2025年查對(duì)、給藥制度考試題題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于給藥原則，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度B.未明確配伍禁忌的藥物可直接混合使用C.用藥前需評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、吞咽能力D.靜脈給藥時(shí)需確認(rèn)輸液通路通暢答案：B解析：未明確配伍禁忌的藥物嚴(yán)禁混合使用，需通過查閱配伍禁忌表或咨詢藥師確認(rèn)，避免發(fā)生藥物反應(yīng)。2.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是？A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B解析：僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。3.關(guān)于胰島素注射，錯(cuò)誤的操作是？A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.同一部位每月更換注射點(diǎn)C.皮下注射時(shí)進(jìn)針角度45°~90°（根據(jù)患者胖瘦調(diào)整）D.注射后立即拔針，無需停留答案：D解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下組織。4.患者口服地高辛前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓B.心率及心律C.血糖D.血氧飽和度答案：B解析：地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，治療窗窄，用藥前需監(jiān)測(cè)心率（＜60次/分或節(jié)律異常時(shí)應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生）。5.下列哪類藥物需在使用前進(jìn)行皮試？A.維生素C注射液B.頭孢曲松鈉注射液C.氯化鈉注射液D.葡萄糖酸鈣注射液答案：B解析：頭孢類抗生素易引發(fā)過敏反應(yīng)，需按規(guī)范進(jìn)行皮試，結(jié)果陰性方可使用。6.靜脈輸注化療藥物時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)確認(rèn)的是？A.患者的飲食情況B.輸液部位無紅腫滲漏C.藥物劑量是否準(zhǔn)確D.患者的心理狀態(tài)答案：B解析：化療藥物具有強(qiáng)刺激性，輸注前需確認(rèn)靜脈通路通暢（如PICC、CVC或外周靜脈無滲漏），避免外滲導(dǎo)致組織壞死。7.“七對(duì)”中的“對(duì)時(shí)間”指的是？A.藥物的有效期B.醫(yī)囑要求的給藥時(shí)間（如q8h、bid）C.患者上次用藥的時(shí)間D.護(hù)士配藥的時(shí)間答案：B解析：“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間，其中“時(shí)間”指醫(yī)囑規(guī)定的給藥時(shí)間間隔。8.患者因腹瀉需口服蒙脫石散，正確的用藥指導(dǎo)是？A.與其他藥物同時(shí)服用B.用50ml溫水稀釋后服用C.服用后立即飲水D.空腹時(shí)服用效果更差答案：B解析：蒙脫石散需用50ml溫水稀釋，空腹服用（餐前1小時(shí)），且與其他藥物間隔1~2小時(shí)，避免影響吸收。9.關(guān)于麻醉藥品的管理，錯(cuò)誤的是？A.專柜加鎖、專人管理B.使用后空安瓿需回收并登記C.剩余藥液可丟棄，無需記錄D.雙人核對(duì)領(lǐng)用數(shù)量答案：C解析：麻醉藥品使用后剩余藥液需雙人在場(chǎng)銷毀并記錄，禁止隨意丟棄。10.患者靜脈輸注青霉素時(shí)突發(fā)過敏性休克，首要的搶救措施是？A.立即注射地塞米松B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克搶救的關(guān)鍵是立即使用腎上腺素，以收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣。11.關(guān)于給藥時(shí)的“三查”，正確的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.取藥時(shí)查、配藥時(shí)查、發(fā)藥時(shí)查C.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查D.門診查、住院查、出院查答案：A解析：“三查”指操作前、操作中、操作后檢查，確保用藥安全。12.患者需長(zhǎng)期使用抗凝藥物（如華法林），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知的內(nèi)容是？A.多吃富含維生素K的食物（如菠菜）B.定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.出現(xiàn)牙齦出血無需處理D.可自行調(diào)整藥物劑量答案：B解析：華法林需根據(jù)INR調(diào)整劑量（目標(biāo)值通常2~3），患者需避免自行調(diào)整，避免大量攝入維生素K（影響藥效），出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。13.兒童患者使用退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚），錯(cuò)誤的指導(dǎo)是？A.按體重計(jì)算劑量B.體溫超過38.5℃時(shí)使用C.與布洛芬交替使用以增強(qiáng)效果D.用藥后觀察出汗情況，及時(shí)補(bǔ)充水分答案：C解析：不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用，可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，需遵醫(yī)囑選擇單一藥物。14.靜脈輸注高滲溶液（如20%甘露醇）時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.患者的尿量B.輸液部位是否有外滲C.患者的心率D.藥物的顏色答案：B解析：高滲溶液外滲可導(dǎo)致局部組織壞死，需密切觀察穿刺部位，如有紅腫立即停止輸注并處理。15.關(guān)于中藥煎服方法，錯(cuò)誤的是？A.先煎藥物需提前煎煮30分鐘B.后下藥物在其他藥物煎好前5~10分鐘加入C.滋補(bǔ)類中藥宜飯后服用D.解表藥需溫服，服后加蓋衣被答案：C解析：滋補(bǔ)類中藥宜空腹服用（飯前1小時(shí)），以利于吸收；飯后服用可能影響藥效。16.患者使用胰島素筆注射時(shí)，重復(fù)使用針頭的危害不包括？A.增加感染風(fēng)險(xiǎn)B.導(dǎo)致注射疼痛C.影響劑量準(zhǔn)確性D.提高藥物吸收率答案：D解析：重復(fù)使用胰島素筆針頭會(huì)導(dǎo)致針頭鈍化、藥液殘留、感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但不會(huì)提高吸收率，反而可能因堵塞影響劑量準(zhǔn)確性。17.關(guān)于霧化吸入的操作，正確的是？A.患者取平臥位B.氧流量調(diào)節(jié)至6~8L/min（氧氣驅(qū)動(dòng)）C.霧化液量超過10mlD.霧化結(jié)束后立即進(jìn)食答案：B解析：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化需將氧流量調(diào)至6~8L/min以產(chǎn)生有效霧滴；患者宜取坐位或半臥位；霧化液量通常4~6ml；結(jié)束后需漱口，30分鐘后再進(jìn)食。18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者漏服一次降壓藥（如氨氯地平），正確的處理是？A.立即補(bǔ)服雙倍劑量B.忽略本次，下次按原劑量服用C.評(píng)估患者當(dāng)前血壓，若血壓正?？裳a(bǔ)服，若接近下次服藥時(shí)間則跳過D.報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否補(bǔ)服答案：C解析：漏服降壓藥需根據(jù)漏服時(shí)間決定：若距離下次服藥時(shí)間＞間隔的1/2，可補(bǔ)服；若接近下次服藥時(shí)間，無需補(bǔ)服，避免過量導(dǎo)致低血壓。19.關(guān)于鼻飼給藥，錯(cuò)誤的操作是？A.藥片需研碎后溶解B.給藥前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）C.給藥后用20ml溫水沖洗胃管D.多種藥物同時(shí)注入，無需間隔答案：D解析：鼻飼給藥時(shí)，多種藥物需分次注入，每次間隔10~15分鐘，避免藥物相互作用；給藥后需沖洗胃管，防止堵塞。20.患者使用滴眼劑時(shí)，正確的方法是？A.直接滴在角膜上B.滴藥后立即閉眼并按壓內(nèi)眥部2~3分鐘C.兩種滴眼劑同時(shí)滴入D.滴藥前無需清潔眼部答案：B解析：滴眼劑應(yīng)滴入下穹窿部（結(jié)膜囊），避免刺激角膜；兩種藥物需間隔5~10分鐘；滴藥前清潔眼部，滴后按壓內(nèi)眥部防止藥液經(jīng)淚道吸收引起全身反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于“七對(duì)”內(nèi)容的有？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、方法D.時(shí)間、有效期答案：ABC解析：“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間，不包括有效期。2.需雙人核對(duì)的給藥場(chǎng)景包括？A.靜脈注射麻醉藥品（如嗎啡）B.輸注血制品（如紅細(xì)胞懸液）C.配置化療藥物D.口服普通感冒藥答案：ABC解析：麻醉藥品、血制品、高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如化療藥）需雙人核對(duì)，普通口服藥一般單人核對(duì)即可。3.給藥前需評(píng)估患者的內(nèi)容包括？A.年齡、體重B.過敏史、用藥史C.意識(shí)狀態(tài)、吞咽能力D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如肝腎功能）答案：ABCD解析：全面評(píng)估患者的生理狀態(tài)、用藥史、過敏史及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，是確保安全用藥的關(guān)鍵。4.高警示藥品（高危藥品）包括？A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.注射用硝普鈉答案：ABD解析：高警示藥品指使用不當(dāng)易導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物，如高濃度電解質(zhì)（10%氯化鉀）、胰島素、血管活性藥物（硝普鈉）等；0.9%氯化鈉為普通輸液。5.靜脈給藥時(shí)防止藥物外滲的措施有？A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.穿刺成功后妥善固定C.輸注過程中密切觀察穿刺部位D.高滲藥物可經(jīng)外周靜脈輸注答案：ABC解析：高滲藥物（如20%甘露醇）、化療藥等需選擇中心靜脈（如PICC）輸注，外周靜脈易外滲。6.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止輸注可疑藥物B.更換輸液器，保持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生并配合搶救D.記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀及處理過程答案：ABCD解析：過敏反應(yīng)的處理需立即停藥、保持通路、搶救并詳細(xì)記錄。7.關(guān)于口服給藥的注意事項(xiàng)，正確的有？A.緩釋片、腸溶片不可掰開服用B.鐵劑需用吸管服用，避免牙齒染色C.止咳糖漿服用后立即飲水D.磺胺類藥物服用后需多飲水答案：ABD解析：止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免稀釋藥液；磺胺類藥物需多飲水防止結(jié)晶尿。8.麻醉藥品“五專管理”包括？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD解析：麻醉藥品需“五專管理”：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。9.靜脈輸注過程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，可能的原因有？A.藥物外滲B.靜脈炎C.輸液速度過快D.針頭堵塞答案：AB解析：外滲（腫脹、疼痛）和靜脈炎（沿靜脈走行紅腫、疼痛）是常見原因；速度過快可能引起心悸，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致滴注不暢。10.關(guān)于兒童用藥，正確的原則有？A.按體重或體表面積計(jì)算劑量B.避免使用成人劑量減半的方法C.優(yōu)先選擇口服給藥（能口服不注射）D.可將藥物混入奶粉中喂服答案：ABC解析：藥物混入奶粉可能影響吸收或產(chǎn)生反應(yīng)，需用溫水送服；兒童用藥需精確計(jì)算劑量，避免經(jīng)驗(yàn)性減半。三、判斷題（正確√，錯(cuò)誤×）1.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者的用藥劑量，無需醫(yī)生確認(rèn)。（×）解析：護(hù)士無處方權(quán)，需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，不得擅自調(diào)整劑量。2.靜脈輸注脂肪乳時(shí)，若出現(xiàn)乳滴分層，搖勻后可繼續(xù)使用。（×）解析：脂肪乳分層提示變質(zhì)，需丟棄，不可使用。3.患者拒絕服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生，不可強(qiáng)行喂藥。（√）解析：尊重患者知情同意權(quán)，拒絕時(shí)需溝通并記錄。4.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前需復(fù)溫。（×）解析：胰島素需冷藏（2~8℃），不可冷凍；未開封的可冷藏，開封后室溫（＜30℃）保存4周。5.中藥煎煮時(shí)，所有藥物需同時(shí)放入鍋中煎煮。（×）解析：需根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整煎煮順序（如先煎、后下、包煎等）。6.輸血時(shí)，可在血液中加入少量生理鹽水稀釋。（√）解析：輸血時(shí)只能用0.9%氯化鈉稀釋，不可加入其他藥物。7.患者使用吸入劑后，無需漱口。（×）解析：吸入激素（如布地奈德）后需漱口，避免口腔真菌感染。8.老年人因肝腎功能減退，用藥劑量需適當(dāng)減少。（√）解析：老年人藥物代謝能力下降，需調(diào)整劑量避免蓄積中毒。9.皮試結(jié)果為陰性時(shí)，患者一定不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（×）解析：皮試存在假陰性可能，用藥過程中仍需密切觀察。10.靜脈推注藥物時(shí)，需根據(jù)藥物性質(zhì)控制推注速度（如西地蘭需5~10分鐘推完）。（√）解析：某些藥物（如西地蘭、氯化鉀）需緩慢推注，避免引起心律失?；蜢o脈炎。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容（注：部分教材擴(kuò)展為“八對(duì)”）。答：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期（或批號(hào)）。通過“三查八對(duì)”確保用藥準(zhǔn)確，避免錯(cuò)誤。2.列舉5種需嚴(yán)格避光輸注的藥物，并說明原因。答：需避光的藥物包括：①硝普鈉（遇光分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)）；②尼莫地平（光解后效價(jià)降低）；③兩性霉素B（光穩(wěn)定性差，易失效）；④維生素K1（光照易分解）；⑤順鉑（光解產(chǎn)生有毒產(chǎn)物）。避光輸注可防止藥物分解、失效或產(chǎn)生毒性。3.簡(jiǎn)述給藥錯(cuò)誤的處理流程。答：①立即停止給藥，保留剩余藥物及容器；②評(píng)估患者反應(yīng)（如生命體征、癥狀）；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；④配合醫(yī)生進(jìn)行救治（如催吐、洗胃、解毒等）；⑤密切觀察患者病情變化并記錄；⑥填寫不良事件報(bào)告，分析原因并改進(jìn)。4.簡(jiǎn)述口服鐵劑的用藥指導(dǎo)要點(diǎn)。答：①餐后或餐中服用，減少胃腸道刺激；②用吸管服用，避免牙齒染色；③與維生素C同服（促進(jìn)鐵吸收）；④避免與茶、咖啡、牛奶同服（影響吸收）；⑤服藥后大便可能變黑（正?，F(xiàn)象）；⑥療程需足夠（血紅蛋白正常后繼續(xù)服用3~6個(gè)月）。5.簡(jiǎn)述靜脈輸注化療藥物時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（外滲處理）。答：①立即停止輸注，保留針頭，回抽外滲藥液；②拔除針頭，標(biāo)記外滲范圍；③根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑（如長(zhǎng)春新堿用碳酸氫鈉，蒽環(huán)類用右雷佐生）局部注射；④冷敷（非植物堿類藥物）或熱敷（植物堿類藥物）；⑤抬高患肢，避免受壓；⑥報(bào)告醫(yī)生，記錄外滲情況及處理過程；⑦密切觀察局部皮膚變化（如紅腫、壞死），必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。五、案例分析題案例1：患者張某，72歲，因“高血壓、冠心病”入院，醫(yī)囑：“厄貝沙坦片150mgpoqd，美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd，阿司匹林腸溶片100mgpoqn”。護(hù)士發(fā)藥時(shí)，患者主訴“昨天的藥好像沒吃，今天可以吃兩片嗎？”。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）需向患者進(jìn)行哪些用藥指導(dǎo)？答案：（1）處理措施：①核實(shí)患者是否漏服（查看用藥記錄）；②若確屬漏服，評(píng)估當(dāng)前血壓、心率（美托洛爾影響心率）；③厄貝沙坦、美托洛爾漏服1次，若距離下次服藥時(shí)間＞12小時(shí)，可補(bǔ)服1次；若接近下次服藥時(shí)間（如次日早晨），無需補(bǔ)服，避免過量；④阿司匹林為抗血小板藥物，漏服1次無需補(bǔ)服（避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；⑤向患者解釋漏服處理原則，避免自行調(diào)整劑量。（2）用藥指導(dǎo)：①按時(shí)服藥，避免漏服或自行增減劑量；②厄貝沙坦可能引起頭暈（體位性低血壓），變換體位時(shí)緩慢；③美托洛爾需監(jiān)測(cè)心率（＜55次/分需就醫(yī)）；④阿司匹林需餐后服用（減少胃刺激），注意觀察有無黑便、牙齦出血等出血癥狀；⑤若漏服，不可自行補(bǔ)服雙倍劑量，需咨詢醫(yī)護(hù)人員。案例2：患者李某，3歲，因“支氣管肺炎”入院，醫(yī)囑：“頭孢呋辛鈉0.5givgttbid”。皮試結(jié)果陰性，輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、面色蒼白。問題：（1）患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）護(hù)士應(yīng)如何急救？（3）后續(xù)需采取哪些措施？答案：（1）判斷：過敏性休克（皮疹、呼吸急促、面色蒼白為典型表現(xiàn)）。（2）急救措施：①立即停止輸注頭孢呋辛，更換輸液器，保留靜脈通路；②將患者取平臥位，抬高下肢；③立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.3ml（兒童0.01mg/kg，最大0.5mg）；④高流量吸氧（4~6L/min），必要時(shí)氣管插管；⑤遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜脈注射、異丙嗪12.5mg肌內(nèi)注射；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）。（3）后續(xù)措施：①記錄過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過程；②在病歷、床頭卡標(biāo)注“頭孢類過敏”；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，填寫不良事件報(bào)告；④安撫家屬，解釋過敏原因；⑤患者康復(fù)后，指導(dǎo)避免使用頭孢類及青霉素類藥物。案例3：護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時(shí)，誤將2床患者的“格列齊特片”發(fā)給了3床患者（3床患者無糖尿病史）。問題：（1）小王應(yīng)如何處理？（2）如何預(yù)防此類錯(cuò)誤？答案：（1）處理步驟：①立即發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，立即收回藥物（若未服用）；若已服用，立即評(píng)估患者反應(yīng)（如有無頭暈、心慌、出汗）；②監(jiān)測(cè)血糖（格列齊特為降糖藥，可能導(dǎo)致低血糖）；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；④遵醫(yī)囑給予50%葡萄糖靜脈注射（若血糖＜3.9mmol/L）；⑤密切觀察患者24小時(shí)，記錄血糖變化及癥狀；⑥填寫用藥錯(cuò)誤報(bào)告，分析原因。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，發(fā)藥時(shí)核對(duì)患者身份（姓名+床號(hào)+腕帶）；②雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如降糖藥、降壓藥）；③使用PDA掃描核對(duì)（電子