(yù)前后的橫斷面調(diào)查，了解知曉率、治療率、控制率的變化）。2.核心指標是高血壓知曉率、治療率、控制率。意義：知曉率反映居民對自身血壓狀況的了解程度；治療率反映患者接受規(guī)范治療的比例；控制率反映血壓達標（一般<140/90mmHg）的患者比例，三者共同評價干預(yù)措施對疾病認知、行為和臨床結(jié)局的影響。3.混雜因素可能包括：①年齡（高齡患者可能依從性差）；②文化程度（低文化水平可能影響健康知識接受）；③家庭支持（家屬是否監(jiān)督飲食和用藥）；④合并疾?。ㄈ缣悄虿】赡苡绊懷獕嚎刂疲?。4.應(yīng)采用隨機對照試驗（RCT），將研究對象隨機分為干預(yù)組和對照組，控制混雜因素，更嚴謹?shù)仳炞C干預(yù)措施的效果。案例2答案：1.可能的毒物是有機溶劑（如苯、正己烷、三氯乙烯等）。依據(jù)：①患者癥狀為神經(jīng)系統(tǒng)毒性（頭暈、乏力、惡心），符合有機溶劑中毒表現(xiàn)；②清洗工序使用有機溶劑，且車間通風(fēng)不良、無防護，暴露機會大；③癥狀與工作時間相關(guān)（工作后出現(xiàn)，休息緩解）。2.診斷依據(jù)包括：①職業(yè)史（接觸有機溶劑的工種、暴露時間、防護情況）；②臨床表現(xiàn)（頭