2025年傳染病知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.霍亂的病原體屬于以下哪類微生物？A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性弧菌C.革蘭氏陽性桿菌D.革蘭氏陰性桿菌2.流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是？A.核蛋白（NP）B.基質(zhì)蛋白（M1）C.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）D.核糖核蛋白（RNP）3.以下哪種疾病不屬于我國法定甲類傳染?。緼.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.以上均是甲類4.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是？A.消化道傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播5.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒6.艾滋病病毒（HIV）主要攻擊人體的哪種細胞？A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.自然殺傷細胞（NK細胞）7.麻疹的出疹順序通常為？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.軀干→四肢→面部→耳后C.手掌、足底→四肢→軀干→面部D.面部→頸部→軀干→四肢8.鼠疫的主要傳播媒介是？A.蚊子B.鼠蚤C.蜱蟲D.蒼蠅9.傷寒的典型熱型是？A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱10.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括？A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.血液/體液傳播D.呼吸道飛沫傳播11.登革熱的傳播媒介是？A.埃及伊蚊和白紋伊蚊B.按蚊C.庫蚊D.蜱蟲12.狂犬病的潛伏期通常為？A.1-3天B.1-3周C.1-3個月D.1-3年13.以下哪種疾病屬于自然疫源性疾??？A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.流行性出血熱D.細菌性痢疾14.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的主要傳播途徑是？A.飛沫傳播和密切接觸傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.土壤傳播15.細菌性痢疾的典型糞便性狀是？A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.陶土樣便二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是？A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎（SARS）C.脊髓灰質(zhì)炎D.人感染高致病性禽流感2.艾滋病的傳播途徑包括？A.性接觸傳播B.血液傳播（如共用針具、輸血）C.母嬰傳播（宮內(nèi)、分娩、哺乳）D.握手、共餐3.關(guān)于結(jié)核病，以下正確的描述是？A.痰涂片陽性患者是主要傳染源B.卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核C.一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇D.結(jié)核分枝桿菌對紫外線不敏感4.手足口病的重癥高危因素包括？A.年齡＜3歲B.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）C.精神差、易驚、肢體抖動D.血糖升高5.關(guān)于霍亂的治療，正確的措施是？A.嚴(yán)格隔離（消化道隔離）B.補液治療（口服補液鹽為主，重癥靜脈補液）C.早期使用抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）D.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻疹患者出疹后5天即無傳染性，無需繼續(xù)隔離。（）2.鼠疫的主要臨床類型包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫。（）3.霍亂患者的典型癥狀是劇烈嘔吐、腹瀉，糞便呈米泔水樣。（）4.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性但無肝功能異常）不具有傳染性。（）5.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是腦膜炎奈瑟菌，主要通過呼吸道飛沫傳播。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述傳染病的基本特征。2.請比較流行性感冒（流感）與普通感冒的區(qū)別。3.簡述結(jié)核病的防控措施（從個人、醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)三個層面回答）。五、案例分析題（共21分）案例1（11分）：某農(nóng)村地區(qū)報告1例霍亂病例，患者為45歲男性，主訴“劇烈腹瀉、嘔吐1天”，糞便呈米泔水樣，無腹痛。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者發(fā)病前3天曾飲用村邊未消毒的井水，同村另有2人出現(xiàn)類似癥狀。問題：（1）作為疾控人員，需采取哪些緊急處置措施？（6分）（2）如何判斷該起事件是否為霍亂暴發(fā)？（5分）案例2（10分）：某小學(xué)報告10名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，其中2人伴皮疹（紅色斑丘疹，從耳后開始蔓延至全身）。經(jīng)實驗室檢測，確診為麻疹。問題：（1）麻疹的隔離期應(yīng)為多久？密切接觸者的管理措施是什么？（5分）（2）針對該小學(xué)的麻疹疫情，需采取哪些防控措施？（5分）傳染病知識考核試題答案一、單項選擇題1.B（霍亂弧菌為革蘭氏陰性弧菌）2.C（HA和NA易發(fā)生抗原變異，導(dǎo)致流感反復(fù)流行）3.C（肺炭疽屬于乙類傳染病，但按甲類管理；甲類僅鼠疫、霍亂）4.B（結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播）5.A（手足口病主要由CoxA16和EV71引起）6.A（HIV主要攻擊CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫缺陷）7.A（麻疹出疹順序：耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底）8.B（鼠疫主要通過鼠蚤叮咬傳播）9.B（傷寒典型熱型為稽留熱，持續(xù)高熱39-40℃）10.D（HBV不通過呼吸道飛沫傳播）11.A（登革熱由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播）12.C（狂犬病潛伏期多為1-3個月，少數(shù)可短至1周或長達數(shù)年）13.C（流行性出血熱是自然疫源性疾病，宿主為鼠類）14.A（SARS-CoV-2主要通過飛沫和密切接觸傳播）15.B（菌痢典型糞便為黏液膿血便）二、多項選擇題1.ABCD（根據(jù)《傳染病防治法》，乙類按甲類管理的包括肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等）2.ABC（艾滋病不通過日常接觸傳播）3.ABC（結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感，日光直射2-7小時可被殺滅）4.ABCD（手足口病重癥高危因素包括年齡＜3歲、持續(xù)高熱、精神神經(jīng)癥狀、血糖升高等）5.ABC（霍亂治療以補液為主，抗生素可縮短排菌期，不常規(guī)使用激素）三、判斷題1.×（麻疹隔離期為出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天）2.√（鼠疫主要類型為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫）3.√（霍亂典型癥狀為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，伴嘔吐）4.×（乙肝病毒攜帶者仍可通過血液、體液傳播病毒）5.√（流腦病原體為腦膜炎奈瑟菌，經(jīng)飛沫傳播）四、簡答題1.傳染病的基本特征：（1）病原體：每種傳染病由特異性病原體引起（如病毒、細菌、寄生蟲等）；（2）傳染性：病原體可通過一定途徑感染他人，是傳染病與其他感染性疾病的根本區(qū)別；（3）流行病學(xué)特征：包括流行性（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）、季節(jié)性（如流感冬季高發(fā)）、地方性（如血吸蟲病限于疫水接觸地區(qū)）；（4）感染后免疫：病后可獲得不同程度的免疫力（如麻疹病后終身免疫，流感免疫力短暫）。2.流感與普通感冒的區(qū)別：（1）病原體：流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起；（2）癥狀嚴(yán)重性：流感全身癥狀重（高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力），呼吸道癥狀（咳嗽、流涕）相對輕；普通感冒以局部癥狀（鼻塞、流涕、咽痛）為主，全身癥狀輕或無；（3）傳播性：流感傳染性強，易引起暴發(fā)或流行；普通感冒傳染性弱，多散發(fā)；（4）并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等重癥；普通感冒較少并發(fā)癥；（5）季節(jié)性：流感有明顯季節(jié)性（冬春季高發(fā)）；普通感冒無明顯季節(jié)規(guī)律。3.結(jié)核病的防控措施：（1）個人層面：-增強免疫力（均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動）；-避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸（如戴口罩、保持社交距離）；-出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周或痰中帶血時，及時就醫(yī)檢查。（2）醫(yī)療機構(gòu)層面：-落實病例報告與登記（發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）；-規(guī)范治療（遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則，推行DOTS策略）；-開展患者管理（督導(dǎo)服藥，定期復(fù)查痰菌和胸片）；-醫(yī)院內(nèi)感染控制（空氣消毒、分區(qū)管理、醫(yī)務(wù)人員防護）。（3）公共衛(wèi)生機構(gòu)層面：-監(jiān)測與預(yù)警（通過結(jié)核病專報系統(tǒng)分析疫情趨勢）；-重點人群篩查（如學(xué)生、老年人、HIV感染者）；-健康教育（普及“咳嗽禮儀”、結(jié)核病可防可治知識）；-卡介苗接種（新生兒接種，預(yù)防兒童重癥結(jié)核）。五、案例分析題案例1（1）緊急處置措施：①核實診斷：通過糞便培養(yǎng)霍亂弧菌、檢測O1/O139群抗原確認病例；②疫情2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行木W(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告；③隔離治療：將患者及同村癥狀者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，嚴(yán)格消化道隔離；④疫點處理：對患者居住環(huán)境、嘔吐/排泄物污染區(qū)域用含氯消毒劑（如漂白粉）消毒；滅蠅（霍亂弧菌可通過蒼蠅機械傳播）；封閉問題井水，檢測水質(zhì)，指導(dǎo)村民飲用煮沸水或瓶裝水；⑤密切接觸者管理：對患者家屬、同飲井水者等密切接觸者登記，醫(yī)學(xué)觀察5天，每日測量體溫、詢問癥狀，采集糞便樣本檢測，預(yù)防性服用多西環(huán)素（成人200mg，兒童6mg/kg，頓服）；⑥健康教育：開展村民培訓(xùn)，普及“喝開水、吃熟食、勤洗手”的衛(wèi)生習(xí)慣，避免生食水產(chǎn)品。（2）霍亂暴發(fā)判斷標(biāo)準(zhǔn)：在同一集體單位（如村、學(xué)校）或局部地區(qū)，短時間內(nèi)（通常為最長潛伏期，霍亂潛伏期1-3天，最長7天）發(fā)生≥2例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的霍亂病例，即可判定為暴發(fā)。本案例中同村3人發(fā)?。ɑ颊?2例類似癥狀者），且均有飲用同一井水的暴露史，符合霍亂暴發(fā)特征。案例2（1）隔離期與密切接觸者管理：①麻疹隔離期：患者需隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天；②密切接觸者管理：包括同班同學(xué)、教師等，應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期）；觀察期間每日測量體溫，注意是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）等癥狀；對未接種麻疹疫苗或免疫史不詳者，應(yīng)在接觸后72小時內(nèi)接種麻疹疫苗，或注射免疫球蛋白（≤6天）以預(yù)防發(fā)病。（2）小學(xué)防控措施：①病例管理：確診患者立即居家或住院隔離，避免返校；②疫苗補種：對全校學(xué)生開展麻疹疫苗接種史核查，對未全程接種（需2劑次