2025年手術(shù)室2025年院感知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于手術(shù)器械分類及處理原則，以下說法正確的是：A.高度危險性物品需達到中水平消毒B.中度危險性物品需達到高水平消毒或滅菌C.低度危險性物品只需清潔無需消毒D.所有手術(shù)器械均屬于中度危險性物品2.手術(shù)室空氣凈化級別中，百級潔凈手術(shù)室（Ⅰ類）主要適用于：A.普通外科Ⅰ類切口手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換、器官移植等手術(shù)C.感染性手術(shù)D.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)3.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開啟后未用完的剩余部分應：A.密封保存，24小時內(nèi)使用B.丟棄，不得再次使用C.轉(zhuǎn)移至清潔容器中備用D.用無菌巾覆蓋，4小時內(nèi)使用4.關(guān)于手術(shù)人員手衛(wèi)生的要求，錯誤的是：A.外科手消毒應在流動水下完成B.刷手范圍應從指尖至肘上10cmC.刷手后應用無菌巾擦干，避免甩干D.手消毒劑應均勻涂抹至雙手、前臂和肘上5cm5.手術(shù)中無菌單鋪設的原則是：A.無菌單下垂至少距手術(shù)床邊緣30cmB.僅需覆蓋患者手術(shù)區(qū)域，無需覆蓋器械臺C.已鋪好的無菌單可向手術(shù)床邊緣外移動調(diào)整D.連臺手術(shù)時，若無菌單未明顯污染可重復使用6.手術(shù)器械包滅菌后，正確的儲存條件是：A.溫度22℃，濕度70%，距地面10cm、距墻5cmB.溫度25℃，濕度60%，距地面20cm、距墻10cmC.溫度20℃，濕度50%，距地面20cm、距墻5cmD.溫度18℃，濕度40%，距地面10cm、距墻10cm7.手術(shù)中若發(fā)生血液噴濺至術(shù)者護目鏡，正確的處理是：A.繼續(xù)手術(shù)，結(jié)束后清潔B.立即用無菌紗布擦拭C.更換護目鏡后繼續(xù)手術(shù)D.用含氯消毒液噴灑消毒后繼續(xù)使用8.關(guān)于手術(shù)患者皮膚準備，錯誤的是：A.術(shù)前備皮應在手術(shù)當日進行B.備皮工具首選一次性剃毛刀C.清潔皮膚后可用75%乙醇消毒D.皮膚有破損時應延遲手術(shù)9.連臺手術(shù)間的空氣凈化要求是：A.前一臺手術(shù)結(jié)束后立即開啟凈化系統(tǒng)，30分鐘后可接臺B.前一臺手術(shù)結(jié)束后需進行終末消毒，60分鐘后可接臺C.凈化系統(tǒng)持續(xù)運行，兩臺手術(shù)間隔期間無需額外消毒D.前一臺手術(shù)結(jié)束后，凈化系統(tǒng)至少運行30分鐘，空氣沉降菌≤5CFU/皿·30min10.手術(shù)中使用的吸引瓶（含體液）的處理方法是：A.傾倒后用清水沖洗，干燥備用B.雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封，按感染性廢物處理C.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.高壓蒸汽滅菌后重復使用11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的定義，正確的是：A.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的僅累及皮膚和皮下組織的感染B.術(shù)后90天內(nèi)發(fā)生的涉及深部組織或器官的感染C.包括切口感染和器官/腔隙感染D.僅指切口紅腫、滲液的表淺感染12.手術(shù)中無菌區(qū)域的界定是：A.手術(shù)臺邊緣以上、無菌單覆蓋的區(qū)域B.手術(shù)臺邊緣以下30cm內(nèi)的區(qū)域C.器械臺邊緣以外的區(qū)域D.術(shù)者腰以上、肩以下的區(qū)域13.環(huán)氧乙烷滅菌的器械，使用前需解析的時間是：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時14.手術(shù)中使用的一次性手術(shù)衣，正確的穿戴要求是：A.穿戴后，背部、肩部為無菌區(qū)域B.袖口需反折包裹手套腕部C.系腰帶時需他人協(xié)助，避免污染D.接觸患者前無需再次進行手消毒15.關(guān)于手術(shù)間物體表面消毒，錯誤的是：A.日常清潔用500mg/L含氯消毒液擦拭B.感染手術(shù)后用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.無影燈、器械臺等高頻接觸部位需每日消毒2次D.清潔工具分區(qū)使用，標識明確16.手術(shù)患者體溫過低（<36℃）與SSI的關(guān)系是：A.無直接關(guān)聯(lián)B.降低SSI風險C.增加SSI風險D.僅影響患者術(shù)后恢復17.手術(shù)中使用的無菌持物鉗，正確的使用方法是：A.可夾取油紗布B.干燥保存時每4小時更換C.浸泡保存時液面需覆蓋鉗軸上2/3D.取出后可跨越無菌區(qū)域傳遞18.關(guān)于手術(shù)器械的清洗，錯誤的是：A.應在污染后1小時內(nèi)清洗B.管腔類器械需使用高壓水槍沖洗C.銳利器械可用鋼絲球去除血漬D.清洗后需進行干燥處理19.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，正確的處理是：A.立即使用，快速完成手術(shù)B.放置于通風處干燥后使用C.重新滅菌后使用D.用紫外線照射30分鐘后使用20.職業(yè)暴露后，銳器傷的應急處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→登記→隨訪B.立即包扎傷口→報告→登記→隨訪C.肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報告D.無需處理，直接報告二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.屬于高度危險性物品的是：A.手術(shù)刀片B.腹腔鏡器械C.壓舌板D.氣管插管E.引流管2.影響紫外線消毒效果的因素包括：A.紫外線燈的波長B.照射時間C.環(huán)境濕度D.物體表面清潔度E.溫度3.手術(shù)中預防SSI的措施包括：A.術(shù)前30分鐘-2小時使用抗生素B.嚴格無菌操作C.控制手術(shù)時間（≤3小時）D.維持患者正常體溫E.縮短術(shù)前住院時間4.外科手消毒的目的是：A.清除手部暫居菌B.抑制常駐菌再生C.保持手部較長時間的無菌狀態(tài)D.替代洗手E.減少交叉感染5.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的管理要求是：A.每日手術(shù)前30分鐘開啟B.連臺手術(shù)期間持續(xù)運行C.每月進行空氣微生物監(jiān)測D.過濾網(wǎng)每半年更換1次E.手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)運行30分鐘6.手術(shù)中無菌操作原則包括：A.無菌物品需標注滅菌日期及失效期B.無菌區(qū)域內(nèi)物品距邊緣≥3cmC.術(shù)者不可跨越無菌區(qū)域D.無菌單潮濕后應加蓋無菌單E.懷疑物品污染時視為污染7.手術(shù)器械滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.感官檢查（干燥、無污漬）E.細菌培養(yǎng)8.手術(shù)患者皮膚消毒的要求是：A.消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cmB.由外向內(nèi)消毒感染傷口C.碘伏消毒需待干后鋪巾D.嬰幼兒可用75%乙醇消毒E.重復消毒2-3遍9.職業(yè)暴露后需進行的隨訪包括：A.暴露后立即檢測乙肝、丙肝、HIV抗體B.暴露后4周、12周、6個月復查HIV抗體C.乙肝陰性者接種乙肝疫苗D.暴露源陽性時，使用預防性藥物E.僅登記無需隨訪10.手術(shù)中一次性醫(yī)療廢物的管理要求是：A.分類收集（感染性、病理性、損傷性）B.損傷性廢物放入利器盒（3/4滿時封閉）C.醫(yī)療廢物袋標注科室、日期D.與保潔人員雙簽交接E.廢棄的化學消毒劑按生活垃圾處理三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手術(shù)中術(shù)者手套有小破口時，可繼續(xù)手術(shù)，結(jié)束后更換。（）2.連臺手術(shù)時，手術(shù)床可僅更換一次性中單，無需整體清潔。（）3.無菌器械臺鋪設后，若未使用，可保留至次日使用。（）4.手術(shù)中傳遞銳器時，應使用彎盤“無觸式”傳遞。（）5.手術(shù)患者術(shù)前無需剃毛，僅需清潔皮膚。（）6.手術(shù)室溫度應控制在22-25℃，濕度40-60%。（）7.一次性手術(shù)衣可重復使用，只要未明顯污染。（）8.手術(shù)中使用的沖洗液（如生理鹽水）開啟后，2小時內(nèi)未用完應丟棄。（）9.空氣凈化系統(tǒng)的新風量應≥15%，保證手術(shù)間正壓。（）10.手術(shù)部位感染的病原菌主要來源于患者自身皮膚菌群。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述外科手消毒的操作流程及注意事項。2.列舉手術(shù)中常見的無菌操作違規(guī)行為（至少5項）。3.說明手術(shù)器械“濕包”的危害及處理原則。4.試述手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素及預防策略。參考答案一、單項選擇題1.B（解析：高度危險性物品需滅菌，中度需高水平消毒或滅菌，低度需低水平消毒或清潔；手術(shù)器械多為高度危險性物品）2.B（解析：百級手術(shù)室適用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等對無菌要求極高的手術(shù)）3.B（解析：一次性無菌物品開啟后未用完應丟棄，避免污染）4.D（解析：外科手消毒范圍應至肘上10cm，消毒劑需覆蓋雙手、前臂和肘上10cm）5.A（解析：無菌單下垂距床緣≥30cm，不可向床外移動，連臺需更換）6.C（解析：滅菌物品儲存條件：溫度≤24℃，濕度≤70%，距地面≥20cm，距墻≥5cm）7.C（解析：護目鏡被污染需立即更換，避免視線受阻或病原微生物接觸）8.B（解析：備皮首選剪毛或脫毛劑，剃毛刀易損傷皮膚增加感染風險）9.D（解析：連臺手術(shù)需凈化系統(tǒng)運行≥30分鐘，沉降菌≤5CFU/皿·30min）10.B（解析：含體液的吸引瓶屬感染性廢物，需雙層黃色袋密封）11.C（解析：SSI包括表淺切口、深部切口、器官/腔隙感染，時間≤30天（無植入物）或≤1年（有植入物））12.A（解析：無菌區(qū)域為手術(shù)臺邊緣以上、無菌單覆蓋區(qū)域，術(shù)者腰以上、肩以下為相對無菌區(qū)）13.B（解析：環(huán)氧乙烷滅菌后需解析24小時，確保殘留量符合標準）14.C（解析：手術(shù)衣背部為非無菌區(qū)，袖口需包裹手套，系腰帶需他人協(xié)助避免污染）15.C（解析：高頻接觸部位需每臺手術(shù)間消毒，非每日2次）16.C（解析：低體溫抑制免疫功能，增加SSI風險）17.B（解析：無菌持物鉗干燥保存每4小時更換，不可夾油紗布，浸泡時液面覆蓋軸節(jié)上2-3cm）18.C（解析：銳利器械禁用鋼絲球，避免損傷表面）19.C（解析：潮濕包視為污染，需重新滅菌）20.A（解析：銳器傷處理流程：擠血→沖洗→消毒→報告→登記→隨訪）二、多項選擇題1.ABDE（壓舌板為中度危險性物品）2.ABCDE（紫外線波長（253.7nm最佳）、時間、濕度（≤60%）、清潔度、溫度均影響效果）3.ABCDE（均為SSI預防措施）4.ABCE（外科手消毒不能替代洗手，需先洗手再消毒）5.ABCE（過濾網(wǎng)需根據(jù)使用頻率定期更換，通常每3-6個月）6.ABCDE（均為無菌操作原則）7.ABC（感官檢查和細菌培養(yǎng)非常規(guī)監(jiān)測方法）8.ACE（感染傷口由內(nèi)向外消毒，嬰幼兒禁用乙醇）9.ABCD（需規(guī)范隨訪）10.ABCD（化學消毒劑屬化學性廢物，需特殊處理）三、判斷題1.×（破口需立即更換手套）2.×（連臺手術(shù)需清潔手術(shù)床整體）3.×（無菌臺鋪設后4小時未使用需重新滅菌）4.√（銳器傳遞需“無觸式”防刺傷）5.√（術(shù)前剃毛增加感染風險，清潔即可）6.√（手術(shù)室溫濕度標準）7.×（一次性手術(shù)衣不可重復使用）8.√（沖洗液開啟后2小時未用需丟棄）9.√（新風量≥15%，正壓防污染）10.√（SSI病原菌70%來自患者自身菌群）四、簡答題1.外科手消毒流程及注意事項：流程：①流動水洗手（取皂液→揉搓雙手、前臂至肘上10cm→沖洗→擦干）；②取外科手消毒劑（≥3ml）→均勻涂抹雙手、前臂、肘上10cm→揉搓至干燥（≥2-6分鐘）；③保持雙手高于肘部，避免下垂污染。注意事項：①指甲長度≤2mm，不戴首飾；②避免接觸非無菌物品；③若接觸污染物品需重新消毒；④手消毒劑需符合國家標準（殺滅率≥99.99%）。2.手術(shù)中常見無菌操作違規(guī)行為：①術(shù)者手臂低于腰部或高于肩部；②跨越無菌區(qū)域傳遞物品；③無菌單潮濕后未加蓋；④未戴無菌手套接觸無菌物品；⑤器械臺邊緣外物品納入無菌區(qū)；⑥連臺手術(shù)未更換手術(shù)衣/手套直接操作；⑦無菌包過期或包裝破損仍使用；⑧手消毒后觸摸非無菌區(qū)域（如手術(shù)間門、設備）。3.濕包的危害及處理原則：危害：①潮濕環(huán)境利于微生物繁殖，導致滅菌失??；②水分滲透包裝材料，增加器械二次污染風險；③濕包無法確認滅菌效果，需視為污染。處理原則：①立即停止使用，標注“濕包”；②分析原因（滅菌器故障、裝載不當、干燥時間不足等）；③重新清洗、干燥后滅菌；④追溯同批次滅菌物品，必要時召回