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文檔簡介

2025年緊急救助員試題模擬試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)患者無反應且無正常呼吸,首先應采取的措施是:A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏(10秒內完成)C.撥打急救電話并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案:C解析:根據(jù)2023年國際心肺復蘇(CPR)指南,發(fā)現(xiàn)無反應且無正常呼吸的患者(或僅有瀕死嘆息樣呼吸),應立即啟動急救系統(tǒng)(撥打120并獲取AED),同時開始CPR。檢查脈搏并非必要步驟(尤其對非專業(yè)施救者),優(yōu)先呼救和獲取AED可提高搶救成功率。2.對成人實施胸外按壓時,正確的按壓位置是:A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處(胸骨下半段)C.兩乳頭連線中點(胸骨中部)D.劍突上2橫指處答案:B解析:成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半段(約兩乳頭連線中點),按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分。選項C描述不夠精準,B為最新指南明確的標準位置。3.處理動脈出血時,最有效的臨時止血方法是:A.抬高傷肢B.直接壓迫止血法C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法答案:D解析:動脈出血呈噴射狀、顏色鮮紅,出血速度快,直接壓迫或加壓包扎可能無法快速控制。止血帶能阻斷動脈血流,是動脈出血的有效臨時止血方法(需記錄使用時間,每30分鐘放松1次,避免組織壞死)。4.對意識清醒的氣道異物完全梗阻患者(成人),正確的急救措施是:A.立即實施腹部沖擊法(海姆立克法)B.鼓勵患者用力咳嗽C.拍擊患者背部5次D.手指盲目掏挖口腔答案:A解析:意識清醒的氣道完全梗阻患者無法說話、咳嗽或呼吸,需立即實施海姆立克法(腹部沖擊)。若為不完全梗阻(能咳嗽但微弱),應鼓勵自主咳嗽;完全梗阻需立即干預,避免窒息。5.燒傷患者急救時,錯誤的處理措施是:A.立即用大量冷水沖洗(15-20分鐘)B.去除燒傷部位的戒指、手表等緊束物品C.涂抹牙膏、醬油等緩解疼痛D.用干凈的無菌紗布覆蓋創(chuàng)面答案:C解析:燒傷后應立即冷療(冷水沖洗)減輕損傷,但禁止涂抹牙膏、醬油等,此類物質可能增加感染風險并影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷。6.懷疑患者有頸椎損傷時,開放氣道的正確方法是:A.仰頭抬頦法B.托頜法(雙手托頜)C.仰頭舉頸法D.頭部前屈法答案:B解析:頸椎損傷患者需避免頸部移動,托頜法(雙手置于患者下頜角,向上托起下頜)可在不移動頸椎的情況下開放氣道,是首選方法。7.對低血糖昏迷患者(有自主呼吸),最有效的急救措施是:A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料(如可樂、果汁)C.肌肉注射腎上腺素D.給予清水漱口答案:B解析:低血糖昏迷患者若意識未完全喪失(能吞咽),應立即口服含糖液體(如50%葡萄糖溶液、果汁);若意識喪失,需靜脈注射葡萄糖(需專業(yè)醫(yī)護人員操作)。8.中暑患者出現(xiàn)高熱(體溫>40℃)、意識障礙時,屬于:A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑(熱射病)D.日射病答案:C解析:熱射病是最嚴重的中暑類型,表現(xiàn)為高熱(>40℃)、意識障礙(昏迷、抽搐)、多器官功能損害,需立即降溫并送醫(yī)。9.處理開放性氣胸(胸壁有傷口與外界相通)時,應首先:A.立即封閉傷口(用不透氣材料覆蓋)B.進行胸腔穿刺排氣C.給予氧氣吸入D.加壓包扎止血答案:A解析:開放性氣胸會導致縱隔擺動和嚴重缺氧,需立即用凡士林紗布、塑料膜等不透氣材料封閉傷口,將開放性氣胸轉為閉合性氣胸,再進一步處理。10.對嬰兒(1歲以下)實施心肺復蘇時,胸外按壓的方法是:A.單掌按壓(胸骨下半段)B.雙指按壓(兩乳頭連線中點下方)C.雙手環(huán)抱按壓(拇指重疊按壓胸骨中部)D.掌根按壓(深度4-5厘米)答案:B解析:嬰兒胸外按壓可用雙指(中指、無名指)按壓兩乳頭連線中點下方(胸骨下半段),深度約4厘米,頻率100-120次/分;或雙手環(huán)抱法(拇指重疊按壓),適用于單人施救。11.發(fā)現(xiàn)患者手腕部被玻璃割傷,傷口深達肌層,出血呈暗紅色、緩慢涌出,最可能的出血類型是:A.動脈出血B.靜脈出血C.毛細血管出血D.混合性出血答案:B解析:靜脈出血顏色暗紅,血流緩慢(或涌出);動脈出血鮮紅、噴射狀;毛細血管出血呈滲血。12.對癲癇持續(xù)發(fā)作(抽搐>5分鐘)的患者,急救時錯誤的措施是:A.移開周圍危險物品(如桌椅)B.強行按壓患者肢體制止抽搐C.保持患者側臥位(防止誤吸)D.記錄抽搐開始和結束時間答案:B解析:強行按壓可能導致患者骨折或施救者受傷,應避免。需保護患者頭部,側臥位防誤吸,并記錄發(fā)作時間,超過5分鐘需送醫(yī)。13.處理毒蛇咬傷時,錯誤的做法是:A.用大量清水沖洗傷口B.近心端綁扎(每20分鐘放松1-2分鐘)C.切開傷口排毒(用刀劃開)D.保持患肢低于心臟水平答案:C解析:切開傷口可能增加感染和出血風險,現(xiàn)代急救不推薦。正確處理為沖洗傷口、近心端綁扎(松緊以能插入1指為宜)、保持患肢低位、盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。14.患者因車禍導致大腿骨折(開放性骨折,斷端外露),急救時應:A.直接將斷端推回傷口內B.用干凈紗布覆蓋斷端,簡單固定C.立即使用止血帶止血D.按摩傷肢促進血液循環(huán)答案:B解析:開放性骨折斷端外露時,禁止回納(避免感染),應用無菌或干凈紗布覆蓋,然后用夾板或硬物固定傷肢,減少二次損傷。15.對溺水患者(已救上岸)的急救順序是:A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓→AEDB.評估意識→呼救→開放氣道→檢查呼吸→開始CPRC.立即控水→檢查呼吸→開始人工呼吸D.拍打雙肩→檢查脈搏→胸外按壓答案:B解析:溺水急救遵循標準CPR流程:評估意識(輕拍雙肩、呼喊)→無反應則呼救→開放氣道→檢查呼吸(5-10秒)→無呼吸(或僅有嘆息樣呼吸)則開始CPR(按壓與呼吸比30:2)。控水可能延誤CPR,不推薦常規(guī)使用。16.一氧化碳中毒患者最典型的癥狀是:A.皮膚濕冷、意識模糊B.口唇櫻桃紅色、劇烈頭痛C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.四肢抽搐、口吐白沫答案:B解析:一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致口唇、皮膚呈櫻桃紅色,是中毒的典型表現(xiàn)。17.對前臂骨折患者進行夾板固定時,夾板長度應:A.覆蓋骨折處上下各一個關節(jié)B.僅覆蓋骨折部位C.超過骨折處上下各兩個關節(jié)D.與前臂等長即可答案:A解析:骨折固定需遵循“超關節(jié)固定”原則,即夾板長度應超過骨折處的上下兩個關節(jié)(如前臂骨折需固定腕關節(jié)和肘關節(jié)),以限制骨折端移動。18.患者突發(fā)胸痛、大汗、惡心,懷疑為急性心肌梗死,急救時應:A.立即扶患者活動,促進血液循環(huán)B.給予硝酸甘油(若有)舌下含服(無低血壓時)C.讓患者平躺并用力咳嗽D.喂服阿司匹林(無禁忌時嚼服300mg)答案:D解析:急性心?;颊邞⒓赐V够顒樱3职察o;若無禁忌(如出血傾向),可嚼服阿司匹林300mg(抗血小板);硝酸甘油需在血壓正常時舌下含服(避免低血壓);用力咳嗽無科學依據(jù)。19.嬰兒氣道異物梗阻(完全梗阻)時,正確的急救方法是:A.腹部沖擊法(海姆立克法)B.背部拍擊(5次)+胸部按壓(5次)C.手指掏挖口腔D.倒立拍背答案:B解析:嬰兒(1歲以下)氣道異物梗阻應采用“5次背部拍擊(兩肩胛骨之間)+5次胸部按壓(兩乳頭連線中點下方)”的交替方法,避免使用腹部沖擊法(可能損傷內臟)。20.對電擊傷患者的急救,首先應:A.立即用手拉開患者與電源B.關閉電源或用絕緣物(木棍)移開電線C.檢查患者呼吸和脈搏D.進行心肺復蘇答案:B解析:觸電急救的首要步驟是切斷電源(關閉電閘或用絕緣物移開電線),避免施救者觸電,再評估患者情況。二、多項選擇題(每題3分,共30分。每題至少2個正確選項,多選、少選、錯選均不得分)1.屬于急救現(xiàn)場評估“安全五步驟”的是:A.觀察環(huán)境是否存在危險因素(如火災、漏電)B.佩戴個人防護裝備(如手套、口罩)C.立即進入現(xiàn)場施救D.確認患者數(shù)量及損傷情況E.轉移患者至安全區(qū)域答案:A、B、D、E解析:現(xiàn)場評估需先確保環(huán)境安全(觀察危險因素)→佩戴防護裝備→評估患者(數(shù)量、損傷)→轉移至安全區(qū)域→再施救?!傲⒓催M入”可能導致施救者受傷,錯誤。2.胸外按壓有效的標志包括:A.患者胸廓明顯抬起B(yǎng).頸動脈或股動脈可觸及搏動C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.面色由發(fā)紺轉為紅潤E.瞳孔由散大開始縮小答案:B、D、E解析:胸外按壓有效時,可觸及大動脈搏動(B)、面色轉紅(D)、瞳孔縮?。‥)。胸廓抬起是按壓深度足夠的表現(xiàn),但非“有效標志”;自主呼吸恢復是CPR有效的結果,非按壓直接標志。3.處理創(chuàng)傷出血時,需使用止血帶的情況包括:A.前臂靜脈出血(加壓包扎后仍滲血)B.大腿動脈出血(直接壓迫無法控制)C.手指切割傷(出血呈滲血)D.腘動脈破裂(噴射狀出血)E.頭皮裂傷(出血較多但能加壓控制)答案:B、D解析:止血帶適用于四肢大動脈出血(如大腿、腘動脈)且其他方法無法控制時。靜脈出血或滲血可用加壓包扎,無需止血帶。4.中暑的急救措施包括:A.立即將患者轉移至陰涼通風處B.用濕毛巾擦拭身體(頸部、腋窩、腹股溝)C.給予含鹽飲料(意識清醒時)D.冰敷頭部、頸部等大血管處E.立即喂服退燒藥(如布洛芬)答案:A、B、C、D解析:中暑急救需降溫(物理降溫為主)、補液(含鹽飲料)、轉移至陰涼處。退燒藥對熱射病無效,且可能加重器官負擔,錯誤。5.對意識喪失的患者,開放氣道后需檢查呼吸,正確的做法是:A.觀察胸廓是否有起伏(5-10秒)B.用臉頰靠近患者口鼻感覺氣流C.用耳朵聽是否有呼吸聲D.同時檢查頸動脈搏動(10秒內)E.立即開始人工呼吸(無論是否有呼吸)答案:A、B、C解析:檢查呼吸需“看、聽、感”(觀察胸廓起伏、聽呼吸聲、感覺氣流),時間5-10秒。非專業(yè)施救者無需檢查脈搏,優(yōu)先判斷呼吸。6.骨折固定的目的包括:A.減輕疼痛B.防止骨折端移動導致二次損傷C.便于轉運D.促進骨折愈合E.減少出血和腫脹答案:A、B、C、E解析:固定的主要目的是穩(wěn)定骨折端,減輕疼痛、減少損傷、便于轉運,促進愈合是治療階段的目標,非急救固定的直接目的。7.對急性過敏反應(如食物/藥物過敏)患者,急救措施正確的是:A.立即停止接觸過敏原B.若出現(xiàn)呼吸困難,給予氧氣吸入C.肌肉注射腎上腺素(0.3-0.5mg,大腿外側)D.讓患者平躺,抬高下肢(無呼吸困難時)E.口服抗組胺藥(如氯雷他定)替代腎上腺素答案:A、B、C、D解析:嚴重過敏反應(伴呼吸困難、低血壓)需立即注射腎上腺素(首選大腿外側肌注),抗組胺藥起效慢,不能替代腎上腺素。8.嬰兒心肺復蘇(單人施救)的正確操作是:A.按壓部位:兩乳頭連線中點下方B.按壓深度:約4厘米(嬰兒胸廓的1/3)C.按壓與呼吸比:30:2D.人工呼吸:用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻E.AED使用:若有兒童電極片,優(yōu)先使用(無則用成人電極片)答案:A、B、C、D、E解析:嬰兒CPR按壓部位為兩乳頭連線中點下方,深度約4厘米(或胸廓前后徑的1/3),按壓呼吸比30:2(單人);人工呼吸需覆蓋口鼻;AED推薦兒童電極片(無則成人電極片,避免重疊)。9.處理燒燙傷時,正確的做法是:A.立即用冷水沖洗(15-20分鐘)B.水皰較大時,用消毒針挑破C.去除緊貼創(chuàng)面的衣物(剪除外層,保留粘連部分)D.涂抹燙傷膏(如濕潤燒傷膏)E.用干凈的床單包裹創(chuàng)面(避免感染)答案:A、C、D、E解析:水皰較小可保留,較大需在無菌條件下低位引流(非隨意挑破);冷水沖洗減輕損傷;去除衣物時避免撕脫,粘連部分保留;涂抹燙傷膏保護創(chuàng)面;干凈布料覆蓋防感染。10.對腦卒中(中風)患者的急救措施包括:A.記錄癥狀出現(xiàn)時間(黃金4.5小時內可溶栓)B.讓患者平躺,頭偏向一側(防誤吸)C.喂服降壓藥(控制血壓)D.檢查“FAST”癥狀(面部下垂、手臂無力、言語障礙、時間)E.立即送醫(yī)(優(yōu)先選擇有卒中中心的醫(yī)院)答案:A、B、D、E解析:腦卒中患者需避免隨意用藥(如降壓藥可能導致腦灌注不足),應記錄時間、保持側臥位、評估FAST癥狀、盡快送醫(yī)。三、判斷題(每題2分,共20分。正確填“√”,錯誤填“×”)1.對心臟驟停患者,胸外按壓的中斷時間應控制在10秒以內。()答案:√解析:CPR指南強調減少按壓中斷,中斷時間>10秒會顯著降低復蘇成功率。2.鼻出血時,應讓患者仰頭,并用冷毛巾敷前額。()答案:×解析:仰頭可能導致血液流入咽喉或胃部,正確方法是身體前傾、用拇指和食指捏緊鼻翼(5-10分鐘),冷敷鼻梁。3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時,可使用背部拍擊法。()答案:√解析:嬰兒氣道異物梗阻急救采用“5次背部拍擊+5次胸部按壓”交替進行。4.對糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,應立即注射葡萄糖。()答案:×解析:酮癥酸中毒是高血糖導致,需補充胰島素和補液,注射葡萄糖會加重病情。5.骨折固定時,應將指(趾)端露出,以便觀察血液循環(huán)。()答案:√解析:固定后觀察指(趾)端顏色、溫度、感覺,可判斷是否存在血液循環(huán)障礙(如夾板過緊)。6.對溺水患者,無論是否有呼吸,都應先控水再進行CPR。()答案:×解析:控水可能延誤CPR,最新指南建議直接開始CPR(若無意識無呼吸)。7.被狗咬傷后,應立即用肥皂水沖洗傷口(至少15分鐘),并注射狂犬病疫苗。()答案:√解析:狗咬傷后需徹底沖洗(肥皂水+流動水)、消毒,然后接種狂犬病疫苗(必要時注射免疫球蛋白)。8.高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,應立即讓患者平躺并服用降壓藥。()答案:×解析:突發(fā)頭痛、嘔吐可能是腦出血,隨意服用降壓藥可能導致腦灌注不足,應保持安靜、頭稍抬高,送醫(yī)檢查。9.對凍傷(四肢)患者,應立即用火烤或用熱水浸泡復溫。()答案:×解析:凍傷復溫需用37-40℃溫水浸泡(快速復溫),火烤或熱水(>45℃)會加重組織損傷。10.孕婦發(fā)生心臟驟停時,應將患者右側臀部墊高(左側臥位),以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。()答案:√解析:妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,左側臥位(或右側臀部墊高)可增加回心血量,提高CPR效果。四、案例分析題(共10分)案例1:某社區(qū)廣場,一名65歲男性突然倒地,目擊者呼叫無反應,無正常呼吸(僅有嘆息樣呼吸),周圍無其他人。問題:作為現(xiàn)場第一施救者,應如何進行急救?請分步驟說明。答案:1.評估環(huán)境安全:確認現(xiàn)場無危險因素(如漏電、車輛),確保自身安全。2.確認患者狀態(tài):輕拍雙肩、大聲呼喊“先生,您怎么了?”,無反應。3.啟動急救系統(tǒng):因周圍無其他人,需先撥打120(告知地點、患者情況),并請求調度員指導獲取AED(若附近有)。4.檢查呼吸:觀察胸廓起伏5-10秒,確認無正常呼吸(僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸)。5.開始胸外按壓:-位置:胸骨下半段(兩乳頭連線中點)。-深度:5-6厘米,頻率100-120次/分。-按壓與呼吸比:30:2(單人施救)。6.使用AED(若獲取后):-打開AED,按提示操作。-貼電極片(成人:右上胸、左下胸;避開植入式設備)。-AED分析心律時,停止按壓,確保無人接觸患者。-若提示除顫,所有人遠離患者,按下除顫按鈕。-除顫后立即繼續(xù)CPR(從按壓開始)。7.持續(xù)CPR直至患者恢復自主循環(huán)(有呼吸、咳嗽、動)或專業(yè)醫(yī)護人員到達。案例2:一名25歲男性因車禍導致左大腿開放性骨折(斷端外露,傷口大量出血,呈噴射狀),意識清醒,訴疼痛劇烈。問題:請列出現(xiàn)場急救的關鍵步驟。答案:1.控制出血:-左大腿動脈出血(噴射狀、

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