前面學(xué)習(xí)了哪些托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？第二節(jié)

托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱

為指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào)）的要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2021年1月印發(fā)了《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《大綱》）。

《大綱》包括總則、目標(biāo)與要求、組織與實(shí)施等三章內(nèi)容。一、總則（一）制定目的和依據(jù)

為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒（以下簡(jiǎn)稱嬰幼兒）提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，特制定本大綱。（二）適用范圍《大綱》適用于經(jīng)有關(guān)部門登記、衛(wèi)生健康部門備案，為嬰幼兒提供全日托、半日托等照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)。提供計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。（三）托育機(jī)構(gòu)保育的核心意義

托育機(jī)構(gòu)保育是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重要組成部分，是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容。通過創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動(dòng)，提供生活照料、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。（四）托育機(jī)構(gòu)保育應(yīng)遵循的基本原則

尊重兒童。堅(jiān)持兒童優(yōu)先，保障兒童權(quán)利。尊重嬰幼兒成長(zhǎng)特點(diǎn)和規(guī)律，關(guān)注個(gè)體差異，促進(jìn)每個(gè)嬰幼兒全面發(fā)展。安全健康。最大限度地保護(hù)嬰幼兒的安全和健康，切實(shí)做好托育機(jī)構(gòu)的安全防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)膳食、疾病防控等工作。

積極回應(yīng)。提供支持性環(huán)境，敏感觀察嬰幼兒，理解其生理和心理需求，并及時(shí)給予積極適宜的回應(yīng)。

科學(xué)規(guī)范。按照國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，合理安排嬰幼兒的生活和活動(dòng)，滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。二、目標(biāo)與要求

托育機(jī)構(gòu)保育工作應(yīng)當(dāng)遵循嬰幼兒發(fā)展的年齡特點(diǎn)與個(gè)體差異，通過多種途徑促進(jìn)嬰幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展。保育重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)包括營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等。

每個(gè)重點(diǎn)包含目標(biāo)、保育要點(diǎn)、指導(dǎo)建議三方面要求。（一）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)1.目標(biāo)2.保育要點(diǎn)3.指導(dǎo)建議（1）制定膳食計(jì)劃和科學(xué)食譜，為嬰幼兒提供與年齡發(fā)育特點(diǎn)相適應(yīng)的食物，規(guī)律進(jìn)餐，為有特殊飲食需求的嬰幼兒提供喂養(yǎng)建議。（2）為嬰幼兒創(chuàng)造安靜、輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境，協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，并鼓勵(lì)嬰幼兒表達(dá)需求、及時(shí)回應(yīng)，順應(yīng)喂養(yǎng)，不強(qiáng)迫進(jìn)食。（3）有效控制進(jìn)餐時(shí)間，加強(qiáng)進(jìn)餐看護(hù)，避免發(fā)生傷害。（二）睡眠1.目標(biāo)2.保育要點(diǎn)3.指導(dǎo)建議（1）為嬰幼兒提供良好的睡眠環(huán)境和設(shè)施，溫濕度適宜，白天睡眠不過度遮蔽光線，設(shè)立獨(dú)立床位，保障安全、衛(wèi)生。（2）加強(qiáng)睡眠過程巡視與照護(hù)，注意觀察嬰幼兒睡眠時(shí)的面色、呼吸、睡姿，避免發(fā)生傷害。（3）關(guān)注個(gè)體差異及睡眠問題，采取適宜的照護(hù)方式。（三）生活與衛(wèi)生習(xí)慣1.目標(biāo)2.保育要點(diǎn)3.指導(dǎo)建議

（1）保持生活場(chǎng)所的安全衛(wèi)生，預(yù)防異物吸入、燒燙傷、跌落傷、溺水、中毒等傷害發(fā)生。（2）在生活中逐漸養(yǎng)成嬰幼兒良好習(xí)慣，做好回應(yīng)性照護(hù)，引導(dǎo)其逐步形成規(guī)則和安全意識(shí)。（3）注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的用眼習(xí)慣，限制屏幕時(shí)間。（4）注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒。（5）在各生活環(huán)節(jié)中，做好觀察，發(fā)現(xiàn)有精神狀態(tài)不良、煩躁、咳嗽、打噴嚏、嘔吐等表現(xiàn)的嬰幼兒，要加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)及時(shí)隔離，并聯(lián)系家長(zhǎng)。（四）動(dòng)作1.目標(biāo)2.保育要點(diǎn)

3.指導(dǎo)建議（1）在各個(gè)生活環(huán)節(jié)中，創(chuàng)造豐富的身體活動(dòng)環(huán)境，確?；顒?dòng)環(huán)境和材料安全、衛(wèi)生。（2）充分利用日光、空氣和水等自然條件，進(jìn)行身體鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。（3）安排類型豐富的活動(dòng)和游戲，并保證每日有適宜強(qiáng)度、頻次的大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。做好運(yùn)動(dòng)中的觀察及照護(hù)，避免發(fā)生傷害。（4）關(guān)注患病嬰幼兒。處于急慢性疾病恢復(fù)期的嬰幼兒，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間；發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒，給予針對(duì)性指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)介。

（五）語言1.目標(biāo)（1）對(duì)聲音和語言感興趣，學(xué)會(huì)正確發(fā)音；（2）學(xué)會(huì)傾聽和理解語言，逐步掌握詞匯和簡(jiǎn)單的句子；（3）學(xué)會(huì)運(yùn)用語言進(jìn)行交流，表達(dá)自己的需求；

（4）愿意聽故事、看圖書，初步發(fā)展早期閱讀的興趣和習(xí)慣。2.保育要點(diǎn)3.指導(dǎo)建議（1）創(chuàng)設(shè)豐富和應(yīng)答的語言環(huán)境，提供正確的語言示范，保持與嬰幼兒的交流與溝通，引導(dǎo)其傾聽、理解和模仿語言。（2）為不同月齡嬰幼兒提供和閱讀適合的兒歌、故事和圖畫書，培養(yǎng)早期閱讀興趣和習(xí)慣。（3）關(guān)注語言發(fā)展遲緩的嬰幼兒，并給予個(gè)別指導(dǎo)。（六）認(rèn)知1.目標(biāo)充分運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境，有好奇心和探索欲逐步發(fā)展注意、觀察、記憶、思維等認(rèn)知能力學(xué)會(huì)想辦法解決問題，有初步的想象力和創(chuàng)造力2.保育要點(diǎn)

3.指導(dǎo)建議（1）創(chuàng)設(shè)環(huán)境，促進(jìn)嬰幼兒通過視、聽、觸摸等多種感覺活動(dòng)與環(huán)境充分互動(dòng)，豐富認(rèn)識(shí)和記憶經(jīng)驗(yàn)。（2）保護(hù)嬰幼兒對(duì)周圍事物的好奇心和求知欲，耐心回應(yīng)嬰幼兒的問題，鼓勵(lì)自己尋找答案。

（3）在確保安全健康的前提下，支持和鼓勵(lì)嬰幼兒的主動(dòng)探索。（七）情感與社會(huì)性1.目標(biāo)有安全感，能夠理解和表達(dá)情緒有初步的自我意識(shí)，逐步發(fā)展情緒和行為的自我控制與成人和同伴積極互動(dòng)，發(fā)展初步的社會(huì)交往能力2.保育要點(diǎn)3.指導(dǎo)建議（1）觀察了解每個(gè)嬰幼兒獨(dú)特的溝通方式和情緒表達(dá)特點(diǎn)，正確判斷其需求，并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。（2）與嬰幼兒建立信任和穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)，使其有安全感。（3）建立一日生活和活動(dòng)常規(guī)，開展規(guī)則游戲，幫助嬰幼兒理解和遵守規(guī)則，逐步發(fā)展規(guī)則意識(shí)，適應(yīng)集體生活。（4）創(chuàng)造機(jī)會(huì)，支持嬰幼兒與同伴和成人的交流互動(dòng)，體驗(yàn)交往的樂趣。三、組織與實(shí)施托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）托